Corona Studies

Corona Studies

Biomedicine & Pharmacotherapy

Lithiumsalze als Behandlung für COVID-19: Präklinische Ergebnisse

Autoren: Soriano-Torresa, O, Noa Romerob, E, González Sosab, NL, et al.

„Die Suche nach wirksamen Medikamenten gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist dringend erforderlich. Ein effizienter Ansatz besteht darin, zu prüfen, ob bereits zugelassene Medikamente eine Anti-SARS-CoV-2-Wirkung haben. Die antiviralen Eigenschaften von Lithiumsalzen werden seit vielen Jahren untersucht. Ihre entzündungshemmende und immunverstärkende Wirkung beruht auf der Hemmung der Glykogensynthase-Kinase-3. Es sollten präklinische Beweise für die Sicherheit und die therapeutische Wirkung von Lithiumsalzen bei der Behandlung von COVID-19 gewonnen werden. Es wurden sechs verschiedene Lithiumkonzentrationen von 2-12 mmol/L untersucht. Lithium hemmte die Replikation des SARS-CoV-2-Virus in dosisabhängiger Weise mit einem IC50-Wert von 4 mmol/L. Mit Lithium behandelte Vertiefungen zeigten einen signifikant höheren Prozentsatz an Monolayer-Erhaltung als die virale Kontrolle, insbesondere bei Konzentrationen von mehr als 6 mmol/L. Dies wurde durch mikroskopische Beobachtung, den Neutralrot-Test und die Bestimmung des N-Proteins im Überstand der behandelten Vertiefungen bestätigt. Hamster, die mit Lithium behandelt wurden, zeigten eine weniger intensive Krankheit mit weniger Anzeichen. Während des Versuchs wurden keine lithiumbedingte Sterblichkeit oder offensichtliche Anzeichen von Toxizität beobachtet. Bei den behandelten Hamstern wurde im Vergleich zu den Kontrollen eine tendenziell abnehmende Viruslast in Nasopharyngealabstrichen und in der Lunge festgestellt. Diese Ergebnisse liefern präklinische Beweise für die antiviralen und immuntherapeutischen Wirkungen von Lithium gegen SARS-CoV-2, was einen Vorstoß zu klinischen Versuchen an COVID-19′s-Patienten unterstützt. “

Schlüsselworte: Lithium, präklinische Studie, Entzündung

Nanomedicine. Nanotechnology, Biology and Medicine

Bioverfügbarkeit durch Design - liposomale Vitamin D3-Träger

Autoren: Shetty, SS, Kamath, V, Shetty, S, et al.

„Ein Mangel an Vitamin D3 hat schwerwiegende gesundheitliche Folgen, wie seine Auswirkungen auf den Schweregrad und die Genesung nach einer COVID-19-Infektion zeigen. Aufgrund seiner hohen Hydrophobie sind seine Absorption und anschließende Umverteilung im Körper von den begleitenden Lipiden und/oder Proteinen abhängig. Eine wirksame orale Vitamin-D3-Formulierung sollte die Durchdringung der Schleimschicht und die anschließende Internalisierung durch kompetente Zellen gewährleisten. Isotherme Titrationskalorimetrie und Computersimulationen zeigen, dass die Vitamin-D3-Moleküle die hydrophobe Umgebung nicht verlassen können, was darauf hindeutet, dass ihre Absorption in erster Linie durch die Verdauung des Trägers bestimmt wird. In dem klinischen Versuch wurde das liposomale Vitamin D3 mit der öligen Formulierung verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass liposomales Vitamin D3 einen raschen Anstieg der Plasmakonzentration von Calcidiol bewirkt. Bei Verwendung der öligen Formulierung wurde kein solcher Effekt beobachtet. Der Effekt war besonders ausgeprägt bei Personen mit schwerem Vitamin-D3-Mangel. “

Schlüsselworte: Liposomen, Bioverfügbarkeit, Verdauung

The American Journal of Emergency Medicine

Klinisches Update zu COVID-19 für Ärzte in der Notfall- und Intensivmedizin: Medizinisches Management

Autoren: Long, B, Chavez, S, Carius, BM, et al.

„Die Coronavirus-Krankheit des Jahres 2019 (COVID-19) hat weltweit zu Millionen von Fällen geführt. Mit dem Fortschreiten der Pandemie hat sich auch das Verständnis für diese Krankheit weiterentwickelt. Dies ist der zweite Teil einer Reihe von COVID-19-Updates, die einen gezielten Überblick über das medizinische Management von COVID-19 für Notfall- und Intensivmediziner bietet. COVID-19, verursacht durch das Coronavirus 2 des Schweren Akuten Respiratorischen Syndroms (SARS-CoV-2), hat weltweit zu einer erheblichen Morbidität und Mortalität geführt. Eine Vielzahl medizinischer Therapien wurde eingeführt, darunter Steroide, antivirale Mittel, Interleukin-6-Antagonisten, monoklonale Antikörper und Kinase-Inhibitoren. Jeder dieser Wirkstoffe hat seinen Nutzen für bestimmte Patientengruppen unter Beweis gestellt. Eine prophylaktische Antikoagulation bei eingewiesenen Patienten verbessert nachweislich die Ergebnisse. Weitere randomisierte Daten zu Aspirin bei ambulanten Patienten mit COVID-19 sind erforderlich. Für andere Therapien wie Colchicin, Rekonvaleszenzplasma, Famotidin, Fluvoxamin, Ivermectin sowie Vitamine und Mineralien gibt es keine verlässlichen Daten in der medizinischen Literatur. Darüber hinaus werden Chloroquin und Hydroxychloroquin nicht empfohlen. Diese Übersichtsarbeit bietet eine gezielte Aktualisierung der medizinischen Behandlung von COVID-19 für Ärzte in der Notfallmedizin und Intensivmedizin, um die Versorgung dieser Patienten zu verbessern. “

Schlüsselworte: Medizinisches Management, Medikamente

International Journal of Molecular Sciences

Die Rolle von Vitamin D bei der Förderung der Gesundheit in der COVID-19-Ära

Autoren: Albergamo A, Apprato G, Silvagno F.

„Die genomische Aktivität von Vitamin D ist mit Stoffwechseleffekten verbunden, und das Hormon hat einen starken Einfluss auf mehrere physiologische Funktionen und damit auf die Gesundheit. Vitamin D ist unter anderem ein Immunmodulator und ein Molekül mit entzündungshemmender Wirkung, und in letzter Zeit wurde seine Reaktion auf Virusinfektionen, insbesondere auf COVID-19, eingehend untersucht. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, eine Bestandsaufnahme der Korrelationsstudien zwischen Vitamin-D-Mangel und erhöhtem Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung sowie zwischen Vitamin-D-Mangel und akutem Atemnotsyndrom vorzunehmen. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse wurde die Supplementierung mit Vitamin D in klinischen Studien getestet, und die Ergebnisse werden diskutiert. Schließlich enthält diese Studie eine biochemische Analyse der Auswirkungen von Vitamin D auf die Abwehrmechanismen des Körpers gegen Virusinfektionen. Insbesondere werden die antioxidativen und entzündungshemmenden Funktionen im Zusammenhang mit dem Energiestoffwechsel betrachtet, und es wird die potenzielle, positive Wirkung von Vitamin D bei COVID-19 beschrieben, wobei sein Einfluss auf verschiedene biochemische Stoffwechselwege erörtert wird. Die vorgeschlagene, umfassendere Sichtweise der Vitamin-D-Aktivität könnte einen besser integrierten Ansatz bei Ergänzungsstrategien gegen schwere COVID-19 unterstützen, was in einer nahen Zukunft, in der das Leben mit einer endemisch werdenden Infektion von Bedeutung sein könnte.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Entzündung, oxidativer Stress, Redox-Ungleichgewicht, Immunmodulation, Vitamin-D-Mangel, Vitamin-D-Supplementierung, mitochondriale Entkopplung

BMC Geriatrics

Sarkopenie und ihr Zusammenhang mit objektiv gemessener Mobilität im Lebensraum und mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität bei Hochbetagten im Rahmen der COVID-19-Pandemie, wenn eine Politik der körperlichen Distanzierung in Kraft ist

Autoren: Kwan, RYC, Liu, JYW, Yin, YH, et al.

„Ältere Menschen sind sehr anfällig für Sarkopenie. Körperliche Distanzierung ist eine gängige und wirksame Maßnahme zur Infektionskontrolle, um das Risiko einer COVID-19-Übertragung während der Pandemie zu minimieren. Es ist bekannt, dass Sarkopenie mit einer verminderten Immunität einhergeht. Moderate bis intensive körperliche Aktivität (MVPA) und Lebensraummobilität (LSM) sind potenzielle Strategien zur Minimierung des Sarkopenierisikos. Allerdings könnte eine Politik der körperlichen Distanzierung die Ausübung von MVPA und LSM gefährden. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Sarkopenie zu ermitteln und den Zusammenhang zwischen MVPA und LSM mit Sarkopenie bei in der Gemeinschaft lebenden älteren Menschen während der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Bei dieser Studie wurde ein Querschnitts- und Beobachtungsdesign verwendet. Die Studie wurde in 10 Gemeindezentren für ältere Menschen in Hongkong während der COVID-19-Pandemie (September bis Dezember 2020) durchgeführt. Als Teilnehmer kamen die ältesten Menschen im Alter von ≥85 Jahren in Frage, die in einer Gemeinde lebten und keine offensichtlichen Symptome einer kognitiven Beeinträchtigung oder Depression aufwiesen. Zu den Schlüsselvariablen gehörten Sarkopenie, gemessen mit SARC-F, LSM, gemessen mit einem in Smartphones eingebauten GPS, und MVPA, gemessen mit einem am Handgelenk getragenen ActiGraph GT3X+. Die Variablen wurden durch Mittelwert und Häufigkeit beschrieben. Zur Überprüfung der Hypothesen wurde eine multiple lineare Regression verwendet. Die abhängige Variable war Sarkopenie und die unabhängigen Variablen umfassten LSM und MVPA. Für diese Studie wurden 151 geeignete Teilnehmer rekrutiert. Ihr Durchschnittsalter betrug 89,8 Jahre, und die Mehrheit von ihnen war weiblich (n = 93/151, 61,6 %). Die Prävalenz der Sarkopenie lag bei 24,5 % (n = 37/151) mit einer Fehlermarge von 6,86 %. MVPA stand in einem negativen Zusammenhang mit Sarkopenie bei älteren Menschen. LSM wurde jedoch nicht mit Sarkopenie in Verbindung gebracht. Die Prävalenz von Sarkopenie in der in der Gemeinschaft lebenden älteren Bevölkerung ist hoch. MVPA steht in negativem Zusammenhang mit Sarkopenie. LSM steht in keinem Zusammenhang mit Sarkopenie. Sarkopenie sollte erkannt werden, und die älteren Menschen mit Sarkopenie sollten während der COVID-19-Pandemie vorrangig behandelt werden. “

Schlüsselworte: Sarkopenie, moderate bis intensive körperliche Aktivität, Mobilität im Lebensraum, körperliche Distanzierung

Preventive Medicine

Selbstwahrnehmung von Gesundheit und körperlicher Aktivität unter Erwachsenen vor und inmitten der COVID-19-Pandemie: Vereinigte Staaten, 2019-2020

Autoren: AlDukhail, S, Bahdila, D

„Die kombinierten Auswirkungen der COVID-19-Sperren auf die Selbstwahrnehmung der Gesundheit (SPoH) und das Niveau der körperlichen Aktivität (PA) unter Erwachsenen in den USA müssen noch erforscht werden. Wir wollten: (1) das SPoH- und PA-Niveau unter Erwachsenen in den USA zu beschreiben; (2) die Beziehung zwischen SPoH und PA vor und während der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Wir analysierten Daten aus der nationalen Erhebung über Gesundheitsinformationen (Health Information National Trends Survey, HINTS) für 2019 und 2020. COVID-19 wurde von der Weltgesundheitsorganisation am 11. März 2020 zur Pandemie erklärt. Dieses Datum wurde gewählt, um die Antworten als vor und inmitten der COVID-19-Pandemie abzugrenzen. Die gewichteten Prävalenzschätzungen wurden zusammen mit den bereinigten Odds Ratios aus der multivariablen logistischen Regression der allgemeinen SPoH- und PA-Werte für US-Erwachsene vor und inmitten der COVID-19-Pandemie präsentiert. Wir analysierten die Daten von 9328 Teilnehmern. Mehr als die Hälfte der erwachsenen US-Bevölkerung gab an, im Jahr 2019 keine muskelstärkenden Übungen durchzuführen. Die Zahl der inaktiven Personen ist im Jahr 2020 leicht gestiegen (27,8 %), verglichen mit 2019 (26,5 %). Insgesamt war das Niveau der PA für aktive Menschen im Jahr 2020 vor und nach dem Datum der WHO-Pandemieerklärung vergleichbar (36,4 % bzw. 39,8 %). Eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine negative SPoH wurde bei schwarzen Personen, derzeitigen Rauchern, Personen mit einem Jahreseinkommen von weniger als 35.000 Dollar, körperlich inaktiven Personen, Personen, die keine muskelstärkenden Übungen machen, und stark übergewichtigen Personen beobachtet. Negative SPoH wurden mit einem Mangel an moderater körperlicher Betätigung und einem Mangel an muskelstärkendem Training unter den Erwachsenen in den USA vor und während der Pandemie in Verbindung gebracht. Pandemiepolitiken und -empfehlungen sollten PA einschließen und fördern, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. “

Schlüsselworte: diagnostische Selbsteinschätzung, Selbstkonzept, Bewegung, Gesundheitswahrnehmung, körperliche Aktivität

Lancet

Körperliche Aktivität, psychische und physische Gesundheit während des Covid-19-Ausbruchs: Längsschnittliche Prädiktoren für Suizidgedanken in Deutschland

Autoren: Brailovskaia, J, Truskauskaite-Kuneviciene, I, Kazlauskas, E, et al.

„Suizidgedanken haben seit dem Ausbruch von Covid-19 in vielen Ländern zugenommen. Die vorliegende Längsschnittstudie untersuchte mögliche Prädiktoren für Suizidgedanken. Die Daten von 406 Teilnehmern aus Deutschland (Alter M = 27,69, SD = 6,88) wurden mittels Online-Befragung im Frühjahr 2020 (Baseline, BL) und im Frühjahr 2021 (Follow-up, FU) erhoben. Die aktuellen Ergebnisse zeigen einen signifikanten Anstieg der Symptome von Depression, Angst und Stress zwischen 2020 und 2021. Die positive psychische Gesundheit (PMH), das Gefühl der Kontrolle und die körperliche Gesundheit nahmen signifikant ab. Depressionssymptome (BL), PMH (BL) und bewusst gesteigerte körperliche Aktivität seit dem Ausbruch der Pandemie (FU) sagten signifikant die 12-Monats-Suizidgedanken (FU) voraus. In einer moderierten Mediationsanalyse wurde der positive Zusammenhang zwischen Depression und Suizidgedanken signifikant durch PMH vermittelt. Bewusst gesteigerte körperliche Aktivität milderte signifikant den negativen Zusammenhang zwischen PMH und Suizidgedanken. Der Kontext von Covid-19 könnte sich negativ auf die psychische und körperliche Gesundheit auswirken. Dies könnte das Risiko für Suizidgedanken erhöhen. PMH und körperliche Aktivität könnten jedoch als Schutzfaktoren dienen. Die schützende Wirkung der körperlichen Aktivität könnte bei Menschen mit starken Depressionssymptomen und geringer PMH, wie z. B. bei Klinikpatienten, besonders wichtig sein. Es wird erörtert, wie PMH und körperliche Aktivität im Rahmen von Covid-19 verbessert werden könnten, um Suizidgedanken zu verhindern.“

Schlüsselworte: Suizidgedanken, psychische Gesundheit, körperliche Gesundheit, körperliche Aktivität

Egyptian Journal of Medical Human Genetics

Die potenzielle Anwendung von Probiotika für die Prävention und Behandlung von COVID-19

Autoren: Elekhnawy, E, Negm, WA

„Angesichts der schweren Infektion, der schlechten Prognose und der geringen Zahl verfügbarer wirksamer Medikamente müssen dringend mögliche Präventions- und Behandlungsstrategien für COVID-19 entwickelt werden. In diesem Artikel werden die möglichen Schutz- und Therapiemechanismen der menschlichen Mikrobiota und Probiotika auf der Grundlage früherer und neuerer Erkenntnisse vorgestellt und diskutiert. Mikrobiota und Probiotika bestehen aus Mischkulturen lebender Mikroorganismen, die die menschliche Gesundheit durch ihre antivirale, antibakterielle, entzündungshemmende und immunmodulatorische Wirkung positiv beeinflussen können. In der vorliegenden Studie befassen wir uns mit den vielversprechenden Vorteilen von Mikrobiota und Probiotika bei der Verringerung des Risikos von COVID-19. Wir empfehlen daher, weitere Studien durchzuführen, um die Fähigkeiten dieser Mikroben im Kampf gegen COVID-19 zu bewerten und zu evaluieren.“

Schlüsselworte: antiviral, nützliche Mikroben, Darmmikrobiota, immunmodulatorisch, Probiotika

PLoS ONE

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf den BMI: Veränderungen im Zusammenhang mit soziodemografischen und körperlichen Aktivitätsmustern über einen kurzen Zeitraum

Autoren: Akter, T, Zeba, Z, Hosen, I, et al.

„Die COVID-19-Pandemie stellt zweifellos eine große Bedrohung für die Welt dar. Die Präventionsstrategien zielen darauf ab, die Übertragung des Virus zu minimieren, indem man zu Hause bleibt, sich isoliert und soziale Distanz wahrt, was den Lebensstil, die körperliche Aktivität, die Ernährungsgewohnheiten usw. der Menschen erheblich verändern würde. Folglich könnten diese Maßnahmen zu einer Störung des Gewichtsmanagements und zu Übergewicht führen. Daher wird hier untersucht, wie die COVID-19-Pandemie die körperlichen Aktivitäten der Menschen verändert hat und welche Auswirkungen sie auf den Body Mass Index (BMI) hat. Im Rahmen einer online-basierten Querschnittsstudie wurden im November 2020 Daten von 338 Erwachsenen aus Bangladesch erhoben. Der Fragebogen umfasste soziodemografische Daten, gesundheitsbezogene Variablen, Variablen zur körperlichen Aktivität und die Messung der Ernährung. Inferenzstatistiken (d. h. Chi-Quadrat-Test, McNemar-Test) wurden verwendet, um die Zusammenhänge zwischen dem BMI und den untersuchten Variablen unter Berücksichtigung von zwei Szenarien ('vor' und 'während' des Beginns der Pandemie) zu messen, wobei p<0,05 als statistisch signifikant angesehen wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass die Prävalenz von Übergewicht 'vor' der COVID-19-Pandemie bei 30,5 % lag und 'während' der Pandemie auf 34,9 % anstieg; das bedeutet, dass 4,4 % der Teilnehmer nach Beginn der Pandemie signifikant an Gewicht zunahmen. Soziodemografische Faktoren (z. B. Geschlecht, Alter, aktueller Wohnort, Beruf) oder Faktoren, die mit der körperlichen Aktivität zusammenhängen (z. B. kein Platz im Freien, keine regelmäßige körperliche Betätigung, Sport mit einem Partner), spielten bei der Veränderung des BMI-Status nach Beginn der Pandemie keine signifikante Rolle. Es wurde jedoch beobachtet, dass die Einhaltung eines angemessenen Ernährungsplans während der COVID-19-Pandemie den BMI-Status deutlich senkte. Die vorliegende Studie deutet darauf hin, dass ein kleiner Teil der Teilnehmer berichtete, dass ihr Übergewicht nach Beginn der Pandemie zugenommen hatte, wohingegen ein angemessener Ernährungsplan während der Pandemie den BMI-Status deutlich senken kann. Daher sollte die Bedeutung eines angemessenen Ernährungsplans bei der Umsetzung jeglicher Maßnahmen berücksichtigt werden. “

Schlüsselworte: Soziodemografie, körperliche Aktivität, Body-Mass-Index

Nutrition and Health

Die Auswirkungen einer hochdosierten Vitamin-D-Supplementierung als ernährungswissenschaftliche Interventionsstrategie auf biochemische und entzündliche Faktoren bei Erwachsenen mit COVID-19: Studienprotokoll für eine randomisierte kontrollierte Studie

Autoren: Khorasanchi, Z, Jafazadeh Esfehani, A, Sharifan, P, et al.

„Ein niedriger Vitamin-D-Serumspiegel ist erwiesenermaßen ein Risikofaktor für das Coronavirus 2019 (COVID-19). Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen einer hochdosierten Vitamin-D-Supplementierung auf hs-CRP, ESR und klinische Ergebnisse, einschließlich der Dauer des Krankenhausaufenthalts, der Lebensqualität und der New York Heart Association (NYHA)-Funktionsklassifizierung, bei Erwachsenen mit COVID-19 zu untersuchen. Diese randomisierte Doppelblind-Kontrollstudie wird an Patienten durchgeführt, bei denen durch RT-PCR und/oder Thorax-CT-Scan COVID-19 diagnostiziert wurde und die in das Imam Reza Hospital, Mashhad, Iran, eingeliefert wurden. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in eine Kontroll- und eine Interventionsgruppe eingeteilt. Die Interventionsgruppe erhält am ersten Tag ein Weichgel mit 50.000 IE Vitamin D und anschließend 29 Tage lang täglich 10.000 IE in Form von Tropfen. Die Kontrollgruppe erhält täglich 1000 IE Vitamin D in Tropfenform und ein Placebo-Softgel. Alle Teilnehmer werden zu Studienbeginn und am 30. Tag einer Laboruntersuchung unterzogen, bei der unter anderem Entzündungsmarker, Serum 25)OH)D, ein vollständiges Blutbild, ein Leber- und Nierenprofil, ein Lipidprofil und die Erythrozytensenkungsrate (ESR) bestimmt werden. Die Sterblichkeitsrate wird in beiden Gruppen erfasst. Die Daten werden mit Hilfe der deskriptiven Statistik dargestellt. Der Vergleich der Veränderungen der Studienparameter während des Studienzeitraums wird mit Hilfe einer Kovarianzanalyse durchgeführt, die um mögliche Störfaktoren bereinigt wird. Die Ergebnisse dieser Studie werden Aufschluss über die Auswirkungen einer hochdosierten Vitamin-D-Supplementierung auf Entzündungsmarker bei hospitalisierten COVID-19-Patienten geben.“

Schlüsselworte: Entzündung, Vitamin D

European Journal of Nutrition

Ernährungs- und Gesundheitsverhalten als Prädiktoren für die Gewichtszunahme während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Urhan, M, Okut Aysin, E

„Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf das Körpergewicht, die Ernährungsgewohnheiten, die körperliche Aktivität und den Lebensmittelkonsum von in der Türkei lebenden Erwachsenen zu untersuchen und die Auswirkungen von Veränderungen in diesen Gesundheitsverhaltensweisen auf das Körpergewicht zu bewerten. Es wurde eine Querschnittsstudie mit einem Online-Fragebogen durchgeführt. Die Daten wurden über soziale Medienplattformen mit Hilfe der Schneeballmethode gesammelt. Ein Fragebogen mit Selbstauskünften umfasste soziodemografische Informationen, anthropometrische Daten, Ernährungsgewohnheiten, Lebensmittelkonsum und Änderungen des Lebensstils. In diese Studie wurden 4181 Personen einbezogen. Mit Hilfe einer logistischen Regressionsanalyse wurden die mit der Zunahme des Körpergewichts verbundenen Variablen ermittelt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass das Körpergewicht von 58,5 % der Teilnehmer während der COVID-19-Pandemie zugenommen hat, wobei diese Zunahme bei den Fettleibigen am höchsten war (66,3 %). Der Anteil derjenigen, die angaben, ihre körperliche Aktivität habe abgenommen, betrug 69,5 %. Die am häufigsten verzehrten Lebensmittel waren hausgemachte Desserts (54 %), Nüsse (53,8 %) und frisches Obst (52,3 %). Diejenigen, deren Portionsgröße zunahm, diejenigen, deren körperliche Aktivität ab- bzw. zunahm (2,52), und diejenigen, deren Anzahl der konsumierten Hauptmahlzeiten zunahm, diejenigen mit erhöhtem Konsum von Weißbrot und diejenigen mit erhöhtem Konsum von verpackten Süßwaren, nahmen eher zu. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass sich das Körpergewicht, die körperlichen Aktivitäten und die Ernährungsgewohnheiten der Teilnehmer während der COVID-19-Pandemie deutlich verändert haben. Zum Schutz der öffentlichen Gesundheit und zur Verbesserung und Vorbeugung von ernährungsbedingten Krankheiten ist es notwendig, spezifische Beratungs- und Unterstützungsdienste für verschiedene Gruppen anzubieten und weiterzuverfolgen.“

Schlüsselworte: Ernährungsgewohnheiten, Veränderung des Gesundheitsverhaltens, Veränderung des Körpergewichts, körperliche Aktivität

European Journal of Clinical Nutrition

Niedrige Serumspiegel von Zink und 25-Hydroxyvitamin D als potenzielle Risikofaktoren für COVID-19-Anfälligkeit: eine Pilot-Fall-Kontroll-Studie

Autoren: Ghanei, E, Baghani, M, Moravvej, H, et al.

„Ziel dieser Studie war es, die Serumspiegel von 25-Hydroxyvitmain D und Zink bei Patienten mit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) im Vergleich zu gesunden Personen zu untersuchen. Es handelte sich um eine einzentrale Fall-Kontroll-Studie, die vom 20. März 2020 bis zum 20. Januar 2021 in Teheran, Iran, durchgeführt wurde. Alle Patienten, bei denen COVID-19 aufgrund eines positiven Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) des Nasen-Rachen-Abstrichs diagnostiziert wurde, wurden in die Fallgruppe aufgenommen. Die Kontrollgruppe wurde aus Patienten ausgewählt, die zu Routineuntersuchungen überwiesen wurden und einen negativen COVID-19-PCR-Test aufwiesen. Alter, Geschlecht, Familienstand und Bildungsstand, Begleiterkrankungen sowie die Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D und Zink der Patienten wurden erfasst. Neunzig Patienten in der Fallgruppe und 95 Personen in der Kontrollgruppe, die in Geschlecht und Alter übereinstimmten, wurden untersucht. 25-Hydroxyvitmain D-Werte unter 20 ng/ml wurden bei 58 (64 %) der Fälle und 72 (76 %) der Kontrollpersonen festgestellt. Der mediane 25-Hydroxyvitmain-D-Spiegel war in der Fallgruppe signifikant niedriger als bei den Kontrollen (26 (Interquartilbereich [IQR] = 24) ng/ml gegenüber 38 (IQR = 22) ng/ml). Der mediane Zinkspiegel in der Fallgruppe betrug 56 (IQR = 23) ng/ml, während er bei den Kontrollen 110 (IQR = 27) ng/ml betrug. Es gab keinen signifikanten Unterschied im 25-Hydroxyvitamin-D- und Zinkspiegel zwischen den Fällen mit und ohne Komorbiditäten (P > 0,05). Die Anfälligkeit für eine SARS-CoV-2-Infektion konnte durch Serumspiegel von 25-Hydroxyvitmain D unter 25,2 ng/ml (81 % Sensitivität; 48 % Spezifität) oder Zinkspiegel unter 86,3 mmol/ml (93 % Sensitivität; 92 % Spezifität) vorhergesagt werden. Niedrige Serumzink- und 25-Hydroxyvitmain-D-Spiegel scheinen Risikofaktoren für die COVID-19-Erkrankung zu sein; daher wird die Behandlung von Personen mit solchen Mängeln empfohlen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Zink, Risikofaktoren

Global Cardiology Science and Practice

Myokarditis und Perikarditis im Zusammenhang mit der COVID-19 mRNA-Impfung: Fälle aus einem regionalen Pharmakovigilanzzentrum

Autoren: Istampoulouoglou, I, Dimitriou, G, Späni, S, et al.

„In diesem Artikel fassen wir mutmaßliche unerwünschte Ereignisse nach der Impfung (AEFI) von Perikarditis, Myokarditis und Perimyokarditis zusammen, die von unserem regionalen Pharmakovigilanzzentrum nach der COVID-19-mRNA-Impfung gemeldet wurden, und erörtern ihren Zusammenhang mit diesen Impfstoffen. Zwischen März und Juli 2021 wurden siebzehn Fälle gemeldet. Davon hatten neun eine Perimyokarditis, fünf eine Myokarditis und drei eine Perikarditis. Zwölf Patienten waren männlich (71 %). Das mittlere Alter betrug 38 Jahre (Spanne 17 - 88). Das am häufigsten beobachtete Symptom waren akute Brustschmerzen (65 %). Während 47 % der Patienten zuvor gesund waren, wiesen 53 % mindestens eine vorbestehende Komorbidität auf, wobei Bluthochdruck die häufigste war (24 %). Die Diagnosekriterien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie für die gemeldeten AEFIs wurden in zwölf Fällen (71 %) erfüllt. Die AEFIs traten in sechs Fällen (35 %) nach der ersten Impfstoffdosis, in zehn Fällen (59 %) nach der zweiten Impfstoffdosis und in einem Fall (6 %) nach beiden Dosen auf. Die mediane Latenzzeit aller AEFIs zusammengenommen betrug 14 Tage (Spanne 1 - 28) nach der ersten Impfung und 3 Tage (Spanne 1 - 17) nach der zweiten Impfung. Mit einer Ausnahme wurden alle Patienten in ein Krankenhaus eingewiesen (94 %), mit einer mittleren Aufenthaltsdauer von 7,5 Tagen (Spanne 3 - 13). Bei der Mehrheit der Patienten (n = 11, 65 %) traten keine Komplikationen auf, und 13 (77 %) der Patienten waren zum Zeitpunkt der Entlassung wieder gesund oder erholten sich. In 16 der 17 Fälle (94 %) wurde der Zusammenhang zwischen der AEFI und der mRNA-Impfung vom Pharmakovigilanzzentrum als möglich erachtet.“

Schlüsselworte: Myocarditis, Pericarditis

PLoS One

COVID-19 und sitzendes Verhalten vor dem Bildschirm: Systematische Überprüfung der digitalen Bildschirmzeit und des metabolischen Syndroms bei Jugendlichen

Autoren: Musa, S, Elyamani, R, Dergaa, I

„Die COVID-19-Pandemie hat Regierungen auf der ganzen Welt dazu veranlasst, verschiedene Restriktionsmaßnahmen zu ergreifen, darunter Abriegelung, soziale Distanzierung und Schulschließungen. In der Folge kam es zu einem Anstieg des sitzenden Verhaltens, insbesondere der Bildschirmzeit, und zu einem deutlichen Rückgang der körperlichen Aktivität, der bei Kindern und Jugendlichen noch ausgeprägter war. Übermäßiger Bildschirmkonsum bei Jugendlichen wurde mit kardio-metabolischen Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Glukoseintoleranz in Verbindung gebracht, die sich im Erwachsenenalter nachteilig auf die Morbidität und Mortalität auswirken können. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, die Literatur über den Zusammenhang zwischen ST verschiedener Arten und dem Risiko eines metabolischen Syndroms (MetS) bei Jugendlichen im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie zusammenzufassen. Im August 2021 wurde eine systematische Literaturrecherche in elektronischen Datenbanken durchgeführt: PubMed, PsycINFO und die Cochran-Bibliothek. Es wurden Studien berücksichtigt, die die folgenden Hauptkriterien erfüllten: (i) Messung von ST als Exposition (Fernsehen, Computer, Videospiele, Internet, Smartphone, Tablet) mit quantifizierter Dauer/Häufigkeit, entweder selbst berichtet oder beobachtet; (ii) Messung von MetS als Ergebnis mit Standarddefinition und/oder Kriterien, die für die Erstellung einer MetS-Diagnose erforderlich sind. Zur Bewertung des Verzerrungsrisikos wurde das Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies verwendet. Insgesamt erfüllten zehn Studien die Einschlusskriterien, wobei es sich mehrheitlich um Querschnittsstudien handelte. Die meisten Studien wurden mit 'fair bias' bewertet. Insgesamt ergab die Überprüfung beträchtliche Belege, die auf einen signifikanten negativen Zusammenhang zwischen ST und Komponenten des MetS bei Jugendlichen mit einer Dosis-Wirkungs-Assoziation hindeuten. Während der Pandemie könnte die Nutzung von Bildschirmen durch Schulschließungen, Abriegelungen, soziale Isolation und Online-Lernkurse weiter zunehmen. Gesundheitspolitische Maßnahmen und Gesundheitsförderungsstrategien, die sich an die Eltern richten, sind erforderlich, um das Bewusstsein für die negativen gesundheitlichen Auswirkungen zu schärfen, die mit der sitzenden Tätigkeit am Bildschirm als Vorläufer von NCDs verbunden sind. Auf die Eltern oder das Elternhaus ausgerichtete Maßnahmen könnten sich als wirksam erweisen, wenn es darum geht, die Bildschirmexposition von Jugendlichen einzuschränken und sie durch ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität zu ersetzen. “

Schlüsselworte: sitzendes Verhalten, Jugendliche, körperliche Aktivität, metabolisches Syndrom

Clinics in Geriatric Medicine

Entzündungsbedingte Alterung zum Zeitpunkt von COVID-19

Autoren: Zazzara, M, Bellieni, A, Calvani R, et al.

„Schwere COVID-19 ist mit einer Überproduktion von pro-inflammatorischen Zytokinen verbunden. Der daraus resultierende Zytokinsturm trägt zur Entwicklung einer schweren Lungenentzündung und möglicherweise zur langfristigen Persistenz der Symptome (lange COVID) bei. Der chronische Zustand einer geringgradigen Entzündung, der mit dem Altern einhergeht (Inflamm-Aging), könnte ältere Erwachsene für schwere COVID-19 prädisponieren. Die Entzündungsalterung kann auch zum Fortbestehen von Symptomen nach akuter COVID-19 beitragen. Entzündungshemmende Medikamente und immunmodulatorische Wirkstoffe können bei akuter COVID-19 einen erheblichen therapeutischen Nutzen erzielen. Lebensstilinterventionen (z. B. körperliche Aktivität, Ernährung) können als Strategien vorgeschlagen werden, um der Entzündung entgegenzuwirken und die langfristige Symptompersistenz zu verringern.“

Schlüsselworte: Entzündung, Immunoseneszenz, Zytokine, ältere Erwachsene, körperliche Aktivität, Diät

Recent Advances in Inflammation & Allergy Drug Discovery

Erhöhte ACE2-, sRAGE- und Immunaktivierung, aber verminderte Kalzium- und Magnesiumwerte bei COVID-19

Autoren: Al-Hakeim, HK, Al-Jassas, HK, Morris, G, et al.

„Die Charakterisierung neuer Biomarker, die zur externen Validierung der Diagnose von COVID-19 und zur Optimierung der Behandlung beitragen könnten, ist äußerst wichtig. In vielen Studien wurden Veränderungen der Immunentzündungs- und Antikörperspiegel festgestellt, aber nur wenige Studien haben den löslichen Rezeptor für fortgeschrittene Glykierungsendprodukte (sRAGE), das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2), Kalzium und Magnesium bei COVID-19 gemessen. Bewertung des Serumrezeptors für fortgeschrittene Glykierungsendprodukte (sRAGE) und des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)2 sowie der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO2) und der Anomalien der Thorax-CT (CCTA) bei COVID-19. sRAGE, ACE2, Interleukin (IL)-6, IL-10, C-reaktives Protein (CRP), Kalzium, Magnesium und Albumin wurden bei 60 COVID-19-Patienten und 30 gesunden Kontrollen gemessen. COVID-19 ist gekennzeichnet durch einen signifikanten Anstieg von IL-6, CRP, IL-10, sRAGE, ACE2 und einen Abfall von SpO2, Albumin, Magnesium und Kalzium. COVID-19 mit CCTAs zeigten einen niedrigeren SpO2 und Albumin. SpO2 war signifikant umgekehrt korreliert mit IL-6, IL-10, CRP, sRAGE und ACE2 und positiv mit Albumin, Magnesium und Kalzium. Neuronale Netzwerke zeigten, dass eine Kombination aus Kalzium, IL-6, CRP und sRAGE eine Genauigkeit von 100 % bei der Erkennung von COVID-19-Patienten ergab, wobei Kalzium der wichtigste Prädiktor war, gefolgt von IL-6 und CRP. Patienten mit positiven IgG-Ergebnissen zeigten einen signifikanten Anstieg der Serumspiegel von IL-6, sRAGE und ACE2 im Vergleich zur Untergruppe der Patienten mit negativem IgG. Diese Signalwege in Verbindung mit erniedrigtem SpO2, Kalzium und Magnesium sind medikamentöse Angriffspunkte, die dazu beitragen könnten, die Folgen von COVID-19 zu verringern.“

Schlüsselworte: ACE2, sRAGE, Interleukin, Albumin, Magnesium, Kalzium

Clinical Nutrition ESPEN

Protokoll zur Ernährungsunterstützung für Patienten mit COVID-19

Autoren: Hinkelmann, JV, de Oliveira, NA, Marcato, DF, et al.

„Covid-19 ist eine hyperkatabole Erkrankung mit möglichen pulmonalen und gastrointestinalen Symptomen, die zu einer Verschlechterung des Ernährungszustands und einer schlechteren klinischen Prognose führt. In dieser Studie wird ein Protokoll vorgestellt, das als Leitfaden für die Ernährungsversorgung erwachsener und älterer Menschen dient, die an COVID-19 nicht kritisch oder kritisch erkrankt sind. Es wurde eine kritische Durchsicht der Literatur in den Datenbanken PubMed, Scielo, Bireme und Science Direct durchgeführt, um Artikel und Leitlinien zu finden, die Beurteilungskriterien und Ernährungsmaßnahmen für COVID-19 und das Schwere Akute Respiratorische Syndrom (SARS) sowie Leitlinien für den Umgang mit den Symptomen der Patienten enthalten. Die Ergebnisse sind Empfehlungen, die auf der Literatur und der beruflichen Erfahrung von Ernährungsberatern beruhen, die seit Beginn der Pandemie in Brasilien Personen mit COVID-19 im Krankenhaus ernähren. Wir stellen Instrumente und Vorschläge für die Beurteilung des Ernährungszustands, die Berechnung des Ernährungsbedarfs, die Einleitung einer Ernährungstherapie und die Überwachung ihrer Verträglichkeit, die Ernährungsüberwachung während des Krankenhausaufenthalts sowie Richtlinien für die Entlassung aus dem Krankenhaus vor. Patienten mit COVID-19 sind ernährungsmäßig gefährdet. Eine vollständige Ernährungsbewertung (anthropometrische, diätetische und labortechnische Bewertung) ermöglicht die Festlegung eines individuellen Ernährungskonzepts, das zu einer besseren klinischen und ernährungsbezogenen Prognose beiträgt.“

Schlüsselworte: Ernährungstherapie, Ernährungsbewertung

Nutrients

Calcifediol (25OH Vitamin D 3)-Mangel: Ein Risikofaktor vom frühen bis zum hohen Alter

Autoren: Bouillon, R, Antonio, L, Olarte, OR

„Vitamin-D-Mangel ist die Hauptursache für ernährungsbedingte Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen. Es besteht Einigkeit darüber, dass der ernährungsbedingte Zugang zu Vitamin D durch die Messung der Serumkonzentration von 25OHD abgeschätzt werden kann und ein Vitamin-D-Mangel somit als Calcifediol-Mangel angesehen werden kann. Der Schwellenwert für einen Vitamin D/Calcifediol-Mangel ist jedoch nach wie vor umstritten. Ein Vitamin-D-/Calcifediol-Mangel wird mit Auswirkungen auf das Muskel-Skelett-System, aber auch mit zahlreichen negativen Folgen außerhalb des Skelettsystems in Verbindung gebracht. Ob sich diese Folgen verbessern oder ob sie durch eine Vitamin-D-Supplementierung behandelt werden können, ist noch unklar. Beobachtungsstudien deuten auf ein höheres Infektionsrisiko bei Menschen mit niedrigem Calcifediol-Spiegel hin. Es gibt auch einen konsistenten Zusammenhang zwischen Serum-Calcifediol und kardiovaskulären Ereignissen und Todesfällen, aber groß angelegte, langfristige Interventionsstudien zeigten keinen Nutzen für kardiovaskuläre Ergebnisse durch eine Supplementierung, zumindest nicht bei Personen ohne eindeutigen Vitamin-D-Mangel. Auch das Krebsrisiko änderte sich durch eine Vitamin-D-Behandlung nicht, obwohl es einige Daten gibt, die darauf hindeuten, dass ein höherer Serum-Calcifediol-Spiegel bei Krebspatienten mit einer längeren Überlebenszeit verbunden ist. Bei schwangeren Frauen verringert eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko einer Präeklampsie, eines Gestationsdiabetes mellitus und eines niedrigen Geburtsgewichts. Obwohl präklinische Studien gezeigt haben, dass das endokrine System von Vitamin D in bestimmten Nervenzellen sowie in der Struktur und Funktion des Gehirns eine Rolle spielt, gibt es keine Belege für eine positive Wirkung von Vitamin D bei neurodegenerativen Erkrankungen. Eine Vitamin-D-Supplementierung kann das Gesamtmortalitätsrisiko geringfügig beeinflussen, insbesondere bei älteren Menschen mit niedrigen Serum-Calcifediol-Konzentrationen.“

Schlüsselworte: Calcifediol, Immunologie, Osteomalazie, Osteoporose, Rachitis, Vitamin D

The Egyptian Journal of Bronchology

Endokrine, metabolische und hepatische Dysfunktion bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie mit schwerem und kritischem Krankheitsstatus

Autoren: Elesdoudy, A

„Das Management von endokrinen und hepatischen Störungen ist sehr wichtig für eine bessere Behandlung von Patienten mit COVID-19-Infektionen. Hepatische und endokrine Funktionsstörungen erfordern eine klinische Bewertung, eine kontinuierliche Überwachung und eine spezifische Behandlung. Es ist wichtig, die potenziellen Mechanismen, die zu hepatischen und endokrinen Schäden führen, genau zu verstehen. Bewertung der endokrinen und hepatischen Funktionsstörungen bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie mit schwerem und kritischem Krankheitsstatus. Diese retrospektive analytische Studie wurde an 75 Patienten durchgeführt, die im Obaidullah-Krankenhaus des Gesundheitsministeriums in den Vereinigten Arabischen Emiraten auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation aufgenommen wurden. Alle Patienten wurden bei der Aufnahme folgenden Untersuchungen unterzogen: Anamneseerhebung, allgemeine und lokale Untersuchungen, Routinelaboruntersuchungen (CBC, Leber- und Nierenfunktionstests) und andere Labortests: C-reaktives Protein (CRP), D-Dimer, Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Die endokrinen und hepatischen Funktionstests und andere Laboruntersuchungen werden täglich wiederholt, um den Fortschritt der endokrinen und hepatischen Funktionen aufzuzeigen. Die Altersspanne der untersuchten Gruppe lag zwischen 35 und 107 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 59,98 ± 12,88 Jahren. Die Geschlechterverteilung war (42 Männer, 56 %) und (33 Frauen, 44 %). Die Begleiterkrankungen waren: 4 Patienten hatten Asthma bronchiale (5,3 %), 12 Patienten hatten eine chronische Nierenerkrankung (16 %), 30 Patienten hatten Diabetes mellitus (40 %), 26 Patienten hatten Bluthochdruck (34,7 %), 2 Patienten hatten eine Schilddrüsenunterfunktion (2,7 %), 12 Patienten hatten eine ischämische Herzerkrankung (16 %), und 21 Patienten hatten keine Begleiterkrankungen (28 %). Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen dem Glukosespiegel, dem schilddrüsenstimulierenden Hormon und dem freien t4 vor und nach der Aufnahme. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den Serumelektrolyten vor und nach der Aufnahme. Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen den Leberfunktionstests vor und nach der Aufnahme. Die Leber-, Bauchspeicheldrüsen- und Schilddrüsenfunktionen sowie die Elektrolyte werden durch die COVID-19-Infektion beeinträchtigt. Diese könnten als Surrogat-Biomarker für ein besseres Management von Leber-, Pankreas-, Schilddrüsenfunktionen und Elektrolytstörungen bei Patienten mit COVID-19-Infektion dienen.“

Schlüsselworte: Elektrolyte, Leber, Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse

Nutrients

Calcifediol (25OH Vitamin D 3)-Mangel: Ein Risikofaktor vom frühen bis zum hohen Alter

Autoren: Bouillon, R, Antonio, L, Olarte, OR

„Vitamin-D-Mangel ist die Hauptursache für ernährungsbedingte Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen. Es besteht Einigkeit darüber, dass der ernährungsbedingte Zugang zu Vitamin D durch die Messung der Serumkonzentration von 25OHD abgeschätzt werden kann und ein Vitamin-D-Mangel somit als Calcifediol-Mangel angesehen werden kann. Der Schwellenwert für einen Vitamin D/Calcifediol-Mangel ist jedoch nach wie vor umstritten. Ein Vitamin-D-/Calcifediol-Mangel wird mit Auswirkungen auf das Muskel-Skelett-System, aber auch mit zahlreichen negativen Folgen außerhalb des Skelettsystems in Verbindung gebracht. Ob sich diese Folgen verbessern oder ob sie durch eine Vitamin-D-Supplementierung behandelt werden können, ist noch unklar. Beobachtungsstudien deuten auf ein höheres Infektionsrisiko bei Menschen mit niedrigem Calcifediol-Spiegel hin. Es gibt auch einen konsistenten Zusammenhang zwischen Serum-Calcifediol und kardiovaskulären Ereignissen und Todesfällen, aber groß angelegte, langfristige Interventionsstudien zeigten keinen Nutzen für kardiovaskuläre Ergebnisse durch eine Supplementierung, zumindest nicht bei Personen ohne eindeutigen Vitamin-D-Mangel. Auch das Krebsrisiko änderte sich durch eine Vitamin-D-Behandlung nicht, obwohl es einige Daten gibt, die darauf hindeuten, dass ein höherer Serum-Calcifediol-Spiegel bei Krebspatienten mit einer längeren Überlebenszeit verbunden ist. Bei schwangeren Frauen verringert eine Vitamin-D-Supplementierung das Risiko einer Präeklampsie, eines Gestationsdiabetes mellitus und eines niedrigen Geburtsgewichts. Obwohl präklinische Studien gezeigt haben, dass das endokrine System von Vitamin D in bestimmten Nervenzellen sowie in der Struktur und Funktion des Gehirns eine Rolle spielt, gibt es keine Belege für eine positive Wirkung von Vitamin D bei neurodegenerativen Erkrankungen. Eine Vitamin-D-Supplementierung kann das Gesamtmortalitätsrisiko geringfügig beeinflussen, insbesondere bei älteren Menschen mit niedrigen Serum-Calcifediol-Konzentrationen.“

Schlüsselworte: Calcifediol, Immunologie, Osteomalazie, Osteoporose, Rachitis, Vitamin D

Clinical Endocrinology

Brief an den Herausgeber: Subakute Schilddrüsenentzündung nach COVID-19-Impfung: Fallbericht und Umfrage der Gesellschaft für Endokrinologie

Autoren: Bennet, WM, Elamin, A, Newell-Price, JD

„Wir berichten über einen Fall von subakuter Schilddrüsenentzündung, die sich nach einer COVID-19-Impfung entwickelte, sowie über 17 weitere Fälle, die ebenfalls nach einer COVID-19-Impfung auftraten. … Kürzlich wurden Fallberichte und kleine Fallserien von subakuter Thyreoiditis nach einer COVID-19-Impfung beschrieben. Endokrinologen müssen sich bei der Behandlung thyreotoxischer Patienten über mögliche Impfstofffolgen im Klaren sein, einschließlich des erhöhten Risikos, dass eine Thyreotoxikose nach einer COVID-19-Impfung zu einer potenziell selbstlimitierenden subakuten Thyreoiditis führt. Es wurde auch berichtet, dass kurz nach einer COVID-19-Impfung ein Morbus Basedow auftreten kann. Angesichts der Milliarden von bisher verabreichten COVID-19-Impfstoffdosen und einer Hintergrundinzidenz der subakuten Thyreoiditis von 4,9 pro 100.000 bleibt der Vorbehalt bestehen, dass die Fälle in unserer Untersuchung zufällig aufgetreten sein könnten. Allerdings wurden die SARS-CoV-2-Impfstoffe unter Notfallbedingungen entwickelt, und die ursprünglichen klinischen Studien bestanden ausnahmsweise aus den gleichzeitigen Phasen 1, 2 und 3. Außerdem wurde den Personen in den Placebo-Armen der Studien der Impfstoff angeboten, so dass es keine randomisierten Kontrollgruppen gibt. Eine systematische Überwachung der Allgemeinbevölkerung hat nicht stattgefunden, so dass mögliche Nebenwirkungen übersehen worden sein könnten. Kliniker, die andere Krankheiten als COVID-19 behandeln, dokumentieren in der Regel nicht die COVID-19-Impfgeschichte. Daher kann ein möglicher Zusammenhang leicht übersehen und die Nebenwirkungen unterschätzt werden.“

Schlüsselworte: Subakute Thyreoiditis

Journal of Personalized Medicine

Therapeutische Vitamin-D-Supplementierung nach COVID-19-Diagnose: Wo stehen wir? - Eine systematische Überprüfung

Autoren: Bania, A, Pitsikakis, K, Mavrovounis, G, et al.

„Vitamin D hat bekanntermaßen eine immunmodulatorische Wirkung und es gibt zahlreiche Hinweise, die seinen potenziellen Einsatz gegen die SARS-CoV-2-Infektion im Rahmen der aktuellen Pandemie unterstützen. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist es, die Wirksamkeit von Vitamin D bei erwachsenen Patienten nach einer COVID-19-Diagnose im Hinblick auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Intubation, die Aufnahme in die Intensivstation und die Sterblichkeitsrate zu untersuchen. Daher wurden die Datenbanken PubMed und Scopus nach Originalartikeln zu den oben genannten Parametern durchsucht. Von den 1376 identifizierten Studien wurden schließlich elf eingeschlossen. Vitamin-D-Präparate, insbesondere Calcifediol, erwiesen sich in vier der Studien als nützlich, um die Zahl der Einweisungen in die Intensivstation und/oder die Sterblichkeitsrate signifikant zu senken, nicht jedoch, um die Dauer des Krankenhausaufenthalts von COVID-19-Patienten zu verkürzen. Aufgrund der großen Unterschiede bei den Vitamin-D-Supplementierungsschemata können keine absoluten Schlussfolgerungen gezogen werden, bevor nicht größere randomisierte kontrollierte Studien abgeschlossen sind. Calcifediol, das COVID-19-Patienten bei der Diagnose verabreicht wird, ist jedoch bei weitem das vielversprechendste Mittel und sollte im Mittelpunkt künftiger Forschungsbemühungen stehen.“

Schlüsselworte: Intensivstation, Krankenhausaufenthalt, Intubation, Sterblichkeit, Vitamin D

OSFPreprints

Preprint

Lehren aus der sich selbst beendenden COVID-19-Pandemie: Impfung, Vitamin-A-Mangel und ein kurzer epidemiologischer Überblick

Autoren: Sarohan, AR

„COVID-19 wurde im März 2020 von der WHO zur Pandemie erklärt und infizierte mehr als 460 Millionen Menschen, was zum Tod von mehr als sechs Millionen Menschen führte. Nachdem die Omicron-Variante zur vorherrschenden Form geworden war, endete COVID-19 von selbst und hinterließ schwere sozioökonomische Traumata und Dutzende von chronischen Entzündungskrankheiten. Mit der Umwandlung von COVID-19 in die saisonale Grippe wird vorausgesagt, dass sie keine schwerwiegenden sozioökonomischen und gesundheitlichen Probleme auf gesellschaftlicher Ebene mehr verursachen wird. Während der Pandemie wurde versucht, die Epidemie durch außergewöhnliche Maßnahmen wie Hygiene, Quarantäne, Schließung von Schulen, Reisebeschränkungen, Filialisierungspraktiken, finanzielle und psychosoziale Unterstützung und den wirksamen Einsatz von Massenmedien zu stoppen. Diese Maßnahmen haben das Tempo der Epidemie zweifellos etwas verlangsamt. Man ging davon aus, dass Impfstoffe aufgrund der bei SARS-CoV-2 so häufig auftretenden Mutationen keinen langfristigen Schutz gegen COVID-19 bieten würden. Trotzdem konzentrierten sich die Forscher während des gesamten Prozesses stark auf die Entwicklung von Impfstoffen. Mit den in diesem Prozess entwickelten Impfstoffen wurde bis April 2021 mindestens eine Dosis des COVID-19-Impfstoffs an etwa 4,9 Milliarden Menschen verabreicht. Das Diktat der Impfstoffe als einzige und wirksamste Lösung im Kampf gegen die Pandemie verhinderte die Entdeckung von Mikronährstoffmängeln wie dem Vitamin-A-Mangel, der die Epidemie begünstigte, auf gesellschaftlicher Ebene und andere alternative Lösungen. Einige Studien zeigen, dass Vitamin-A-Mangel eine Rolle bei der Übertragung von COVID-19 und der Entwicklung des schweren Krankheitsbildes gespielt haben könnte. Die Pandemie neigt sich dem Ende zu, ohne dass der Hauptgrund oder die Hauptgründe für die Tatsache geklärt sind, dass COVID-19, die größte Epidemie unserer Zeit, vor allem die westlichen Gesellschaften betrifft und bei der in Großstädten lebenden älteren Bevölkerung tödlich verläuft. Um eine Antwort auf diese faszinierende Frage zu finden, wurden keine gemeindebasierten Ernährungsgewohnheiten und epidemiologischen Untersuchungen auf Mikronährstoffmangel wie Vitamin-A-Mangel durchgeführt. Zu einem Zeitpunkt, als die Menschen begannen, ihr Vertrauen in COVID-19-Impfstoffe zu verlieren, hat SARS-CoV-2 stark mutiert, wie es der Evolutionsprozess erfordert, und COVID19 verwandelte sich in eine grippeähnliche Infektion. “

Schlüsselworte: Vitamin A, Vitamin D, WHO, CDC, FDA, Pandemie, Big Pharma, Impfstoffe, Medikamente, Epidemiologie, Medizinethik, Medizinrecht, öffentliche Gesundheit, Interessensbeziehungen

Applied Geography

Georäumliche Auswertung der COVID-19-Mortalität: Einfluss des sozioökonomischen Status und der zugrunde liegenden Gesundheitsbedingungen in den angrenzenden USA

Autoren: Akinwumiju, AS, Oluwafemi, O, Mohammed, YD, et al.

„Seit ihrem Ausbruch hat die COVID-19-Krankheit in den Vereinigten Staaten über hunderttausend Todesopfer gefordert, was zu vielfältigen und komplexen landesweiten Herausforderungen geführt hat. In dieser Studie setzen wir globale und lokale Regressionsmodelle ein, um den Einfluss der sozioökonomischen und gesundheitlichen Bedingungen auf die COVID-19-Mortalität in den angrenzenden USA zu bewerten. Zunächst wurden schrittweise und explorative Regressionsmodelle eingesetzt, um die wichtigsten erklärenden Variablen für die COVID-19-Sterblichkeit aus dem Ensemble von 33 sozioökonomischen und gesundheitlichen Parametern zwischen dem 1. Januar und dem 16. September 2020 zu isolieren. Vorläufige Ergebnisse zeigten, dass nur fünf der untersuchten Variablen (Todesfallrate, gefährdete Bevölkerung, Armut, Prozentsatz der Erwachsenen, die angeben, sich in ihrer Freizeit nicht körperlich zu betätigen, und Prozentsatz der Bevölkerung mit Zugang zu Orten für körperliche Betätigung) die Variabilität der COVID-19-Mortalität in den Bezirken der angrenzenden USA im Untersuchungszeitraum erklären können. Daher verwenden wir drei globale und zwei lokale Regressionsalgorithmen, um die Beziehung zwischen COVID-19 und den isolierten sozioökonomischen und gesundheitlichen Variablen zu modellieren. Die Ergebnisse der Regressionsanalysen zeigen, dass die angenommenen Modelle 61 % bis 81 % der COVID-19-Sterblichkeit in den zusammenhängenden USA während des Untersuchungszeitraums erklären können. MGWR ergab jedoch das höchste R2 (0,81) und den niedrigsten AICc-Wert (4031), was unterstreicht, dass es das effizienteste der angenommenen Regressionsmodelle ist. Die berechneten durchschnittlichen bereinigten R2-Werte zeigen, dass die lokalen Regressionsmodelle (mittleres bereinigtes R2 = 0,80) die globalen Regressionsmodelle (mittleres bereinigtes R2 = 0,64) übertrafen, was darauf hindeutet, dass erstere ideal für die Modellierung räumlicher Kausalbeziehungen sind. Die Ergebnisse der GIS-gestützten optimierten Clusteranalysen zeigen, dass die Hotspots für die COVID-19-Mortalität sowie für sozioökonomische Variablen hauptsächlich im Süden, Mittleren Westen und Nordosten der zusammenhängenden USA zu finden sind. Die COVID-19-Sterblichkeit wies einen positiven und signifikanten Zusammenhang mit der schwarzen Rasse (0,51), der Minderheit (0,48) und der Armut (0,34) auf. Der prozentuale Anteil der Personen, die eine Hochschule besucht hatten, war hingegen negativ mit Armut (-0,51), Fettleibigkeit (-0,50) und Diabetes (-0,45) verbunden. Die Ergebnisse zeigen, dass Bildung entscheidend für die Verbesserung der sozioökonomischen und gesundheitlichen Bedingungen der Amerikaner ist. Wir kommen zu dem Schluss, dass Investitionen in den Lebensstandard der Menschen die Anfälligkeit einer ganzen Bevölkerung verringern würden.“

Schlüsselworte: Sterblichkeit, Armut, Todesfallrate

Frontiers in Pharmacology

Das Verständnis eines niedrigen Vitamin-D-Status im Zusammenhang mit COVID-19

Autoren: Walsh, JB, McCartney, DM, Laird, É, et al.

„Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel wird zwar mit einem erhöhten Risiko einer Infektion mit SARS-CoV-2 und einem erhöhten Schweregrad der COVID-19-Erkrankung in Verbindung gebracht, eine kausale Rolle ist jedoch noch nicht erwiesen. Im Folgenden werden die Belege für i) Vitamin D und seine Rolle bei der SARS-CoV-2-Infektion und der COVID-19-Erkrankung, ii) den Vitamin-D-Status in der irischen Erwachsenenbevölkerung, iii) die Verwendung von Vitamin-D-Ergänzungspräparaten zur Behandlung eines Mangels und iv) die Anwendung der Bradford-Hill-Kriterien für die Kausalität untersucht. Wir kommen zu dem Schluss, dass die umgekehrte Kausalität wahrscheinlich einen minimalen Beitrag zum Vorhandensein eines niedrigen Vitamin-D-Status im Rahmen von COVID-19 leistet. Bei Anwendung der Bradford-Hill-Kriterien spricht die gesamte Literatur jedoch für einen kausalen Zusammenhang zwischen einem niedrigen Vitamin-D-Status, einer SARS-CoV-2-Infektion und einer schweren COVID-19-Erkrankung (respiratorisches Versagen, Beatmungspflicht und Mortalität). Angesichts der Rolle von Vitamin D bei der Immunregulation gibt es eine biologisch plausible Erklärung für diese Befunde. Die Schwellenwerte, die einen niedrigen, mangelhaften und vollen Vitamin-D-Zustand definieren, variieren je nach untersuchter Krankheit, was die Komplexität bei der Festlegung der Ziele für die Supplementierung unterstreicht. Alle sind im Rahmen von COVID-19 derzeit unbekannt. Die Konzeption von randomisierten kontrollierten Vitamin-D-Studien ist bekanntermaßen problematisch, und diese Studien scheitern häufig aus einer Reihe von verhaltensbezogenen und methodischen Gründen. In Irland, wie auch in den meisten anderen Ländern, ist ein niedriger Vitamin-D-Status bei älteren Erwachsenen, bei Erwachsenen in Heimen, bei Fettleibigkeit, dunkler Haut, geringer UVB-Exposition, Diabetes und niedrigem sozioökonomischem Status häufig. Der physiologische Vitamin-D-Spiegel, der für eine optimale Immunfunktion erforderlich ist, liegt in Irland deutlich über dem Wert, der allein durch die Ernährung und die Sonneneinstrahlung erreicht werden kann. Es gibt ein Zeitfenster, in dem eine beträchtliche Zahl von Erwachsenen von einer Vitamin-D-Supplementierung profitieren könnte, nicht zuletzt aufgrund neuerer Daten, die einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und COVID-19 belegen. Wir glauben, dass während der COVID-Pandemie eine Supplementierung mit 20-25ug (800-1000 IU)/Tag oder mehr für Erwachsene mit offensichtlich normalem Immunsystem erforderlich sein könnte, um die Immunität gegen SARS-CoV-2 zu verbessern. Wir gehen davon aus, dass höhere überwachte Dosen von 37,5-50 ug (1.500-2.000) pro Tag für gefährdete Gruppen (z. B. Personen mit Übergewicht, dunkler Hautfarbe, Diabetes mellitus und ältere Erwachsene) erforderlich sein könnten. Diese Dosen liegen innerhalb der von internationalen Beratungsstellen genannten sicheren täglichen Aufnahmemengen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Schweregrad, Sterblichkeit, Immunsystem

Clinical Infectious Diseases

Molnupiravir und Nirmatrelvir-Ritonavir: Orale antivirale COVID-Medikamente

Autoren: Saravolatz, LD, Depcinski, S, Sharma, M

„Zu einem entscheidenden Zeitpunkt, an dem sich die Virusvariante Omicron SARS-CoV-2 weltweit rasch ausbreitet, hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA eine Notfallzulassung für die beiden oralen antiviralen Arzneimittel Molnupiravir (>18 Jahre) und Nirmatrelvir-Ritonavir (Paxlovid) (≥12 Jahre; >40kg ) für die ambulante Behandlung von leichten bis mittelschweren COVID-19-Patienten erteilt, bei denen das Risiko einer Progression besteht. Molnupiravir ist ein Nukleosidanalogon, während Nirmatrelvir ein SARS-CoV-2-Hauptproteaseinhibitor und Ritonavir ein HIV-1-Proteaseinhibitor ist. Bei Nirmatrelvir-Ritonavir sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln ein großes Problem. Nirmatrelvir-Ritonavir hat im Vergleich zu Molnupiravir im Vergleich zu Placebo eine größere Risikoreduktion bei Krankenhausaufenthalten und Todesfällen gezeigt. Beide Medikamente müssen innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome begonnen und fünf Tage lang verabreicht werden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die beiden oralen antiviralen COVID-19-Medikamente, einschließlich der Wirkmechanismen, der antiviralen Aktivität, der Pharmakokinetik, der Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, der klinischen Erfahrungen, einschließlich Studien, der Nebenwirkungen, der empfohlenen Indikationen und der Überlegungen zur Formulierung.“

Schlüsselworte: Nirmatrelvir, Molnupiravir, Paxlovid, Ritonavir

Infectious Disease Reports

Wirksamkeit und Sicherheit von Ivermectin und Hydroxychloroquin bei Patienten mit schwerem COVID-19: Eine randomisierte, kontrollierte Studie

Autoren: Beltran Gonzalez, JL, González Gámez, M, Mendoza Enciso, EA, et al.

„Im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie wurden in großem Umfang nicht zugelassene Medikamente eingesetzt. Ivermectin und Hydroxychloroquin sind Medikamente, die die Virusreplikation in vitro hemmen und in mehreren medizinischen Zentren eingesetzt wurden. In dieser klinischen Studie wird ihre Wirksamkeit bei hospitalisierten Patienten mit mäßiger COVID-19-Infektion untersucht. Es handelt sich um eine kontrollierte, klinische, randomisierte Doppelblindstudie, an der Patienten mit COVID-19-induzierter Lungenentzündung ohne schweres Atemversagen teilgenommen haben. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in eine von drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1-Hydroxychloroquin, 400 mg alle 12 Stunden am ersten Tag und anschließend 200 mg alle 12 Stunden über 4 Tage; Gruppe 2-Vivermectin, 12 mg oder 18 mg, je nach Gewicht des Patienten; und Gruppe 3-Placebo. Bei der Aufnahme wurden Blutproben für arterielle Blutgase und biochemische Marker entnommen. Als primärer Endpunkt wurde die Dauer des Aufenthalts aufgrund der Verbesserung der Patienten und die Rate der Verschlechterung der Atmung oder des Todes festgelegt. Im August 2020 umfasste die Aufnahme von Patienten, die ins Krankenhaus mussten, vor allem Fälle mit schwerem Atemversagen, so dass wir die Rekrutierung beendeten und die zu diesem Zeitpunkt verfügbaren Daten analysierten. Einhundertsechs (106) Patienten mit einem Durchschnittsalter von 53 Jahren (±16,9) wurden eingeschlossen, mit einem größeren Anteil an Männern (n = 66, 62,2 %). Zweiundsiebzig Prozent (72 %) (n = 76) hatten eine begleitende Komorbidität. Neunzig Prozent (90%) der Patienten wurden aufgrund einer Besserung entlassen (n = 96). Die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts betrug 6 Tage (IQR, 3-10). Zwischen den Behandlungsgruppen wurde weder ein Unterschied in der Hospitalisierungsdauer (Gruppe 1: 7 vs. Gruppe 2: 6 vs. Gruppe 3: 5) noch in der Verschlechterung der Atmung oder dem Tod (Gruppe 1: 18% vs. Gruppe 2: 22,2% vs. Gruppe 3: 24,3%) festgestellt. Bei nicht-kritischen Krankenhauspatienten mit COVID-19-Pneumonie verringern weder Ivermectin noch Hydroxychloroquin die Zahl der Krankenhaustage, die Verschlechterung der Atmung oder die Zahl der Todesfälle.“

Schlüsselworte: Hydroxychloroquin, Ivermectin

The Journals of Gerontology Series A

Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf ältere Frauen in der Women’s Health Initiative Get access Arrow

Autoren: VoPham, T, Harris, HR, Tinker, LF, et al.

„Die COVID-19-Pandemie ist eine Gesundheitskrise, bei der ältere Erwachsene eine Hochrisikogruppe für schwere Erkrankungen und Mortalität darstellen. In diesem Beitrag werden die Methoden und Antworten auf eine COVID-19-Erhebung beschrieben, die von der Women’s Health Initiative (WHI) durchgeführt wurde, um die Auswirkungen der Pandemie auf ältere Frauen zu bewerten. Die WHI ist eine laufende prospektive Kohortenstudie, an der von 1993 bis 1998 161 808 postmenopausale Frauen teilgenommen haben. Von Juni bis Oktober 2020 wurden die Teilnehmerinnen, die sich in der aktiven Nachbeobachtungsphase befanden, per Post, Telefon oder online befragt, um ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden, ihre Lebensumstände, ihren Lebensstil, ihre Gesundheitsversorgung und ihr selbst angegebenes COVID-19-Test-, Behandlungs- und Präventionsverhalten zu bewerten. Von 64 061 in Frage kommenden Teilnehmern füllten 49 695 (Durchschnittsalter 83,6 Jahre ± 5,6) die COVID-19-Umfrage aus (Rücklaufquote 77,6 %). Viele Teilnehmer gaben ein sehr gutes oder gutes Wohlbefinden an (75,6 %). Die Befragten gaben an, sehr besorgt über die Pandemie zu sein (51,1 %) (häufiger in städtischen als in ländlichen Gebieten), 6,9 % berichteten über Störungen der Lebensumstände und 9,7 % über Änderungen beim Zugang zu Medikamenten. Die Teilnehmer (54,4 %) berichteten, dass sie sich im Vergleich zur Zeit vor der Pandemie viel oder etwas weniger körperlich betätigten, wobei dies in städtischen Gebieten stärker ausgeprägt war als in ländlichen Gebieten (55,3 % gegenüber 44,4 %). Die Teilnehmer nahmen präventive Verhaltensweisen wahr, darunter das Tragen einer Gesichtsmaske (93,2 %). Insgesamt 18,9 % gaben an, sich auf SARS-CoV-2 getestet zu haben, von denen 3,5 % (n=311) einen positiven Test meldeten. In dieser landesweiten Umfrage unter älteren US-Frauen wurde die COVID-19-Pandemie mit Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden, Lebensumstände, Lebensstil, Zugang zur Gesundheitsversorgung sowie SARS-CoV-2-Tests und präventives Verhalten in Verbindung gebracht.“

Schlüsselworte: Lebensumstände, Wohlbefinden, Kohortenstudie

Pharmaceuticals

Vitamin-D-Status und Immunreaktion bei hospitalisierten Patienten mit mäßiger und schwerer COVID-19

Autoren: Karonova, TL, Kudryavtsev, IV, Golovatyuk, KA, et al.

„Ein niedriger 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D)-Spiegel gilt als unabhängiger Risikofaktor für den Schweregrad von COVID-19. Der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und den Ergebnissen bei COVID-19 ist jedoch umstritten. In der vorliegenden Studie untersuchten wir den Zusammenhang zwischen dem Serum-25(OH)D-Spiegel, der Immunantwort und dem klinischen Krankheitsverlauf bei Patienten mit COVID-19. Insgesamt wurden 311 Patienten, die mit COVID-19 hospitalisiert wurden, in die Studie aufgenommen. Bei Patienten mit Vitamin-D-Mangel/-Insuffizienz war die Prävalenz von schwerer COVID-19 höher als bei Patienten mit einem normalen 25(OH)D-Spiegel. Der mit der Sterblichkeit assoziierte Schwellenwert des 25(OH)D-Spiegels lag bei 11,4 ng/ml (p = 0,003, ROC-Analyse). Die Häufigkeit von CD3+CD4+ T-Helferzellen (Th-Zellen) war bei Patienten mit einem 25(OH)D-Spiegel ≤ 11,4 ng/mL im Vergleich zu gesunden Kontrollen (HCs) verringert. Die Häufigkeit von naiven, zentralen Gedächtnis- (CM), Effektor-Gedächtnis- (EM) und terminal differenzierten Effektor-Gedächtnis-TH-Zellen unterschied sich bei Patienten mit COVID-19 nicht von derjenigen gesunder Personen. Die Häufigkeit der T-follikulären Helferzellen war sowohl bei Patienten mit einem 25(OH)D-Spiegel > 11,4 ng/mL als auch bei Patienten mit einem 25(OH)D-Spiegel ≤ 11,4 ng/mL (p = 0,003) im Vergleich zu HCs verringert. Patienten mit einem 25(OH)D-Spiegel > 11,4 ng/mL hatten eine erhöhte Häufigkeit von Th2-EM und eine geringere Häufigkeit von Th17-EM. Während die Häufigkeit von Th2-EM signifikant erhöht war, war die Häufigkeit von Th17-EM in beiden Gruppen im Vergleich zu HCs signifikant verringert. Somit ist der 25(OH)D-Spiegel ein unabhängiger Risikofaktor für den Schweregrad der Erkrankung und die Sterblichkeit bei Patienten mit COVID-19. Wir zeigen, dass ein Serum-25(OH)D-Spiegel ≤ 11,4 ng/ml mit der Stimulierung der Th2 und der Herunterregulierung der Th17-Zellpolarisation der adaptiven Immunität bei Patienten mit COVID-19 verbunden ist. “

Schlüsselworte: Vitamin D, Th-Zell-Subsets, T-follikuläre Helferzellen, Immunantwort

Behavioral Sciences

Schlaf, Ernährung, körperliche Aktivität und Stress während der COVID-19-Pandemie: Eine qualitative Analyse

Autoren: Orr, K, Ta, Z, Shoaf, K, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat Routinen und Gewohnheiten verändert und das Stress- und Angstniveau der Menschen weltweit erhöht. Ziel dieser qualitativen Studie war es, das Verständnis dafür zu verbessern, wie sich pandemiebedingte Veränderungen auf Schlaf, Ernährung, körperliche Aktivität (PA) und Stress bei Erwachsenen auswirken. Wir führten halbstrukturierte, qualitative Interviews mit 185 Teilnehmern durch und wählten 33 Interviews aus einer nach Alter, Rasse und Geschlecht repräsentativen Stichprobe für die Kodierung und Analyse der Themen aus. Nach der Kodierung für die thematische Analyse zeigten die Ergebnisse vier Hauptthemen: Schlaf, Ernährung, PA und Stress. 36 % der Teilnehmer berichteten über eine schlechtere Schlafqualität und 12 % über eine erhöhte Häufigkeit von lebhaften Träumen und Albträumen. Die körperliche Aktivität nahm bei 52 % der Teilnehmer ab, während sie bei 33 % zunahm und bei 15 % unverändert blieb. Die Teilnehmer berichteten auch über eine verbesserte Ernährung, vor allem die Frauen. Stress war bei 79 % der Teilnehmer erhöht und wurde eher von Frauen angesprochen. Viele Teilnehmer berichteten, dass Stress zu einer Änderung des Gesundheitsverhaltens beiträgt, insbesondere beim Schlafen. Erhöhter Stress wurde auch mit erhöhter Angst und Depression bei den Teilnehmern in Verbindung gebracht. Die Ergebnisse dieser qualitativen Studie zeigen, wie sich der Umgang mit Stress positiv auf die Förderung des Gesundheitsverhaltens und der psychischen Gesundheit während der COVID-19-Pandemie und darüber hinaus auswirken könnte.“

Schlüsselworte: Diät, körperliche Aktivität, Schlaf, Stress

Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences

Auswirkungen des Vitamin-D-Serumspiegels auf Morbidität und Mortalität bei Patienten mit COVID-19: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Hu, Kung, JY, Cave, A, et al.

„Es hat sich gezeigt, dass eine niedrige Vitamin-D-Serumkonzentration mit einer Zunahme von Lungenentzündungen und viralen Atemwegsinfektionen verbunden ist. Vitamin D ist leicht verfügbar, kostengünstig und kann leicht an Personen verabreicht werden, die mit COVID-19 infiziert sind. Wenn es den Schweregrad von COVID-19 wirksam verringert, könnte es eine wichtige und durchführbare therapeutische Maßnahme sein. Methoden: Wir führten eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse der Literatur durch, um die Auswirkungen der Vitamin-D-Serumkonzentration auf die Mortalität und Morbidität von COVID-19-Patienten zu ermitteln. Die primären Ziele waren, festzustellen, ob die Vitamin-D-Serumkonzentration die Sterblichkeit, die Einweisungen in die Intensivstation, die Unterstützung durch ein Beatmungsgerät und die Dauer des Krankenhausaufenthalts bei COVID-19-Patienten verringert. Ergebnisse: Es wurden insgesamt 3572 Veröffentlichungen identifiziert. Letztlich wurden 20 Studien eingeschlossen. Insgesamt wurden 12 806 Patienten im Alter zwischen 42 und 81 Jahren analysiert. Die gepoolten geschätzten RR für Sterblichkeit, ICU-Aufnahme, Beatmungsunterstützung und Dauer des Krankenhausaufenthalts betrugen 1,49, 0,87, 1,29 und 0,84. Bei COVID-19-Patienten mit niedriger und hoher Vitamin-D-Serumkonzentration besteht kein statistischer Unterschied in Bezug auf die Sterblichkeit, die Rate der Einweisung in die Intensivstation, die Notwendigkeit der Unterstützung durch ein Beatmungsgerät und die Dauer des Krankenhausaufenthalts.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Mortalität, Morbidität

Nutrition and Health

Zusammenhänge zwischen selbstberichteter psychischer Gesundheit, körperlicher Aktivität und Ernährung während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Andersen, JA, Rowland, B, Gloster, E, et al.

„Das Verständnis der Beziehung zwischen körperlicher Aktivität, Ernährung und psychischer Gesundheit während der COVID-19-Pandemie kann dazu beitragen, Ressourcen zur Förderung einer gesunden Lebensweise in einer Zeit erhöhter Bedrohung von Gesundheit und Wohlbefinden zu ermitteln. Ziel: Unser Ziel war es, zu untersuchen, wie die selbst eingeschätzte psychische Gesundheit mit körperlicher Aktivität und dem Verzehr von Obst und Gemüse während der COVID-19-Pandemie zusammenhängt. Methoden: Für die Studie wurden Querschnittserhebungsdaten von Erwachsenen (≥18 Jahre) verwendet, die in Arkansas leben, arbeiten und/oder medizinische Versorgung in Anspruch nehmen (n = 754). Mithilfe von multivariablen Regressionsmodellen wurde der Zusammenhang zwischen der selbst eingeschätzten psychischen Gesundheit und der Anzahl der Tage, an denen die Befragten 30 Minuten körperliche Aktivität ausübten, sowie der Anzahl der Tage, an denen die Befragten fünf oder mehr Portionen Obst und Gemüse verzehrten, untersucht. Ergebnisse: Befragte, die über eine eher schlechte/schlechte psychische Gesundheit berichteten, gaben an, sich an weniger Tagen pro Woche mindestens 30 Minuten körperlich zu betätigen als Befragte, die über eine ausgezeichnete psychische Gesundheit berichteten, und zwar nach Kontrolle der soziodemografischen Faktoren und der selbst eingeschätzten Gesundheit. Der in den ersten beiden Modellen beobachtete signifikante Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und der Anzahl der Tage, an denen fünf oder mehr Portionen Obst und Gemüse verzehrt wurden, wurde nach Einbeziehung der selbst eingeschätzten Gesundheit nicht mehr signifikant. Schlussfolgerung: Der Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und körperlicher Aktivität und Ernährung bestätigt die Notwendigkeit, dass Gesundheitsdienstleister angesichts schwieriger Umstände, wie einer globalen Pandemie, die Bedeutung eines gesunden Maßes an körperlicher Aktivität und einer nährstoffreichen Ernährung fördern.“

Schlüsselworte: Ernährung, Bewertung der psychischen Gesundheit, selbstberichtete Gesundheit, Pandemie, körperliche Aktivität

The New England Journal of Medicine

Wirksamkeit des Covid-19-Impfstoffs gegen die Omicron (B.1.1.529)-Variante

Autoren: Andrews, N, Stowe, J, Kirsebom, F, et al.

„Hintergrund: Ein rapider Anstieg der Fälle von Coronavirus-Krankheit 2019 (Covid-19) aufgrund der Omicron-Variante (B.1.1.529) des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 in stark geimpften Bevölkerungsgruppen hat Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit der derzeitigen Impfstoffe geweckt. - Schlussfolgerungen: Die Grundimmunisierung mit zwei Dosen des Impfstoffs ChAdOx1 nCoV-19 oder BNT162b2 bot einen begrenzten Schutz gegen symptomatische Erkrankungen, die durch die Omicron-Variante verursacht wurden. Eine Auffrischungsimpfung mit BNT162b2 oder mRNA-1273 nach der primären Impfung mit ChAdOx1 nCoV-19 oder BNT162b2 erhöhte den Schutz beträchtlich, aber dieser Schutz nahm mit der Zeit ab.“

Schlüsselworte: Omicron, B.1.1.529, BNT162b2, ChAdOx1 nCoV-19, mRNA-1273

The Journal of Immunology

Cutting Edge: Serum-, aber nicht Schleimhaut-Antikörper-Reaktionen sind mit bereits vorhandenen SARS-CoV-2-Spikes kreuzreaktiven CD4+ T-Zellen nach BNT162b2-Impfung bei älteren Menschen assoziiert

Autoren: Meyer-Arndt, L, Schwarz, T, Loyal, L, et al.

„Fortgeschrittenes Alter ist ein Hauptrisikofaktor für schwere COVID-19. Allerdings wurde in dieser Altersgruppe über eine geringe Wirksamkeit der Impfung und ein schnelleres Abklingen der Immunität berichtet. Um altersbedingte Unterschiede in der Immunogenität aufzuklären, haben wir die zellulären, serologischen und speichelspezifischen SARS-CoV-2-Spike-Glykoprotein-Immunantworten auf den COVID-19-Impfstoff BNT162b2 bei alten (69-92 Jahre) und mittelalten (24-57 Jahre) Impflingen im Vergleich zu einer natürlichen Infektion (COVID-19-Rekonvaleszenten im Alter von 21-55 Jahren) untersucht. Die serologischen humoralen Reaktionen auf die Impfung übertrafen die der Rekonvaleszenten, aber das Speichel-IgA gegen die Spike-Untereinheit 1 (S1) und die Neutralisierungskapazität waren bei den Geimpften weniger dauerhaft. Bei alten Geimpften konnten wir beobachten, dass bereits vorhandene Spike-spezifische CD4+ T-Zellen mit einer effizienten Induktion von Anti-S1-IgG und Neutralisierungskapazität im Serum, nicht aber im Speichel verbunden sind. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass bereits vorhandene kreuzreaktive CD4+ T-Zellen gegen SARS-CoV-2 eine effiziente, durch den COVID-19-Impfstoff induzierte humorale Immunantwort bei alten Menschen vorhersagen können.“

Schlüsselworte: BNT162b2, CD4+ T cells

Healthcare

Messung der körperlichen Aktivität von Senioren vor und während der COVID-19-Beschränkungen in der Tschechischen Republik

Autoren: Janovský, V, Piorecký, M, Včelák, J, et al.

„Sozialarbeiter benötigen ein besseres Verständnis der Auswirkungen von Pandemiemaßnahmen auf den Grad der körperlichen Aktivität ihrer Klienten, um die Aktivierung der Klienten besser steuern zu können. In dieser retrospektiven, auf einem Tracker basierenden Studie (zwei Messjahre) untersuchten wir die Veränderungen in der körperlichen Aktivität der älteren Bevölkerung (204 Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 84,5 Jahren) in der Tschechischen Republik als Folge der Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung von COVID-19. Die körperliche Aktivität wurde in Abhängigkeit von den körperlichen, demografischen und sozialen Bedingungen der Teilnehmer statistisch verglichen. Neben der Beobachtung des erwarteten Rückgangs der körperlichen Aktivität während der COVID-19-Pandemie stellten wir mehrere Hypothesen auf, die sich auf das Geschlecht, die Altersgruppe, den Body-Mass-Index, die Art der Unterbringung (Wohnung oder Haus) und die Größe des Wohnortes stützten. Wir fanden heraus, dass 33 % der 204 Teilnehmer in der Zeit nach dem Ausbruch der COVID-19-Pandemie in Mitteleuropa ein erhöhtes Maß an körperlicher Aktivität aufwiesen. Wir stellten fest, dass die Größe der Stadt, in der die Senioren lebten, und die Art der Wohnung keinen Einfluss auf das allgemeine Niveau der körperlichen Aktivität hatten. Beim Vergleich der körperlichen Erwerbsquoten in den einzelnen Monaten der Jahre 2019 und 2020 sahen wir die größten Rückgänge im April und Mai 2020, d. h. einen Monat nach Beginn des Lockdown.“

Schlüsselworte: physische Gesundheit, körperliche Aktivität, Bewegungsmesser

Frontiers in Public Health

Ivermectin und die Integrität von Beweisen im Gesundheitswesen während COVID-19

Autoren: O’Mathúna, DP

„Die COVID-19-Pandemie war durch einen Mangel an eindeutigen Beweisen gekennzeichnet, die den Angehörigen der Gesundheitsberufe, der Öffentlichkeit und den politischen Entscheidungsträgern als Orientierung dienten. Die daraus resultierende Ungewissheit und die sich ändernden Leitlinien, sobald zusätzliche Erkenntnisse vorliegen, haben den Stress und die Ängste der Entscheidungsträger noch verstärkt. Forschungsergebnisse sind von zentraler Bedeutung, wenn es darum geht, Erkenntnisse für Entscheidungen im Gesundheitswesen zu gewinnen. Es haben sich wichtige Fragen dazu ergeben, ob verschiedene Maßnahmen sicher und wirksam sind. Die gefundenen Beweise dienen denjenigen, die Behandlungsentscheidungen treffen, und beeinflussen diejenigen, die Maßnahmen für eine weitere Bewertung in Forschungsstudien auswählen. Als sich die COVID-19-Pandemie verschärfte, wurden die Wirksamkeit und Sicherheit vieler Arzneimittel in Frage gestellt. Anhand von Ivermectin soll die ethische Frage untersucht werden, wie medizinische Erkenntnisse kritisch bewertet werden müssen, auch oder gerade während einer Pandemie. Dieses Medikament soll bei der Behandlung von COVID-19 wirksam sein, wofür verschiedene Studien und systematische Übersichten Belege liefern. Einige dieser Studien wurden nun mit Bedenken über Betrug oder mangelhafte Forschungsberichte in Verbindung gebracht. Dieser Artikel befasst sich mit der wissenschaftlichen Literatur und der Frage, wie offensichtlich betrügerische Studien veröffentlicht wurden und Behandlungsentscheidungen, laufende Forschungsarbeiten und Leitlinien für die öffentliche Gesundheit beeinflusst haben. Forschungsergebnisse sind in Notfällen wie Pandemien von entscheidender Bedeutung, aber die Dringlichkeit sollte nicht die ethische Verantwortung für eine kritische Beurteilung (oder Bewertung) von Studien, sobald sie verfügbar sind, überlagern. Diese Verantwortung gilt in unterschiedlicher Weise für Redakteure, Gutachter, Berichterstatter in den Medien und für diejenigen, die Behandlungsentscheidungen treffen, darunter Kliniker, politische Entscheidungsträger und die breite Öffentlichkeit. Während die Autoren von Forschungsartikeln in erster Linie die ethische Verantwortung haben, betrügerische oder ungenaue Behauptungen zurückzuweisen, müssen die Leser von Gesundheitsforschungsberichten alle Veröffentlichungen sorgfältig bewerten. Um betrügerische Behauptungen im Bereich der Gesundheitsfürsorge zu erkennen und zurückzuweisen, müssen die Leser kritische Beurteilungskompetenzen besitzen, die ihrem Grad der Beschäftigung mit den Artikeln entsprechen. In dem Artikel werden die Grundprinzipien der kritischen Beurteilung beschrieben, und es wird erläutert, wie sie für verschiedene Lesertypen angepasst werden können. Es werden Beispiele für Instrumente genannt, die die Fähigkeit zur kritischen Beurteilung fördern, wobei die Überprüfung der Wirksamkeit von Ivermectin als Beispiel dient. In dem Maße, in dem die Akteure im Gesundheitswesen zunehmend in der Lage sind, gut durchgeführte und ethisch einwandfreie Forschung zu erkennen, werden sie auch in der Lage sein, betrügerische Berichte zu erkennen und zurückzuweisen und zu verhindern, dass diese die Entscheidungen im Gesundheitswesen beeinflussen. “

Schlüsselworte: kritische Bewertung der Literatur, Ethik, Betrug im Gesundheitswesen, Integrität, Ivermectin, systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Journal of Women & Aging

Geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Bewältigung langfristiger COVID-19-Belastungen bei älteren Erwachsenen

Autoren: Emerson, K, Mois, G, Kim, D, et al.

„Erste Forschungsergebnisse zur COVID-19-Pandemie deuten darauf hin, dass in den ersten Wochen der Pandemie Frauen im Vergleich zu Männern unverhältnismäßig stark von Einschränkungen betroffen waren. In dieser Studie wurde untersucht, ob diese geschlechtsspezifischen Unterschiede bei der Bewältigung der Pandemieeinschränkungen bei älteren Erwachsenen 8-9 Monate nach der COVID-19-Pandemie noch vorhanden waren. Die Daten basieren auf den Antworten der Online-Umfrage (n = 781) von Befragten im Alter von 60 Jahren und älter. Die Umfrage wurde vom 2. November bis 4. Dezember 2020 durchgeführt. Im Vergleich zu älteren Männern gab ein größerer Anteil älterer Frauen an, dass sie sich im Vergleich zum Beginn der Pandemie häufiger einsam, ängstlich, verängstigt, traurig, gestresst, hoffnungslos und frustriert fühlten. Im Vergleich zu den Männern berichteten mehr Frauen, dass sie ein gesundes Bewältigungsverhalten an den Tag legten, und sie gaben an, dass sie im Vergleich zu den ersten Wochen der Pandemie häufiger weniger schliefen und weniger aßen. Ein größerer Anteil älterer Frauen berichtete über einen Rückgang der körperlichen Aktivität seit den ersten Wochen der Pandemie im Vergleich zu älteren Männern. Die selbstberichteten Veränderungen in der Kommunikation unterschieden sich nicht zwischen den Geschlechtern, mit Ausnahme der Textnachrichten. Mehr Frauen als Männer gaben an, dass ihre Nutzung von Textnachrichten seit der Anfangsphase der Pandemie zugenommen hat. Die Ergebnisse zeigten signifikante geschlechtsspezifische Unterschiede unter älteren Erwachsenen bei der Bewältigung langfristiger COVID-19-Einschränkungen 8-9 Monate nach der Pandemie. “

Schlüsselworte: Bewältigungsverhalten, Geschlecht, ältere Erwachsene

Inflammopharmacology

Fortschreitende Kombinationsbehandlung mit Glycyrrhizin und Boswelliasäuren bei hospitalisierten Patienten mit mäßiger COVID-19-Infektion: eine randomisierte klinische Studie

Autoren: Gomaa, A.A., Mohamed, H.S., Abd-ellatief, R.B. et al.

„Jüngste Hinweise deuten auf eine potenzielle therapeutische Rolle von Glycyrrhizin (GR) und Boswelliasäuren (BA) bei der Behandlung von COVID-19 hin, aber es fehlen schlüssige Beweise. Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit von GR + BA im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung von hospitalisierten Patienten mit mäßiger Infektion durch SARS-CoV-2 oder COVID-19-Varianten zu untersuchen. Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, einzentrische Studie. Patienten mit SARS-CoV-2- oder COVID-19-Varianten, die mittels PCR-Test diagnostiziert und in das Sohag-Universitätskrankenhaus eingeliefert wurden, kamen in Frage, wenn sie mindestens 18 Jahre alt waren und mäßige Symptome aufwiesen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt und erhielten 14 Tage lang zweimal täglich eine orale GR-Kapsel (60 mg) und BA (200 mg) oder ein entsprechendes Placebo. Alle Patienten erhielten außerdem eine Behandlung nach dem institutionellen Protokoll für COVID-19. Der primäre Endpunkt war die Sterblichkeit und die Zeit bis zur Genesung. Sekundärer Endpunkt war der klinische Status 14 Tage nach Erhalt der Studienmedikamente. Während des 6-monatigen Aufnahmezeitraums (Juni-November 2021) erfüllten nur 50 Patienten (54 % Frauen; mittleres Alter 60 Jahre, IQR 54-65) die Zulassungsbedingungen und wurden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen. Die Auswertung des primären Ergebnisses nach 14 Tagen ergab, dass es in der Placebogruppe fünf Todesfälle und in der Gruppe GR + BA keine Todesfälle gab. Die Erholungszeit war in der Gruppe, die GR + BA-Kapseln erhielt, signifikant kürzer (p = 0,0001) als in der Placebogruppe (Median 7,0; IQR 6,0-8,0 Tage vs. Median 12,5; IQR 12-20 Tage). Der klinische Status auf der Ordinalskala als sekundäres Ergebnis zeigte einen signifikanten Unterschied zwischen der GR + BA-Gruppe (Medianwert (IQR) 2 [2-3]) und der Placebogruppe (Mittelwert (IQR) 3 [3-5,5]). In der GR + BA-Gruppe war ein signifikanter Rückgang der CRB im Vergleich zur Placebogruppe festzustellen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese sichere, kostengünstige, antivirale, immunmodulierende und entzündungshemmende Kombination für den Einsatz bei leichten bis mittelschweren Infektionen mit SARS-CoV-2 oder COVID-19-Varianten in Betracht gezogen werden kann. Die Studie ist durch den geringen Stichprobenumfang begrenzt; daher sind größere randomisierte Studien erforderlich. “

Schlüsselworte: Glycyrrhizin, Boswelliasäuren, Sterblichkeitsrate, Zeit bis zur Genesung, klinischer Status-Score

Journal of Food Science and Nutrition Research

Coronasomnia: Ein verstecktes Problem der COVID-Ära. Ist Melatonin eine mögliche Lösung?

Autoren: Supriya1, R, Singh, KP, Dutheil, F, et al.

„Weltweit haben sich die Veränderungen der Arbeitskulturen auf das gesamte Leben ausgewirkt, und Einzelpersonen haben über zunehmende Schlaflosigkeit 'Coronasomnia' als Folge von COVID-19 berichtet. Die richtige Ernährung in Bezug auf die Mikronährstoffkonzentration kann sich günstig auf die Steuerung unserer biologischen Schlafrhythmen auswirken. Für die COVID-Generation werden insbesondere Melatoninpräparate empfohlen. Es gibt jedoch gemischte Berichte über die Einnahme von Melatonin-Supplementen in hohen Dosierungen für bestimmte Bevölkerungsgruppen, und es kann Nachteile haben, Melatonin als exogenes Supplement (orale Tablette oder injizierbares Medikament) langfristig zu verwenden. Daher ist Melatonin ohne weitere klinische Studien möglicherweise nicht für alle Generationen nach COVID geeignet. Melatonin als Nahrungsergänzungsmittel könnte jedoch einen erheblichen gesundheitlichen Nutzen haben, ohne dass es zu unerwünschten Wirkungen kommt. Daher besteht das Hauptziel dieses Meinungsartikels darin, die Herausforderungen der 'Coronasomnie' im Zusammenhang mit COVID 19 hervorzuheben, die bisher übersehen wurden. Außerdem weisen wir auf den Forschungsbedarf für klinische Studien zur Melatonin-Supplementierung in der Ernährung der COVID-Generation hin. Ergänzungssysteme mit natürlich vorkommendem Melatonin aus der Nahrung werden den zentralen biologischen Zyklus auf natürliche Weise regulieren. Folglich sind künftige Forschungsarbeiten erforderlich, um zu untersuchen, ob melatoninhaltige Lebensmittel für die COVID-Generation von klinischem Nutzen sind, indem sie die Bioverfügbarkeit von Melatonin durch Nahrungsergänzung erhöhen. “

Schlüsselworte: Coronasomnie, Covidsomnie, Melatonin, Ernährung, Arbeitskultur

medRxiv

Preprint

SARS-CoV-2 mRNA-Impfung-assoziierte Myokarditis bei Kindern im Alter von 12-17 Jahren: Eine stratifizierte nationale Datenbankanalyse

Autoren: Høeg, TB, Krug, A, Stevenson, J, et al.

„Zielsetzungen: Die Ermittlung der Häufigkeit von Herzmuskelentzündungen nach der Impfung in der Altersgruppe der 12- bis 15- und 16- bis 17-Jährigen im Zusammenhang mit ihrem COVID-19-Krankenhausaufenthaltsrisiko ist von entscheidender Bedeutung für die Entwicklung eines Empfehlungsrahmens für die Impfung, der Schaden und Nutzen für diese Patientengruppe gegeneinander abwägt. … Schlussfolgerungen: Die CAE-Rate nach der Impfung war bei Jungen im Alter von 12-15 Jahren nach der zweiten Dosis am höchsten. Bei Jungen im Alter von 12 bis 17 Jahren ohne medizinische Begleiterkrankungen liegt die Wahrscheinlichkeit eines CAE nach der zweiten Impfdosis bei 162,2 bzw. 93,0/Millionen. Diese Inzidenz übersteigt die erwartete 120-Tage-Hospitalisierungsrate für COVID-19 sowohl bei mittlerer als auch bei hoher COVID-19-Hospitalisierungsinzidenz. Weitere Untersuchungen über den Schweregrad und die Langzeitfolgen von CAE nach der Impfung sind gerechtfertigt. Die Quantifizierung des Nutzens der zweiten Impfdosis und der Impfung zusätzlich zur natürlichen Immunität in dieser Bevölkerungsgruppe könnte angezeigt sein, um den Schaden zu minimieren.“

Schlüsselworte: Myocarditis

Clinical Toxicology

Ivermectin: eine Mini-Übersicht

Autoren: Johnson-Arbor, K

„Avermectine sind gängige Antiparasitika, die aus Streptomyces-Bakterien gewonnen werden und gegen Arthropoden und Nematoden wirken. Ivermectin, ein Avermectin-Derivat, wird zur Behandlung von parasitären Infektionen bei Menschen und Haustieren eingesetzt. Der Wirkmechanismus von Ivermectin besteht in der Bindung an ligandengesteuerte Ionenkanalrezeptoren wie Glutamat, GABA und Glycin, was zur Lähmung und zum Tod der Parasiten führt. Aufgrund der unterschiedlichen Ausprägung dieser Ionenkanalrezeptoren bei Wirbeltieren wird die Ivermectin-Toxizität bei Säugetieren nur selten berichtet. Ivermectin ist auch ein Substrat für P-Glykoprotein, was seine neurologische Toxizität beim Menschen begrenzt. Genetische Polymorphismen bei P-Glykoprotein oder die gleichzeitige Verabreichung von P-Glykoprotein-Inhibitoren können die Neurotoxizität von Ivermectin erhöhen. Zu den anderen toxischen Wirkungen von Ivermectin nach therapeutischer oraler Anwendung gehören Ödeme, Hautausschlag, Kopfschmerzen und Augenbeschwerden. Die meisten dieser Wirkungen sind mild und von kurzer Dauer. Ivermectin zeigt in vitro bei sehr hohen Konzentrationen antivirale Wirkungen. Dies hat dazu geführt, dass Ivermectin als potenzielle Behandlung der SARS-CoV-2 (COVID-19)-Infektion vorgeschlagen wurde, obwohl die pharmakokinetischen Parameter des Medikaments die Wahrscheinlichkeit verringern, dass hohe Konzentrationen des Medikaments in vivo erreicht werden können. Aufgrund der Besorgnis über unerwünschte Wirkungen, insbesondere Neurotoxizität, sowie der geringen Anzahl von Belegen wird die Verwendung von Ivermectin als Routinebehandlung oder Präventivmaßnahme für COVID-19-Infektionen derzeit nicht empfohlen. “

Schlüsselworte: Avermectin, Ivermectin, Vergiftung, P-Glykoprotein

International Journal of Infectious Diseases

Überwachung des Immunstatus nach der Impfung durch zwei serologische Tests auf der Grundlage von SARS-CoV-2-Spike-Protein

Autoren: Fresco-Taboada, A, Garcia-Duran, M, Aira1, C, et al.

„Zwei serologische Assays, ein Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) und ein Lateral Flow Assay (LFA), wurden auf der Grundlage der rekombinanten SARS-CoV-2-Rezeptorbindungsdomäne (RBD-ELISA) und der Kombination aus trimerem Spike (S) und Nukleoprotein (N), S-LFA bzw. N-LFA, entwickelt und eignen sich sowohl für die indirekte Messung der Viruszirkulation als auch für die Bewertung der Infektion und der impfinduzierten Immunität. Insgesamt wurden 1272 Humanserumproben von Freiwilligen (SARS-CoV-2-infiziert, nicht infiziert oder geimpft) mit den beiden Assays untersucht. Für den RBD-ELISA wurden Platten mit RBD beschichtet, Seren in einer Verdünnung von 1/5 zugegeben und gebundene Antikörper mit RBD, markiert mit Meerrettichperoxidase, nachgewiesen. Für den LFA wurden zwei parallele Streifen verwendet: einer für den Nachweis von N-spezifischen Antikörpern und ein weiterer für den Nachweis von S-spezifischen Antikörpern, wobei S sowohl als Fänger- als auch als Nachweisreagenz verwendet wurde. Zwanzig Mikroliter Blut oder zehn Mikroliter Serum wurden auf jede Kassette aufgetragen, und die Ergebnisse wurden nach zehn Minuten ausgewertet. Ein Seroneutralisationstest wurde als Referenz für den Nachweis neutralisierender Antikörper mit RBD-ELISA und Referenzseren (Weltgesundheitsorganisation) verwendet, um die Nachweisgrenze (LoD) zu bestimmen. Für die statistische Analyse wurde die Software MedCalc® 10 verwendet. Die potenzielle diagnostische Anwendung mit Seren von natürlich infizierten und nicht infizierten Freiwilligen ergab Sensitivitäts-, Spezifitäts- und Übereinstimmungswerte (Kappa) von 95,1 %, 99,0 % bzw. 0,94 für den RBD-ELISA; 97,2 %, 99,3 % bzw. 0,967 für den N-LFA; bzw. 93,2 %, 98,3 % und 0,923 für den S-LFA. Serumproben von geimpften Personen wurden für den spezifischen Nachweis von Antikörpern gegen das S-Protein analysiert: bei geimpften, aber nicht infizierten Personen erreichte die Sensitivität 97,3 % nach 15 Tagen nach der zweiten Impfdosis, während sie bei zuvor infizierten Personen 100 % nach nur 15 Tagen nach der ersten Dosis erreichte. Die Leistung des RBD-ELISA zeigte eine gute Übereinstimmung mit der Seroneutralisierung und eine ausgezeichnete Übereinstimmung mit dem S-LFA (Kappa 0,979). Der duale N/S-LFA stellt aufgrund seiner komplementären Informationen über die N- und S-spezifische Antikörperreaktion ein wertvolles Instrument zum Nachweis einer SARS-CoV-2-Infektion dar. Darüber hinaus sind sowohl der S-LFA als auch der RBD-ELISA nachweislich in der Lage, das Ausmaß der Antikörperreaktion nach der Impfung zu bestimmen.“

Schlüsselworte: Immunstatus, Immunsystem, Spike-Protein, Antikörperreaktion

International Journal of Infectious Diseases

Die Behandlung mit Ivermectin ist mit einer verringerten Sterblichkeit bei COVID-19-Patienten verbunden: Analyse einer nationalen föderierten Datenbank

Autoren: Efimenko, I, Nackeeran, S, Jabori, S, et al.

„Zur Bewertung des Unterschieds in der Sterblichkeit von Patienten, die mit Ivermectin im Vergleich zu Patienten behandelt wurden, die mit Remdesivir bei COVID-19 in den USA behandelt wurden, wurde das TriNetX-Forschungsnetzwerk verwendet, ein föderiertes EMR-Netzwerk mit über 44 Gesundheitsorganisationen und 68 Millionen Patienten aus den USA im Zeitraum 2009-2021. Wir identifizierten retrospektiv Erwachsene (≥18 Jahre) mit einer registrierten COVID-19-Infektion zwischen dem 1. Januar 2020 und dem 11. Juli 2021. Wir verglichen diejenigen, die nachweislich Ivermectin, aber nicht Remdesivir einnahmen, mit denjenigen, die nachweislich Remdesivir, aber nicht Ivermectin einnahmen. Wir kontrollierten die folgenden demografischen Merkmale, Begleiterkrankungen und Behandlungen, die sich auf die COVID-19-Überlebensergebnisse auswirken könnten: Alter, Geschlecht, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Nikotinkonsum, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, chronische Erkrankungen der unteren Atemwege, ischämische Herzerkrankungen, Tocilizumab, Glukokortikoide oder Einsatz von Beatmungsgeräten. Wir haben die Assoziation mit der Sterblichkeit als primäres Ergebnis gemessen. Insgesamt gab es 1.761.060 mögliche COVID-19-Patienten auf der Grundlage von ICD-10-Diagnosebegriffen und bestätigten Laborergebnissen. Vor der Kontrolle ergab unsere Analyse 41.608 Patienten, die COVID-19 hatten, was zu zwei einzigartigen Kohorten führte, die entweder mit Ivermectin (1.072) oder Remdesivir (40.536) behandelt wurden. In der Ivermectin-Kohorte betrug das Durchschnittsalter 51,9 + 17,8 Jahre, 43 % waren männlich, 60 % erhielten Glukokortikoide und 1 % musste beatmet werden. In der Remdesivir-Kohorte lag das Durchschnittsalter bei 62,0 + 16,0 Jahren, 54 % waren männlich, 64 % hatten Glukokortikoide und 2 % benötigten ein Beatmungsgerät. Nach dem Propensity-Score-Matching und der Bereinigung um potenzielle Störfaktoren war Ivermectin mit einer geringeren Sterblichkeit als Remdesivir verbunden. Die Anwendung von Ivermectin war mit einer geringeren Sterblichkeit bei Patienten mit COVID-19 im Vergleich zu Remdesivir verbunden. Nach unserem Kenntnisstand ist dies die größte Studie zur Assoziation von Patienten mit COVID-19, Sterblichkeit und Ivermectin. Weitere doppelblinde, placebokontrollierte RCTs mit großen Stichproben sind für eine endgültige Schlussfolgerung erforderlich. Wenn in Zukunft weitere Publikationen mit ähnlichen Ergebnissen wie die aktuellen Analysen veröffentlicht werden, wird sich die Beweissicherheit erhöhen.“

Schlüsselworte: Ivermectin, Mortalität

Nutrients

Gesunde Immunität - Präventivmedizin zur Bekämpfung von COVID-19

Autoren: Manna, PR, Gray, ZC, Reddy, PH, et al.

„Die Immunmodulation wird durch den Verzehr von Nährstoffen beeinflusst, und eine gesunde Immunität ist von zentraler Bedeutung für die Verteidigung eines Individuums gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern. Das Immunsystem ist ein Netzwerk kompliziert regulierter biologischer Prozesse, das sich aus vielen Organen, Zellstrukturen und Signalmolekülen zusammensetzt. Eine ausgewogene Ernährung, die reich an Vitaminen, Mineralien und Antioxidantien ist, ist der Schlüssel zu einem gestärkten Immunsystem und damit entscheidend für das reibungslose Funktionieren verschiedener physiologischer Aktivitäten. Umgekehrt wird ein Mangel an diesen Mikronährstoffen, der zu einer Beeinträchtigung des Immunsystems führt, mit zahlreichen gesundheitlichen Komplikationen und einer Vielzahl von Krankheiten in Verbindung gebracht. Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die durch eine β-Form des Coronavirus 2 des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS-CoV-2) und seine genomischen Varianten verursacht wird, die durch Bindung an die Rezeptoren des Angiotensin-Converting-Enzyms 2 in die Wirtszellen eindringen, und die weltweit mit einer erheblichen Morbidität und Mortalität verbunden ist. Patienten, die an COVID-19 erkrankt sind, zeigen asymptomatische bis schwerwiegende Symptome, deren Auftreten multifaktoriell bedingt ist und unterschiedliche Immunreaktionen, Geschlechts- und Genderunterschiede, das Alter und zugrundeliegende medizinische Bedingungen einschließt. Geriatrische Bevölkerungsgruppen, insbesondere Männer im Vergleich zu Frauen, sind unabhängig von ihrem Gesundheitszustand besonders anfällig für schwere COVID-19-assoziierte Infektionen und Komplikationen mit tödlichem Ausgang. Fortschritte in der Genom- und Proteomtechnologie helfen, die molekularen Vorgänge, einschließlich der Interaktionen zwischen Wirt und Erreger, und die Pathogenese von COVID-19 zu verstehen, und haben dazu geführt, dass eine Reihe von Präventivmaßnahmen entwickelt wurden, die vom Tragen von Masken über Impfungen bis hin zu Medikamenten reichen. Trotz dieser Ansätze gibt es bis heute keine einzige Strategie, mit der diese gefährliche Krankheit wirksam verhindert und/oder behandelt werden kann. Folglich könnte die Aufrechterhaltung eines gestärkten Immunsystems als eine hohe Priorität der Präventivmedizin zur Bekämpfung von COVID-19 angesehen werden. In diesem Beitrag werden der aktuelle Kenntnisstand über den Beitrag einer gesunden Immunität und ihre Bedeutung für die molekulare Pathogenese von COVID-19 sowie potenzielle therapeutische Strategien für die Behandlung dieser verheerenden Krankheit erörtert. “

Schlüsselworte: Ernährung, Vitamine, Gesundheit des Immunsystems, Alterung und zugrundeliegende medizinische Bedingungen, therapeutische Strategien

Beneficial Microbes

Mit COVID-19 ins dritte Jahr. Wird sich zeigen, dass die Darmmikrobiota eine Rolle spielt?

Autoren: Venema, K

„Das dritte Jahr mit dem Coronavirus, das täglich auf unserer Netzhaut zu sehen ist, hat begonnen. Wir haben viele Varianten des Virus gesehen. Alle sind sehr infektiös, einige sind offenbar lebensbedrohlicher als andere. Anscheinend, denn ich denke, es ist schwer, die Zahl der Fälle während der ersten Wellen, als die Menschen noch nicht geimpft waren, mit der aktuellen Omicron-Welle zu vergleichen, bei der kluge Menschen mehrere Impfungen erhalten haben. In einigen Ländern sind es bereits bis zu 4. Egal, was Antivaxer dazu sagen, alle glaubwürdigen wissenschaftlichen Daten zeigen, dass diese Impfungen vor dem Virus schützen, und obwohl sie nicht verhindern, dass man krank wird, wird man weniger krank. Die meisten Menschen, die trotzdem im Krankenhaus landen, haben sich geweigert, sich impfen zu lassen, oder sind in irgendeiner Weise geschwächt, z. B. durch ein nicht funktionierendes Immunsystem. Dennoch landen einige Menschen, die sich haben impfen lassen, im Krankenhaus. Und obwohl dies für die Antiimpfgegner der ultimative Beweis dafür ist, dass Impfstoffe nicht funktionieren, ist das natürlich Quatsch... (normalerweise verwende ich stärkere Formulierungen, aber das hier wird schwarz auf weiß gedruckt, wenn Sie wissen, was ich meine) ... Es wäre sinnvoll zu untersuchen, warum das Virus den Immunschutz dieser unglücklichen Menschen durchbricht. Einige glauben, dass es an der Mikrobiota liegen könnte. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Zusammensetzung der Darmmikrobiota zusammen mit Vitamin D, Cholesterin und anderen Faktoren eine Rolle bei der Schwere der Erkrankung spielt. Letztes Jahr war es ein Hype, eine 'Übersicht' über die Darmmikrobiota und die Auswirkungen auf COVID-19 zu schreiben, und auch der Vorstand von Beneficial Microbes hat mehrere Einsendungen von so genannten Übersichtsarbeiten zu diesem Thema erhalten. Diese wurden jedoch allesamt abgelehnt, da es sich um reine Spekulationen darüber handelte, wie die Darmmikrobiota die Virusinfektion und den Schweregrad von Krankheiten beeinflussen könnte, ohne dass irgendwelche Daten vorlagen. Inzwischen gibt es jedoch einige gute Studien, die zeigen, dass eine angemessene Darmmikrobiota tatsächlich den Schweregrad von Krankheiten beeinflussen kann, wie kürzlich überprüft wurde. Und in kleinen Studien wurden bestimmte Taxa (wie Bifidobacterium adolescentis) und mikrobielle Stoffwechselwege (wie Kohlenhydratstoffwechsel) mit höheren neutralisierenden Antikörpern gegen das Virus in Verbindung gebracht. Die Beweise für Ursache und Wirkung sind noch sehr dürftig. Wie ich jedoch bereits im letzten Jahr festgestellt habe, dürfte es für den sachkundigen Leser nicht allzu überraschend sein, dass die Mikrobiota bei COVID eine Rolle spielt, denn die Mikrobiota spielt bei allem eine Rolle, was bei uns falsch sein kann! Wir müssen nur die Mechanismen besser verstehen, um die Mikrobiota für einen besseren Krankheitsverlauf und vielleicht sogar eine bessere Behandlung nutzen zu können. “

Schlüsselworte: Darm-Mikrobiota, Impfstoffe, Schweregrad

Nutrients

Die Rolle von Nährstoffen bei Prävention, Behandlung und Post-Coronavirus-Erkrankungen-2019 (COVID-19

Autoren: Motti, ML, Tafuri, D, Donini, L, et al.

„Das SARS-CoV-2-Virus, das menschliche Zellen über sein Spike-Protein infiziert, verursacht die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). COVID-19 ist gekennzeichnet durch Kurzatmigkeit, Fieber und Lungenentzündung und verläuft manchmal tödlich. Leider gibt es bis heute noch keine eindeutige Therapie zur Behandlung von COVID-19. Daher hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) nur eine unterstützende Behandlung zugelassen. Während der COVID-19-Pandemie ergab sich die Notwendigkeit, eine korrekte Nährstoffzufuhr aufrechtzuerhalten, um die sehr geschwächten Patienten bei der Überwindung der Krankheit zu unterstützen. Die verfügbare Literatur zur Nährstoffzufuhr bei COVID-19 konzentriert sich hauptsächlich auf die Prävention. Die sichere Zufuhr von Mikro- und/oder Makronährstoffen kann jedoch sowohl zur Prävention von Infektionen und zur Unterstützung der Immunreaktion während COVID-19 als auch in der postakuten Phase, d. h. des 'Long-COVID', nützlich sein, die manchmal durch das Auftreten verschiedener lang anhaltender und behindernder Symptome gekennzeichnet ist. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, sich auf die Rolle der Nährstoffzufuhr in den verschiedenen Phasen der Krankheit zu konzentrieren, einschließlich der Prävention, der akuten Phase und schließlich der langen COVID.“

Schlüsselworte: Nahrungsergänzung, Langzeit-COVID, ARDS, Entzündung, Immunsystem

Health Promotion International

Veränderung der Gesundheit, des Wohlbefindens und der körperlichen Aktivität während der COVID-19-Pandemie: eine Längsschnittkohorte von Parkrun-Teilnehmern im Vereinigten Königreich

Autoren: Quirk, H, Haake, S, Goyder, E, et al.

„Die als Reaktion auf die Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) im gesamten Vereinigten Königreich verhängten Ausgangssperren hatten tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden vieler Menschen. Die Menschen wurden ermutigt, aktiv zu sein, aber Bevölkerungsumfragen deuten darauf hin, dass dies einigen Gruppen leichter fiel als anderen. Wir untersuchten die Veränderungen in Bezug auf Gesundheit, Wohlbefinden und körperliche Aktivität bei einer Gruppe von Menschen im Vereinigten Königreich, die den plötzlichen Verlust eines wöchentlichen gemeinschaftsbasierten Sportangebots, des Parkruns, erlebten. Eine Stichprobe von Parkrun-Teilnehmern im Vereinigten Königreich nahm an zwei Umfragen teil: vor COVID-19 im Januar/Februar 2019 und während der COVID-19-Pandemie im September 2020. Die Ergebnisse betrafen Glück, Lebenszufriedenheit, Beziehungen zu anderen Menschen, körperliche Gesundheit, psychische Gesundheit und körperliche Aktivität. Die Stichprobe wurde nach Geschlecht, Alter, Deprivationsstatus, körperlicher Aktivität und Anzahl der absolvierten Parkruns geschichtet. Demografische Daten wurden mit Hilfe deskriptiver Statistiken erfasst; Verteilungen zwischen Untergruppen wurden mit Chi-Quadrat-Tests verglichen, während Unterschiede in den Ergebnissen mit dem Mann-Whitney-U-Test ermittelt wurden. Offene Textantworten wurden ebenfalls ausgewertet. Glück, Lebenszufriedenheit, Beziehungen zu anderen Menschen, körperliche Gesundheit und psychische Gesundheit von 450 Parkrun-Teilnehmern wurden in allen Untergruppen negativ beeinflusst, wenngleich die Auswirkungen nicht in gleichem Maße spürbar waren. Die körperliche Aktivität sank um 6 %, während Glück und Lebenszufriedenheit um 12 % abnahmen. Am stärksten wurden die Beziehungen zu anderen Menschen beeinträchtigt. Die COVID-19-Pandemie wirkte sich negativ auf das Wohlbefinden eines größeren Anteils von Frauen, jüngeren Erwachsenen, Nichterwerbstätigen, Personen aus benachteiligten Gebieten und Personen, die weniger Parkruns absolviert hatten, aus. Es gibt Hinweise darauf, dass das Wohlbefinden derjenigen, die vor der Pandemie aktiver waren und mehr an einer gemeinschaftsbasierten Bewegungsinitiative teilnahmen, während der COVID-19-Pandemie weniger beeinträchtigt war. “

Schlüsselworte: psychische Gesundheit, körperliche Aktivität, Längsschnittstudie, Parkrun, Gemeinschaft, Ungleichheiten

Maturitas

Auswirkungen von Unterernährung auf die Sterblichkeit bei hochbetagten stationären Patienten mit COVID-19 in der GERIA-COVID-Kohorte

Autoren: Sanchez-Rodriguez, C, Sacco, G, Gautier, J, et al.

„Wir untersuchten den Einfluss von Mangelernährung auf das 14-Tage-, 28-Tage- und 3-Monats-Mortalitätsrisiko bei älteren stationären Patienten im Alter von ≥80 Jahren mit COVID-19 in der krankenhausbasierten GERIA-COVID-Kohorte. Die Unterernährung wurde bei der Krankenhausaufnahme anhand des Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI) bewertet. Potenzielle Störfaktoren waren Alter, Geschlecht, funktionelle Fähigkeiten, Anzahl der akuten Gesundheitsprobleme, CRP-Spiegel, Bluthochdruck, Kardiomyopathie, bösartige Erkrankungen, Antibiotika-Einnahme und Atemwegsbehandlungen. Achtundsiebzig Teilnehmer (88,9 ± 4,3 Jahre alt, 55 % Frauen) wurden eingeschlossen. Von ihnen hatten 82,1 % am Tag 14, 78,2 % am Tag 28 und 70,5 % nach 3 Monaten überlebt. Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Unterernährung nach dem GNRI und der 14-Tage-, 28-Tage- oder 3-Monats-Mortalität festgestellt. Somit war die Unterernährung nach dem GNRI nicht mit der Sterblichkeit innerhalb der ersten 3 Monate nach der Diagnose von COVID-19 bei den ältesten stationären Patienten verbunden. “

Schlüsselworte: Unterernährung, GNRI, Sterblichkeit, Hochbetagte

Journal of Trace Elements in Medicine and Biology

Spurenelement-Homöostase im neurologischen System nach SARS-CoV-2-Infektion: Einblicke in mögliche biochemische Mechanismen

Autoren: de Jesus, JR, Galazzi, RM, Júnior, CAL, et al.

„Mehrere Studien haben darauf hingewiesen, dass COVID-19 eine systemische Erkrankung ist, die mehrere Organe, einschließlich des Gehirns, betreffen kann. Insbesondere im Gehirn kann die Virusinfektion eine Dyshomöostase einiger Spurenelemente verursachen, die komplexe biochemische Reaktionen in spezialisierten neurologischen Funktionen fördern. Die Neurovirulenz von SARS-CoV-2 und die Beziehung zwischen Spurenelementen und neurologischen Störungen nach der Infektion zu verstehen und neue Erkenntnisse über die Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung von SARS-CoV-2-Infektionen zu gewinnen. In den wichtigsten Datenbanken wurde nach Studien gesucht, die bis September 2021 veröffentlicht wurden und sich mit der Rolle von Spurenelementen während der Virusinfektion und der korrekten Funktion des Gehirns befassen. Ein Ungleichgewicht wichtiger Spurenelemente kann die Neurovirulenz von SARS-CoV-2 beschleunigen und die Neurotoxizität erhöhen, da viele neurologische Prozesse mit der Homöostase von Metallen und Metalloproteinen in Verbindung gebracht werden können. Einige Studien an Tieren und Menschen haben ergeben, dass die Synapse eine Region des Gehirns ist, die nach einer Virusinfektion für neurologische Störungen anfällig ist. In Anbetracht der kombinierten Beweise wurden einige Mechanismen vorgeschlagen, um den Zusammenhang zwischen neurologischen Störungen und einem Ungleichgewicht der Spurenelemente im Gehirn nach einer Virusinfektion zu verstehen. Spurenelemente spielen bei Virusinfektionen eine wichtige Rolle, z. B. bei der Aktivierung von Immunzellen, der Produktion von Antikörpern und der Hemmung der Virusreplikation. Die Beziehung zwischen Spurenelementen und Virusinfektionen ist jedoch komplex, da die spezifischen Funktionen mehrerer Elemente noch weitgehend unklar sind. Daher gibt es noch viel zu erforschen, um die biochemischen Mechanismen zu verstehen, die zwischen Spurenelementen und Virusinfektionen, insbesondere im Gehirn, eine Rolle spielen.“

Schlüsselworte: virale Infektion, Spurenelemente, neurologische Störungen, Immunsystem, antiviral

Nutrients

Hochdosierte Vitamin-C-Supplementierung als legitime Anti-SARS-CoV-2-Prophylaxe bei gesunden Menschen - ja oder nein?

Autoren: Gruber-Bzura, BM

„Vitamin C hat eine Reihe von Eigenschaften, die zu seiner immunmodulierenden Wirkung beitragen könnten. Die Frage ist nur, ob wir uns nur mit der richtigen Menge versorgen sollten, oder ob wir während einer Pandemie viel mehr davon brauchen? Die Möglichkeit, das Auftreten von Viruserkrankungen in einer gut ernährten Bevölkerung durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln auf Vitamin-C-Basis zu verringern, wird in der Literatur nicht unterstützt. Dennoch ist der Glaube, dass eine zusätzliche Zufuhr von Vitamin C die Wirksamkeit des Immunsystems erhöhen kann, nach wie vor weit verbreitet, und Vitamin C wird als Mittel zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten angepriesen. Dieser Artikel bezieht sich auf die Rechtfertigung der Verwendung von Vitamin C in hohen Dosen als Anti-SARS-CoV-2-Prophylaxe bei gesunden Personen. Ist das nun sinnvoll oder nicht? Es stellt sich heraus, dass die Wirkung einer Vitamin-C-Supplementierung stärker ist, wenn der Ausgangswert des Vitamin-C-Spiegels niedrig ist, zum Beispiel bei körperlich aktiven Personen. Menschen mit Hypovitaminose C sprechen eher auf eine Vitamin-C-Gabe an. Es wurden keine Studien zur Prävention von COVID-19 durch hochdosierte Vitamin-C-Supplementierung bei gesunden Personen gefunden. “

Schlüsselworte: Vitamin C, Immunfunktion, Immunsystem

Research Square

Preprint

Ein Vergleich von Ivermectin- und Nicht-Ivermectin-Therapien zur Behandlung von Covid 19 in Abuja: Auswirkungen auf die Virusbeseitigung, die Tage bis zur Entlassung und die Sterblichkeit

Autoren: Thairu, Y, Babalola, OE, Ajayi, AA, et al.

„Vergleich der Ergebnisse von Ivermectin (IVM)- und Nicht-Ivermectin (NIVM)-basierten Behandlungen für COVID-19 in Abuja, Nigeria. Einundsechzig konsekutive, virologisch nachgewiesene Fälle wurden rekrutiert und mit IVM-basierten Regimen behandelt. Eine weitere Kohorte von 26 Patienten wurde auf Wunsch der Ärzte mit NIVM behandelt, wobei unterschiedliche Kombinationen von Lopinavir/Ritonavir (Alluvia), Remdesivir, Azithromycin und Enoxapramin zum Einsatz kamen. Alle Patienten erhielten Zinksulfat, Vitamin C und eine unterstützende Therapie. Für die zeitabhängigen Variablen wurde wie angegeben ein Propensity Matching durchgeführt und eine RMANOVA (Repeat Measures Analysis of Variance), die eine Interaktion zwischen Zeit und Behandlung zulässt, wurde durchgeführt, um Likelihood Ratio (LR) und P-Werte abzuleiten. Veränderung der Zyklusschwelle (Viruslast) im Laufe der Zeit, Positivitätsstatus an Tag 5, Verbesserung des klinischen Zustands anhand von Myalgie-Scores, Tage bis zur Entlassung (DTD), Veränderung des SpO2 und Tod. Die IVM war mit einer stärkeren und schnelleren Verringerung der viralen Clearance verbunden (LR=64,2): 31 % bzw. 95 % waren an Tag 5 bzw. 14 negativ, gegenüber 0 % bei NIVM. Die mittlere DTD bei IVM betrug 8,8 Tage gegenüber 19,4 Tagen, p= 0,000. Die IVM erwies sich bei den Myalgie-Scores als signifikant überlegen, LR= 23,45. Die Sterblichkeitsrate betrug 0/61 (0%) bei der IVM, aber 4/26 (15,3%) bei der NIVM. Drei der 4 Todesfälle betrafen Frauen, und 2 waren geimpft worden, eine davon vollständig. Der SP02% stieg in der IVM-Gruppe signifikant stärker an als in der NIVM-Gruppe. Die Werte des C-reaktiven Proteins und der D-Dimere sanken während der IVM signifikant stärker, was auf eine entzündungshemmende und antifibrinolytische Wirkung schließen lässt. Die IVM-basierte Behandlung führte zu einer früheren Entlassung aus der Behandlung und einer geringeren Sterblichkeit, zusätzlich zu den klinischen und labortechnischen Verbesserungen. Die Impfung schützte einige Patienten nicht vor einer SARS-CoV-2-Durchbruchsinfektion und der Sterblichkeit.“

Schlüsselworte: vermectin, non-ivermectin, Viruslast

Medical Cannabis and Cannabinoids

Können Cannabis oder Cannabinoide vor einer SARS-CoV-2-Infektion schützen oder COVID-19 behandeln?

Autoren: Brown, JD, Goodin, AJ

„In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde berichtet, dass zwei Cannabinoide, Cannabidiolinsäure (CBDA) und Cannabigerolsäure (CBGA), in In-vitro-Experimenten mit Zellkulturen in einem Labor das Eindringen des Virus, das COVID-19 verursacht, in die Zellen blockieren können. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese präklinischen Forschungsergebnisse in Therapien auf Cannabinoidbasis umgesetzt werden, ist gering, da klinische und pragmatische Bedenken hinsichtlich der Dosierung bestehen, die CBDA und CBGA (wie auch andere Cannabinoide) zu unwahrscheinlichen Kandidaten für die weitere Arzneimittelentwicklung machen. Dazu gehören beispielsweise die kurze Halbwertszeit von CBDA, die häufige Dosierungsintervalle erfordert, die hohen Dosen, die bei jedem Intervall erforderlich sind, um die untersuchten hemmenden Konzentrationen zu erreichen, sowie die hohen Kosten und die mangelnde Verfügbarkeit von CBDA und CBGA. Eine Replikation der beobachteten Wirkungen im komplexen menschlichen Körper ist aufgrund des Zusammenspiels dieser Verbindungen im Endocannabinoid-System unwahrscheinlich, und es gibt bekannte und vermutete Sicherheitsbedenken bei den erforderlichen Dosen. Cannabinoide, einschließlich CBDA und CBGA, werden nicht für die Behandlung oder Vorbeugung einer SARS-CoV-2-Infektion empfohlen. Der Freizeitkonsum oder die medizinische Verwendung von derzeit erhältlichen Cannabisprodukten erfolgt in Dosen, die weit unter den untersuchten liegen und wahrscheinlich keinen Nutzen gegen eine SARS-CoV-2-Infektion bieten.“

Schlüsselworte: Cannabis, Cannabinoide

Journal for the Measurement of Physical Behaviour

COVID-19 zeigt das Potenzial für einen dynamischeren Ansatz bei der Überwachung körperlicher Aktivität auf

Autoren: Rowlands, AV, Saint-Maurice, PF, Dall, PM

„Das Auftreten des schweren akuten Atemwegssyndroms Coronavirus 2 hat die wissenschaftliche Gemeinschaft und die Industrie dazu veranlasst, Momentaufnahmen des Lebensstils der Bevölkerung zu erstellen, um Verhaltensänderungen in relativ kurzen Zeitfenstern (z. B. wöchentlich) zu charakterisieren, damit die Auswirkungen von Schließungen und anderen damit verbundenen Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit bewertet werden können. Unternehmen aus der Konsumgüterindustrie haben mit Wearables eine Vorreiterrolle übernommen, indem sie die Bewegungsdaten von Millionen von Nutzern weltweit erfasst und gezeigt haben, wie diese Daten zur Überwachung von Trends genutzt werden können.“

Schlüsselworte: körperliche Aktivität, Schlaf, Gesundheitsverhalten

Journal of Microbiology, Immunology and Infection

Eine randomisierte Studie zur Vitamin-D-Supplementierung zur Vorbeugung von saisonaler Grippe und Enterovirus-Infektionen bei Kindern

Autoren: Huang, Y-N, Chi, H, Chiu, N-C, et al.

„In dieser Studie sollte untersucht werden, ob eine Vitamin-D-Supplementierung das Auftreten von Influenza- und Enterovirus-Infektionen bei taiwanesischen Kindern verringern kann. Diese randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie schloss zwischen April 2018 und Oktober 2019 Kinder im Alter von zwei bis fünf Jahren aus Kindertagesstätten ein. Alle Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer Vitamin-D-Supplementierungsgruppe (2000 IE/Tag) oder einer Placebogruppe für einen Monat zugewiesen. Das primäre Ergebnis war die Inzidenz von Influenza- und Enterovirus-Infektionen in den folgenden sechs Monaten, und das sekundäre Ergebnis war die Inzidenz von Influenza- und Enterovirus-Infektionen bei den Haushaltsmitgliedern der Kinder. Es nahmen zweihundertachtundvierzig Kinder teil. Die Vitamin-D-Gruppe wies im Vergleich zur Placebogruppe eine relative Risikoreduktion von 84 % gegen Influenza auf, erreichte aber keine statistische Signifikanz. Aus den Kaplan-Meier-Kurven ging hervor, dass die Placebogruppe eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Influenza-Infektion aufwies als die Vitamin-D-Gruppe, die Häufigkeit von Enterovirus-Infektionen war jedoch bei den Kindern beider Gruppen ähnlich. Bei den Haushaltsmitgliedern der Kinder war die Inzidenz von Influenza- und Enterovirus-Infektionen in beiden Gruppen ähnlich. Alle Kinder, bei denen nach der Vitamin-D-Behandlung der 25(OH)D-Serumspiegel gemessen wurde, wiesen 25(OH)D-Werte von über 30 ng/ml auf. Eine Vitamin-D-Supplementierung hat möglicherweise eine geringe präventive Wirkung gegen eine Influenza-Infektion, beeinflusst jedoch nicht die Enterovirus-Infektion bei Vorschulkindern. Eine hochdosierte Kurzzeit-Vitamin-D-Intervention könnte eine Möglichkeit sein, den Serum-Vitamin-D-Spiegel von Kindern im ersten Monat nach dem Kindergarteneintritt zu erhöhen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Kinder, Influenza, Enterovirus

Food and Chemical Toxicology

Die prognostische Rolle des Mikronährstoffstatus und der Nahrungsergänzungsmittel bei COVID-19-Ergebnissen: Eine systematische Überprüfung

Autoren: Pechlivanidoua, E, Vlachakis, D, Tsarouhas, K, et al.

„Mikronährstoffe stellen eine unterstützende Behandlung für virale Infektionen der Atemwege dar. Da es noch keine wirksame antivirale Therapie für COVID-19 gibt, könnte eine adjuvante Intervention für das Überleben kritisch kranker Patienten von Bedeutung sein. Es wurde eine Suche in den Datenbanken PubMed, CINAHL und Cochrane durchgeführt, um Humanstudien zu finden, die die prognostische Rolle des Mikronährstoffstatus und die Auswirkungen einer Mikronährstoffsupplementierung auf die COVID-19-Ergebnisse bei erwachsenen Patienten untersuchten. Patienten mit bestimmten Komorbiditäten (Diabetes mellitus Typ 2, Adipositas, Nierenversagen, Leberfunktionsstörungen usw.) oder Schwangere wurden ausgeschlossen. 31 Studien (27 Beobachtungsstudien und 4 klinische Studien) aus den Jahren 2020-2021 mit 8624 COVID-19-Patienten (Durchschnittsalter ± SD, 61 ± 9 Jahre) wurden in diese systematische Überprüfung einbezogen. Nur wenige Studien lieferten direkte Belege für den Zusammenhang zwischen den Serumspiegeln von Vitamin D, Kalzium, Zink, Magnesium, Phosphor und Selen und dem Überleben oder Tod der Patienten. Vitamin D und Kalzium waren die am häufigsten untersuchten Mikronährstoffe und diejenigen, die wahrscheinlich einen günstigen Einfluss auf die Patienten haben. Diese Übersicht unterstreicht die Bedeutung eines ausgewogenen Ernährungsstatus für ein günstiges Ergebnis bei COVID-19. Ein Mangel an Mikronährstoffen bei der Aufnahme ins Krankenhaus scheint mit einem hohen Risiko für die Aufnahme in die Intensivstation, Intubation und sogar Tod verbunden zu sein. Dennoch bleibt die Evidenz für eine Intervention unklar.“

Schlüsselworte: Vitamine, Supplements, Mikronährstoffe

JAMA

Forschungsbrief: Myokarditis nach COVID-19 BNT162b2-Impfung bei Jugendlichen in Hongkong

Autoren: Li, X, Tsz Tsun Lai, F, Chua, GT, et al.

„Weltweit häufen sich Fälle von Myokarditis nach der zweiten Dosis des Boten-RNA-Impfstoffs (mRNA), insbesondere bei jüngeren männlichen Erwachsenen und Jugendlichen. In Abwägung des Risikos einer Myokarditis gegenüber dem Nutzen der Verhinderung einer schweren COVID-19-Erkrankung haben Norwegen, das Vereinigte Königreich und Taiwan die zweite Dosis des mRNA-Impfstoffs für Jugendliche ausgesetzt. Ebenso wird Jugendlichen (im Alter von 12 bis 17 Jahren) in Hongkong seit dem 15. September 2021 empfohlen, eine Dosis BNT162b2 anstelle von zwei Dosen im Abstand von 21 Tagen zu erhalten.“

Schlüsselworte: Myokarditis, BNT162b2

Nutrients

Das CO-VID D-Lemma: Ein Aufruf zum Handeln

Autoren: Holick, MF

„Es ist bemerkenswert, wie ein unsichtbares, lebloses Teilchen - das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) -, das wild entschlossen ist, sich zu vermehren, unsere moderne Zivilisation in die Knie zwingen konnte. Doch die Geschichte wiederholt sich, auch im Zeitalter der modernen Medizin und der RNA-Impfstoffe. Obwohl es in den letzten zwei Jahren eine Fülle von Veröffentlichungen gab, die belegen, dass Vitamin-D-Mangel das Risiko für Infektiosität, Morbidität und Mortalität erhöht, stoßen diese Belege bei den meisten Anbietern von Gesundheitsleistungen und den Regulierungsbehörden im Gesundheitswesen auf taube Ohren.“

Schlüsselworte: Vitamin D

Nutrients

Veränderungen bei körperlicher Aktivität, gesunder Ernährung und Schlafenszeit während der COVID-19-Pandemie in Südkorea

Autoren: Mun, H, So, ES

„Die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) und die anschließenden sozialen Distanzierungsmaßnahmen haben das Gesundheitsverhalten möglicherweise negativ verändert. Ziel dieser Studie ist es, Veränderungen in den Bereichen körperliche Aktivität, Ernährung und Schlafverhalten während der Pandemie in Südkorea zu untersuchen und die Faktoren zu identifizieren, die negative Veränderungen dieser Verhaltensindikatoren beeinflussen. Verwendet wurden Daten aus dem Community Health Survey, der 2020 mit insgesamt 229 269 Erwachsenen durchgeführt wurde, unter Verwendung einer multivariaten logistischen Regression und eines Klassifikations- und Regressionsbaummodells. Die Teilnehmer berichteten über eine verringerte körperliche Aktivität (49,6 %), eine Zunahme ungesunder Ernährung (17,0 %) und eine geringere Schlafdauer (9,4 %). Die Veränderungen im ungesunden Gesundheitsverhalten hingen signifikant damit zusammen, dass die Teilnehmer weiblich waren, sich in einem schlechten subjektiven Gesundheitszustand befanden, keinen Bluthochdruck oder Diabetes hatten, andere ungesunde Verhaltensweisen an den Tag legten und die COVID-19-Präventionsrichtlinien befolgten. Während die Teilnehmer mit ungünstiger körperlicher Aktivität und ungesunder Ernährung jünger waren und sich Sorgen um eine COVID-19-Infektion machten, waren die Teilnehmer mit ungünstigen Schlafgewohnheiten älter, hatten wirtschaftlichen Stress (arbeitslos oder Empfänger von Grundsicherung) und wiesen andere ungesunde Verhaltensweisen auf (Fettleibigkeit, starker Stress, aktuelles Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum). Die Bemühungen des öffentlichen Gesundheitswesens, während der COVID-19-Pandemie in diese gesundheitsschädlichen Verhaltensweisen einzugreifen, sollten auf die Variablen abzielen, die sich in dieser Studie als signifikant erwiesen haben.“

Schlüsselworte: Gesundheitsverhalten, körperliche Aktivität, körperliche Inaktivität, ungesunde Ernährung, Schlafdauer

Science Briefs of the Ontario COVID-19 Science Advisory Table

Evidenzbasierte Empfehlungen zur Verwendung von Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) für Erwachsene in Ontario

Autoren: Komorowski, AS, Tseng, A, Vandersluis, S, et al.

„Nirmatrelvir und Ritonavir sind zwei gemeinsam verabreichte antivirale Medikamente, die in Kanada unter dem Namen Paxlovid zur Behandlung der SARS-CoV-2-Infektion vertrieben werden. Nirmatrelvir ist ein Inhibitor der 3CL-ähnlichen Protease von SARS-CoV-2, der die Polyproteinspaltung von Proteinen verhindert, die für die Replikation des SARS-CoV-2-Genoms notwendig sind. Nirmatrelvir wurde in Kombination mit Ritonavir untersucht, einem Medikament, von dem keine Aktivität gegen SARS-CoV-2 bekannt ist, das aber den Metabolismus von Nirmatrelvir verlangsamt, indem es hepatische Enzyme hemmt und so die Konzentrationen von Nirmatrelvir 'erhöht'.“

Schlüsselworte: Paxlovid, Erwachsene, antiviral

International Journal of Environmental Research and Public Health

Verhaltensweisen, Fitness und Wissen von Jugendlichen in Bezug auf einen aktiven Lebensstil vor und während der COVID-19-Pandemie: Eine wiederholte Querschnittsanalyse

Autoren: Chen, S, Wang, B, Imagbe, S, et al.

„Fast alle Schulen in den Vereinigten Staaten wurden während der COVID-19-Pandemie geschlossen und anschließend schrittweise wieder geöffnet, wodurch die Möglichkeiten der Schüler zur körperlichen Betätigung (PA) eingeschränkt wurden. Ziel dieser Studie war es, das PA-Verhalten von Jugendlichen in der Schule (PAS) und außerhalb der Schule (PAO), das sitzende Verhalten am Bildschirm (SbSB), die gesundheitsbezogene Fitness sowie das Wissen über PA und Fitness vor und während der Pandemie zu untersuchen. Es wurden drei Runden von Daten erhoben: Zeitpunkt 1 vor der Pandemie (Januar 2020; n = 405), Zeitpunkt 2, als die Schulen teilweise wieder geöffnet waren (Februar 2021; n = 412), und Zeitpunkt 3, als die Schulen vollständig wieder geöffnet waren (März 2021; n = 450). Die Jugendlichen füllten das Jugendaktivitätsprofil, den 20-m-Test des progressiven aeroben kardiovaskulären Ausdauerlaufs (PACER) und den Plank-Test sowie einen schriftlichen Test aus, um das Verhalten (T1, T2, T3), die Fitness (T2-T3) bzw. das Wissen (T1, T2, T3) zu messen. Inferentielle statistische Analysen ergaben einen signifikanten Zeiteffekt für die Verhaltensweisen und die Fitness. Von T1 bis T2 nahm PAO ab, während PAS zunahm, während SbSB bei T3 im Vergleich zu T1 und T2 abnahm. Die gesundheitsbezogene Fitness verbesserte sich von T2 bis T3. Darüber hinaus variierten die Veränderungsmuster für SbSB nach Klassenstufe und die für das Wissensverständnis nach Geschlecht. Die Ergebnisse bestätigen die störenden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf das aktive Leben der Jugendlichen, variieren jedoch je nach Schulstufe und Geschlecht. Die positiven Veränderungen, die von T2 zu T3 bei der Fitness und anderen Konstrukten beobachtet wurden, sind möglicherweise teilweise auf eine unterbrochene Intervention zur Fitnesserziehung zurückzuführen. Die Ergebnisse können für die Gestaltung und Bewertung künftiger Maßnahmen zur Bekämpfung von Bewegungsmangel in Krisensituationen des öffentlichen Gesundheitswesens (z. B. COVID-19) hilfreich sein. “

Schlüsselworte: Fitnesserziehung, Mittelschule, körperliche Aktivität, sitzendes Verhalten

International Journal of Environmental Research and Public Health

Veränderungen bei körperlicher Aktivität und sitzendem Verhalten vor und während der COVID-19-Pandemie: Eine schwedische Bevölkerungsstudie

Autoren: Elvén, M, Kerstis, B, Stier, J, et al.

„Die Regierungen haben mit unterschiedlichem Erfolg Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung von COVID-19 einzudämmen, was sich auf die körperliche Aktivität (PA) und das sitzende Verhalten der Menschen auswirken könnte. Ziel dieser Studie war es, die Veränderungen des PA-Niveaus, der PA-Arten und des sitzenden Verhaltens in der schwedischen Bevölkerung vor und während der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Außerdem wurden Zusammenhänge zwischen veränderten PA-Werten und demografischen und verhaltensbezogenen Determinanten untersucht. Im Dezember 2020 füllten 1035 Personen (18-79 Jahre alt) eine Umfrage über ihren PA und ihr sitzendes Verhalten vor und während der Pandemie aus. Auch die Faktoren, die ihre körperliche Aktivität beeinflussen, wurden erforscht. Einundfünfzig Prozent der Befragten gaben an, dass ihr PA insgesamt abgenommen hat, bei 18% gab es keine Veränderung und 31% haben ihren PA erhöht. Insgesamt nahm der organisierte PA am stärksten ab und die sitzende Tätigkeit zu. Die jüngste und die älteste Altersgruppe meldeten den stärksten Rückgang des PA, während die Gruppen mittleren Alters den stärksten Anstieg des PA meldeten. Männer meldeten einen stärkeren Anstieg des sitzenden Verhaltens als Frauen. Die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit stand in Zusammenhang mit der Veränderung des PA. Zusammenfassend zeigt diese Studie, dass die Mehrheit der schwedischen Bevölkerung während der COVID-19-Pandemie ein geringeres PA-Niveau bei gleichzeitiger Zunahme des sitzenden Verhaltens aufwies, was negative gesundheitliche Folgen haben kann. Es werden Maßnahmen empfohlen, die sich sowohl mit der körperlichen Aktivität als auch mit dem sitzenden Verhalten befassen, insbesondere um die Fähigkeit der Menschen zur körperlichen Aktivität zu stärken und sich auf die jüngsten und ältesten Altersgruppen zu konzentrieren.“

Schlüsselworte: körperliche Aktivität, sitzendes Verhalten, Verhaltensänderung

BMJ

Bewegungsmangel ist ein globales Problem

Autoren: Haseler, T, Haseler, C

„Körperliche Aktivität ist während der Covid-19-Pandemie wichtiger denn je. Unzureichende körperliche Betätigung ist ein globales Gesundheitsproblem und wurde selbst als Pandemie bezeichnet. Lockdowns haben die Zeit, die für körperliche Aktivität aufgewendet wird, verringert und die Zeit, in der man sitzt, erhöht, was beides mit Gesundheitsrisiken verbunden ist. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt in ihren (2020 aktualisierten) Leitlinien ein Minimum von 150-300 Minuten mäßig intensiver körperlicher Betätigung oder 75-150 Minuten intensiver körperlicher Betätigung pro Woche und ermutigt die Menschen, diese Ziele zu übertreffen. Die Angehörigen der Gesundheitsberufe spielen eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, den Menschen zu helfen, die notwendigen Verhaltensänderungen vorzunehmen.“

Schlüsselworte: körperliche Aktivität, körperliche Inaktivität, sitzende Tätigkeit

MedNEXT Journal of Medical and Health Sciences

Verwendung von Ivermectin bei der Behandlung von COVID-19: eine Übersicht

Autoren: Zanoti, EB, Porto, RM, Scriboni, AB

„SARS-CoV-2 verursacht ein Atemwegssyndrom, das von einer leichten, selbstlimitierenden Entzündung bis hin zu einer schweren, fortschreitenden Lungenentzündung reichen kann. Präventions- und Behandlungsstrategien sind seit dem Auftreten von COVID-19 zu einer Priorität geworden. Erwähnenswert ist der Einsatz von Ivermectin, einem Antiparasitikum, das von einigen Fachleuten des Gesundheitswesens zur Prävention und Behandlung von COVID-19 empfohlen wird. Bewertung der Belege für die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von Ivermectin zur Vorbeugung und Behandlung von COVID-19, Ermittlung seiner Wirkungsweise sowie der Vorteile und Nebenwirkungen der Verwendung dieses Arzneimittels. Die Suchstrategie für die Artikel basierte auf einer Suche in den elektronischen Datenbanken MEDLINE (NationalLibrary of Medicine, Vereinigte Staaten), LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), Scielo, Spezialbibliotheken von Universitäten, PubMed und Google Academic. Die ausgewählten Artikel stammen aus den Jahren 2015 bis 2021. Studien zeigen, dass Ivermectin ein Breitspektrum-Medikament mit hoher Fettlöslichkeit ist und zahlreiche Wirkungen auf verschiedene Parasiten hat. Neben seiner antiviralen und antiparasitären Wirkung bewirkt dieses Medikament auch eine Immunmodulation im Wirt. Ivermectin hat in vitro bereits seine starke antivirale Wirkung gegen mehrere RNA-Viren wie Influenza A, Zika-Virus, Newcastle Disease Virus, Gelbfiebervirus, Chikungunya-Virus, Dengue-Virus und andere unter Beweis gestellt. Eine Möglichkeit, die Virusübertragung zu verzögern, bestünde darin, das Virus an der Replikation zu hindern und so die Viruslast in infizierten Personen zu verringern. So haben Studien gezeigt, dass Ivermectin das Potenzial hat, die Vermehrung von SARS-CoV-2 zu hemmen. “

Schlüsselworte: Ivermectin

International Journal of Environmental Research and Public Health

Der Zusammenhang zwischen Geschlecht und körperlicher Aktivität wurde bei COVID-19 teilweise durch die Größe des sozialen Netzwerks vermittelt

Autoren: Kuzmik, A, Liu, Y, Cuffee, Y, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat die körperliche Aktivität, insbesondere bei Frauen, beeinträchtigt. In der Forschung wurde bisher nur wenig untersucht, wie die Unterstützung durch soziale Netzwerke geschlechtsspezifische Unterschiede in der körperlichen Aktivität während COVID-19 erklären kann. Ziel dieser Studie war es, die vermittelnde Rolle von sozialen Netzwerken bei der Verbindung zwischen Geschlecht und körperlicher Aktivität während einer Pandemie zu untersuchen. In dieser Querschnittserhebung wurde untersucht, ob soziale Netzwerkmerkmale (d. h. die Größe des persönlichen sozialen Netzwerks, die Häufigkeit persönlicher sozialer Netzwerkinteraktionen und die Größe des Online-Freundesnetzwerks) den Zusammenhang zwischen dem Geschlecht und der körperlichen Aktivität in der vergangenen Woche oder im vergangenen Jahr vermitteln. Um den indirekten Effekt des Geschlechts auf die körperliche Aktivität durch soziale Netzwerke zu bestimmen, wurden mehrere Mediationsanalysen durchgeführt. Unter den 205 Teilnehmern waren Frauen (n = 129) signifikant weniger körperlich aktiv als Männer (n = 76) und hatten signifikant mehr Facebook-Freunde als Männer, was umgekehrt mit der körperlichen Aktivität in der vergangenen Woche verbunden war. Außerdem war der indirekte Effekt des Geschlechts auf die körperliche Aktivität in der vergangenen Woche durch Facebook-Freunde signifikant. Die Ergebnisse legen nahe, dass soziale Medien wie Facebook genutzt werden könnten, um die körperliche Aktivität von Frauen während einer Pandemie zu fördern.“

Schlüsselworte: Gesundheit von Frauen, körperliche Aktivität, soziale Netzwerke

Chinese General Practice

Zusammenhang zwischen dem Breitengrad, einem Indikator für Vitamin D aus Sonnenlicht, Infektionen und Sterblichkeit

Autoren: ChenXiaoYuan,Li, Q, Liu, Z

„Die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) ist eine Infektionskrankheit, die durch das jüngst entdeckte Coronavirus, das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), verursacht wird. Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen dem Breitengrad, einem Indikator für Vitamin D aus dem Sonnenlicht, und den COVID-19-Fällen und den damit verbundenen Todesfällen in den Vereinigten Staaten zu untersuchen. Mit Hilfe einer allgemeinen Regression und eines Chi-Quadrat-Tests wurden die Zusammenhänge zwischen dem Breitengrad und den COVID-19-Fällen und -Todesfällen auf der Grundlage der Daten vor der Wiedereröffnung der meisten Bundesstaaten gegen Ende Mai 2020 untersucht. Die Analysen ergaben, dass der Breitengrad nur geringfügig mit den Fällen und Todesfällen zusammenhängt, wobei die Gesamtzahl der Fälle auf dem US-amerikanischen Festland um 2491 und die der Todesfälle um 189 pro Breitengradeinheit zunahm. Bei der Einteilung der Bundesstaaten in eine Gruppe mit hohem Breitengrad (>N 370) und eine Gruppe mit niedrigem Breitengrad (

Schlüsselworte: Vitamin D, Sonnenlicht, Sterblichkeit, Breitengrad

Clinical Medicine Journal

Verringerung der körperlichen Aktivität während der COVID-19-Pandemie steht im Zusammenhang mit verstärkten neuropsychiatrischen Symptomen bei Patienten in der Gedächtnisklinik

Autoren: Wurm, R, Parvizi, T, Silvaeih, S, et al.

„Die COVID-19-Pandemie führte zu beispiellosen Einschränkungen der sozialen Kontakte und der Mobilität. Patienten in Gedächtniskliniken waren unverhältnismäßig stark betroffen, als die Versorgung unterbrochen und die Routinen abrupt geändert wurden. Diese Studie wurde als pragmatische, prospektive Beobachtungsstudie konzipiert, um die Auswirkungen der Abriegelung auf Patienten der Gedächtnisklinik zu untersuchen. Ambulante Patienten wurden eingeschlossen, wenn sie zwischen Mai und Juli 2020 zur ersten Nachuntersuchung nach der Schließung zurückkehrten. Es wurden Indikatoren für die Intensität des Einschlusses und seine Auswirkungen auf die Patienten erfasst, Patienten und Betreuer befragt und neuropsychologische Tests durchgeführt. Wir nahmen 72 Patienten auf, von denen die meisten an Alzheimer-Demenz oder leichten kognitiven Beeinträchtigungen litten. Die mediane Dauer der Isolation betrug 8 Wochen, und die sozialen Kontakte waren signifikant von fünf auf zwei pro Woche reduziert. Leichte körperliche Aktivitäten wurden während des Lockdown signifikant reduziert (von 3,8 auf 3 Stunden), und diese Reduktion korrelierte signifikant mit höheren Punktzahlen im Neuropsychiatrischen Inventar. Ängste vor der Pandemie waren weit verbreitet und betrafen meist die Gesundheit der Patienten. Die Beschränkungen der Abriegelung verringerten die körperliche Aktivität der Patienten in der Gedächtnisklinik, was mit einer Zunahme der neuropsychiatrischen Symptome verbunden war. Künftige Beschränkungen sollten darauf abzielen, die Auswirkungen auf diese gefährdete Bevölkerungsgruppe zu mildern.“

Schlüsselworte: Demenz, neuropsychiatrische Symptome, körperliche Aktivität

Nutrients

Populationen in Gebieten mit niedrigem Magnesiumgehalt waren mit einem höheren Infektionsrisiko bei der frühen Übertragung von COVID-19 verbunden: Eine landesweite retrospektive Kohortenstudie in den Vereinigten Staaten

Autoren: Tian, J, Tang, L, Liu, X, et al.

„Viele Studien haben die wichtige Rolle des Ernährungszustands und der Mikronährstoffe bei der COVID-19-Pandemie bestätigt. Magnesium ist ein lebenswichtiges essentielles Spurenelement, das an oxidativem Stress, Entzündungen und vielen anderen immunologischen Funktionen beteiligt ist und nachweislich mit dem Ausgang der COVID-19-Infektion in Verbindung steht. Wir haben eine landesweite retrospektive Kohortenstudie in den Vereinigten Staaten durchgeführt, an der 1150 Bezirke, 287.326.503 Personen und 5.401.483 bestätigte COVID-19-Fälle (Stand: 30. September 2020) beteiligt waren, um das Infektionsrisiko der Bevölkerung in Gebieten mit niedrigem Magnesiumgehalt während der frühen Übertragung von COVID-19 zu ermitteln. Unsere Ergebnisse zeigen, dass die durchschnittliche kumulative COVID-19-Inzidenz auf Kreisebene in Gebieten mit niedrigem Magnesiumgehalt deutlich höher war als in den Kontrollgebieten. Außerdem wurde ein signifikanter negativer nichtlinearer Zusammenhang zwischen der Magnesiumkonzentration in der Umwelt und der kumulativen COVID-19-Inzidenz auf Kreisebene festgestellt. Darüber hinaus waren die Bevölkerungsgruppen in Gebieten mit niedrigem Magnesiumgehalt in der Umwelt mit einem höheren COVID-19-Infektionsrisiko konfrontiert, wobei Frauen, die Untergruppe der 0- bis 17-Jährigen, die Untergruppe der über 65-Jährigen, Schwarze, Bevölkerungsgruppen außerhalb von Ballungsräumen und Bezirke mit einer geringeren Bevölkerungszahl ein höheres COVID-19-Infektionsrisiko aufwiesen als andere Untergruppen. In Anbetracht der Tatsache, dass die Magnesiumzufuhr von etwa der Hälfte der Bevölkerung der Vereinigten Staaten unter der erforderlichen Tagesdosis liegt, wird unsere Studie zur Entwicklung langfristiger Strategien für die öffentliche Gesundheit beitragen, um vor COVID-19 zu schützen.“

Schlüsselworte: Mikronährstoffe, Magnesium aus der Umwelt, Magnesiummangel, Gesundheitsrisiko

Immunotherapy

Ein globales Bild: therapeutische Perspektiven für COVID-19

Autoren: Chavda, VP, Kapadia, C, Soni, S, et al.

„Die COVID-19-Pandemie ist ein tödlicher Virusausbruch durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), der Menschenleben und die Weltwirtschaft schwer beeinträchtigt hat. Bei der Erforschung und Entwicklung von Therapeutika kommt es vor allem darauf an, Arzneimittel zu entwickeln, die COVID-19 wirksam bekämpfen. Es wurden zahlreiche Versuche unternommen, um die optimale Medikamentendosis und die optimale Kombination von Medikamenten zur Behandlung der Krankheit auf globaler Ebene zu ermitteln. Dieser Artikel dokumentiert die verfügbaren Informationen über SARS-CoV-2 und seinen Lebenszyklus, die bei der Entwicklung potenzieller Behandlungsmöglichkeiten hilfreich sein werden. Eine konsolidierte Zusammenfassung mehrerer natürlicher und neu entwickelter Medikamente zur Behandlung von COVID-19 wird zusammen mit einer Zusammenfassung der aktuellen Impfstoffentwicklung dargestellt. Menschen mit hohem Alter, Komorbidität und Begleiterkrankungen wie Übergewicht, Stoffwechselstörungen, Lungenerkrankungen, koronare Herzkrankheiten, Nierenversagen, Fettleber und neoplastische Erkrankungen sind anfälliger für die Entstehung von schwerem COVID-19 und dessen Folgen. Dieser Artikel gibt auch einen Überblick über die Komplikationen, die bei Patienten nach COVID-19 auftreten.“

Schlüsselworte: Prozess der Arzneimittelentdeckung, Wiederverwendung von Arzneimitteln, Arzneimittelziel, Pandemie, Impfstoffe

Nutricion Hospitalaria

Schwer kranke COVID-19-Patienten haben im Nordosten Mexikos einen schweren Vitamin-D-Mangel

Autoren: Rodríguez Vidales, EP, Garza Carrillo, D, Salinas Martínez, AM, et al.

„Der Zusammenhang zwischen Vitamin D und dem Schweregrad von COVID-19 ist nicht einheitlich. Wir verglichen die Prävalenzen und analysierten den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und COVID-19-Schweregrad im Nordosten Mexikos. Es handelte sich um eine Querschnittsstudie mit Personen, die zwischen März und September 2020 nacheinander in einem diagnostischen Referenzzentrum aufgenommen wurden (n = 181). Gleichzeitig wurden alle Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden, nacheinander erfasst (n = 116). Serum 25(OH)D < 20 ng/mL wurde als Vitamin-D-Mangel angesehen. Es wurden deskriptive, ANOVA- und multivariate ordinale Regressionsanalysen durchgeführt. Die Prävalenz des Vitamin-D-Mangels betrug 63,8 % bei schwerer COVID-19, 25,6 % bei leichter COVID-19 und 42,4 % bei nicht erkrankten Personen. Vitamin-D-Mangel erhöhte die Wahrscheinlichkeit einer schweren COVID-19-Erkrankung um das Fünffache, unabhängig von Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index und Entzündungsmarkern. Diese Studie ist der erste Bericht über Vitamin-D-Mangel im Nordosten Mexikos. Vitamin-D-Mangel wurde mit dem Schweregrad von COVID-19 in Verbindung gebracht.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Vitamin D-Mangel, Schweregrad

The Egyptian Journal of Internal Medicine

Der Cholecalciferol-Spiegel und seine Auswirkungen auf COVID-19-Patienten

Autoren: Saeed, MAM, Mohamed, AH, Owaynat, AH

„Cholecalciferol ist ein wichtiger Nährstoff und unerlässlich für den Körperbau, die Erhaltung starker Knochen und die Verbesserung der Immunität. Die Hauptquelle für Vitamin D ist die Haut, die die ultravioletten Strahlen der Sonne aufnimmt und in Vitamin D umwandelt; gleichzeitig kann ein Mangel auftreten oder die Menschen erhalten nicht genügend Ergänzungsmittel; dies geschieht vor allem im Alter, bei ungesunder Ernährung oder dunkler Haut, und dieser Mangel kann das Risiko einer schweren COVID-19-Infektion erhöhen. Vitamin D stärkt die Immunität und hemmt Entzündungen. Es wird vermutet, dass ein schlechterer Verlauf der Coronavirus-Krankheit (COVID-19) auf einen Vitamin-D-Mangel zurückzuführen ist. Wir haben vorgeschlagen, die Auswirkungen des Cholecalciferol-Spiegels 25-Hydroxy-Vitamin D (25 OHD) auf den Schweregrad und die Sterblichkeit bei Patienten mit COVID-19 zu untersuchen. Bei unserer Studie handelt es sich um eine prospektive Beobachtung von 414 Patienten, die im Zeitraum von Juni 2020 bis Oktober 2021 mit schweren Symptomen in das Helwan University Hospitals eingeliefert wurden. Bei COVID-19-Patienten mit einem Durchschnittsalter von 54,55 ± 14,27 Jahren und einem APACHE-II-Score zwischen 15 und 19 wurde der Vitamin-D3-Spiegel (Cholecalciferol-Spiegel) gemessen und mit den Entzündungszytokin-Sturmmarkern bei der Aufnahme, am fünften Tag und nach 10 Tagen korreliert, wobei der Vitamin-D3-Spiegel auch mit der Dauer der mechanischen Beatmung und der Sterblichkeit korreliert wurde. Der niedrigere Vitamin-D3-Spiegel bei der Aufnahme war bei Patienten mit schwerer Symptomatik und bei der Sterblichkeit von COVID-19-Patienten mit 58,25 ± 24,59 nmol/L im Vergleich zu Patienten, die überlebten, mit 103,97 ± 36,14 nmol/L deutlich erkennbar. Auch bei der Korrelation des anfänglichen Vitamin-D3-Spiegels bei der Aufnahme mit dem Spiegel der entzündlichen Zytokinsturmmarker bei der Aufnahme, am fünften Tag nach der Aufnahme und am zehnten Tag zeigt sich eine starke umgekehrte Korrelation zwischen dem Vitamin-D3-Spiegel bei der Aufnahme und dem Ferritinspiegel am fünften Tag sowie am zehnten Tag, Beim Vergleich mit dem D-Dimer am fünften Tag zeigt sich ebenfalls eine starke inverse Korrelation mit einem hochsignifikanten p-Wert; dies gilt auch für den D-Dimer-Spiegel am zehnten Tag, das CRP am fünften und zehnten Tag, und auch bei der Korrelation des LDH-Spiegels am fünften und zehnten Tag mit dem ursprünglichen Vitamin-D3-Spiegel zeigt sich eine starke inverse Korrelation mit einem hochsignifikanten p-Wert am fünften und zehnten Tag. Das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten war stark invers mit dem Vitamin-D3-Spiegel (Cholecalciferol) korreliert. Auch die Computertomographie des Brustkorbs am fünften und zehnten Tag der Aufnahme zeigte eine sehr starke umgekehrte Korrelation mit dem Vitamin-D-Spiegel und einen hochsignifikanten statistischen Unterschied. Die Aufenthaltsdauer und die Tage der mechanischen Beatmung waren ebenfalls stark invers mit der Kurve des Cholecalciferol-Spiegels von Vitamin D3 zur Vorhersage der Mortalität korreliert, wobei der Cut-off-Wert für Vit. D3 < 60 nmol/L, unabhängig von anderen Faktoren wie Alter, Geschlecht und Vorliegen anderer Komorbiditäten. Ein niedriger Cholecalciferol-Spiegel war stark invers mit Zytokin-Sturm-Markern korreliert und ein unabhängiger Prädiktor für den Schweregrad und die Sterblichkeit bei COVID-19-Patienten.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Cholecalciferol, Zytokinsturm-Marker, Thorax-Computertomographie, Sterblichkeit

Osteologie

Rolle von Vitamin D als Präventionsmaßnahme in der COVID-19 Pandemie

Autoren: Bischoff-Ferrari, HA

„Aktuell ist die Beweislage zu Vitamin D und COVID-19 als vielversprechend, jedoch aufgrund fehlender Daten einer grossen randomisierter Interventionsstudie, als nicht umfänglich belegt zu werten. Mehrere kleinere Interventionsstudien bei COVID-19 Patientinnen und Patienten zeigen gemischte Resultate mit einem Signal, dass die einmalige hohe Bolusgabe von Vitamin D eine neutrale Wirkung hat und hingegen kleinere Dosierungen von Calcifediol in mehrtägigen Intervallen das Risiko einer Intensivmedizin-Behandlung und Mortalität vermindern könnten. Gleichzeitig zeigt die Literatur anhand grosser Beobachtungsstudien ein starkes Signal, dass Menschen mit einem Vitamin D Mangel eine höhere Anfälligkeit bezüglich einer COVID-19 Infektion und auch ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe und Mortalität haben. Diese epidemiologischen Studien bieten jedoch keinen Kausalitätsanspruch. Insbesondere auch weil ein Vitamin D-Mangel häufiger bei Menschen mit Übergewicht und chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Herz-Kreislauferkrankungen vorkommt, und diese Faktoren das Risikoprofil für schwerere Verläufe der COVID-19 Infektion abbilden. Auf der mechanistischen Ebene ist Vitamin D ein etablierter Faktor der Immunmodulation, mit Hinweisen, dass eine gute Vitamin D-Versorgung im Rahmen der COVID-19 Infektion die starke Inflammationsreaktion «Zytokin-Sturm» vermindert. Nicht COVID-spezifisch, aber eine Wirkung von Vitamin D auf akute Entzündungen unterstützend, fand eine 2021 publizierte Meta-Analyse von 46 randomisierten klinischen Studien, dass die tägliche Gabe von Vitamin D verglichen zu Placebo, das Risiko jeglicher akuter Atemwegsinfekte um 20 Prozent vermindert. Nimmt man diese Beweislage in der aktuellen Krisensituation einer globalen Pandemie-Situation auf, unterstützt eine umsichtige Risiko-Benefit Analyse, dass eine unmittelbare Volksgesundheitliche Empfehlung zur täglichen Einnahme von Vitamin D als präventive Maßnahme im Rahmen der COVID-Pandemie sinnvoll ist. Dies ist analog zu den heutigen Empfehlungen zur Vitamin D-Supplementation zu sehen, da zudem in den Hochrisiko-Populationen durch die Infektion ein Zusatzrisiko eingeführt wird für die Entwicklung von Sarkopenie und Osteoporose. Ökonomisch und vom Risiko her ist die Maßnahme zudem begründet mit der kostengünstigen breiten Verfügbarkeit und dem hohen Sicherheitsprofil einer täglichen Gabe von Vitamin D.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Immunomodulation, Zytokin-Sturm, Muskuloskelettale Gesundheit

Infection

Der Zusammenhang zwischen Mikronährstoffen und den SARS-CoV-2-spezifischen Antikörpern bei Genesenen

Autoren: Panahibakhsh, M, Amiri, F, Doroudi, T, et al.

„Verschiedene Mikronährstoffe spielen eine Schlüsselrolle bei der Immunantwort auf eine Virusinfektion, der Antikörpersynthese und der Anfälligkeit für Infektionen. Ziel dieser Studie war es, die Rolle von Mikronährstoffen auf die Immunreaktionen nach einer SARS-CoV-2-Infektion zu untersuchen. Zur Bewertung der humoralen Immunität nach einer SARS-CoV-2-Infektion wurden bei 36 rekonvaleszenten COVID-19-Patienten 60 Tage nach der Infektion die Spiegel von SARS-CoV-2-spezifischem IgM und IgG sowie die Konzentrationen verschiedener Mikronährstoffe bestimmt. Darüber hinaus wurde die Korrelation zwischen biochemischen und hämatologischen Parametern, klinischen Merkmalen und der Veränderung der Adipositas mit SARS-CoV-2-Antikörpern untersucht. IgM- und IgG-Antikörper im Serum wurden bei 38,8 % bzw. 83,3 % der genesenen Patienten nach 60 Tagen COVID-19-Infektion nachgewiesen. Die Werte der SARS-CoV-2-spezifischen IgG waren negativ mit der Anzahl der Blutplättchen korreliert. Außerdem waren die Werte des SARS-CoV-2-spezifischen IgM positiv mit der LDH und der Vitamin-B12-Konzentration korreliert. Darüber hinaus wurde eine geschlechtsspezifische Assoziation von SARS-CoV-2-spezifischem IgG und IgM mit den Vitaminen D sowie mit B9 und Zink beobachtet. Bei den männlichen Teilnehmern wurde eine signifikante negative Korrelation zwischen den IgG-Werten und Vitamin D festgestellt, während bei den weiblichen Teilnehmern eine positive Korrelation zwischen den IgG-Werten und B9 ermittelt wurde. Außerdem waren die IgM-Werte mit den Serumzinkwerten bei Frauen negativ korreliert. Unsere Studie deutet auf die mögliche Rolle von Mikronährstoffen bei der geschlechtsspezifischen humoralen Immunität nach einer SARS-CoV-2-Infektion hin. Weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Probanden sind erforderlich, um die Gültigkeit und Robustheit unserer Ergebnisse zu belegen.“

Schlüsselworte: Gesundheitspersonal, Pandemie, Virusinfektion, Immunsystem, Antikörper

Drugs

Molnupiravir: Erste Zulassung

Autoren: Syed, YY

„Molnupiravir (Lagevrio®) ist ein oral verabreichtes antivirales Prodrug, das die Replikation von RNA-Viren durch Induktion viraler Fehler hemmt. Es wird von Merck und Ridgeback Biotherapeutics zur Prävention und Behandlung der Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19) entwickelt. Molnupiravir erhielt seine erste Zulassung am 4. November 2021 in Großbritannien für die Behandlung von leichter bis mittelschwerer COVID-19 bei Erwachsenen mit einem positiven Diagnosetest für das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) und mindestens einem Risikofaktor für die Entwicklung einer schweren Erkrankung. Für Molnupiravir wurde ein Zulassungsantrag gestellt und eine Notfallzulassung für die Behandlung von COVID-19 in mehreren Ländern, darunter die USA, Japan und die EU, erteilt. Dieser Artikel fasst die Meilensteine in der Entwicklung von Molnupiravir zusammen, die zu dieser ersten Zulassung für COVID-19 geführt haben.“

Schlüsselworte: Molnupiravir, orale Arzneimittel

Cureus

Der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und dem klinischen Schweregrad einer COVID-19-Infektion: Eine retrospektive Single-Center-Analyse

Autoren: Zidrou, C, Vasiliadis, AV, Tsatlidou, M, et al.

„Einige Studien haben eine mögliche schützende Rolle von Vitamin D bei Patienten mit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) nahegelegt, was in der medizinischen Fachwelt zu einer Debatte über dieses Thema geführt hat. Die gemeldeten Daten über die Anzahl der hospitalisierten Patienten, die einen Vitamin-D-Mangel aufwiesen, sind jedoch nicht überzeugend. Vor diesem Hintergrund sollte in der vorliegenden Studie untersucht werden, ob ein Vitamin-D-Mangel mit dem Schweregrad und der Sterblichkeitsrate von COVID-19-Infektionen bei hospitalisierten COVID-19-Patienten in einem griechischen Tertiärkrankenhaus korreliert ist. Wir führten eine retrospektive Studie mit 71 Patienten durch, die zwischen August und Oktober 2020 mit COVID-19 hospitalisiert wurden. Der 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D)-Serumspiegel wurde bei allen Patienten innerhalb von 48 Stunden nach der Krankenhausaufnahme bestimmt. Ein Serum 25(OH)D-Spiegel ≤20 ng/ml wurde als Mangel definiert, während ein Spiegel >20 ng/ml als Sättigung galt. Die primären Ergebnisse der Infektion wurden als teilweise/vollständige Genesung und Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts eingestuft. Die sekundären Endpunkte waren Blutmarker für Entzündungen und Thrombose. Von den 71 COVID-19-positiven Patienten [Durchschnittsalter: 63 Jahre, Spanne: 20-97; männlich (n=47; 66,2 %): weiblich (n=24; 33,8 %)], die in die Studie aufgenommen wurden, hatten 46 (64,8 %) Patienten einen 25(OH)D-Spiegel ≤20 ng/ml und 25 (35,2 %) einen Wert >20 ng/ml. Nach der Krankengeschichte der Patienten wiesen 55 Patienten (77,5 %) Begleiterkrankungen auf. Es zeigte sich, dass ein Vitamin-D-Mangel (<20 ng/ml) signifikant mit erhöhten biochemischen Markern wie Procalcitonin und Troponin korrelierte. Darüber hinaus waren männliches Geschlecht, fortgeschrittenes Alter (>60 Jahre) und Komorbiditäten positiv mit einer schwereren COVID-19-Infektion (erhöhte Entzündungsmarker, Röntgenbefunde und längere Krankenhausaufenthalte) verbunden. Diese vorläufigen Ergebnisse zeigen, dass der Vitamin-D-Status der Patienten nicht mit dem Schweregrad der COVID-19-Infektion zusammenhing.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Schweregrad

Journal of Clinical Medicine

Hoher Anteil an sitzender Tätigkeit bei Patienten mit COVID-19 nach Krankenhausaufenthalt

Autoren: van Bakel, BMA, van den Heuvel, FMA, Vos, JL, et al.

„Viele Patienten mit COVID-19 erleiden eine schwere und sogar tödliche Krankheit. Die Überlebenden haben möglicherweise langfristige gesundheitliche Folgen, aber es gibt nur wenige Daten über körperliche Aktivität und sitzende Tätigkeiten. Daher haben wir die körperliche Aktivität (PA) von Patienten mit COVID-19 nach dem Krankenhausaufenthalt objektiv erfasst und den Zusammenhang mit Patientenmerkmalen, dem Schweregrad der Erkrankung und kardialen Funktionsstörungen untersucht. Wir untersuchten objektiv die PA, das sitzende Verhalten und die Schlafdauer für 24 Stunden/Tag während 8 Tagen 3-6 Monate nach der COVID-19-Hospitalisierung. PA und sitzende Tätigkeit wurden in vordefinierten Untergruppen auf der Grundlage von Patienten- und Krankheitsmerkmalen, der Freisetzung von kardialen Biomarkern während des Krankenhausaufenthalts, anormalen transthorakalen Echokardiogrammen 3-6 Monate nach dem Krankenhausaufenthalt und dem Fortbestehen von Symptomen nach der Entlassung verglichen. PA und sitzende Tätigkeiten wurden bei 37 Patienten (60 ± 10 Jahre alt; 78 % männlich) untersucht. Die Patienten verbrachten 4,2 [3,2; 5,3] Stunden/Tag mit leichter und 1,0 [0,8; 1,4] Stunden/Tag mit mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität. Die Zeit, die im Sitzen verbracht wurde, betrug 9,8 [8,7; 11,2] Stunden/Tag, die sich auf 6 [5; 7] längere Sitzphasen (≥30 Minuten) und 41 [32; 48] kurze Sitzphasen (<30 Minuten) verteilten. Zwischen den Untergruppen wurden keine Unterschiede in Bezug auf PA und sitzendes Verhalten festgestellt, aber die Schlafdauer war bei Patienten mit und ohne anhaltende Symptome höher (9,1 vs. 8,3 h/Tag). Insgesamt ist ein hohes Maß an sitzender Tätigkeit 3-6 Monate nach einem COVID-19-Krankenhausaufenthalt üblich, während PA und sitzendes Verhalten nicht durch Patienten- oder Krankheitsmerkmale beeinflusst werden.“

Schlüsselworte: körperliche Aktivität, sitzendes Verhalten

Bioengineered

Vorbeugung, Behandlung und potenzieller Mechanismus der pflanzlichen Medizin für Corona-Viren: Eine Übersicht

Autoren: Liu, Y-X, Zhou, Y-H, Jiang, C-H, et al.

„Die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das SARS-Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wurde, ist zur größten globalen Krise der öffentlichen Gesundheit in den letzten Jahren geworden, und die COVID-19-Epidemie hält immer noch an. Aufgrund des Mangels an wirksamen therapeutischen Medikamenten steht die Behandlung von Coronaviren jedoch vor großen Herausforderungen. In diesem Zusammenhang haben Länder mit einer Tradition in der Verwendung von Kräutermedizin wie China die Kräutermedizin zur Prävention und unspezifischen Behandlung von Coronaviren eingesetzt und gute Ergebnisse erzielt. In dieser Übersicht stellen wir die Anwendung der Kräutermedizin bei der Behandlung von Coronavirus-Patienten in China und anderen Ländern vor und überprüfen den Fortschritt der damit verbundenen molekularen Mechanismen und antiviralen Wirkstoffe der Kräutermedizin, um eine Referenz für die Kräutermedizin bei der Behandlung von Coronaviren zu schaffen. Wir fanden heraus, dass pflanzliche Arzneimittel in Ländern auf allen Kontinenten zur Prävention und Bekämpfung von COVID-19 eingesetzt werden. In China wurde berichtet, dass pflanzliche Arzneimittel einige der klinischen Symptome leichter Patienten lindern und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verkürzen können. Da jedoch für die meisten pflanzlichen Arzneimittel zur klinischen Behandlung von COVID-19 noch keine strengen klinischen Studien vorliegen, ist der klinische und wirtschaftliche Wert pflanzlicher Arzneimittel bei der Vorbeugung und Behandlung von COVID-19 noch nicht vollständig bewertet worden. Künftige Arbeiten auf der Grundlage groß angelegter randomisierter, klinischer Doppelblindstudien zur Bewertung pflanzlicher Arzneimittel und ihrer Wirkstoffe bei der Behandlung der neuen COVID-19 sind sehr sinnvoll.“

Schlüsselworte: traditionelle pflanzliche Medizin, Virusprävention, Virusbehandlung

Expert Review of Clinical Immunology

Das (scheinbare) Antikörper-Paradoxon bei COVID-19

Autoren: Ameratunga, R, Woon, S-T, Lea, E, et al.

„Die immunologische Reaktion auf COVID-19 ist nur teilweise verstanden. Es wird immer deutlicher, dass das Virus bei Patienten mit schwerer Erkrankung eine unangemessene Entzündungsreaktion des Wirts auslöst. Die Rolle der Antikörper bei COVID-19 ist noch nicht vollständig geklärt. Es gibt Hinweise darauf, dass die verschiedenen klinischen Syndrome, die durch SARS-CoV-2 ausgelöst werden, sowohl Schutz als auch Schaden bieten. Viele Patienten, die an COVID-19 starben, hatten sowohl hohe Titer von Antikörpern gegen SARS-CoV-2 als auch eine erhöhte Viruslast. Die unsichere schützende Rolle der humoralen Immunität spiegelt sich in dem mangelnden Nutzen therapeutischer Rekonvaleszenzplasma-Infusionen bei COVID-19 wider. Im Gegensatz dazu gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass eine starke T-Zellen-Antwort schützend wirkt. Bei Patienten mit schwerer COVID-19 wurden verzögerte oder wenig avide T-Zell-Reaktionen beobachtet. Diese Beobachtungen deuten darauf hin, dass T-Zell-Reaktionen auf SARS-CoV-2 der wichtigste langfristige Schutzmechanismus nach einer Infektion oder Impfung sind. Das Ausmaß und die Qualität der Antikörperreaktion spiegeln wahrscheinlich die zugrunde liegende T-Zell-Immunität gegen SARS-CoV-2 wider. Vieles von dem, was man über COVID-19 gelernt hat, wird nach dem jüngsten raschen Auftreten und der Dominanz der Omicron-Variante von SARS-CoV-2 überarbeitet werden müssen.“

Schlüsselworte: Antikörper, monoklonale Antikörper, Impfung, T-Zellen

Drug Discovery Today

Wirksamkeit neu entwickelter antiviraler Arzneimittel: Lehren aus COVID-19

Autoren: Martinez, MA

„Die klinischen, sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen der Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ausgelöst wurde, haben zu einer massiven Suche nach Behandlungsmöglichkeiten für diese neue Krankheit und zu entsprechenden Investitionen geführt. Das Repurposing von Arzneimitteln ist eine attraktive Strategie für die schnelle Umsetzung von in vitro und ex vivo entdeckten Arzneimitteln in die Klinik. Mehrere umgewidmete Arzneimittel wurden klinisch geprüft, aber bisher wurde noch kein wirksames antivirales Mittel identifiziert, das umgewidmet wurde. Es ist bemerkenswert, dass keine wirksamen Behandlungen für COVID-19 oder für andere Viruserkrankungen durch die Umwidmung von Medikamenten gefunden wurden, die durch hypothesenfreie Screens identifiziert wurden. In diesem Beitrag wird erörtert, ob das Repurposing von Medikamenten die beste Strategie für die Entwicklung wirksamer Therapien zur Ausrottung von COVID-19 und anderen Virusinfektionen beim Menschen ist. “

Schlüsselworte: antivirale Medikamente

BMC Medicine

Ein einmaliger oraler Bolus von 100.000 IE Cholecalciferol bei der Krankenhausaufnahme verbesserte die Ergebnisse der COVID-19-Krankheit nicht: die COVID-VIT-D-eine randomisierte multizentrische internationale klinische Studie

Autoren: Cannata-Andía, JB, Díaz-Sottolano, A, Fernández, P, et al.

„Der Vitamin-D-Status wurde mit der COVID-19-Krankheit in Verbindung gebracht. Ziel der COVID-VIT-D-Studie war es, zu untersuchen, ob ein oraler Bolus von Cholecalciferol (100.000 IE), der bei der Krankenhausaufnahme verabreicht wurde, die Ergebnisse der mittelschweren COVID-19-Erkrankung beeinflusst. In derselben Kohorte wurde auch der Zusammenhang zwischen dem Ausgangswert des Serumcalcidiolspiegels und denselben Ergebnissen analysiert. Die COVID-VIT-D-Studie ist eine multizentrische, internationale, randomisierte, offene klinische Studie, die ein Jahr lang durchgeführt wurde. Eingeschlossen wurden Patienten über 18 Jahre mit einer mittelschweren COVID-19-Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt erforderte. Bei der Aufnahme wurden die Patienten im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten einen einmaligen oralen Bolus von Cholecalciferol (n=274) oder nichts (n=269). Die Patienten wurden von der Aufnahme bis zur Entlassung oder zum Tod verfolgt. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Aufnahme in die Intensivstation und die Sterblichkeit wurden untersucht. In der randomisierten Studie unterschieden sich Komorbiditäten, Biomarker, Symptome und verwendete Medikamente nicht zwischen den Gruppen. Der Medianwert des Serumcalcidiols in der Cholecalciferol- und in der Kontrollgruppe betrug 17,0 bzw. 16,1 ng/ml bei der Aufnahme und 29,0 bzw. 16,4 ng/ml bei der Entlassung. Die mediane Dauer des Krankenhausaufenthalts (10,0 vs. 9,5 Tage), die Aufnahme auf die Intensivstation (17,2 % vs. 16,4 %) und die Sterberate (8,0 % vs. 5,6 %) unterschieden sich nicht zwischen der Cholecalciferol- und der Kontrollgruppe. In den Kohortenanalysen war die höchste Serum-Calcidiol-Kategorie bei der Aufnahme (>25ng/ml) mit einem geringeren Prozentsatz an Lungenbeteiligung und besseren Ergebnissen verbunden. Die randomisierte klinische Studie zeigte, dass die Verabreichung eines oralen Bolus von 100.000 IE Cholecalciferol bei Krankenhausaufnahme die Ergebnisse der COVID-19-Krankheit nicht verbesserte. Eine Kohortenanalyse zeigte, dass das Serum-Calcidiol bei der Krankenhausaufnahme mit den Ergebnissen in Verbindung stand.“

Schlüsselworte: Cholecalciferol, vitamin D

International Journal of Environmental Research and Public Health

Funktionelle und psychologische Veränderungen nach einem Bewegungstraining bei Patienten nach einer COVID-19-Entlassung aus dem Krankenhaus: Eine PRISMA-konforme systematische Überprüfung

Autoren: Ahmadi Hekmatikar, AH, Ferreira Júnior, JB, Shahrbanian, S, et al.

„Weltweit sind Millionen von Menschen mit COVID-19 infiziert, und es wurde festgestellt, dass COVID-19-Überlebende unter funktionellen Einschränkungen und psychischen Störungen wie Depressionen und Angstzuständen leiden. Dies ist besorgniserregend, weil COVID-19 noch nicht überwunden ist. Da eine Reinfektion bei COVID-19-Überlebenden immer noch möglich ist, können eine verringerte körperliche Funktion sowie erhöhter Stress und Ängste die Immunfunktion beeinträchtigen. Die optimale Trainingsintensität und das optimale Trainingsvolumen scheinen jedoch nach wie vor unbekannt zu sein. Ziel der vorliegenden systematischen Übersichtsarbeit war es daher, die Wirkung von Widerstands- oder Aerobicübungen bei COVID-19-Patienten nach der Krankenhausentlassung zu bewerten. Wir führten Recherchen in den Datenbanken Scopus, SciELO, PubMed, Web of Science, Science Direct und Google Scholar durch. Es wurden Studien berücksichtigt, die die folgenden Kriterien erfüllten: (i) englische Sprache, (ii) Patienten mit COVID-19, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus an Widerstands- oder Aerobic-Übungsprogrammen teilnahmen. Von den 381 untersuchten Studien erfüllten sieben Studien die Einschlusskriterien. Es ist erwiesen, dass Trainingsprogramme, die aus Widerstandstraining (z. B. 1-2 Sätze mit 8-10 Wiederholungen bei 30-80 % des 1RM) und aerobem Training (z. B. 5 bis 30 Minuten bei mäßiger Intensität) bestehen, die funktionelle Kapazität und die Lebensqualität (Verringerung von Stress und psychischen Störungen) bei Patienten nach COVID-19 verbessern können. Außerdem wurde nur in einer Studie über eine Reinfektion von drei Probanden berichtet, die an dem Übungsprogramm teilnahmen, was darauf hindeutet, dass Übungsprogramme für die Rehabilitation der Patienten geeignet sein könnten. Eine Meta-Analyse wurde nicht durchgeführt, da die eingeschlossenen Studien methodische Heterogenitäten aufweisen und keine Kontrollgruppe untersucht wurde. Daher sollten die Ergebnisse mit Vorsicht verallgemeinert werden.“

Schlüsselworte: psychische Gesundheit, psychologische Veränderungen, Rehabilitation, Bewegung, körperliche Aktivität

Journal of Trace Elements in Medicine and Biology

Zink verstärkt das antivirale Potenzial von HCQ/CQ und Ivermectin, um das Risiko ernsterer Folgen einer COVID-19-Infektion zu verringern

Autoren: Boretti, A

„Behandlungen ersetzen keine Impfungen oder Beschränkungen, sondern sind praktische, wirksame und sichere Mittel, um die mit einer COVID-19-Infektion verbundene Sterblichkeit zu verringern. Zwar gibt es keine wirksame Behandlung für alle derzeitigen und künftigen Varianten von COVID-19, aber Behandlungen verringern das Risiko, dass COVID-19 endemisch wird, und reduzieren die Sterblichkeit und Kollateralschäden. Die Verwendung von Zink (Zn) bei COVID-19-Infektionen wird hier untersucht. Eine Zn-Supplementierung kann sowohl bei der Prävention als auch bei der Verabreichung von Therapien hilfreich sein. Eine Zn-Supplementierung verringert das Risiko schwerwiegender Folgen einer Covid-19-Infektion. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Zn bei der Behandlung von COVID-19-Infektionen hilfreich ist, wenn es in Verbindung mit antiviralen Medikamenten eingenommen wird. Die Literatur unterstützt den Einsatz von Zn, wobei die Verbesserungen in Richtung eines geringeren Risikos von 37 % bei einer späten Behandlung bis zu 78 % bei einer ausreichenden Versorgung reichen. “

Schlüsselworte: Chloroquin, Hydroxychloroquin, Zink, Ivermectin

Nutrition & Food Science

Der Zusammenhang zwischen dem ernährungsbedingten Entzündungsindex, funktionellen Lebensmitteln und der Aufnahme einiger Antioxidantien und den Nebenwirkungen des Impfstoffs COVID-19 bei iranischen Erwachsenen

Autoren: Mohajeri, M

„Diese Studie zielt darauf ab, den Zusammenhang zwischen dem ernährungsbedingten Entzündungsindex (DII), dem Verzehr von funktionellen Lebensmitteln und einigen Antioxidantien und den Nebenwirkungen des Impfstoffs COVID-19 bei erwachsenen Iranern zu untersuchen. Es handelte sich um eine Fall-Kontroll-Studie, die unter 1.067 iranischen Erwachsenen durchgeführt wurde, die über eine WhatsApp-Software zur Teilnahme eingeladen wurden. Die Nahrungsaufnahme wurde anhand eines Fragebogens zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme ermittelt. Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied in der Vitamin-D-Aufnahme zwischen gesunden Personen und Personen mit einer Impfstoff-Nebenwirkung. Die Aufnahme von Vitamin E war bei den gesunden Teilnehmern signifikant höher als in der Fallgruppe. Beim Verzehr von Zink, Selen und Vitamin C gab es einen signifikanten Unterschied zwischen Personen ohne Impfnebenwirkung und der Fallgruppe. Der Verzehr von Zwiebeln (82,5 ± 9,5 g/Tag vs. 32,2 ± 6,3), Knoblauch (6 ± 0,3 g/Tag vs. 0,2 ± 0,08) und Hafer (2,2 ± 0,05 g/Tag vs. 0,5 ± 0,01) war in der Kontrollgruppe signifikant höher als bei Personen mit Impfstoffnebenwirkungen. Mit jeder Einheit, um die der DII-Wert anstieg, erhöhte sich das Risiko für das Auftreten von COVID-19-Impfstoffnebenwirkungen um das 1,7-fache. Soweit den Autoren bekannt ist, ist diese Studie die erste, die den Zusammenhang zwischen dem Verzehr funktioneller Lebensmittel und den Nebenwirkungen des COVID-19-Impfstoffs untersucht hat.“

Schlüsselworte: Impfstoff, Nebenwirkungen, ernährungsbedingter Entzündungsindex, funktionelle Lebensmittel, Antioxidantien

International Journal of Environmental Research and Public Health

Veränderungen in den Bewegungsmustern aufgrund der Covid-19-Pandemie: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Wunsch, K, Kienberger, K, Niessner, C

„Mit dem Ausbruch der Corona-Virus-Krankheit 19 (Covid-19) Ende 2019 verhängten die Regierungen zunehmend Eindämmungsstrategien, einschließlich sozialer Distanzierung und eingeschränkter Bewegungsfreiheit der Bevölkerung, was sich möglicherweise negativ auf die psychische und physische Gesundheit auswirkte. Eine wachsende Zahl von Studien hat die Auswirkungen der Pandemie auf verschiedene Facetten der körperlichen Aktivität (PA) untersucht; eine Übersicht, die diese (gemischten) Ergebnisse zusammenfasst, fehlt jedoch. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse war es daher, zu untersuchen, ob und in welchem Ausmaß sich die körperliche Aktivität vor und während der Covid-19-Pandemie verändert hat, wobei Alter, Geschlecht und Messmethode berücksichtigt wurden. Die Literaturrecherche wurde in PubMed, Web of Science und Scopus durchgeführt. Die Ergebnisse der Hauptmerkmale wurden deskriptiv zusammengefasst und in einer Metaanalyse analysiert, in der die Auswirkungen der Pandemie auf die PA nach Altersgruppen quantifiziert wurden, wobei zusätzliche Untergruppenanalysen der Merkmale Alter, Geschlecht und Messmethode narrativ zusammengefasst wurden. Insgesamt wurden 57 Studien mit einer Gesamtstichprobengröße von 119.094 Teilnehmern (N zwischen 10 und 60.560 Probanden) aus 14 Ländern weltweit mit Teilnehmern im Alter zwischen vier und 93 Jahren einbezogen. Zweiunddreißig Studien ergaben einen signifikanten Rückgang der PA, während nur fünf Studien einen signifikanten Anstieg der PA während der Covid-19-Pandemie feststellten. Vierzehn Studien zeigten gemischte Ergebnisse. Die PA nahm in allen Altersgruppen ab, unabhängig vom Geschlecht. Die meisten selbstberichteten und alle gerätegestützten Messmethoden zeigten eine Abnahme der PA. Allerdings erwiesen sich die Auswirkungen nicht in allen Altersgruppen als signifikant. Dennoch sollte der rückläufige Trend zur Kenntnis genommen werden, und die Regierungen sollten sich bemühen, PA in Zeiten pandemischer Einschränkungen zu ermöglichen oder Alternativen wie digitales Training zu fördern, um negative gesundheitliche Folgen für die Bevölkerung zu vermeiden. “

Schlüsselworte: Bewegung, körperliche Aktivität, Training

BMC Complementary Medicine and Therapies

Prävalenz und prädiktive Faktoren der Nutzung von Komplementärmedizin während der ersten Welle der COVID-19-Pandemie 2020 in den Niederlanden

Autoren: Mulder, LTC, Busch, M, Kristoffersen, AE, et al.

„Große lebensverändernde Ereignisse wie die COVID-19-Pandemie können erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen haben. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und die prädiktiven Faktoren, einschließlich geschlechtsspezifischer Unterschiede, der Inanspruchnahme von Komplementärmedizin (einschließlich CM-Konsultationen, Selbstpflege und Selbsthilfetechniken) während der ersten Welle der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020 in den Niederlanden zu bestimmen. Die CM-Nutzung wurde in einer repräsentativen Zufallsstichprobe (n = 1004) der erwachsenen niederländischen Bevölkerung anhand einer Online-Umfrage untersucht, die vom 22. bis 27. Mai 2020 durchgeführt wurde. Die Umfrage umfasste eine modifizierte Version des I-CAM-Q und zusätzliche Fragen zu demografischen Merkmalen, Gründen für die Verwendung von CM, wahrgenommener Wirksamkeit und Nebenwirkungen. 68,0 % der Teilnehmer gaben an, CM verwendet zu haben (CM-Konsultationen (13,3 %), Selbstmanagementstrategien (59,4 %), Selbsthilfetechniken (30,0 %)). Der am häufigsten genannte Grund für die Anwendung von CM war die Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens (61,6 %), die Prävention und/oder Behandlung von COVID-19 wurde nur von 10 % angegeben. Die wahrgenommene Wirksamkeit von CM war hoch und die Zahl der erfahrenen Nebenwirkungen gering. Die Tatsache, dass es sich um eine Frau handelt, die Angst hat, sich mit COVID-19 zu infizieren, ein höheres Bildungsniveau hat und in einer nördlichen/mittleren Region der Niederlande lebt, war ein prädiktiver Faktor für die Inanspruchnahme von CM.In den Niederlanden nutzen bestimmte Gruppen (z. B. Frauen/höher Gebildete) CM, hauptsächlich zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens, und scheinen in den ersten Monaten der Pandemie davon zu profitieren. Die hohe wahrgenommene Wirksamkeit und die geringe Berichterstattung über Nebenwirkungen sollten Mediziner und politische Entscheidungsträger dazu ermutigen, CM als Teil eines integrativen Ansatzes für die öffentliche Gesundheit in Zeiten lebensverändernder Ereignisse zu betrachten.“

Schlüsselworte: Prävalenz, CM-Anbieter, Selbstmanagement-Strategien, Selbstfürsorgetechniken

medRxiv

Preprint

Reaktionen der Nutzer auf angekündigte Impfstoffe gegen COVID-19 vor der Vermarktung in Frankreich: Analyse von Twitter Posts

Autoren: Dupuy-Zini, A, Audeh, B, Gagneux-Brunon, A, et al.

„Innerhalb weniger Monate hat sich die COVID-19-Pandemie auf viele Länder ausgebreitet und stellt eine echte Herausforderung für die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt dar. Diese beispiellose Krise hat zu einer Welle von Online-Diskussionen über mögliche Heilmittel gegen die Krankheit geführt. Impfstoffe standen dabei im Mittelpunkt der Debatten und stießen vor der Vermarktung in Frankreich auf mangelndes Vertrauen. Ziel dieser Studie ist es, die Meinung französischer Twitter-Nutzer zu den angekündigten Impfstoffen gegen COVID-19 durch eine Stimmungsanalyse zu ermitteln und zu untersuchen. Diese Studie wurde in zwei Phasen durchgeführt. Zunächst haben wir eine Sammlung von Tweets zum Thema COVID-19 von Februar bis August 2020 mit einer Reihe von Schlüsselwörtern gefiltert, die mit dem Misstrauen gegenüber Impfstoffen in Verbindung gebracht werden, indem wir Worteinbettungen verwendeten. Zweitens führten wir eine Stimmungsanalyse mithilfe von Deep Learning durch, um die Merkmale von Impfstoffmisstrauen zu identifizieren. Das Modell wurde auf einer handgelabelten Teilmenge von 4.548 Tweets trainiert. Ein Satz von 69 relevanten Schlüsselwörtern wurde als semantisches Konzept des Wortes 'vaccin' (Impfstoff auf Französisch) identifiziert und konzentriert sich hauptsächlich auf Verschwörungen, Pharmaunternehmen und alternative Behandlungen. Diese Schlüsselwörter ermöglichten die Extraktion von fast 350k Tweets in französischer Sprache. Das Modell zur Stimmungsanalyse erreichte eine Genauigkeit von 0,75. Das Modell sagte dann 16 % der positiven Tweets, 41 % der negativen Tweets und 43 % der neutralen Tweets voraus. Dies ermöglichte es, die semantischen Konzepte positiver und negativer Tweets zu untersuchen und die Trends der einzelnen Stimmungen darzustellen. Die wichtigste negative Rhetorik, die aus den Tweets der Nutzer hervorging, war, dass Impfstoffe als politisch motiviert wahrgenommen werden und dass COVID-19 ein kommerzielles Argument für die Pharmaunternehmen ist. Twitter könnte ein nützliches Instrument sein, um die Argumente des Misstrauens gegenüber Impfstoffen zu untersuchen, da es eine politische Kritik enthüllt, die im Gegensatz zu den üblichen Bedenken über unerwünschte Arzneimittelwirkungen steht. Da die gegensätzliche Rhetorik konsistenter und weiter verbreitet ist als die positive Rhetorik, glauben wir, dass diese Untersuchung den Gesundheitsbehörden wirksame Instrumente an die Hand gibt, um das Risiko des Misstrauens gegenüber Impfstoffen besser zu charakterisieren.“

Schlüsselworte: Impfstoffmisstrauen

QJM An International Journal of Medicine

Verringert eine Vitamin-D-Supplementierung den Schweregrad von COVID-19?: eine systematische Überprüfung

Autoren: Shah, K, Varna, VP, Sharma, U, et al.

„Die Belege für die Wirksamkeit einer Vitamin-D-Supplementierung zur Verringerung des Schweregrads von COVID-19 sind noch unzureichend. Dies ist zum Teil auf das Fehlen robuster primärer Studiendaten und heterogener Studiendesigns zurückzuführen. Diese Evidenzzusammenfassung zielt darauf ab, die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf Morbidität und Mortalität bei hospitalisierten COVID-19-Patienten zu untersuchen. Evidenz-Zusammenfassung der systematischen Übersichten. Für diese Studie wurden systematische Übersichten und Meta-Analysen, die von Dezember 2019 bis Januar 2022 veröffentlicht wurden und die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung auf den Schweregrad von COVID-19 darstellen, gesichtet und aus PubMed und Google scholar ausgewählt. Nach dem ersten Screening wurden 10 in Frage kommende Übersichten identifiziert, und die Qualität der eingeschlossenen Übersichten wurde mithilfe der AMSTAR- und GRADE-Tools bewertet, und Überschneidungen zwischen den verwendeten Primärstudien wurden ebenfalls bewertet. Die Zahl der in die systematischen Übersichten aufgenommenen Primärstudien lag zwischen 3 und 13. Die Metaanalyse von sieben systematischen Übersichten ergab deutliche Hinweise darauf, dass eine Vitamin-D-Supplementierung das Sterberisiko bei COVID-Patienten verringert. Außerdem wurde festgestellt, dass eine Supplementierung den Bedarf an Intensivpflege und mechanischer Beatmung verringert. Die Ergebnisse waren robust und zuverlässig, da der Grad der Heterogenität sehr gering war. Allerdings waren die eingeschlossenen Studien von unterschiedlicher Qualität. Die qualitative Analyse zeigte, dass Nahrungsergänzungsmittel (oral und intravenös) bei COVID-Patienten gut verträglich, sicher und wirksam sind. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass eine Vitamin-D-Supplementierung den Schweregrad von COVID-19 wirksam verringert. Daher sollte Vitamin D als adjuvante Therapie für COVID-19 empfohlen werden. Es sind jedoch weitere robuste und größere Studien erforderlich, um dies weiter zu untermauern.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Supplementation, Schweregrad, adjuvante Therapie

Nature Scientific Reports

Titandioxidpartikel, die häufig in Gesichtsmasken für den allgemeinen Gebrauch enthalten sind, erfordern eine gesetzliche Kontrolle

Autoren: Verleysen, E., Ledecq, M., Siciliani, L. et al.

„Obwohl Titandioxid (TiO2) im Verdacht steht, beim Einatmen krebserregend zu sein, wurden TiO2(Nano)-Partikel in synthetischen Textilfasern von Gesichtsmasken für die Allgemeinheit nachgewiesen. Bei der STEM-EDX-Analyse von Abschnitten einer Vielzahl von Einweg- und wiederverwendbaren Gesichtsmasken wurden agglomerierte, nahezu kugelförmige TiO2-Partikel in Vliesstoffen, Polyester-, Polyamid- und Zweikomponentenfasern sichtbar gemacht. Die mittlere Größe der Partikel reichte von 89 bis 184 nm, was auf einen großen Anteil von Partikeln im Nanobereich (< 100 nm) schließen lässt. Die mittels ICP-OES ermittelte Gesamtmasse des TiO2 reichte von 791 bis 152.345 µg pro Maske. Die geschätzte TiO2-Masse an der Faseroberfläche reichte von 17 bis 4394 µg und lag systematisch über der zulässigen inhalativen TiO2-Exposition (3,6 µg), die auf der Grundlage eines Szenarios mit intensivem Tragen von Gesichtsmasken ermittelt wurde. Es wurden keine Annahmen über die Wahrscheinlichkeit der Freisetzung von TiO2-Partikeln selbst getroffen, da die direkte Messung der Freisetzung und der inhalativen Aufnahme beim Tragen von Gesichtsmasken nicht bewertet werden konnte. Die Bedeutung des Tragens von Gesichtsmasken gegen COVID-19 ist unbestritten. Dennoch drängen diese Ergebnisse auf eine gründliche Erforschung von (Nano-)Technologieanwendungen in Textilien, um mögliche künftige Folgen einer unzureichend geregelten Verwendung zu vermeiden und Regulierungsnormen einzuführen, die die Menge an TiO2-Partikeln nach dem Grundsatz des sicheren Designs auslaufen lassen oder begrenzen.“

Schlüsselworte: Masken, nicht-medizinische Massnahmen

Psychology & Health

Erster Test der Theorie der überlegten Zielverfolgung: Vorhersage der körperlichen Aktivität

Autoren: Hamilton, K, Phipps, DJ, Schmidt, P, et al.

„n dieser Studie wurde die Theorie des begründeten Strebens nach Zielen (TRGP) zur Vorhersage körperlicher Aktivität unter australischen Studenten angewandt, was den ersten empirischen Test des Modells darstellte.Methoden: Die Untersuchung umfasste eine Erhebungsstudie (N = 25; MAge= 25.76, SDAge= 11.33, 20 weiblich, 5 männlich), um leicht zugängliche Beschaffungs- und Zustimmungszielüberzeugungen sowie Verhaltens-, Norm- und Kontrollüberzeugungen zu identifizieren; und eine zweiwellige prospektive Online-Umfrage-Studie (N = 109; MAge = 21. 88, SDAge = 7.04, 63 weiblich, 46 männlich), um die Grundsätze des TRGP in Bezug auf die Einhaltung der Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation für körperliche Aktivität während der COVID-19-Pandemie unter Universitätsstudenten im ersten Studienjahr zu testen.Ergebnisse: Ein lineares PLS-SEM-Modell zeigte eine gute Übereinstimmung mit den Daten und sagte 38 %, 74 % bzw. 48 % der Varianz in Motivation, Absicht und körperlicher Aktivität voraus. Das Modell unterstützte die Mehrzahl der hypothetischen Wirkungsmuster zwischen den theoretischen Konstrukten; insbesondere die These, dass Überzeugungen, die mit Beschaffungs- und Anerkennungszielen korrespondieren, die Motivation und damit die Absichten und das Verhalten der Menschen stärker beeinflussen als andere verhaltensbezogene und normative Überzeugungen: Die Ergebnisse stützen das TRGP und legen die Agenda für zukünftige Forschung fest, um die vorgeschlagenen direkten, indirekten und moderierenden Effekte für verschiedene Gesundheitsverhaltensweisen, Bevölkerungsgruppen und Kontexte systematisch zu testen.“

Schlüsselworte: körperliche Aktivität

Physiotherapy Theory and Practice

Die Auswirkungen der COVID-19-Sperre auf den allgemeinen Gesundheitszustand von Menschen mit chronischen Erkrankungen in Belgien: eine Querschnittsstudie

Autoren: De Groef, A, Hallemans, A, Gebruers, N, et al.

„Patienten mit chronischen Erkrankungen riskieren eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustands aufgrund des eingeschränkten Zugangs zu Gesundheitsdiensten während der COVID-19-bedingten Sperre. Untersuchung der Auswirkungen der belgischen COVID-19-Maßnahmen auf den allgemeinen Gesundheitszustand (d. h. Verschlechterung oder Stabilisierung/Besserung) von erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit chronischen Erkrankungen und des Zusammenhangs zwischen dieser Veränderung des Gesundheitszustands und persönlichen und gesundheitsverhaltensbezogenen Faktoren. Während der ersten COVID-19-bedingten Schließung in Belgien wurde eine Querschnittsstudie mit Hilfe einer Online-Umfrage durchgeführt, in der der Zusammenhang zwischen der Veränderung des Gesundheitszustands seit der Schließung und den (veränderten) persönlichen und gesundheitsverhaltensbezogenen Faktoren (einschließlich körperlicher Aktivität, Zugang zu Gesundheitsdiensten und sozialen Aktivitäten) untersucht wurde. Bei den Erwachsenen (n = 561) waren fast alle persönlichen Faktoren, einschließlich Gefühle der Belastung, Depression, Angst, Somatisierung und geringe Selbstwirksamkeit, bei Patienten mit einem schlechteren Gesundheitszustand während des Einschlusses (n = 293, 52 %) signifikant schlechter als bei Patienten mit einem stabilen/besseren Gesundheitszustand. Außerdem berichteten diese Patienten über ein geringeres Maß an körperlicher Aktivität, mehr Telekonsultationen und weniger soziale Aktivitäten. Bei den Kindern (n = 55) wurden alle Erhebungen von einem Bevollmächtigten (Elternteil/Vormund) ausgefüllt, der bei 38 % der Kinder einen schlechteren Gesundheitszustand angab. Der Leidensdruck des Kindes seit dem Einschluss und die Somatisierung der Eltern waren bei Kindern mit einem schlechteren gegenüber einem stabilen/besseren Gesundheitszustand signifikant schlechter. 52 % Prozent der Erwachsenen und 38 % der Kinder mit chronischen Gesundheitsstörungen berichteten über eine Verschlechterung ihres allgemeinen Gesundheitszustands während des Einschlusses im März-Mai 2020 in Belgien. Negative persönliche Faktoren und wenig hilfreiches Gesundheitsverhalten scheinen mit einem schlechteren Gesundheitszustand verbunden zu sein.“

Schlüsselworte: chronische Krankheiten, Rehabilitation, Gesundheitszustand, körperliche Aktivität

Journal of Trace Elements in Medicine and Biology

Bewertung von Zink, Kupfer und dem Cu:Zn-Verhältnis im Serum und deren Auswirkungen auf den Verlauf von COVID-19

Autoren: Ivanova, ID, Pal, A, Simonelli, I, et al.

„Die Dynamik essentieller Metalle wie Kupfer (Cu) und Zink (Zn) steht möglicherweise in Zusammenhang mit der neuartigen Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die sich weltweit verbreitet hat. Ziel dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen den Serumspiegeln von Cu und Zn sowie dem Cu:Zn-Verhältnis in der akuten Phase von COVID-19 zu untersuchen und ihren Zusammenhang mit anderen Laborparametern (hämatologisch, biochemisch, hämostatisch) zu bewerten. Die Serumspiegel von Cu und Zn wurden mittels Atomabsorptionsspektrometrie bei 75 Patienten in der akuten COVID-19-Phase gemessen und mit denen von 22 COVID-19-Patienten, die drei Monate nach der akuten Krankheitsphase untersucht wurden (Gruppe der 'nicht akuten' Patienten), sowie mit denen von 68 gesunden Personen verglichen. Im Vergleich zu den nicht akut erkrankten Patienten und den gesunden Kontrollpersonen wiesen die Akutpatienten bei der Krankenhausaufnahme niedrigere Hämoglobulin- und Albuminwerte sowie höhere Werte für Glukose, Kreatinin, Lebertransaminasen, C-reaktives Protein (CRP) und höhere Werte für das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) auf. Sie wiesen auch erhöhte Cu- und verringerte Zn-Werte auf, was sich gut am Cu:Zn-Verhältnis ablesen lässt, das bei den Akutpatienten höher war als bei den nicht akut erkrankten Patienten und den gesunden Kontrollpersonen, wobei zwischen den beiden letztgenannten Gruppen kein statistischer Unterschied bestand. Das Cu:Zn-Verhältnis korrelierte positiv mit CRP und NLR. Die aktuellen Ergebnisse zeigen, dass eine abnorme Dynamik der Cu- und Zn-Konzentrationen im Serum schon früh im Verlauf der COVID-19-Erkrankung auftritt und hauptsächlich mit der Entzündungsreaktion zusammenhängt. “

Schlüsselworte: essentielle Metalle, Kupfer, Zink, CRP

JBIC Journal of Biological Inorganic Chemistry

Wichtige Spurenelemente und ihre Bindungsproteine in der Frühphase der Covid-19-Infektion

Autoren: Nedić, O, Šunderić, M, Robajac, D, et al.

„Metallionen scheinen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der neuartigen Coronavirus-Krankheit des Jahres 2019 (Covid-19) zu spielen und werden als potenzielle prognostische Marker und Ergänzungen bei therapeutischen Verfahren untersucht. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Beziehung zwischen den am häufigsten vorkommenden essenziellen Mikroelementen (Eisen, Zink und Kupfer) und ihren wichtigsten Bindungsproteinen im Blutkreislauf in der Frühphase der Infektion zu untersuchen. Die Konzentration von Zinkionen wurde bei Infizierten höher gemessen als bei Gesunden, ebenso wie das Verhältnis Zink/Albumin und Zink/Alpha-2-Makroglobulin. Erhöhte Zinkwerte könnten auf eine zelluläre Umverteilung von Zinkionen oder auf eine Zinksupplementierung zurückzuführen sein (die Zinkkonzentration lag bei einem Drittel der infizierten Personen über der oberen Referenzgrenze). Die Immunoblot-Analyse der molekularen Formen von Proteinen ergab, dass infizierte Personen größere Mengen an proteinasegebundenem Alpha-2-Makroglobulin-Tetramer und Albumin-Monomer aufwiesen als gesunde Personen. Die Mengen dieser Formen korrelierten mit der Zinkionenkonzentration bei gesunden Personen, aber die Korrelationen gingen bei infizierten Personen verloren, was höchstwahrscheinlich auf sehr hohe Zinkkonzentrationen bei einigen Teilnehmern zurückzuführen ist, denen keine proportionalen Veränderungen in der Verteilung der Proteinspezies folgten. Obwohl wir noch auf eine eindeutige Bestätigung der Beteiligung von Zink an nützlichen Abwehrmechanismen bei Patienten mit Covid-19 warten müssen, scheint es, dass dieses Ion zum Vorhandensein von zirkulierenden Proteinformen beitragen kann, die am optimalsten sind.“

Schlüsselworte: Alpha-2-Makroglobulin, Albumin, Zink

Healthcare

Veränderungen in der körperlichen Fitness von Jugendlichen während der COVID-19-Pandemieabwehr: Eine Längsschnittstudie

Autoren: Zhou, T, Zhai, X, Wu, N, et al.

„Die negativen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die körperliche Aktivität wurden verbessert, während die Forschung über Veränderungen der körperlichen Fitness, die durch körperliche Inaktivität verursacht werden können, noch kaum vorhanden ist. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die körperliche Fitness und den Einfluss der anfänglichen Indikatoren für die körperliche Fitness auf deren Veränderungen während des Lockdowns bei Jugendlichen zu untersuchen. Es wurde eine Längsschnittstudie mit 265 Jugendlichen im Alter von 14,1 ± 0,4 Jahren in China durchgeführt. Die körperliche Fitness wurde vor (November 2019) und nach der Schließung (Juli 2020) gemessen. Mehrere Indikatoren der körperlichen Fitness, einschließlich der aeroben Fitness (d. h. 800-m- oder 1000-m-Lauf) und der Explosivkraft (d. h. 50-m-Sprint), verschlechterten sich während des Lockdowns. Die Vitalkapazität, die Beweglichkeit (z. B. Sitzen und Greifen) und die Muskelkraft (z. B. Klimmzüge) verbesserten sich dagegen während des Lockdowns deutlich. Darüber hinaus war der Rückgang der körperlichen Fitness bei Jugendlichen mit höherer körperlicher Fitness vor dem Einschluss größer als bei anderen. Diese Ergebnisse können zur Entwicklung gezielter Interventionsstrategien zur Förderung der körperlichen Fitness während des durch den öffentlichen Gesundheitsnotstand verursachten Lockdowns beitragen. “

Schlüsselworte: Lockdown, körperliche Fitness, Wachstum, Jugendliche

Journal of Medicinal Food

Erforschung des Zusammenhangs zwischen Vitamin-D-Mangel und Zytokinstürmen bei COVID-19-Patienten: Eine In-Silico-Analyse

Autoren: Maigoro, AY, An, D, Lee, S

„COVID-19 hat sich zu einer globalen infektiösen Pandemie entwickelt, die die ganze Welt mit Komplikationen im Zusammenhang mit der Lunge und einem geschwächten Immunsystem betrifft. Kürzlich wurden bei den meisten COVID-19-Patienten Zytokinstürme festgestellt, die ein Kennzeichen der Krankheit sind. Darüber hinaus scheint ein Vitamin-D-Mangel ein weiterer Faktor zu sein, der bei COVID-19-Patienten zu einer bevorzugten Verstärkung der Symptome führt. In dem Bemühen, einen möglichen Zusammenhang zwischen Zytokinstürmen und Vitamin-D-Mangel zu erkennen, um eine mögliche Behandlung zu optimieren, wurde eine In-silico-Analyse mit Hilfe eines bioinformatischen Ansatzes durchgeführt, bei der Sammlungen von hoch exprimierten Zytokinen sowohl bei Patienten mit schwerem akutem respiratorischem Syndrom als auch bei COVID-19-Patienten (häufig erhöhte Zytokine) sowie mit Vitamin-D-Mangel assoziierte Gene (VD) verwendet wurden. Der Gene Multiple Association Network Integration Algorithm wurde für Netzwerkinteraktionen verwendet, während das Enrichr Enrichment Analysis Tool für biologische Funktionen eingesetzt wurde. Die Ergebnisse der Netzwerkanalyse GLay Clustering wiesen auf den Vitamin-D-Rezeptor als mögliche Verbindung zwischen diesen beiden Gruppen hin. Darüber hinaus wurden Zell-Chemotaxis und chemotaktische Funktionen als signifikant betroffene Pfade identifiziert, die als mögliche Schlüsselfaktoren zur Abschwächung von Zytokinstürmen bei geringer Vitamin-D-Verfügbarkeit dienen.“

Schlüsselworte: Chemotaxis, Zytokinsturm, In-silico-Analyse, Vitamin-D-Mangel

Life Sciences

Das therapeutische Potenzial regulatorischer T-Zellen zur Verringerung kardiovaskulärer Komplikationen bei Patienten mit schwerer COVID-19

Autoren: Saghafi, N, Rezaee, SA, Momtazi-Borojeni, AA, et al.

„Das SARS-Coronavirus 2 (SARS CoV-2) verursacht die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) und ist eine neu auftretende Virusinfektion. SARS CoV-2 infiziert Zielzellen, indem es sich an das Angiotensin-Converting Enzyme (ACE2) anheftet. SARS CoV-2 könnte bei Patienten mit schwerer COVID-19-Infektion Herzschäden verursachen, da ACE2 in Herzzellen, einschließlich Kardiomyozyten, Perizyten und Fibroblasten, exprimiert wird und das Coronavirus diese Zellen direkt infizieren könnte. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Begleiterkrankung bei COVID-19-Patienten. Immunzellen wie Monozyten, Makrophagen und T-Zellen können entzündliche Zytokine und Chemokine produzieren, die zur Pathogenese von COVID-19 beitragen, wenn ihre Funktionen unkontrolliert sind. Dies führt bei COVID-19-Patienten zu einem Zytokinsturm, der mit Herzschäden in Verbindung gebracht wurde. Regulatorische T-Zellen (Tregs) sind eine Untergruppe von Immunzellen, die Immun- und Entzündungsreaktionen regulieren. Tregs unterdrücken Entzündungen und verbessern die kardiovaskuläre Funktion durch eine Reihe von Mechanismen. Dies ist ein spannendes Forschungsgebiet zur Erforschung der zellulären, molekularen und immunologischen Mechanismen im Zusammenhang mit der Verringerung des Risikos kardiovaskulärer Komplikationen bei schwerer COVID-19. In dieser Übersichtsarbeit wurde untersucht, ob Tregs kardiovaskuläre Komplikationen im Zusammenhang mit COVID-19 beeinflussen können, sowie die Mechanismen, durch die Tregs wirken.“

Schlüsselworte: Regulatorische T-Zellen, kardiovaskuläre Komplikationen, Vitamin C, Vitamin D

Therapeutic Innovation & Regulatory Science

Ivermectin in COVID-19: Der Fall für ein Verschreibungsmoratorium

Autoren: Molnar, A, Lau, S, Berges, M, et al.

„Ivermectin ist für die Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht zugelassen. Dennoch haben sich in den USA die Verschreibungen von Ivermectin durch Gesundheitsdienstleister von 3589 pro Woche vor COVID-19 auf 39.102 verzehnfacht. Ivermectin ist von der FDA für Tiere zur Behandlung von Parasiten und für Menschen zur oralen Behandlung von Strongyloidiasis und Onchozerkose im Darm sowie zur topischen Behandlung von Ektoparasiten und Hauterkrankungen zugelassen. Ivermectin ist kein harmloses Medikament, denn es wurde über Nebenwirkungen wie Haut-, Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Symptome berichtet. Die Belege zur Unterstützung von Ivermectin bei der Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 umfassen einige Grundlagenforschungen und widersprüchliche klinische Beobachtungen, die zur Formulierung einer Hypothese der Wirksamkeit bei COVID-19 beitragen. Derzeit liegen nur wenige Daten aus von Experten begutachteten, veröffentlichten randomisierten Studien vor, die in Bezug auf Größe, Dosis und Dauer ausreichen, um die Hypothese des plausibelsten geringen bis mäßigen Nutzens für klinisch relevante Endpunkte zuverlässig zu testen. Neben der US-amerikanischen FDA haben auch die US-amerikanischen National Institutes of Health, die Weltgesundheitsorganisation und die Europäische Arzneimittelagentur von Ivermectin zur Behandlung oder Prävention von COVID-19 außerhalb randomisierter Studien abgeraten. In Bezug auf Ivermectin zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 sollten die Gesundheitsdienstleister allen Patienten versichern, dass dieses Medikament als therapeutische Innovation betrachtet werden könnte und die Zulassungsbehörden das Medikament genehmigen würden, wenn sich ausreichende Beweise ergeben würden. In der Zwischenzeit empfehlen wir nachdrücklich ein Moratorium für die Verschreibung von Ivermectin zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19, es sei denn, es handelt sich um randomisierte Studien, die eine möglichst zuverlässige Prüfung der Hypothese ermöglichen.“

Schlüsselworte: Ivermectin, therapeutische Innovation, Regulierungswissenschaft, Verschreibungsmoratorium

International Journal of Medical Science and Clinical Research Studies

Risikofaktoren, die den Schweregrad von Covid-19 erhöhen

Autoren: Fregoso, M, Laines, MF, Zepeda, JM, et al.

„Der Zusammenhang zwischen einigen Risikofaktoren und deren Auswirkungen auf das Fortschreiten von COVID 19 wurde beschrieben; ebenso wie die Wirksamkeit bestimmter Impfstoffe. Für dieses Manuskript wurden aktuelle Artikel aus verschiedenen digitalen Plattformen herangezogen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass einige der Hauptrisikofaktoren für COVID 19 das Alter, Bluthochdruck und Fettleibigkeit sind. Aus den in diesem Artikel geprüften Studien wird der Schluss gezogen, dass Bluthochdruck aufgrund von ACE-Rezeptoren einer der erschwerenden Faktoren für die COVID 19-Krankheit ist; außerdem wurden Vitamin D und die Verwendung verschiedener Impfstoffe erörtert.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Risikofaktoren, Alter, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, ACE-Rezeptoren, Impfstoffe

Frontiers in Microbiology

Die Komplexität der SARS-CoV-2-Infektion und der COVID-19-Pandemie

Autoren: da Silva Torres, MK, Bichara, CDA, de Almeida, MNDS, et al.

„Die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursachte Pandemie führte weltweit zum Tod von Millionen von Menschen, und Tausende weiterer infizierter Personen entwickelten Folgeerkrankungen aufgrund der Erkrankung an dem neuen Coronavirus des Jahres 2019 (COVID-19). Die Entwicklung mehrerer Studien hat zum Wissen über die Entwicklung der SARS-CoV2-Infektion und die Entwicklung der Krankheit zu schwereren Formen beigetragen. Obwohl diese Informationen in der wissenschaftlichen Literatur diskutiert werden, müssen viele Mechanismen noch besser verstanden werden, um die Ausbreitung des Virus zu kontrollieren und klinische Fälle von COVID-19 zu behandeln. In diesem Artikel haben wir eine umfassende Literaturrecherche durchgeführt, um die biologischen, sozialen, genetischen, diagnostischen, therapeutischen, immunologischen und sogar sozioökonomischen Aspekte, die sich auf die SAR-CoV-2-Pandemie auswirken, in einem einzigen Artikel zusammenzufassen. Die in diesem Artikel zusammengetragenen Informationen ermöglichen eine umfassende und kohärente Betrachtung der wichtigsten Aspekte der aktuellen Pandemie.“

Schlüsselworte: biologische Aspekte, soziale Aspekte, genetische Aspekte, diagnostische Aspekte, therapeutische Aspekte, immunologische Aspekte, sozioökonomische Aspekte

International Journal of Pediatrics

Eine Übersicht über die COVID-19-Fallstudie Herausforderungen im Sport für alle: Sport und körperliche Betätigung von Kindern

Autoren: Fallah, Z

„Die COVID-19-Pandemie hat erhebliche Auswirkungen auf den Sport und die körperlichen Aktivitäten der Menschen. Viele Studien untersuchten diese Auswirkungen aus unterschiedlichen Blickwinkeln. Die Studie untersucht die Herausforderungen von COVID-19 im Sport für alle, wobei der Schwerpunkt auf dem Kindersport liegt. Es handelt sich um eine angewandte Forschung, bei der die Daten deskriptiv-analytisch erhoben werden und bei der die Feldmethode angewandt wird. Die Grundgesamtheit bestand aus allen Experten für Kindersport, Kindergärtnerinnen, Grundschullehrern und Managern von Vereinen, die im Kindersport in Gorgan aktiv sind (N = 750). Die Stichprobe wurde auf der Grundlage der statistischen Grundgesamtheit und der Morgan-Tabelle bestimmt (n = 257). Der korrelierte t-Test wurde zur Messung der Wirkung verwendet. Der Friedman-Test wurde verwendet, um die Herausforderungen von COVID-19 im Sport für alle unter besonderer Berücksichtigung des Kindersports zu priorisieren. Die Ergebnisse zeigten, dass die Herausforderungen von COVID-19 im Sport für alle mit dem Schwerpunkt Kindersport und körperliche Aktivitäten die körperliche Gesundheit von Kindern gefährden, die Probleme im Zusammenhang mit der Durchführung von Wettbewerben und Festen erhöhen, die Arbeitslosigkeit von Sporttrainern erhöhen, die staatlichen Beschränkungen für den Betrieb von Sportanlagen erhöhen, die Investitionen in den Kindersport verringern, die körperliche Gesundheit von Einzelpersonen gefährden, den Verlust von Humanressourcen, die finanzielle Krise von Sportzentren, die Verringerung der Einnahmen von gesundheitsbezogenen Sportzentren und die Zunahme von psychologischen Problemen (Sozialphobie, Angst und Furcht vor Sport). Die Ergebnisse zeigen, dass man die Herausforderungen von COVID-19 im Bereich des Kindersports und der körperlichen Betätigung bewältigen kann, indem man risikoarmen Sportarten in offenen Räumen, Spielen und Wettbewerben ohne Zuschauer den Vorrang gibt, den Aktivisten im Kindersport eine Arbeitslosenversicherung anbietet, Unterstützungspakete und Bankeinrichtungen für die Inhaber von Sportzentren zur Verfügung stellt und die Gesundheitspraktiken beobachtet.“

Schlüsselworte: körperliche Betätigung, Sport für alle, Kinder

Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism

Fettleibigkeit nach der COVID-19-Pandemie und darüber hinaus

Autoren: Kiess, W, Kirstein, AS, Stein, R, et al.

„Fettleibigkeit im Kindesalter ist nach wie vor eine große Herausforderung für die Gesundheit des Einzelnen und das Gesundheitssystem einer Gesellschaft. Die COVID-19-Pandemie hat zu einer Gewichtszunahme in einer Vielzahl von Alters- und Gewichtsgruppen geführt: Maßnahmen, die darauf abzielten, die Ausbreitung von COVID-19 zu stoppen, z. B. Schulschließungen und soziale Distanzierung, haben möglicherweise zu einer Verschärfung der Adipositas-Epidemie bei Kindern geführt, indem sie das sitzende Verhalten verstärkten, die körperliche Aktivität reduzierten und die Ernährungsgewohnheiten von Kindern, Jugendlichen und ihren Familien veränderten.“

Schlüsselworte: Fettleibigkeit, Kinder, Jugendliche, Familie

British Journal of Sports Medicine

Kleine Schritte, starkes Schild: direkt gemessene, moderate körperliche Aktivität bei 65 361 Erwachsenen ist mit signifikanten Schutzeffekten vor schweren COVID-19-Folgen verbunden

Autoren: Steenkamp, L, Saggers, RT, Bandini, R, et al

„Bestimmung des Zusammenhangs zwischen direkt gemessener körperlicher Aktivität und Krankenhausaufenthalt, Aufnahme auf der Intensivstation, Beatmung und Sterblichkeitsrate bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose von COVID-19. Direkt gemessene Daten zur körperlichen Aktivität von 65 361 erwachsenen Patienten mit einer COVID-19-Diagnose vom 19. März 2020 bis zum 30. Juni 2021 wurden nach Aktivitätsniveau gruppiert: geringe (<60 min/Woche), moderate (60-149 min/Woche) und hohe Aktivität (≥150 min/Woche). Der Zusammenhang zwischen dem Grad der körperlichen Aktivität und dem Risiko nachteiliger Folgen wurde mithilfe einer modifizierten Poisson-Regression analysiert. Dabei wurden demografische Daten und Begleiterkrankungen berücksichtigt, einschließlich Erkrankungen, die bekanntermaßen die COVID-19-Ergebnisse beeinflussen, sowie die Komplexität der Patienten, die anhand des Johns Hopkins Adjusted Clinical Group Systems gemessen wurde. Der Regressionsansatz wurde außerdem mit einem Bayes’schen Netzwerkmodell validiert, das auf einem gerichteten azyklischen Graphen basiert. Hohe körperliche Aktivität war mit niedrigeren Raten von Krankenhausaufenthalten, Einweisungen in die Intensivstation, Beatmung und Tod aufgrund von COVID-19 verbunden als bei Patienten, die sich wenig bewegten. Mäßige körperliche Aktivität war ebenfalls mit niedrigeren Raten von Krankenhausaufenthalten, Einweisungen in die Intensivstation, Beatmung und Tod verbunden. Erwachsene mit hoher und mäßiger körperlicher Aktivität hatten bei der Infektion mit COVID-19 deutlich bessere Ergebnisse als diejenigen mit geringer Aktivität. Die offensichtlichen schützenden Wirkungen regelmäßiger körperlicher Aktivität galten auch für Personen mit chronischen Begleiterkrankungen.“

Schlüsselworte: körperliche Aktivität, Krankenhausaufenthalt, Intensivstation, Sterblichkeitsrate

Neurological Research and Practice

Guillain-Barré-Syndrom und fulminante Enzephalomyelitis nach Ad26.COV2.S-Impfung: eine doppelte Gefahr

Autoren: Stefanou, MI, Karachaliou, E, Chondrogianni, M, et al.

„Diese Korrespondenz kommentiert einen veröffentlichten Artikel, in dem ein Fall von Rhombenzephalitis nach einer SARS-CoV-2-Impfung mit dem mRNA-Impfstoff BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) vorgestellt wird. Außerdem stellen wir den Fall eines 47-jährigen Mannes vor, der 28 Tage nach der Immunisierung mit Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson & Johnson) ein Guillain-Barré-Syndrom und eine fulminante Enzephalomyelitis entwickelte. Anhand der vorgestellten Fälle unterstreichen wir die Bedeutung der klinischen Aufmerksamkeit für die frühzeitige Erkennung überlappender neuroimmunologischer Syndrome nach einer Impfung gegen SARS-CoV-2. Darüber hinaus schlagen wir vor, dass die Rolle von Autoantikörpern gegen das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2) und den Zelloberflächenrezeptor Neuropilin-1, die neurologische Manifestationen von SARS-CoV-2 vermitteln, bei Patienten mit neurologischen Störungen nach einer Impfung gegen SARS-CoV-2 weiter untersucht werden sollte.“

Schlüsselworte: Enzephalomyelitis, Guillain-Barré-Syndrom, transversale Myelitis

Proceedings of the Nutrition Society

Eine systematische Übersichtsarbeit zur Untersuchung des Risikos für den Schweregrad von COVID-19 und der Sterblichkeit im Zusammenhang mit Vitamin-D-Mangel und -Unzulänglichkeit in der erwachsenen Bevölkerung

Autoren: Mahmood, R, McLaren, S

„COVID-19 hat eine globale Pandemie ausgelöst und bis zum 24. September 2021 zu 230 Millionen Fällen und 4,72 Millionen Todesfällen weltweit geführt. Vitamin D (VitD) beeinflusst das Immunsystem durch die Regulierung von Cathelicidin und der Synthese von Th1-Zytokinen. Cathelicidin verhindert Atemwegserkrankungen, indem es virale Zellmembranen schädigt. Eine COVID-19-Infektion ist mit einem entzündlichen Zytokinsturm verbunden. Aktivierte VitD (VDR)-Rezeptoren regulieren die Synthese von pro-inflammatorischen Zytokinen herunter und erhöhen die Synthese von anti-inflammatorischen Zytokinen. VitD kann das Infektionsrisiko von COVID-19 verringern, indem es die ACE2-Rezeptoren herunterreguliert. Die Herabregulierung dieser Zytokine durch VDRs könnte bedeuten, dass VitD die mit COVID-19 verbundenen Komplikationen verringern kann. Etwa 29 % der erwachsenen Bevölkerung des Vereinigten Königreichs haben einen VitD-Mangel, und es fehlt an groß angelegten randomisierten Kontrollstudien (RCTs) zum VitD-Status und zur Sterblichkeit und Schwere von COVID-19. Daher zielte diese systematische Übersichtsarbeit (SR) darauf ab, das Risiko der COVID-19-Mortalität und des Schweregrads in Abhängigkeit vom VitD-Status in der erwachsenen Bevölkerung (>18 Jahre) zu bewerten.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Cathelicidin, Zytokinsturm, Sterblichkeit, Schweregrad

International Journal of Environmental Research and Public Health

Warum körperliche Aktivität in klinischen Studien für COVID-19-Impfstoffe berücksichtigt werden sollte: Ein Fokus auf Risikogruppen

Autoren: Bortolini, MJS, Petriz, B, Mineo, JR, et al.

„Seit die Weltgesundheitsorganisation Anfang 2020 den globalen COVID-19-Notstand ausgerufen hat, sind mehrere Impfstoffkandidaten zur Bekämpfung von SARS-CoV-2 aufgetaucht, und einige von ihnen wurden zugelassen und in Impfkampagnen weltweit eingesetzt. Obwohl die klinischen Studien für diese Impfstoffe mit sehr kontrollierten Methoden und genauen immunologischen Tests durchgeführt wurden, enthielten die klinischen Fragebögen keine Fragen zum Profil der körperlichen Aktivität der Probanden. Es ist erwiesen, dass körperliche Aktivität eine zentrale Rolle bei der Immunantwort nach der Impfung spielt, die durch die Aktivierung von Zytokinen, Antikörpern und Zellen ausgelöst wird. Dieses Konzept hätte bei der Bewertung der Wirksamkeit der COVID-19-Impfstoffkandidaten, insbesondere bei älteren und übergewichtigen Menschen, berücksichtigt werden müssen. Im Folgenden werden Daten aus der Literatur diskutiert, die deutliche Hinweise darauf liefern, wie wichtig die Analyse von Parametern der körperlichen Aktivität ist, um die Genauigkeit klinischer Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Impfstoffkandidaten zu verbessern.“

Schlüsselworte: Impfung, Klinische Studien, Körperliche Aktivität

Journal of Cellular Biochemistry

Eine vergleichende Analyse des Bindungsmechanismus des aktiven Metaboliten von Molnupiravir an die RNA-abhängige RNA-Polymerase des Wildtyps und der Delta-Subvariante AY.4 von SARS-CoV-2

Autoren: Celik, I, Tallei, TE

„Das antivirale Medikament Molnupiravir zielt auf das Enzym der RNA-abhängigen RNA-Polymerase (RdRP) von SARS-CoV-2. Eine frühzeitige Behandlung mit Molnupiravir verringerte das Risiko einer Krankenhauseinweisung oder eines Todesfalls bei ungeimpften Erwachsenen mit COVID-19, wie klinische Studien der Phase 3 ergaben. Aufgrund seiner weiten Verbreitung sind in diesem Virus zahlreiche Mutationen aufgetreten. In der aktuellen Studie wurde untersucht, ob Mutationen im RdRP der Delta-Subvariante AY.4 (D-AY.4 RdRP) die Interaktion des Enzyms mit Molnupiravir-Triphosphat (MTP), dem aktiven Metaboliten von Molnupiravir, beeinflussen. Die Wechselwirkungen zwischen dem Wildtyp (WT) RdRP und D-AY.4 RdRP mit MTP wurden anhand von molekularem Docking und dynamischen Simulationsstudien (MD) bewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass die MTP-Interaktion mit D-AY.4 RdRP stärker und stabiler ist als mit WT RdRP. Diese Studie gibt Aufschluss über die potenzielle Bedeutung der Verabreichung von MTP an Patienten, die mit D-AY.4 RdRP infiziert sind, was die Chancen auf eine Linderung der Krankheit erhöhen könnte. Nach den Ergebnissen dieser Studie hat MTP eine hohe Wahrscheinlichkeit, als Anti-SARS-CoV-2-Mittel weit verbreitet zu werden. Die Tatsache, dass MTP nicht nur zytotoxisch, sondern auch mutagen für Säugetierzellen ist, sowie die Möglichkeit, dass es DNA-Schäden im Wirt verursachen kann, wurden als potenzielle Bedenken geäußert.“

Schlüsselworte: Mulnupiravir, antivirales Medikament, Delta-Variante, Wildtyp

Researchgate

Preprint

Die regelmäßige Anwendung von Ivermectin zur Prophylaxe von COVID-19 führt zu einer 90%igen Reduktion der COVID-19-Sterblichkeitsrate in einem Dosis-Wirkungs-Verhältnis: endgültige Ergebnisse einer prospektiven Beobachtungsstudie an einer streng kontrollierten Population von 223.128 einem stadtweiten Programm in Südbrasilien.

Autoren: Kerr, L, Baldi, F, Barbosa Lôbo, R, et al.

„Zuvor hatten wir gezeigt, dass die Anwendung von Ivermectin zur Prophylaxe von COVID-19 mit einer Verringerung der COVID-19-Infektions-, Krankenhausaufenthalts- und Sterblichkeitsraten sowie des Risikos, an COVID-19 zu sterben, verbunden war, und zwar unabhängig von der Regelmäßigkeit und der Häufigkeit der Ivermectin-Anwendung. Dies wurde in einer prospektiven Beobachtungsstudie aus einem streng kontrollierten stadtweiten Programm in einer Stadt in Südbrasilien (Itajaí, SC, Brasilien) zur medizinisch begründeten, freiwilligen Anwendung von Ivermectin zur Prophylaxe von COVID-19 ermittelt. Ziel dieser Studie war es, die aus dem Programm gewonnenen Daten daraufhin zu untersuchen, ob der Grad der Regelmäßigkeit der Ivermectin-Anwendung einen Einfluss auf die Verringerung dieser Ergebnisse hatte, um festzustellen, ob Ivermectin eine progressive Dosis- und Regelmäßigkeitsreaktion in Bezug auf den Schutz vor COVID-19 und COVID-19-bezogenen Ergebnissen zeigte. Die Nichtanwendung von Ivermectin war mit einem 10-fachen Anstieg des Sterberisikos und einem 7-fachen Anstieg des Risikos, an COVID-19 zu sterben, verbunden, verglichen mit der streng regelmäßigen Anwendung von Ivermectin in einer prospektiv erhobenen, streng kontrollierten Population. Ein progressives Dosis-Wirkungs-Muster wurde zwischen dem Grad der Ivermectin-Anwendung und dem Grad des Schutz vor COVID-19-bedingten Ergebnissen und konsistent über verschiedene Stufen der Ivermectin-Anwendung.“

Schlüsselworte: Ivermectin, Prophylaxe, Prävention

Vaccines

Wie erleben die Impfende die Pandemie? Lebensstilverhalten in einer Stichprobe italienischer Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens während der COVID-19-Ära

Autoren: Gallé, F, Quaranta, A, Napoli, C, et al.

„Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens haben aufgrund ihrer Rolle bei der Durchführung von Maßnahmen zur Begrenzung der Ausbreitung von COVID-19 erhebliche Veränderungen ihrer Arbeitsbelastung erfahren. Ziel der Studie war es, die Veränderungen im Lebensstil der italienischen PHWs während der Pandemie zu bewerten. PHWs, die an einer Jahrestagung teilnahmen, füllten einen anonymen Fragebogen aus, in dem sie ihre soziodemografischen und verhaltensbezogenen Merkmale sowie Veränderungen in der Lebensweise während der Pandemie beurteilten. Insgesamt wurden 1000 Fragebögen ausgefüllt. Die meisten Teilnehmer (63,5 % Frauen, Durchschnittsalter 40 ± 13,1 Jahre) waren normalgewichtig (61,5 %), Nichtraucher (81,9 %), hatten eine Gesamtbildschirmzeit von ≥5 Stunden/Tag (83,1 %) und schliefen mindestens 6 Stunden/Nacht (88,7 %). Etwa ein Drittel konsumierte täglich süße Lebensmittel (30 %) und trieb keinen Sport (34,6 %). Der derzeitige Verzehr von süßen Lebensmitteln, körperliche Aktivität und Schlaf wurden mit Veränderungen in diesen Verhaltensweisen in den letzten 2 Jahren in Verbindung gebracht. Eine Zunahme der Arbeit im Home Office wurde mit schlechterem Schlaf und schlechterer Ernährung sowie einem erhöhten Tabletten-/PC-Konsum in Verbindung gebracht. Es sind Maßnahmen zur Gesundheitsförderung erforderlich, um die Annahme eines gesunden Lebensstils in dieser Bevölkerungsgruppe während der aktuellen Pandemie zu unterstützen.“

Schlüsselworte: Lebensstil, Mitarbeiter des Gesundheitswesens

International Journal of Environmental Research and Public Health

Veränderungen des aktiven Verhaltens, der körperlichen Aktivität, der sitzenden Tätigkeit und der körperlichen Fitness bei chilenischen Eltern während der COVID-19-Pandemie: Eine retrospektive Studie

Autoren: Hernández-Jaña, S, Escobar-Gómez, D, Cristi-Montero, C, et al.

„Strategien zur Eindämmung der Ausbreitung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) haben in allen Bevölkerungsgruppen zu unterschiedlichen Verhaltensänderungen geführt. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Veränderungen in Bezug auf aktives Pendeln, mäßige bis intensive körperliche Aktivität (MVPA), körperliche Fitness und sitzende Tätigkeit während der COVID-19-Pandemie bei chilenischen Eltern zu ermitteln. Sechsundachtzig Väter (41,30 ± 6,82 Jahre) und 294 Mütter (40,68 ± 6,92 Jahre) von Kindern aus verschiedenen Schulen in Valparaíso, Chile, nahmen an der Studie teil. Einschlusskriterien waren Erwachsene mit Schulkindern, die während des Untersuchungszeitraums in Chile wohnhaft waren. Als nicht-probabilistisches Stichprobenverfahren wurde eine Zufallsstichprobe verwendet. Die Befragten füllten eine Online-Umfrage mit Selbstauskünften über aktives Pendeln, MVPA, selbst wahrgenommene körperliche Fitness und sitzende Tätigkeiten von Juli bis September 2020 während des ersten Pandemiezeitraums aus. Vergleiche zwischen der Zeit vor und während der Pandemie wurden mit t-Tests und Kovarianzanalysen (ANCOVA) durchgeführt. Die meisten Teilnehmer blieben während der Pandemie zu Hause, während aktives und passives Pendeln sowohl bei Vätern als auch bei Müttern deutlich abnahm. Die Werte für MVPA und körperliche Fitness verringerten sich beträchtlich, während die sitzende Tätigkeit signifikant zunahm, unabhängig vom Geschlecht der Eltern und der Schulform der Kinder. Die Unterschiede zwischen den Altersgruppen und der Anzahl der Kinder waren heterogener, da jüngere Eltern einen stärkeren Rückgang der MVPA- und körperlichen Fitnesswerte aufwiesen. Außerdem wiesen Eltern mit einem Kind einen stärkeren Rückgang der sitzenden Tätigkeit auf als Eltern mit zwei oder mehr Kindern. Die COVID-19-Pandemie hatte erhebliche Auswirkungen auf das Gesundheitsverhalten. Daher sollte die Gesundheitspolitik mehr Strategien fördern, um die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der Pandemie auf chilenische Eltern abzumildern. “

Schlüsselworte: Gesundheitsverhalten, Familie, Quarantäne, Isolation, Abriegelung

Research Gate

Preprint

Analytische Modellierung des Covid-19-Anstiegs in Europa im Herbst 2021 belegt, dass der saisonale Vitamin-D-Rückgang die Kontaminationskontrolle der Impfung verringert

Autoren: Walrand, S

„Trotz Impfung kommt es in Europa im Herbst 2021 erneut zu einem dramatischen Covid-19-Anstieg, der Sicherheitsvorschriften auferlegt. Die Dynamik im Herbst 2020 zeigte eine klare Korrelation zwischen dem Zeitpunkt des Anstiegs und der geografischen Breite des Landes, was darauf hindeutet, dass der saisonale Vitamin-D-Rückgang eine Rolle spielt. Wir untersuchen die Dynamik des Anstiegs im Herbst 2021. Die Überschwemmungsdaten der Länder wurden bewertet und die Korrelation mit dem Breitengrad analysiert. Es wurden analytische Gleichungen für die Sommer-Herbst-Dynamik in geimpften und ungeimpften Teilpopulationen von Jugendlichen, Erwachsenen und Senioren entwickelt. Nach der Verschiebung des Breitengrades eines Landes in Richtung Süden proportional zu seiner Impfquote wird eine lineare Korrelation des Zeitpunkts des Anstiegs beobachtet, mit einer Steigung ähnlich der im Herbst 2020. Darüber hinaus ist dieser Anstieg in der geimpften Bevölkerung zu beobachten, während diese eher unempfindlich gegenüber der Ausbreitung der Delta-Variante und der Aufhebung der Sicherheitsvorschriften im Juli war. Das Analysemodell zeigt, dass die Impfeffizienz im Herbst mit zunehmendem Alter der Teilpopulation abnimmt. Alle Beobachtungen sprechen dafür, dass ein Vitamin-D-Mangel die Impfeffizienz bei der Bekämpfung von Kontaminationen verringert. Es gab keine Beobachtung, die eine Verringerung der Impfeffizienz bei der Verhinderung schwerer Rinderkrankheiten belegt. In Europa wird der saisonal niedrige Vitamin-D-Status bis April anhalten. Es ist sinnvoll, den Vitamin-D-Status zu überprüfen und individuelle Defizite zu beheben. Die Impfeffizienz bei der Kontrolle der Ansteckung sollte wiederhergestellt werden, was die Krankenhausbelastung mechanisch reduzieren und die wirtschaftliche Belastung begrenzen könnte.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Impfung, Herbstwelle

Research Gate

Preprint

Die regelmäßige Anwendung von Ivermectin zur Prophylaxe von COVID-19 führt zu einer 90%igen Verringerung der COVID-19-Sterblichkeitsrate in einer Dosis-Wirkungsbeziehung: endgültige Ergebnisse einer prospektiven Beobachtungsstudie an einer streng kontrollierten Population von 223.128 Personen aus einem stadtweiten Programm in Südbrasilien

Autoren: Kerr, L, Baldi, F, Lôbo, RB, et al.

„n einer prospektiven Beobachtungsstudie an einem streng kontrollierten stadtweiten Programm in einer Stadt in Südbrasilien (Itajaí, SC, Brasilien) zur medizinisch begründeten, fakultativen Anwendung von Ivermectin zur Prophylaxe von COVID-19 haben wir gezeigt, dass die Anwendung von Ivermectin zur Prophylaxe von COVID-19 mit einer Verringerung der COVID-19-Infektions-, Krankenhausaufenthalts- und Sterblichkeitsraten sowie des Risikos, an COVID-19 zu sterben, verbunden ist, und zwar unabhängig von der Regelmäßigkeit und Häufigkeit der Anwendung von Ivermectin. Ziel dieser Studie war es, die im Rahmen des Programms gewonnenen Daten zu untersuchen, um festzustellen, ob die Regelmäßigkeit der Ivermectin-Anwendung einen Einfluss auf die Verringerung dieser Ergebnisse hatte, und um zu ermitteln, ob Ivermectin eine progressive Dosis- und Regelmäßigkeitsreaktion in Bezug auf den Schutz vor COVID-19 und COVID-19-bezogenen Ergebnissen zeigte. Es handelt sich um eine prospektive Beobachtungsstudie im Rahmen des oben genannten Programms, bei der Ivermectin in einer Dosis von 0,2 mg/kg/Tag an zwei aufeinanderfolgenden Tagen alle 15 Tage verabreicht wurde. Wir haben die Daten zur akkumulierten Ivermectin-Dosis zusätzlich zu Alter und Komorbiditäten erhoben und analysiert, um die Muster der Verringerung von COVID-19-Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Sterberaten sowie das Risiko, an COVID-19 zu sterben, je nach Regelmäßigkeit und Menge der Ivermectin-Einnahme in einem Zeitraum von fünf Monaten zu untersuchen. Nach der Definition der Regelmäßigkeit galten diejenigen Probanden als regelmäßig, die mindestens 180 mg Ivermectin (180 mg = 30 Tabletten) einnahmen, und diejenigen als sporadische Anwender, die während des 5-Monats-Zeitraums 60 mg (= 10 Tabletten) oder weniger einnahmen. Es wurden Vergleiche zwischen Probanden, die kein Ivermectin einnahmen, und diesen beiden Stufen der regelmäßigen Einnahme von Ivermectin angestellt. Die Analyse der Zwischenstufen der Ivermectineinnahme ist im Anhang dieser Studie zu finden. Zur Analyse der Hospitalisierungs- und Sterblichkeitsraten wurde die Datenbank der COVID-19-Infektionen aller Teilnehmer aus Itajaí und von außerhalb herangezogen. Für die Analyse der COVID-19-Infektionsrate und des Risikos, an COVID-19 zu sterben, wurde die Datenbank der Stadt Itajaí verwendet. Es wurde ein Propensity Score Matching (PSM) durchgeführt, gefolgt von einer multivariaten bereinigten Analyse für Restunterschiede (doppelt bereinigte Analyse). Die COVID-19-Infektionsrate in der Stadt Itajaí war bei strikten Anwendern (283/8.325 Fälle; 3,40 % Infektionsrate) um 49 % niedriger als bei Nichtanwendern (3.034/45.716 Fälle; 6,64 % Infektionsrate) und um 25 % niedriger als bei sporadischen Anwendern (1.542/33.971 Fälle; 4,54 % Infektionsrate), und sporadische Anwender hatten eine 32 % niedrigere Infektionsrate als Nichtanwender. Die Nichtanwendung von Ivermectin war mit einem 10-fachen Anstieg des Sterberisikos und einem 7-fachen Anstieg des Risikos, an COVID-19 zu sterben, verbunden, verglichen mit der streng regelmäßigen Anwendung von Ivermectin in einer prospektiv erfassten, streng kontrollierten Population. Es wurde ein progressives Dosis-Wirkungs-Muster zwischen dem Ausmaß der Ivermectin-Anwendung und dem Grad des Schutzes vor COVID-19-bedingten Folgen beobachtet, das über die verschiedenen Stufen der Ivermectin-Anwendung hinweg konsistent war.“

Schlüsselworte: Ivermectin

Tropical Journal of Pharmaceutical Research

Immunstärkende Wirkung von Naturheilmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln auf den Verlauf und die Erholung von einer COVID-19-Infektion

Autoren: Shehab, NG, Dortaj, S, Orthman, M, et al.

„Untersuchung der Wirkung von Naturheilmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln auf den Verlauf und die Genesung von COVID-19-Infektionen sowie der Rolle von Sicherheitsvorkehrungen bei der Kontrolle der Ausbreitung des verursachenden Erregers. Es wurde ein Fragebogen entworfen und elektronisch an zuvor infizierte Personen in verschiedenen Ländern verteilt. Der Fragebogen enthielt Fragen zu den demografischen Daten der Teilnehmer, zur Krankengeschichte, zur Art der Infektion, zu den aufgetretenen Symptomen, zum Ort der Isolierung, zum Grad der gegen das Virus getroffenen Vorsichtsmaßnahmen und zur Einnahme von Naturheilmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln vor und während der Infektion. Die Ergebnisse zeigten, dass Naturheilmittel und Nahrungsergänzungsmittel von COVID-19-Patienten sowohl vor als auch während der Infektion in großem Umfang konsumiert werden, entweder als Einzelmittel oder in Kombination mit anderen Mitteln. Mit zunehmendem Alter der Teilnehmer stieg auch die Häufigkeit der Krankenhausaufenthalte. Signifikante Ergebnisse wurden beim Vergleich des Schweregrads der Infektion mit der Anzahl der vor und während der Infektion eingenommenen Naturheilmittel und Nahrungsergänzungsmittel festgestellt. Eine erhöhte Einnahme von Naturheilmitteln und/oder Nahrungsergänzungsmitteln vor und während einer COVID19-Infektion senkt den Schweregrad der Infektion. Vitamin C, Honig und Zitrusfrüchte wie Orangen und Zitronen waren die wichtigsten Heilmittel, die vor und während der Infektion eingenommen wurden. Ein großer Teil der Teilnehmer, die unter schweren COVID-19-Bedingungen litten, nahm keine natürlichen Heilmittel oder Nahrungsergänzungsmittel zu sich. “

Schlüsselworte: Naturheilmittel, Nahrungsergänzungsmittel, Risiko eines Krankenhausaufenthalts, Immunsystem

European Journal of Medical Research

Wiederverwendung des Arzneimittels Ivermectin in COVID-19: Toxikologische Gesichtspunkte

Autoren: Shirazi, FM, Mirzaei, R, Nakhaee, S, et al.

„Die globale COVID-19-Pandemie hat die Weltbevölkerung beeinflusst, indem sie Verhaltensänderungen wie soziale Distanzierung, Maskierung, Einschränkung der Bewegungsfreiheit und die Bewertung vorhandener Medikamente als potenzielle Therapien hervorgerufen hat. Viele bereits existierende Medikamente wie Tocilizumab, Ivermectin, Colchicin, Interferon und Steroide wurden auf ihre Eignung für die Behandlung von COVID-19 geprüft. Keiner dieser Wirkstoffe hat sich als wirksam erwiesen, mit Ausnahme von Steroiden und, in geringerem Maße, Tocilizumab. Ivermectin ist eines der vorgeschlagenen repurposed Medikamente, die in vitro eine hemmende Wirkung auf die SARS-CoV-2-Replikation zeigen. Die empfohlene Dosis von Ivermectin für die Behandlung von COVID-19 beträgt 150-200 µg/kg zweimal täglich. Da Ivermectin zur Behandlung von COVID-19 immer häufiger eingesetzt wird, hat die Food and Drug Administration (FDA) eine Warnung vor seiner Verwendung während der Pandemie herausgegeben. Das Medikament ist jedoch weiterhin für Kliniker interessant und hat in Beobachtungsstudien einige vielversprechende Ergebnisse gezeigt. In diesem Bericht werden das toxikologische Profil und einige potenzielle therapeutische Wirkungen von Ivermectin beschrieben. Auf der Grundlage der derzeitigen Dosisempfehlungen scheint Ivermectin sicher zu sein und nur minimale Nebenwirkungen zu haben. Es bleiben jedoch ernsthafte Fragen zur Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei der Behandlung von Patienten mit COVID-19. “

Schlüsselworte: Ivermectin

medRxiv

Preprint

Ergebnisse der REsCue-Studie: Eine randomisierte, kontrollierte Studie mit Calcifediol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung bei symptomatischen ambulanten Patienten mit COVID-19

Autoren: Bishop, CW, Ashfaq, A, Melnick, JZ, et al.

„Der Nutzen einer Vitamin-D-Behandlung bei der Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19) ist nach wie vor unklar. Es sollte untersucht werden, wie sich die Erhöhung des 25-Hydroxyvitamin D (25D) im Serum auf 50-100 ng/ml mit oralem Calcifediol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (ERC) auf die Zeit bis zum Verschwinden der Symptome bei leichter bis mittelschwerer COVID-19 auswirkt. Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte die Behandlung von 160 ambulanten Patienten mit COVID-19, die zwischen November 2020 und Oktober 2021 diagnostiziert wurden. Die Patienten wurden 4 Wochen lang mit ERC (30 mcg/Kapsel; 300 mcg an den Tagen 1-3 und 60 mcg an den Tagen 4-27) oder Placebo behandelt. Primäre Endpunkte waren der Anstieg von Serum 25D auf ≥50 ng/ml an Tag 14 und die Zeit bis zur Auflösung von fünf aggregierten Symptomen. Zu den sekundären Endpunkten gehörten die Zeit bis zum Abklingen aggregierter und individueller Symptome in Abhängigkeit vom Serum-25D-Wert sowie Veränderungen bei klinischen Biomarkern. 171 Probanden wurden randomisiert, 160 wurden behandelt und 134 (65 ERC und 69 Placebo) blieben. Das Durchschnittsalter betrug 43 Jahre (Spanne: 18-71); 59 % weiblich, 92 % weiß, 80 % hispanisch, 7 % afroamerikanisch, 1 % andere, 76 % übergewichtig, 40 % fettleibig, 26 % mit Komorbiditäten, mittlerer Ausgangswert für 25D von 37±1 (SE) ng/ml. ERC erhöhte den mittleren 25D-Wert bis zum 7. Tag auf 82±4 ng/ml; 88 % der Probanden erreichten einen Wert von ≥50 ng/ml; in der Placebogruppe war er tendenziell niedriger. Die Zeit bis zum Abklingen von fünf zusammengefassten Symptomen blieb durch ERC unverändert, da zwei zusammengesetzte nicht-respiratorische Symptome schlecht ansprachen. Vorab spezifizierte Analysen zeigten, dass die respiratorischen Symptome tendenziell früher abklangen, wenn die Serum-25D-Spiegel ≤50 ng/ml erreichten, aber die statistische Signifikanz war durch den geringen Stichprobenumfang und die Nichteinhaltung der Vorgaben begrenzt: Bei sieben Placebo-Patienten stieg der 25D-Spiegel an (unerlaubte Supplementierung), bei fünf ERC-Patienten nicht (Nichteinhaltung der Dosierung). Ein Post-hoc-Kompositum von drei Atemwegssymptomen (Atembeschwerden, verschleimte Bronchien und trockener oder hackender Husten) löste sich 3,0 Tage schneller auf, wenn der 25D-Wert an den Tagen 7 und 14 erhöht war; die Verschleimung der Bronchien löste sich 4,0 Tage schneller auf, wenn der 25D-Wert um ≥25 ng/ml anstieg. Sicherheitsbedenken, einschließlich Hyperkalzämie, traten bei der ERC-Behandlung nicht auf. ERC war wirksam bei der Erhöhung des Serums 25D bei ambulanten Patienten mit COVID-19, was die Auflösung der respiratorischen Symptome beschleunigt haben könnte, was auf eine Abschwächung des COVID-19-Pneumonierisikos hindeutet, Ergebnisse, die weitere Untersuchungen rechtfertigen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, respiratorische Symptome, Supplementierung

Clinical Complementary Medicine and Pharmacology

Pflanzliche Heilmittel, Nutrazeutika und Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von COVID-19: Eine Aktualisierung

Autoren: Chavda, VP, Patel, AP, Vihol, D, et al.

„Gegenwärtig ist die Welt mit einer Coronavirus-Pandemie konfrontiert, und es besteht ein großer Mangel an spezifischen Therapien für die Coronavirus-Krankheit (COVID-19). Darüber hinaus versuchen Wissenschaftler, den raffiniertesten Ansatz zur Vorbeugung dieser Krankheit zu finden. In Bezug auf die COVID-19-Infektion könnten pflanzliche Arzneimittel mit immunmodulatorischer Wirkung eine vielversprechende präventive Behandlungsmöglichkeit für Patienten darstellen. Mehrere ayurvedische und traditionelle chinesische Arzneimittel (TCM) sind bei dieser besorgniserregenden Coronavirus-Pandemie wirksam, z. B. Tinospora cordifolia (Willd.) Miers, Withania somnifera (L.) Dunal, Scutellaria baicalensis Georgi, Curcuma longa L. usw. Als Anfang 2020 die COVID-19-Pandemie ausbrach, erwies sich die TCM mit über 90 % Wirksamkeit als wirksam. Neben pflanzlichen Behandlungen und nutrazeutischen Arzneimitteln spielen auch Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamine und Aminosäurederivate eine wichtige Rolle bei der Behandlung von COVID-19. Die Ernährung kann bei der Regulierung von Entzündungen helfen, während Nutrazeutika die Invasion des Virus verhindern können. Funktionelle Aminosäuren (z. B. Arginin, Cystein, Glutamat, Glutamin, Glycin, Taurin und Tryptophan) und Glutathion, die alle in tierischen Lebensmitteln reichlich vorhanden sind, sind für eine optimale Immunität und Gesundheit bei Mensch und Tier von entscheidender Bedeutung. Ziel dieses Artikels ist es, die jüngsten Statistiken über die Wirksamkeit von pflanzlichen Arzneimitteln bei COVID-19, die antivirale Aktivität von Nahrungsergänzungsmitteln und die Bedeutung dieser Ergebnisse für die Entwicklung von Nahrungsergänzungsmitteln zur Stärkung der angeborenen Immunität und als Präventivmaßnahme gegen das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) gründlich auszuwerten. “

Schlüsselworte: pflanzliche Arzneimittel, ayurvedische Heilmittel, nutrazeutische Arzneimittel, chinesische Kräuter, traditionelle chinesische Medizin, Nahrungsergänzungsmittel

Cureus

Neurologische Erkrankungen nach COVID-19-Impfungen: Zufall oder Zusammenhang?

Autoren: Fernandes, J, Jaggernauth, S, Ramnarine, V, et al.

„Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) wurde als globale Pandemie bezeichnet, da der erste gemeldete Fall des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) im Dezember 2019 in Wuhan, China, auftrat. Um die alarmierende, steigende Zahl der von dem Virus Betroffenen zu bekämpfen, wurde ein Impfstoff entwickelt. Als Massenimpfungsinitiativen gegen COVID-19 folgten, traten Nebenwirkungen auf. Diese nicht-konsekutive, bevölkerungsbasierte Fallserie konzentriert sich auf vier impfstoffbedingte neurologische Nebenwirkungen im zentralen und peripheren Nervensystem und beschreibt die Diagnose, die Behandlung und das anschließende Follow-up-Management. Diese vier Patienten wurden in öffentlichen und privaten Krankenhäusern in Trinidad und Tobago mit neu auftretenden neurologischen Erkrankungen kurz nach ihrer ersten Dosis eines COVID-19-Impfstoffs vorgestellt: zwei nach dem Pfizer-BioNTech-Impfstoff (ein Fall von neu auftretenden Krampfanfällen und ein Fall von längs ausgedehnter transversaler Myelitis) und zwei nach dem ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoff (ein Fall von Guillain-Barre-Syndrom und ein Fall von Meningitis-Retentionssyndrom). Die Häufigkeit neurologischer Erkrankungen in der Bevölkerung und die große Zahl der Geimpften bedeutet, dass einige dieser Erkrankungen zufällig im Zeitfenster nach der Impfung auftreten werden. Daher ist es schwierig, kausale Zusammenhänge herzustellen. Der enge zeitliche Zusammenhang zwischen der Impfung und den auftretenden Symptomen, die biologische Plausibilität und die umfangreiche diagnostische Abklärung zum Ausschluss anderer Ursachen erfüllen die Kriterien der Weltgesundheitsorganisation für die Kausalitätsbeurteilung eines unerwünschten Ereignisses nach einer Impfung auf individueller Ebene. Auf dieser Grundlage wurde festgestellt, dass diese unerwünschten Ereignisse wahrscheinlich auf die Impfstoffe zurückzuführen sind. Der Nachweis von Kausalzusammenhängen auf Bevölkerungsebene erfordert jedoch große epidemiologische Studien und kann nicht allein anhand von Einzelfallberichten erfolgen. Auch wenn Ärzte selbst diese seltenen Nebenwirkungen von Impfstoffen zur Kenntnis nehmen sollten, ist zu betonen, dass das allgemeine Sicherheitsprofil von Impfstoffen gut belegt ist.“

Schlüsselworte: AstraZeneca, neurologische Nebenwirkungen, Pfizer-Biontech, mRNA, unerwünschte Ereignisse, Nebenwirkungen

Viruses

Zellfreie DNA: Mögliche Anwendung in der COVID-19-Diagnostik und -Behandlung

Autoren: Stawski, R, Nowak, D, Perdas, E

„Die WHO hat COVID-19 zu einem weltweiten Gesundheitsnotfall erklärt. Ältere Menschen, Schwangere und Menschen mit Begleiterkrankungen wie Lungenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Diabetes und Krebs sind die Bevölkerungsgruppen, die am stärksten für eine Infektion anfällig sind. Zellfreie DNA ist ein sehr häufig verwendeter Marker, der bei verschiedenen pathologischen Zuständen erhöht ist. Die cfDNA scheint ein wirksamer Marker für COVID-19-Komplikationen zu sein und dient auch als Marker für bestimmte zugrunde liegende Gesundheitszustände und Risikofaktoren für schwere Erkrankungen während einer COVID-19-Infektion. Unser Ziel ist es, die möglichen Mechanismen und Quellen der cfDNA darzustellen, die bei mittelschweren und schweren Infektionen freigesetzt wird. Außerdem versuchen wir zu überprüfen, wie effizient die cfDNA-Zunahme bei der COVID-19-Risikobewertung eingesetzt werden kann und wie sie mit epidemiologischen Daten übereinstimmt.“

Schlüsselworte: zellfreier DNA-Marker, Vitamin D

International Journal of Environmental Research and Public Health

Körperliche Aktivität, psychische Gesundheit und Wohlbefinden von Erwachsenen im Vereinigten Königreich und in Neuseeland während der Lockerung der COVID-19-Beschränkungen

Autoren: Faulkner, J, O’Brien, WJ, Stuart, B, et al.

„Zu Beginn der COVID-19-Pandemie war die Teilnahme an körperlicher Aktivität (PA) erheblich eingeschränkt. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität, psychischer Gesundheit und Wohlbefinden während und nach der Lockerung der COVID-19-Beschränkungen im Vereinigten Königreich (UK) und Neuseeland (NZ) zu untersuchen. In dieser Studie füllten 3363 Erwachsene Online-Umfragen innerhalb von 2-6 Wochen nach den ersten COVID-19-Beschränkungen (April/Mai 2020) und nach der Aufhebung der Bewegungseinschränkungen aus. Zu den Ergebnismessungen gehörten der International Physical Activity Questionnaire Short-Form, die Depression Anxiety and Stress Scale-9 (psychische Gesundheit) und der World Health Organisation-5 Wellbeing Index. Zwischen den Zeitpunkten gab es keine Unterschiede in Bezug auf körperliche Aktivität, psychische Gesundheit oder Wohlbefinden. Personen mit mäßigem oder hohem PA-Volumen hatten eine signifikant bessere psychische Gesundheit und ein besseres Wohlbefinden als Personen mit geringem PA-Volumen. Die psychische Gesundheit war besser, wenn die COVID-19-Beschränkungen gelockert wurden. In Neuseeland waren die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden besser als im Vereinigten Königreich. Die Teilnahme an mäßigem bis hohem PA-Volumen war mit einer besseren psychischen Gesundheit und einem besseren Wohlbefinden verbunden, sowohl während als auch nach der Begrenzung von COVID-19, verglichen mit der Teilnahme an geringem PA-Volumen. Gegebenenfalls sollte während der aktuellen oder zukünftigen Pandemie(n) ein moderates bis hohes PA-Volumen gefördert werden.“

Schlüsselworte: Lebensstil, Bewegung, Depression, Lockdown

Italian Journal of Pediatrics

Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf das Lebensstilverhalten von Kindern und Jugendlichen: ein internationaler Überblick

Autoren: Scapaticci, S, Neri, CR, Marseglia, GL, et al.

„Die nachteiligen Auswirkungen des Schweren Akuten Respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) beschränken sich nicht auf die damit verbundene Infektionskrankheit. Bei Kindern und Jugendlichen sind die ernsten Risiken der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) auch auf ihre indirekten Auswirkungen zurückzuführen. Dazu gehören eine unausgewogene Ernährung mit einem erhöhten Risiko für Übergewicht oder Ernährungsmängel, eine zunehmend sitzende Lebensweise, mangelnde Schulbildung, soziale Isolation und eine beeinträchtigte psychische Gesundheit. Kinderärzte sollten sich der Nebenwirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Ernährung und die körperliche und geistige Gesundheit von Kindern bewusst sein und die Familien entsprechend ihren Ernährungsbedürfnissen und finanziellen Möglichkeiten beraten. Da es keine gezielte Therapie gibt, die vor den schädlichen Auswirkungen der SARS-CoV-2-Infektion schützen könnte, sollten die wissenschaftlichen Gesellschaften größere Anstrengungen unternehmen, um eine wirksamere Präventionsstrategie zu finden. In diesem Zusammenhang sollte der Ernährungsunterstützung, die der Unterernährung entgegenwirken und das Immunsystem stimulieren kann, große Bedeutung beigemessen werden.“

Schlüsselworte: Kinder, Ernährung, Lebensstil

Journal of Applied Gerontology

Auswirkung der COVID-19-Beschränkungen für den Aufenthalt zu Hause auf Stürze in einer Gemeinschaft älterer Menschen mit hohem Risiko

Autoren: McIntyre, CC, Prichett, L, McNabney, MK

„Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Stürzen von Hochrisikopatienten in einem Programm für die umfassende Betreuung älterer Menschen (PACE) und der Schließung des Tagesgesundheitszentrums (DHC) im Rahmen von COVID-19, das den Teilnehmern soziale und rehabilitative Dienste bietet und zu ihrer wöchentlichen körperlichen Aktivität beiträgt. Die von den Teilnehmern selbst gemeldeten Stürze in den drei Monaten vor der Schließung des DHC ('prä-COVID-19') wurden mit den Stürzen während der Schließung ('COVID-19') in Anzahl und Art verglichen. Während des gesamten Sechsmonatszeitraums waren 35 Teilnehmer eingeschrieben; 37 % (n=50) stürzten während dieser Zeit. Diese Teilnehmer stürzten während COVID-19 (Mittelwert=0,64) weniger als vor COVID-19 (Mittelwert=1,24). In dieser Population von risikoreichen, in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen könnte eine abrupte Verringerung des Aktivitätsniveaus zu weniger Stürzen geführt haben. Es hat sich gezeigt, dass körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen sowohl die Zahl der Stürze erhöht als auch vor Stürzen schützt. Die langfristigen Folgen eines vergleichsweise langen Zeitraums der Inaktivität sollten weiter untersucht werden.“

Schlüsselworte: Stürze, Gebrechlichkeit, Körperliche Aktivität

bioRxiv

Preprint

mRNA-1273 oder mRNA-Omicron-Boost bei geimpften Makaken führt zu einer vergleichbaren Vermehrung der B-Zellen, neutralisierenden Antikörpern und Schutz gegen Omicron

Autoren: Gagne, M, Moliva, JI, Foulds, KE, et al.

„SARS-CoV-2 Omicron ist hochgradig übertragbar und weist eine beträchtliche Resistenz gegen die Neutralisierung von Antikörpern nach einer Immunisierung mit Spike-angepassten Impfstoffen auf. Es ist unklar, ob eine Auffrischung mit Omicron-spezifischen Impfstoffen die Immunität und den Schutz verbessern würde. Hier wurden nichtmenschliche Primaten, die in den Wochen 0 und 4 mRNA-1273 erhielten, in Woche 41 mit mRNA-1273 oder mRNA-Omicron geboostet. Die Titer der neutralisierenden Antikörper gegen D614G betrugen 4760 und 270 reziproke ID50 in Woche 6 (Höchstwert) bzw. Woche 41 (vor dem Boosten) und 320 und 110 für Omicron. Zwei Wochen nach dem Boost stiegen die Titer gegen D614G und Omicron auf 5360 bzw. 2980 für mRNA-1273 und 2670 bzw. 1930 für mRNA-Omicron. Nach beiden Boosts waren 70-80 % der spike-spezifischen B-Zellen sowohl gegen WA1 als auch gegen Omicron kreuzreaktiv. Eine signifikante und gleichwertige Kontrolle der Virusreplikation in den unteren Atemwegen wurde nach beiden Boosts beobachtet. Daher bietet ein Omicron-Boost im Vergleich zu einem Boost mit dem aktuellen mRNA-1273-Impfstoff möglicherweise keine größere Immunität oder Schutz.“

Schlüsselworte: mRNA-Omicron, mRNA-1273, Antikörper

bioRxiv

Preprint

mRNA-1273 oder mRNA-Omicron-Boost bei geimpften Makaken löst vergleichbare B-Zell-Expansion, neutralisierende Antikörper und Schutz gegen Omicron aus

Autoren: Gagne, M, Moliva, JI, Foulds, KE, et al.

„SARS-CoV-2 Omicron ist hochgradig übertragbar und weist eine beträchtliche Resistenz gegen die Neutralisierung durch Antikörper nach einer Immunisierung mit Spike-matched-Vakzinen aus der Vorzeit auf. Es ist unklar, ob eine Auffrischung mit Omicron-spezifischen Impfstoffen die Immunität und den Schutz verbessern würde. Hier wurden nichtmenschliche Primaten, die in den Wochen 0 und 4 mRNA-1273 erhielten, in Woche 41 mit mRNA-1273 oder mRNA-Omicron geboostet. Die Titer der neutralisierenden Antikörper gegen D614G betrugen 4760 und 270 reziproke ID50 in Woche 6 (Höchstwert) bzw. Woche 41 (vor dem Boosten) und 320 und 110 für Omicron. Zwei Wochen nach dem Boost stiegen die Titer gegen D614G und Omicron auf 5360 und 2980 für mRNA-1273 und 2670 bzw. 1930 für mRNA-Omicron. Nach beiden Boosts waren 70-80 % der spike-spezifischen B-Zellen sowohl gegen WA1 als auch gegen Omicron kreuzreaktiv. Eine signifikante und gleichwertige Kontrolle der Virusreplikation in den unteren Atemwegen wurde nach beiden Boosts beobachtet. Daher bietet ein Omicron-Boost im Vergleich zu einem Boost mit dem aktuellen mRNA-1273-Impfstoff möglicherweise keine größere Immunität oder Schutz.“

Schlüsselworte: Omicron, Impfstoffe, Antikörper

Sport in Society

Neue räumliche Praktiken im organisierten Sport nach COVID-19: der schwedische Fall

Autoren: Book, K, Hedenborg, S, Andersson, K

„Nach dem Ausbruch von COVID-19 im Jahr 2020 verhängten die meisten europäischen Länder Sperrungen, während Schweden vergleichsweise moderate Beschränkungen einführte. Die schwedische Gesundheitsbehörde erklärte, dass Sport und körperliche Aktivitäten weiterhin möglich seien, wenn sie 'sicher' durchgeführt würden, und empfahl Aktivitäten im Freien. Ziel dieses Artikels ist es, neue räumliche Praktiken und Strategien zu ermitteln, die von organisierten Freizeitsportanbietern (d. h. Sportvereinen und kommerziellen Anbietern) nach dem Ausbruch der Pandemie entwickelt wurden. Ferner werden Hindernisse und Chancen für neue räumliche Lösungen sowie mögliche langfristige (dauerhafte) Auswirkungen der auferlegten Strategien aufgezeigt. Außerdem werden diese Hindernisse und Chancen in Bezug auf die aktuellen Herausforderungen für Sportanlagen diskutiert. Die Daten beruhen auf 24 halbstrukturierten Interviews mit Sporttrainern und -leitern. Alle Interviews wurden wortwörtlich transkribiert und mittels einer thematischen Analyse ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass die meisten Befragten Anpassungsfähigkeit zeigen, indem sie ihre Aktivitäten nach draußen verlegen. Im Allgemeinen waren die gewinnorientierten Organisationen innovativer und anpassungsfähiger. Zu den Hindernissen für neue räumliche Lösungen gehören die Lokalisierung, das Wetter, der (wahrgenommene) Bedarf an Ausrüstung, die Führung, konkurrierende Interessen im öffentlichen Raum und vor allem die Vorstellung davon, was Sport ist. Positive Beispiele für räumliche Anpassungsfähigkeit zeigen, dass es ein Potenzial für Sportanbieter gibt, sich für andere räumliche Lösungen und mehr Flexibilität in Bezug auf ihre Aktivitäten zu öffnen, um den Druck auf formale Indoor- (und in gewissem Maße auch Outdoor-) Sporteinrichtungen zu verringern und gleichzeitig die Wahrnehmung von Sportaktivitäten zu verändern.“

Schlüsselworte: räumliche Praktiken, räumliche Strategien, Sport und Raum, Sportanbieter

African Identities

Impfstoff-Nationalismus und die Suche nach einem einheimischen COVID-19-Impfstoff in Nigeria

Autoren: Ashindorbe, K, Olaifa, T, Udegbunam, KC

„Dieses Papier erörtert den Panikkauf von COVID-19-Impfstoffen durch reiche Länder für ihre Bürger, auch bekannt als 'Impfstoff-Nationalismus', und das Bestreben, lokale Kapazitäten für die Produktion von Impfstoffen in Nigeria zu entwickeln. In dem Papier wird argumentiert, dass es der nigerianischen Regierung angesichts des globalen Wettlaufs und der Versuche der Länder, die COVID-19-Impfstoffe für ihre Bürger zu sichern, obliegt, in die gesundheitliche Sicherheit ihrer Bürger zu investieren und die übermäßige Abhängigkeit von der Wohltätigkeit und dem guten Willen der westlichen Länder zu beenden. Das Papier kommt zu dem Schluss, dass der Impfstoff-Nationalismus die Entwicklung einheimischer Fähigkeiten anregen kann, nicht nur für den Impfstoff gegen COVID-19, sondern auch für Impfstoffe und andere neuartige therapeutische oder prophylaktische Produkte zur Vorbeugung und Behandlung von endemischen und neu auftretenden Krankheiten. Dies wiederum wird Arbeitsplätze schaffen, die Gesundheitsversorgung verbessern, den Medizintourismus eindämmen und die Abwanderung von Gesundheitsfachkräften eindämmen. Die Methodik ist deskriptiv und stützt sich auf persönliche Beobachtungen und Daten aus Fachzeitschriften, Magazinen und Zeitungen. “

Schlüsselworte: Impfstoff-Nationalismus, Gesundheitssicherheit, lokale Kapazitäten

Annals of Medicine

Wirksamkeit und Sicherheit von drei neuen oralen antiviralen Behandlungen (Molnupiravir, Fluvoxamin und Paxlovid) bei COVID-19: eine Meta-Analyse

Autoren: Wen, W, Chen, C, Tang, J, et al.

„Die Epidemie der Coronavirus-Krankheit (COVID-19) ist noch nicht vollständig unter Kontrolle. Obwohl in der COVID-19-Forschung große Erfolge erzielt wurden und viele antivirale Medikamente eine gute therapeutische Wirkung gegen COVID-19 gezeigt haben, wurde ein einfaches orales antivirales Medikament für COVID-19 noch nicht entwickelt. Wir führten eine Meta-Analyse durch, um die Verbesserung der Sterblichkeits- oder Krankenhausaufenthaltsraten und der Nebenwirkungen bei COVID-19-Patienten mit drei neuen oralen antiviralen Medikamenten (einschließlich Molnupiravir, Fluvoxamin und Paxlovid) zu untersuchen. Wir durchsuchten wissenschaftliche und medizinische Datenbanken wie PubMed, Web of Science, Embase und Cochrane Library nach relevanten Artikeln und überprüften die Referenzen der gefundenen Studien zu COVID-19. Insgesamt wurden acht Studien in diese Studie aufgenommen. Die Arzneimittelgruppe umfasste 2440 COVID-19-Patienten, darunter 54 Patienten, die starben oder ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Kontrollgruppe umfasste insgesamt 2348 COVID-19-Patienten, darunter 118 Patienten, die starben oder ins Krankenhaus eingewiesen wurden. Das Odds Ratio (OR) für Sterblichkeit oder Krankenhausaufenthalt betrug insgesamt 0,33 für COVID-19-Patienten in der Medikamentengruppe und der Placebogruppe, was darauf hindeutet, dass orale antivirale Medikamente bei COVID-19-Patienten wirksam waren und die Sterblichkeit oder den Krankenhausaufenthalt um etwa 67 % verringerten. Die Studie zeigte, dass drei neuartige orale Virostatika (Molnupiravir, Fluvoxamin und Paxlovid) die Sterblichkeits- und Krankenhausaufenthaltsrate bei Patienten mit COVID-19 wirksam senken. Darüber hinaus traten bei den drei oralen Medikamenten keine unerwünschten Ereignisse auf, so dass sie insgesamt eine gute Sicherheit aufweisen. Diese drei oralen antiviralen Medikamente werden noch untersucht, und die vorliegenden Daten lassen vermuten, dass sie neue Hoffnung für die Heilung von COVID-19 bringen und das Potenzial haben, eine bahnbrechende und sehr vielversprechende Behandlung für COVID-19 zu sein.“

Schlüsselworte: Molnupiravir, Fluvoxamin, Paxlovid

European Journal of Medicinal Chemistry

Antioxidative, entzündungshemmende und immunmodulatorische Wirkung von Vitaminen in der COVID-19-Therapie

Autoren: Pisoschi, AM, Pop, A, Iordache, F, et al.

„Oxidativer Stress wird durch eine übermäßige Bildung reaktiver Sauerstoffspezies verursacht, die mit einer verminderten Fähigkeit der endogenen Systeme des Organismus einhergeht, ihnen entgegenzuwirken. Die Aktivierung pro-oxidativer Stoffwechselwege und die Verstärkung entzündlicher Zytokine treten bei Virusinfektionen, einschließlich SARS-CoV-2, immer auf. Daher ist es von großer Bedeutung, dem Zytokinsturm in der COVID-19-Pathologie entgegenzuwirken, um die immunogene Schädigung des Endothels und der Alveolarmembranen zu verhindern. Antioxidantien verhindern oxidative Prozesse, indem sie die Bildung von Radikalspezies hemmen. Es ist erwiesen, dass die Einnahme von Vitaminen die Marker für oxidativen Stress senkt, den Zytokinsturm mildert und eine potenzielle Rolle bei der Verringerung des Schweregrads der Erkrankung spielt, indem sie die proinflammatorischen Zytokine senkt und die Hyperinflammation und das Organversagen hemmt. Für die angesprochenen Verbindungen wird in dieser Übersicht auch die direkte antivirale Rolle erörtert, da diese Aktivitäten die Sekretion antiviraler Peptide, die Modulation der Expression des Angiotensin-Converting-Enzyme-2-Rezeptors und die Interaktion mit dem Spike-Protein, die Inaktivierung der Furin-Protease oder die Hemmung der Erregerreplikation durch die Induktion von Nukleinsäureschäden umfassen. Die Verabreichung von Vitaminen führt zu positiven Wirkungen. Dennoch sollten Zeitpunkt, Dosierung und gegenseitige Beeinflussung dieser Mikronährstoffe sorgfältig bedacht werden.“

Schlüsselworte: Zytokinsturm, Vitamine, Antioxidantien, Immunmodulation, Virale Infektionen

Current Research in Pharmacology and Drug Discovery

Therapeutika für COVID-19 und Komplikationen nach COVID-19: Ein Update

Autoren: Dzielska

„Seit seinem Auftreten Ende Dezember 2020 in China hat das neuartige Coronavirus die globale sozioökonomische Situation beeinflusst. Derzeit sucht die Welt nach sicheren und wirksamen Behandlungsmaßnahmen gegen COVID-19, um es auszurotten. Viele etablierte Arzneimittelmoleküle werden gegen SARS-CoV-2 im Rahmen des Drug Repurposing getestet, wobei sich einige als wirksam zur Linderung der Symptome erwiesen haben, während andere unwirksam sind. Die Umwidmung von Arzneimitteln ist eine praktische Strategie zur raschen Entwicklung antiviraler Wirkstoffe. Das Repurposing von Arzneimitteln beginnt in der Regel mit einem virtuellen Screening bestehender Arzneimittel durch Docking-Experimente. Viele Arzneimittel werden derzeit mit Hilfe grundlegender Kenntnisse der Krankheitspathogenese und der Pharmakodynamik von Arzneimitteln sowie mit Hilfe von Computermethoden neu positioniert. In der gegenwärtigen Situation könnte die Neupositionierung von Arzneimitteln als eine neue Behandlungsoption für COVID-19 angesehen werden. Mehrere neue Arzneimittelmoleküle und Biologika wurden gegen SARS-CoV-2 entwickelt und befinden sich in verschiedenen Stadien der klinischen Entwicklung. Einige biologische Arzneimittel sind von der USFDA für die Notfallbehandlung von Covid zugelassen. Aufgrund der ständigen Mutation sind viele der zugelassenen Impfstoffe nicht sehr wirksam, um den Menschen gegen die opportunistische Infektion mit SARS-CoV-2 immun zu machen. Daher besteht ein dringender Bedarf an aussagekräftigen therapeutischen Mitteln für die Behandlung von Virosen. In dieser Übersichtsarbeit wird eine konsolidierte Zusammenfassung der therapeutischen Entwicklung gegen SARS-CoV-2 dargestellt und ein Überblick über die wirksame Behandlung von Komplikationen nach COVID-19 gegeben.“

Schlüsselworte: Verabreichung von Arzneimitteln, Genehmigung für den Notfalleinsatz, monoklonale Antikörper, Post-COVID-Komplikationen

The Lancet

Wirksamkeit der Covid-19-Impfung gegen das Risiko einer symptomatischen Infektion, eines Krankenhausaufenthalts und des Todes bis zu 9 Monaten: Eine schwedische Kohortenstudie an der Gesamtbevölkerung

Autoren: Nordström, P, Ballin, M, Nordström, A

„Die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen COVID-19 nach 6 Monaten ist nach wie vor unvollständig bekannt. Unser Ziel war es, die Wirksamkeit der COVID-19-Impfung in Bezug auf das Risiko von Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen in den ersten 9 Monaten nach der Impfung für die schwedische Gesamtbevölkerung zu untersuchen. Diese retrospektive Kohortenstudie für die Gesamtbevölkerung wurde anhand von Daten aus landesweiten schwedischen Registern durchgeführt. Die Kohorte umfasste alle Personen, die mit zwei Dosen ChAdOx1 nCoV-19, mRNA-1273 oder BNT162b2 geimpft worden waren, sowie entsprechende ungeimpfte Personen, wobei die Daten über Impfungen und Infektionen bis zum 4. Oktober 2021 aktualisiert wurden. Es wurden zwei Ergebnisse ausgewertet. Der erste war eine SARS-CoV-2-Infektion jeglichen Schweregrads vom 12. Januar bis 4. Oktober 2021. Der zweite war eine schwere COVID-19-Infektion, definiert als Krankenhausaufenthalt wegen COVID-19 oder 30-Tage-Sterblichkeit nach bestätigter Infektion im Zeitraum vom 15. März bis 28. September 2021. Zwischen dem 28. Dezember 2020 und dem 4. Oktober 2021 wurden 842 974 Personen vollständig geimpft (zwei Dosen) und mit einer gleichen Anzahl ungeimpfter Personen gematcht (1:1) (gesamte Studienkohorte n=1 685 948). Bei einer SARS-CoV-2-Infektion jeglichen Schweregrads nahm die Wirksamkeit des BNT162b2-Impfstoffs im Laufe der Zeit immer mehr ab, von 92 % nach 15-30 Tagen auf 47 % nach 121-180 Tagen und auf 23 % ab Tag 211. Bei mRNA-1273 verlief die Abnahme etwas langsamer, mit einer Impfstoffwirksamkeit von 96 % nach 15-30 Tagen und 59 % ab dem Tag 181. Auch bei heterologem ChAdOx1 nCoV-19 plus mRNA-Impfstoff war die Abschwächung etwas langsamer; die Wirksamkeit des Impfstoffs betrug nach 15-30 Tagen 89 % und ab Tag 121 66 %. Im Gegensatz dazu lag die Wirksamkeit des homologen ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoffs nach 15-30 Tagen bei 68 %, wobei ab Tag 121 keine Wirksamkeit mehr nachweisbar war. Bei schweren COVID-19-Erkrankungen nahm die Wirksamkeit des Impfstoffs von 89 % nach 15-30 Tagen auf 64 % ab Tag 121 ab. Insgesamt gab es einige Hinweise auf eine geringere Wirksamkeit des Impfstoffs bei Männern als bei Frauen und bei älteren Personen als bei jüngeren Personen. Die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen SARS-CoV-2-Infektionen jeglichen Schweregrads nahm in allen Untergruppen allmählich ab, wobei der Grad der Abnahme je nach Impfstofftyp unterschiedlich war. Bei schweren COVID-19-Infektionen schien die Wirksamkeit des Impfstoffs besser aufrechtzuerhalten, obwohl nach 4 Monaten ein gewisser Rückgang zu beobachten war. Die Ergebnisse stärken die evidenzbasierte Begründung für die Verabreichung einer dritten Impfstoffdosis als Auffrischung.“

Schlüsselworte: Wirksamkeit, Infektionsrisiko, Krankenhausaufenthalt, mRNA

PLoS ONE

25-Hydroxyvitamin D3-Spiegel vor der Infektion und Zusammenhang mit dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung

Autoren: Dror, AA, Morozov, N, Daoud, A, et al.

„Studien haben einen möglichen Zusammenhang zwischen einem niedrigen Vitamin-D-Status und einem erhöhten Risiko einer Infektion mit SARS-CoV-2 sowie schlechteren klinischen Ergebnissen aufgezeigt. In dieser retrospektiven Studie wird untersucht, ob und inwieweit ein Zusammenhang zwischen dem Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) vor der Infektion und dem Schweregrad der Erkrankung und der Sterblichkeit aufgrund von SARS-CoV-2 besteht. Die Aufzeichnungen von Personen, die zwischen dem 7. April 2020 und dem 4. Februar 2021 in das Galilee Medical Center (GMC) in Nahariya, Israel, mit positiven Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) für SARS-CoV-2 (COVID-19) aufgenommen wurden, wurden nach historischen 25(OH)D-Werten durchsucht, die 14 bis 730 Tage vor dem positiven PCR-Test gemessen wurden. Patienten, die mit COVID-19 ins GMC eingeliefert wurden, wurden nach dem Schweregrad der Erkrankung und dem 25(OH)D-Spiegel kategorisiert. Mittels einer multivariablen Regressionsanalyse wurde ein Zusammenhang zwischen dem 25(OH)D-Spiegel vor der Infektion, der in vier Kategorien eingeteilt wurde (mangelhaft, unzureichend, ausreichend und hoch-normal), und dem Schweregrad von COVID-19 festgestellt. Um den möglichen Einfluss des sinusförmigen Musters der saisonalen 25(OH)D-Änderungen im Jahresverlauf zu isolieren, wurde ein Kosinormodell verwendet. Von 1176 aufgenommenen Patienten wiesen 253 einen 25(OH)D-Spiegel vor der COVID-19-Infektion auf. Ein niedriger Vitamin-D-Status war bei Patienten mit schwerer oder kritischer Erkrankung (<20 ng/ml [87,4 %]) häufiger als bei Personen mit leichter oder mittlerer Erkrankung (<20 ng/ml [34,3 %]). Bei Patienten mit Vitamin-D-Mangel (<20 ng/ml) war die Wahrscheinlichkeit einer schweren oder kritischen Erkrankung 14-mal höher als bei Patienten mit 25(OH)D ≥40 ng/ml. Bei hospitalisierten COVID-19-Patienten war ein Vitamin-D-Mangel vor der Infektion mit einer erhöhten Krankheitsschwere und Sterblichkeit verbunden.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Prä-Infektion, Schweregrad

medRxiv

Preprint

Gerätegestützter Schlaf und körperliche Aktivität bei Personen, die sich von einer Krankenhauseinweisung wegen COVID-19 erholen: eine prospektive, multizentrische Studie

Autoren: Plekhanova, T, Rowlands, AV, Evans, RA, et al.

„Beschreibung des körperlichen Verhaltens nach einer Krankenhauseinweisung wegen COVID-19, einschließlich der Zusammenhänge mit dem Schweregrad der akuten Erkrankung und den anhaltenden Symptomen. 1077 Patienten mit COVID-19, die zwischen März und November 2020 aus dem Krankenhaus entlassen wurden, wurden rekrutiert. Unter Verwendung eines 14-tägigen Trageprotokolls wurden den Teilnehmern nach einer fünfmonatigen Nachuntersuchung am Handgelenk getragene Beschleunigungsmesser zugesandt. Der Schweregrad der akuten Erkrankung wurde anhand der WHO-Skala für den klinischen Krankheitsverlauf bewertet, und der Schweregrad der anhaltenden Symptome wurde anhand von vier zuvor berichteten datengestützten klinischen Erholungsclustern bewertet. Zwei bestehende Kontrollpopulationen von Büroangestellten und Typ-2-Diabetikern dienten als Vergleichsgruppen. Es wurden gültige Beschleunigungsmesserdaten von 253 Frauen und 462 Männern einbezogen. Die Frauen waren im Durchschnitt±SD von 14,9±14,7 Minuten/Tag mäßig bis stark körperlich aktiv, während sie 725,6±104,9 Minuten/Tag inaktiv waren und 7,22±1,08 Stunden/Tag schliefen. Die Werte für Männer lagen bei 21,0±22,3 und 755,5±102,8 Minuten/Tag bzw. 6,94±1,14 Stunden/Tag. Über 60 % der Frauen und Männer hatten keinen Tag, an dem sie sich 30 Minuten lang sportlich betätigten. Die Variabilität der Schlafdauer betrug bei Männern und Frauen etwa 2 Stunden. Eine schwerere akute Erkrankung war mit einer geringeren Gesamtaktivität und einem geringeren MVPA in der Erholungsphase verbunden. Der sehr schwere Genesungscluster stand in Verbindung mit weniger Tagen/Woche mit kontinuierlichen Aktivitäten, längerer Schlafdauer und größerer Variabilität der Schlafzeiten. Patienten mit COVID-19 hatten nach dem Krankenhausaufenthalt ein geringeres Maß an körperlicher Aktivität, eine größere Schlafvariabilität und eine geringere Schlafeffizienz als eine ähnlich alte Kohorte von Büroangestellten oder Personen mit Typ-2-Diabetes. Körperliche Aktivität und die Regulierung des Schlafverhaltens sind potenziell behandelbare Merkmale für COVID-19-Erholungsprogramme.“

Schlüsselworte: Schlaf, Büroangestellte, Typ-2-Diabetes, Körperliche Aktivität

bioRxiv

Preprint

Entschlüsselung des enzymatischen Mechanismus der SARS-CoV-2 RNA-abhängigen RNA-Polymerase. Eine ungewöhnliche aktive Stelle, die zu hohen Replikationsraten führt

Autoren: Bignon, E, Monari, A

„Die Virusinfektion beruht auf der Übernahme zellulärer Mechanismen, um die Vermehrung des infizierenden Virus und seine anschließende Verbreitung zu erzwingen. In diesem Zusammenhang ist die Replikation des viralen Genoms ein Schlüsselschritt, der von spezifischen Enzymen, den Polymerasen, ausgeführt wird. Die Replikation von SARS-CoV-2, dem Erreger der COVID-19-Pandemie, beruht auf der Vervielfältigung seines RNA-Genoms, die von der viralen RNA-abhängigen RNA-Polymerase durchgeführt wird. In diesem Beitrag haben wir zum ersten Mal mit Hilfe der zweidimensionalen Quantenmechanik/Molekularmechanik mit erweiterter Abtastung die chemischen Mechanismen bestimmt, die zum Einbau eines Nukleotids in den naszierenden viralen RNA-Strang führen. Wir beweisen die hohe Effizienz der Polymerase, die die freie Aktivierungsenergie auf weniger als 10 kcal/mol senkt. Darüber hinaus unterscheidet sich die aktive Stelle der SARS-CoV-2-Polymerase geringfügig von derjenigen, die normalerweise in anderen ähnlichen Enzymen zu finden ist, und insbesondere fehlt ihr die Möglichkeit, einen Protonen-Shuttle über ein nahe gelegenes Histidin zu erzwingen. Unsere Simulationen zeigen, dass dieses Fehlen teilweise durch Lysin kompensiert wird, dessen Proton die Reaktion unterstützt, indem es einen alternativen, aber hocheffizienten reaktiven Kanal eröffnet. Unsere Ergebnisse stellen die erste mechanistische Auflösung der Replikation des SARS-CoV-2-Genoms dar und werfen ein Licht auf die ungewöhnliche enzymatische Reaktivität, die den Weg für ein zukünftiges rationales Design von antiviralen Medikamenten gegen aufkommende RNA-Viren ebnet.“

Schlüsselworte: RNA-Abhängige-RNA-Polymerase

Scientific Reports

Gemeinsame genomische Architektur zwischen dem Schweregrad von COVID-19 und zahlreichen klinischen und physiologischen Parametern durch LD-Score-Regressionsanalyse aufgedeckt

Autoren: Byun, J, Han, Y, Walsh, KM, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat ein breites Spektrum an klinischen Symptomen hervorgebracht, von asymptomatischen Infektionen bis hin zu Krankenhausaufenthalten und Todesfällen. Trotz der Fortschritte in der genomischen und klinisch-epidemiologischen Forschung sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer schweren COVID-19-Pandemie nur unvollständig bekannt, und es besteht ein dringender Bedarf an der Identifizierung veränderbarer Risikofaktoren. Wir haben eine Linkage-Disequilibrium-Score-Regressionsanalyse (LDSR) durchgeführt, um die genetische Korrelation zwischen dem Schweregrad von COVID-19 und verschiedenen polygenen Phänotypen zu ermitteln. Um den genetischen Beitrag des Rauchens und des BMI abzuschwächen, führten wir weitere Sensitivitätsanalysen durch, indem wir genomische Regionen, die mit dem Rauchen/BMI assoziiert sind, beschnitten und die LDSR-Analysen wiederholten. Wir stellten robuste positive Assoziationen zwischen der genetischen Architektur von schwerem COVID-19 und sowohl BMI als auch Rauchen fest. Wir beobachteten eine starke positive genetische Korrelation mit Diabetes und Kurzatmigkeit beim Gehen auf ebenem Boden sowie neuartige schützende Assoziationen mit Vitamin E, Kalzium, Retinol, Apolipoprotein A und HDL, aber keine Assoziation mit Vitamin D. Die Entfernung genomischer Regionen, die mit Rauchen und BMI assoziiert sind, schwächte die Assoziationen im Allgemeinen ab, aber die Assoziationen mit Nährstoff-Biomarkern blieben bestehen. Diese Studie bietet eine umfassende Bewertung der gemeinsamen genetischen Architektur von COVID-19-Schweregrad und zahlreichen klinischen/physiologischen Parametern. Durch die Assoziationen mit Blut- und Plasmamerkmalen wurden Biomarker für Mendelsche Randomisierungsstudien zur Erforschung der Kausalität identifiziert und therapeutische Ziele für die klinische Bewertung benannt.“

Schlüsselworte: Risikofaktoren, BMI, Rauchen, Diabetes, Vitamine, Vitamin D, Vitamin E, Kalzium, Retinol

Obesity Surgery

Bewertung möglicher Mechanismen, die Adipositas mit COVID-19 in Verbindung bringen: ein narrativer Überblick

Autoren: Vasheghani, M, Hessami, Z, Rekabi, M, et al.

„Derzeit ist die durch das Coronavirus 2019 (COVID-19) verursachte Lungenentzündung eine Pandemie. Bis heute gibt es keine spezifische antivirale Behandlung für die Krankheit, und der allgemeine Zugang zum Impfstoff ist eine große Herausforderung. Einige Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass COVID-19 in Ländern mit einer hohen Prävalenz von Fettleibigkeit häufiger vorkommt und dass Menschen mit COVID-19 einen höheren Body-Mass-Index haben. In diesen Studien erhöhte Adipositas das Erkrankungsrisiko, den Schweregrad und die Sterblichkeit. Ziel dieser Studie war, die Mechanismen zu untersuchen, die Adipositas mit COVID-19 verbinden.“

Schlüsselworte: Adipositas, Adipokine, Entzündung, Herz-Kreislauf-System, Insulinresistenz, Thromboembolie, Atmung

JAMA

Prävalenz und Dauerhaftigkeit von SARS-CoV-2-Antikörpern bei ungeimpften US-Erwachsenen nach Verlauf von COVID-19

Autoren: Alejo, JL, Mitchell, J, Chang, A, et al.

„Am 28. Dezember 2021 waren etwa 27 % der US-Bevölkerung nicht gegen SARS-CoV-2 geimpft, doch die Prävalenz der natürlichen Immunität ist nach wie vor unbekannt. Studien mit Blutspendern können Selektionsfehler aufweisen und es fehlen klinische Informationen. Eine frühere COVID-19-Infektion ist ein mögliches Surrogat für die natürliche Immunität, aber eine Studie deutet darauf hin, dass 36 % der COVID-geimpften Personen serologische Non-Responder sind. Selbst bei Personen, die Antikörper entwickeln, ist die Dauerhaftigkeit dieser Reaktion über 6 Monate hinaus unbekannt. Wir haben die natürliche Immunität und die langfristige Beständigkeit bei ungeimpften Personen anhand von Anti-Spike-Antikörpern, der ersten 'Verteidigungslinie' gegen SARS-CoV-2, untersucht.“

Schlüsselworte: Ungeimpft, Natürliche Immunität, Antikörper

Research Square

Preprint

Wirksamkeit und Sicherheit von Ivermectin bei der Behandlung einer leichten bis mittelschweren COVID-19-Infektion: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie

Autoren: Manomaipiboon, A, Pholtawornkulchai, K, Pupipatpab, S, et al.

„Der Ausbruch der Coronavirus-Krankheit (COVID-19), die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, hat den Bedarf an therapeutischen Möglichkeiten zur Bewältigung dieser Pandemie deutlich gemacht. Ivermectin ist ein Antiparasitikum, das sich als wirksam gegen verschiedene Erreger, einschließlich SARS-CoV-2, erwiesen hat und in klinischen Studien eingehend untersucht wird. In dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie an erwachsenen Krankenhauspatienten mit leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung wurden 72 Patienten (Durchschnittsalter 48,57 ± 14,80 Jahre) nach dem Zufallsprinzip entweder der Ivermectin- (n=36) oder der Placebogruppe (n=36) zugewiesen, die zusätzlich zur Standardbehandlung behandelt wurden. Der primäre Endpunkt war ein negatives Ergebnis der reversen Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) am Tag 7 und 14 der Aufnahme. Die sekundären Endpunkte waren die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Häufigkeit der klinischen Verschlechterung, das Überleben am Tag 28 und unerwünschte Ereignisse. Am 7. und 14. Tag unterschied sich ein negatives RT-PCR-Ergebnis nicht signifikant zwischen den beiden Gruppen. Die anderen sekundären Ergebnisse waren den Berichten zufolge vergleichbar. Allerdings war die Zeit bis zum Abklingen vieler Symptome in der Ivermectin-Gruppe kürzer, wenn auch nicht signifikant. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nach der Behandlung mit Ivermectin und der Standardbehandlung bei leichten bis mittelschweren COVID-19-Patienten eine frühe symptomatische Besserung ohne Nebenwirkungen beobachtet wurde. “

Schlüsselworte: Wirksamkeit, Ivermectin, RT-PCR

Life Sciences

Mechanismen und klinische Beweise für den Einsatz von Melatonin bei schweren COVID-19-Patienten zur Senkung der Sterblichkeitsrate

Autoren: Tan, D-X, Reiter, RJ

„Die Angst vor einer SARS-CoV-2-Infektion ist auf die hohe Sterblichkeitsrate im Vergleich zur saisonalen Grippe zurückzuführen. Bislang wurden nur wenige Arzneimittel entwickelt, die die Sterblichkeit schwerer COVID-19-Patienten, insbesondere solcher, die eine Trachealintubation benötigen, deutlich senken könnten. Der Schweregrad und die Sterblichkeit einer SARS-CoV-2-Infektion hängen nicht nur von der Virulenz des Virus ab, sondern werden vor allem durch den Zytokinsturm und die zerstörerische Entzündung bestimmt, die durch die Immunreaktion des Wirts ausgelöst werden. Daher könnte die gezielte Beeinflussung der Immunantwort des Wirtes eine bessere Strategie zur Bekämpfung dieser Pandemie sein. Melatonin ist ein Molekül mit vielfältigen Wirkungen auf eine Virusinfektion. Dazu gehört, dass es die Überreaktion der angeborenen Immunreaktion herunterreguliert, um Entzündungen zu unterdrücken, die adaptive Immunreaktion fördert, um die Antikörperbildung zu verstärken, das Eindringen des Virus in die Zelle hemmt und seine Vermehrung begrenzt. Damit ist Melatonin ein potenziell hervorragender Kandidat für die Behandlung von schweren COVID-19-Fällen. Mehrere klinische Studien haben bestätigt, dass Melatonin als Zusatz zur konventionellen Therapie die Sterblichkeit von schweren COVID-19-Patienten deutlich verringert. Die Kosten für Melatonin betragen nur einen Bruchteil der Medikamente, die von der FDA für die Notfallbehandlung von COVID-19 zugelassen sind. Da Melatonin selbst verabreicht werden kann, kostengünstig ist und eine hohe Sicherheit bietet, könnte es in allen Ländern der Welt zu erschwinglichen Preisen zur Verfügung gestellt werden. Wir empfehlen, Melatonin zur Behandlung schwerer COVID-19-Patienten einzusetzen, um die Sterblichkeitsrate zu senken. Sollte dies gelingen, würde es die Angst vor der SARS-CoV-2-Pandemie verringern und dazu beitragen, dass das Leben wieder zur Normalität zurückkehrt.“

Schlüsselworte: Melatonin, Angeborene Immunität, Adaptive Immunität, Entzündung, Hauptprotease, Nirmatrelvir, Ritonavir

Clinical Nutrition ESPEN

COVID-19 und Mikronährstoffmangelsymptome - gibt es Überschneidungen?

Autoren: Lewis, SL, Chizmar, LR; Liotta, S

„COVID-19 ist hochgradig entzündlich, und wenn es ältere Menschen betrifft, die mehrere Komorbiditäten haben, ist das Risiko einer Mangelernährung hoch. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, anhand von zwei Fallberichten die Evidenz für COVID-19 und das Risiko für Mangelernährung (Makro- und Mikronährstoffmangel) zu beleuchten. Wir berichten über zwei Fälle von Patienten mit COVID-19. Im ersten Fall handelt es sich um einen 75-jährigen Mann mit zunehmender Verwirrtheit, Delirium und Mangelernährung, nachdem seine COVID-19-Diagnose klinisch abgeklungen war. Der Patient wies eine Reihe von Begleiterkrankungen auf und wurde vor und nach seiner Krankenhauseinweisung mit Diuretika behandelt. Er wurde mit intravenösem Thiamin und enteraler Ernährung behandelt. Der zweite Fall betrifft einen 77-jährigen Mann mit Diabetes, der sich mit Verdacht auf Vitamin-C-Mangel vorstellte, der wahrscheinlich auf die chronische Einnahme von Aspirin zurückzuführen war, fast zwei Wochen bevor bei ihm eine Lungenentzündung und COVID-19 diagnostiziert wurden. Der Patient erholte sich von seiner COVID-19-Diagnose, aber sein Ernährungszustand verschlechterte sich weiter und er wurde sechzig Tage später mit Gedeihstörung wieder eingewiesen. Im ersten Fall verbesserten sich sein Appetit und sein neurologischer Zustand nach einer Thiamininfusion und einer enteralen Ernährung erheblich, und er konnte nach einem 19-tägigen Krankenhausaufenthalt nach Hause entlassen werden. Der zweite Fall wies einen Vitamin-C-Mangel auf, bevor er positiv auf COVID-19 getestet wurde. Obwohl er sich von COVID-19 erholte, hatte er nach der COVID-Erkrankung Schwierigkeiten, seinen Ernährungsbedarf zu decken, und verstarb 60 Tage nach seiner COVID-19-Diagnose an Lungenentzündung und Gedeihstörung. Ältere Patienten mit chronischen Krankheiten, die nährstoffarme Medikamente einnehmen, sind besonders gefährdet, einen Mikronährstoffmangel zu erleiden, wenn sie auch den entzündlichen Insult von COVID-19 erleben. Patienten, bei denen die Nahrungsaufnahme auch dann noch unzureichend ist, wenn das Virus klinisch überwunden zu sein scheint, sollten engmaschig überwacht werden.“

Schlüsselworte: Mangelernährung, Ascorbinsäure, Thiamin, Mikronährstoffe

The Israel Medical Association Journal

Vitamin D als Schutzfaktor bei COVID-19-Infektion bei älteren stationären Patienten mit Schizophrenie und Demenz: Eine Fallserie

Autoren: Shelef, A, Dahan, S, Weizman, S, et al.

„Zu den Risikofaktoren für eine schwere Infektion mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) gehören hohes Alter, chronische Krankheiten und neurologische Erkrankungen. Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass ein hoher Vitamin-D-Spiegel die Immunaktivität steigert und den Schweregrad von Virusinfektionen verringert. Kürzlich wurde über einen möglichen Zusammenhang zwischen der Wahrscheinlichkeit einer COVID-19-Infektion, dem Schweregrad einer COVID-19-Infektion und dem Vitamin-D-Blutspiegel berichtet. Wir wollten den möglichen Zusammenhang zwischen einer langfristigen Vitamin-D-Supplementierung und dem Schweregrad von COVID-19-Symptomen und Komplikationen einer COVID-19-Infektion bei älteren psychiatrischen Patienten, einer Hochrisikogruppe, untersuchen. Wir haben eine retrospektive Fallserienstudie durchgeführt. Die Daten von 14 älteren, COVID-19-positiven stationären Patienten mit Demenz oder Schizophrenie und anderen Erkrankungen wurden den Krankenakten entnommen. Alle Patienten nahmen vor der Infektion täglich 800 IU Vitamin D zu sich. Die meisten stationären Patienten waren asymptomatisch oder wiesen nur wenige Symptome auf. Es wurden keine Fälle gemeldet, in denen eine Behandlung auf der Intensivstation erforderlich war oder Todesfälle auftraten. Die kognitiven Funktionen der Patienten blieben unverändert. Eine bereits vorhandene Vitamin-D-Supplementierung kann die Immunität stärken und den Schweregrad von COVID-19 bei älteren psychiatrischen Patienten verringern. “

Schlüsselworte: Vitamin D, Risikofaktoren, Schweregrad

Advances in Microbiology

SARS-CoV-2-Infektion ist an der Elfenbeinküste mit Vitamin-D-Mangel assoziiert

Autoren: Boyvin, L , Yayé, Y , Bahi, G, et al.

„Im Jahr 2019 hat sich die Coronavirus-Pandemie weltweit zu einem ernsten Problem für die öffentliche Gesundheit entwickelt. An der Elfenbeinküste hat die Zahl der COVID-19-Fälle rapide zugenommen. Das Virus des Schweren Akuten Respiratorischen Syndroms (SARS-CoV-2) bindet an die Rezeptoren des Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) in den Atemwegen und dringt in die Atemwegs- und Alveolarzellen infizierter Patienten ein. Ein Mangel an fettlöslichem Vitamin D3 wird mit dem Atemnotsyndrom und der Lungenfibrose durch Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems in Verbindung gebracht. In Côte d’Ivoire gibt es nur wenige Forschungsarbeiten zu SARS-CoV-2 und Vitamin D. Ziel dieser Studie war es, den Vitamin-D-Status von Infizierten und COVID-19-Patienten zu ermitteln, um einen Beitrag zur medizinischen Behandlung zu leisten. An der Studie nahmen 100 Erwachsene teil, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren (24 Frauen und 76 Männer). Nach der Bestätigung des SARS-CoV-2-Status der Patienten durch RT-PCR wurde der 25-(OH)-Vitamin-D-Test mit dem Cobas 6000-Gerät durchgeführt und mit Kontrollpersonen, die nicht COVID-19-positiv waren, verglichen. Bei den mit SARS-CoV-2 infizierten Patienten wurde ein signifikanter Rückgang der 25-Hydroxy-Vitamin-D3-Konzentration (44 ± 1,29 nmol/L) im Vergleich zur Kontrollgruppe (78 ± 0,68 nmol/L) festgestellt. Der 25-Hydroxy-Vitamin-D3-Mangel erfordert eine Vitamin-D-Supplementierung bei der Behandlung von hospitalisierten Patienten, die mit SARS-CoV-2 infiziert sind.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Vitamin-D-Mangel

Pathogens

Der Zusammenhang zwischen TNF-α-, IL-6- und Vitamin-D-Spiegeln und dem Schweregrad und der Mortalität von COVID-19: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Halim, C, Mirza, AF, Sari, MI

„Eine zunehmende Anzahl wissenschaftlicher Zeitschriften hat einen Zusammenhang zwischen Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und Interleukin-6 (IL-6) und dem Schweregrad von COVID-19 vorgeschlagen. Vitamin D wurde aufgrund seiner immunmodulatorischen Wirkung als mögliche Therapie für COVID-19 diskutiert. Ziel dieser Meta-Analyse ist es, den Zusammenhang zwischen TNF-α, IL-6, Vitamin D und dem Schweregrad und der Sterblichkeit von COVID-19 zu ermitteln, falls ein solcher besteht. Bei der Studie handelt es sich um eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Es wurde eine Literaturrecherche in PubMed, Cochrane, ProQuest und Google Scholar durchgeführt. TNF-α erhöht das Risiko für den Schweregrad von COVID-19 nur unwesentlich, aber signifikant das Risiko für die COVID-19-Mortalität. IL-6 erhöht signifikant das Risiko für den Schweregrad und die Sterblichkeit von COVID-19. Es besteht ein statistisch nicht signifikanter Unterschied im mittleren Vitamin-D-Spiegel zwischen Patienten mit schwerer COVID-19 und nicht-schwerer COVID-19. Ein Vitamin-D-Mangel erhöht das Sterberisiko von COVID-19-Patienten nur unwesentlich. Schlussfolgerung: IL-6 ist ein unabhängiger prognostischer Faktor für den Schweregrad von COVID-19 und die Sterblichkeit.“

Schlüsselworte: TNF-α, IL-6, Vitamin D

Nutrients

Einfluss der Nahrungsaufnahme in Japan und den Vereinigten Staaten auf die COVID-19-Infektion

Autoren: Kagawa, Y

„Die USA und Japan sind beides demokratische Industriegesellschaften, aber die Zahl der COVID-19-Fälle und -Todesfälle pro eine Million Menschen ist in den USA (einschließlich der japanischen Amerikaner) 12,1-mal bzw. 17,4-mal höher als in Japan. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der Ernährung auf die Prävention von COVID-19-Infektionen zu untersuchen. Es wurde eine Analyse der Nahrungsaufnahme und der Prävalenz von Fettleibigkeit in den Bevölkerungen beider Länder durchgeführt und deren Auswirkungen auf die COVID-19-Infektion untersucht. In den USA werden etwa 1,5-mal mehr gesättigte Fette und weniger Eicosapentaensäure/Docosahexaensäure konsumiert als in Japan. Verglichen mit der Aufnahme von Lebensmitteln in Japan (100 %) waren die Werte in den USA wie folgt: Rindfleisch 396 %, Zucker und Süßstoffe 235 %, Fisch 44,3 %, Reis 11,5 %, Sojabohnen 0,5 % und Tee 54,7 %. Die vier letztgenannten Lebensmittel enthalten funktionelle Substanzen, die COVID-19 verhindern. Die Prävalenz von Fettleibigkeit ist in den USA bei Männern 7,4- und bei Frauen 10-mal höher als in Japan. Durch Mendelsche Randomisierung konnte ein kausaler Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und COVID-19-Infektion nachgewiesen werden. Große Unterschiede in der Nährstoffzufuhr und der Prävalenz von Fettleibigkeit, nicht aber rassische Unterschiede, könnten teilweise für die Unterschiede in der Inzidenz und Mortalität von COVID-19 zwischen den USA und Japan verantwortlich sein.“

Schlüsselworte: Fettleibigkeit, gesättigte Fette, EPA/DHA, Sojabohnen, Diabetes, Sterblichkeit

ChemRxiv

Preprint

Virtuelles Screening von Cyanobakterien-Metaboliten als Inhibitoren des SARS-CoV-2-Wirtszell-Eintritts, der viralen Replikation und der Modulation der Wirtsimmunität. Infektiöse Mechanismen

Autoren: Fellizar, VA, Concepcion, AC, Furaque, EL, et al.

„Das neuartige schwere akute respiratorische Syndrom-Coronavirus (SARS-CoV-2) tauchte im Dezember 2019 auf und führte zu einer globalen Pandemie und Abriegelungen in verschiedenen Ländern, darunter die Philippinen. Es gibt eine orale antivirale Behandlung, Paxlovid, hergestellt von Pfizer, die derzeit für den Notfall zur Behandlung von COVID-19 zugelassen ist. Aufgrund der weltweit zunehmenden Fälle besteht jedoch weiterhin die Notwendigkeit, spezifische antivirale Medikamente zu entwickeln. In dieser Studie wurden 56 sekundäre Stoffwechselprodukte aus Cyanobakterien in silico auf ihre hemmende Wirkung gegen fünf wichtige Zielproteine von SARS-CoV-2 untersucht, die an der viralen Anheftung, der viralen Replikation und den Mechanismen zur Modulation der Wirtsimmunität beteiligt sind. Darüber hinaus wurden pharmakokinetische Eigenschaften und Toxizitätsvorhersagen durchgeführt. Von den sechsundfünfzig Sekundärmetaboliten, die molekular angedockt wurden, zeigten die Verbindungen 1-7 eine günstige Bindungsenergie zwischen -10,9 und -8,0 kcal/mol gegen die Rezeptorbindungsdomänen ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2) und GRP 78 (glucose-related protein 78) des Spike, 3CLPRO (3-chymotrypsin-like protease), PLPRO (papain-like protease) und RdRp (RNA-dependent RNA-polymerase). Drei Verbindungen, Scytonemin (1), ein Bisindolalkaloid-Dimer, Cryptophycin (5), ein Makrolactam, und Tjipanazol A2 (6), ein Indolalkaloid-Glucosid, zeigten die höchste Bindungsaffinität mit BE-Werten zwischen -10,4 und -8,6 kcal/mol. Die erstplatzierten Liganden 1-7 zeigten auch eine günstige Pharmakokinetik mit geringen Toxizitätsrisiken.“

Schlüsselworte: Cyanobakterielle Metaboliten, Bindungsaffinitäten, SARS-CoV-2-Proteine, antiviral, molekulares Docking

Aging and Disease

Die schützende Wirkung von Bewegung wird für das alternde Immunsystem in der Covid-19-Ära besonders wichtig

Autoren: Domaszewska, K, Boraczyński, M, Tang, Y, et al.

„Altern ist ein komplexer, multietiologischer Prozess und ein Hauptrisikofaktor für die meisten nicht genetisch bedingten, chronischen Krankheiten, einschließlich geriatrischer Syndrome, die sich negativ auf die Gesundheit und Langlebigkeit auswirken. In dem Szenario des 'gesunden oder guten Alterns', insbesondere in der COVID-19-Ära, hat die richtige Umsetzung von Bewegung als 'Adjuvans' oder 'Polypille' zur Verbesserung krankheitsbezogener Symptome und Komorbiditäten in der Allgemeinbevölkerung höchste Priorität. Es gibt jedoch immer noch eine Lücke in Bezug auf Studien, die den Einfluss von Bewegungstraining auf das Immunsystem bei älteren Menschen untersuchen. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es daher, eine kurze Zusammenfassung etablierter Erkenntnisse der Trainingsimmunologie und Immunogerontologie zu geben, wobei der Schwerpunkt auf den wichtigsten trainingsinduzierten Mechanismen liegt, die mit der Alterung des Immunsystems (Immunoseneszenz) in Verbindung gebracht werden. Die wissenschaftlichen Daten stützen nachdrücklich die Vorstellung, dass regelmäßige körperliche Betätigung als kostengünstiger und nicht-pharmakologischer Behandlungsansatz bei älteren Menschen, wenn sie individuell angepasst wird, mehrere Verjüngungsmechanismen auslöst: (1) die Telomerlängendynamik beeinflusst (ein 'telo-protektiver' Effekt), (2) kurz- und langfristige entzündungshemmende Wirkungen fördert (z. B. durch Auslösung des entzündungshemmenden Phänotyps), (3) das adaptive Immunsystem stimuliert (z. B. hilft, verminderte adaptive Reaktionen auszugleichen) und gleichzeitig den beschleunigten Immunoseneszenzprozess hemmt, (4) die Immunreaktionen nach Impfungen erhöht und (5) möglicherweise sowohl die Gesundheit als auch die Lebensspanne verlängert.“

Schlüsselworte: Alterungsprozess, Bewegung, Immunsystem, Immunoseneszenz

BMC Public Health

Der Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie: eine systematische Untersuchung

Autoren: Marconcin, P, Werneck, AO, Peralta, M, et al.

„Die Pandemie der Coronavirus-Krankheit-19 (COVID-19) hat Länder auf der ganzen Welt betroffen und das Leben der Menschen verändert. Vor allem im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie wurden eine Verringerung der körperlichen Aktivität und eine Zunahme der psychischen Gesundheitsprobleme beobachtet. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist es daher, den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit während des ersten Jahres der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Im Juli 2021 wurde eine Suche in PubMed, Scopus und Web of Science durchgeführt. Zu den Zulassungskriterien gehörten Querschnitts-, prospektive und Längsschnittstudien sowie Studien, die in englischer Sprache veröffentlicht wurden; zu den Ergebnissen gehörten körperliche Aktivität und psychische Gesundheit (z. B. depressive Symptome, Angst, positive und negative Auswirkungen, Wohlbefinden). Einunddreißig Studien wurden in diese Überprüfung einbezogen. Insgesamt deuten die Studien darauf hin, dass eine höhere körperliche Aktivität mit höherem Wohlbefinden und höherer Lebensqualität sowie mit geringeren depressiven Symptomen, Ängsten und Stress verbunden ist, und zwar unabhängig vom Alter. Es gab keinen Konsens über das optimale Maß an körperlicher Aktivität zur Linderung negativer psychischer Symptome, weder für die Häufigkeit noch für die Art der körperlichen Betätigung. Frauen waren anfälliger für Veränderungen der psychischen Gesundheit und Männer anfälliger für Veränderungen der körperlichen Aktivität. Körperliche Aktivität war eine gute und wirksame Wahl, um die negativen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die psychische Gesundheit während des ersten Jahres der COVID-19-Pandemie zu mildern. Die öffentliche Gesundheitspolitik sollte in vielen Ländern weltweit nach Möglichkeiten suchen, die körperliche Aktivität während des Lockdown zu erhöhen.“

Schlüsselworte: Pandemie, psychische Gesundheit, Angst, Körperliche Aktivität

Expert Opinion on Pharmacotherapy

Aktuelle und neue Immunmodulatoren zur Behandlung der SARS-CoV2-Infektion (COVID-19)

Autoren: McCarthy, MW

„SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, ruft eine Vielzahl von Wirtsreaktionen hervor, die von asymptomatischen oder leichten Erkrankungen bei den meisten Menschen bis hin zu schweren Erkrankungen und kritischen Zuständen bei einer Untergruppe von Patienten mit systemischer Entzündung und hypoxämischem Atemversagen reichen. Die heterogenen klinischen Präsentationen werden oft durch unterschiedliche Reaktionen des Wirtsimmunsystems verursacht, wobei schwere Erkrankungen mit einer aberranten Interferon-Signalisierung oder einem Zytokinsturm-Syndrom einhergehen. In diesem Manuskript werden aktuelle therapeutische Ansätze untersucht, darunter der Einsatz von Immunmodulatoren wie Kortikosteroiden, Interleukin-Inhibitoren, Kinase-Inhibitoren, Fluvoxamin und Ivermectin, und es wird untersucht, wie diese und andere Therapien in Zukunft zur Behandlung von COVID-19 eingesetzt werden könnten. Die Modulation der Immunreaktion ist zu einem Hauptpfeiler der Behandlung von COVID-19 geworden, obwohl der optimale Mechanismus noch nicht definiert ist und es erhebliche Kontroversen über die klinische Behandlung gibt. Im Laufe der Zeit wird sich der therapeutische Ansatz für COVID-19 zweifellos ändern, insbesondere wenn wir mehr über die Pathophysiologie der SARS-CoV-2-Infektion erfahren.“

Schlüsselworte: Immunmodulator, Entzündung, Zytokinsturm, Ivermectin

Reproductive Toxicology

Reproduktions- und Entwicklungssicherheit von Nirmatrelvir (PF-07321332), einem oralen SARS-CoV-2 Mpro-Inhibitor in Tiermodellen

Autoren: Catlin, NR, Bowman, CJ, Campion, SN, et al.

„Nirmatrelvir (PF-07321332; NMV), die antivirale Komponente von PAXLOVID™, ist ein potenter und selektiver Inhibitor der SARS-CoV-2-Hauptprotease (Mpro), die eine entscheidende Rolle bei der viralen Replikation spielt. PAXLOVID, bestehend aus Nirmatrelvir und Ritonavir (das als pharmakokinetischer Verstärker verwendet wird), ist eine orale Therapie, die derzeit als therapeutische Option für SARS-CoV-2-Infizierte entwickelt wird, um das Fortschreiten der Krankheit, Krankenhausaufenthalte und den Tod zu verhindern. PAXLOVID hat sich in zwei klinischen Studien der Phase 2/3, in denen nicht hospitalisierte Patienten mit und ohne hohe Risikofaktoren für das Fortschreiten einer schweren Erkrankung untersucht wurden, als wirksam gegen Hospitalisierung und Tod erwiesen. Da die vorgesehene Patientenpopulation männliche und weibliche Patienten im fortpflanzungsfähigen Alter umfasst, haben wir die potenziellen Auswirkungen von NMV bis zur Grenzdosis von 1000 mg/kg/Tag in Studien zur embryofötalen Entwicklung an Ratten und Kaninchen nach der ICH-Richtlinie sowie in einer Studie zur Fruchtbarkeit und frühen Embryonalentwicklung an Ratten untersucht. Es gab keine Auswirkungen auf die männliche und weibliche Fertilität oder die frühe Embryonalentwicklung bei Ratten und keine schwerwiegenden Manifestationen von Entwicklungstoxizität bei Ratten oder Kaninchen. Das Fehlen unerwünschter Wirkungen bei nichtklinischen Tierarten steht im Einklang mit dem beabsichtigten therapeutischen Ziel von NMV (ein virusspezifisches Protein, das in Säugetierzellen nicht vorhanden ist), dem günstigen Off-Target-Selektivitätsprofil und dem Fehlen genetischer Toxizität. Die Ergebnisse dieser nichtklinischen Studien mit NMV sowie die vorhandenen Informationen zur Sicherheit von Ritonavir deuten darauf hin, dass mit der Verabreichung von PAXLOVID während der Schwangerschaft und bei Männern und Frauen im reproduktiven Alter keine klinisch relevanten Risiken verbunden sind.“

Schlüsselworte: Nirmatrelvir, NMV, PAXLOVID, embryofötale Entwicklung, Fruchtbarkeit, genetische Toxizität, Ratte, Kaninchen, orale COVID-19-Therapie

Pharmacy Today

Das wissen wir über die von der FDA zugelassenen Virostatika COVID-19

Autoren: Bonner, L

„Die FDA hat zwar zwei antivirale COVID-19-Medikamente zugelassen - Paxlovid von Pfizer und Molnupiravir von Merck -, doch ist es für die Amerikaner nicht ganz einfach, an diese Medikamente heranzukommen, die Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei Hochrisikopatienten verhindern sollen. Zum Zeitpunkt der Drucklegung werden Paxlovid und Molnupiravir nur in einer begrenzten Anzahl von Apotheken erhältlich sein. Die Patienten benötigen ein Rezept von bestimmten zugelassenen Gesundheitsdienstleistern, um die Medikamente zu erhalten. Während das PREP-Gesetz den Apothekern erlaubt, COVID-19-Therapeutika, einschließlich oraler und subkutaner Medikamente, zu bestellen und abzugeben, verbietet die FDA den Apothekern ausdrücklich die Ausstellung von Rezepten für diese antiviralen Medikamente. In einer Presseerklärung wies die APhA darauf hin, dass orale Virostatika am wirksamsten sind, wenn sie im Frühstadium einer COVID-19-Infektion eingenommen werden. 'Wenn Patienten einen Termin bei einem anderen Arzt vereinbaren müssen, nur um ein Rezept zu erhalten, das ihr Apotheker ausstellt, bedeutet dies zusätzlichen Zeit- und Kostenaufwand und Unannehmlichkeiten, aber vor allem kann es zu Krankenhausaufenthalten und sogar zu Todesfällen führen. Die Fähigkeit der Apotheken, eine zentrale Anlaufstelle für Tests, Patientenbeurteilung, Bestellung und Abgabe zu sein, wäre ein entscheidender Faktor für die rechtzeitige Einleitung dieser notwendigen Behandlungen - genau wie bei der Verabreichung von COVID-Impfstoffen', erklärte die APhA.“

Schlüsselworte: antivirale Medikamente, Paxlovic, Molnupiravir

Cogent

COVID-19 und Bewegungsverhalten bei Menschen mit neurologischen Erkrankungen: Eine systematische Überprüfung

Autoren: Abasıyanık, Z, Kurt, M, Kahraman, T

„Die COVID-19-Pandemie hat zu einer radikalen Änderung des Lebensstils geführt, die möglicherweise unbeabsichtigt das Niveau der körperlichen Aktivität verändert. Unser Ziel war es, in einer systematischen Übersichtsarbeit die Veränderungen der körperlichen Aktivität bei Menschen mit neurologischen Erkrankungen zu untersuchen und den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Krankheitssymptomen sowie psychosozialen Faktoren zu untersuchen. Die Untersuchung wurde in Übereinstimmung mit der PRISMA-Erklärung (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) durchgeführt. Es wurde eine systematische Literaturrecherche in fünf Datenbanken (PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS und Cochrane Library) durchgeführt, wobei die Schlüsselwörter COVID-19, körperliche Aktivität, sitzende Tätigkeit, Bewegung und die Namen der neurologischen Erkrankungen verwendet wurden. Die systematische Suche wurde am 4. Februar 2021 mit denselben Stichworten aktualisiert. Vierzehn Studien (n = 7662 Personen mit neurologischen Erkrankungen, n = 1663 gesunde Kontrollen) kamen für diese Überprüfung in Frage. Bei den Studienpopulationen handelte es sich um Parkinson (n = 7), Demenz (n = 1), Multiple Sklerose (n = 1), Rückenmarksverletzungen (n = 1), hereditäre spastische Paraplegie (n = 1), neuromuskuläre Erkrankungen (n = 1), Charcot-Marie-Tooth-Neuropathie (n = 1) und Epilepsie (n = 1). Dreizehn Studien berichteten über einen Rückgang der körperlichen Aktivität, eine Studie über eine hohe Unterbrechungsrate der Physiotherapie/Rehabilitation. Darüber hinaus war die Verringerung der körperlichen Aktivität mit einer Verschlechterung der Krankheitssymptome, der Depression, der wahrgenommenen Gesundheit und der geistigen und körperlichen Komponenten der Lebensqualität verbunden. Die COVID-19-Pandemie wirkt sich negativ auf das körperliche Aktivitätsniveau von Menschen mit neurologischen Erkrankungen aus, und diese Veränderung stand im Zusammenhang mit der Verschlechterung von Krankheitssymptomen und psychosozialen Faktoren.“

Schlüsselworte: sesshaftes Verhalten, Bewegung, neurologische Erkrankung, Körperliche Aktivität

Nutrients

Convenience Food-Optionen und Nährstoffzufuhr bei Schulkindern während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Rahman, N, Ishitsuka, K, Piedvache, A, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat zu Veränderungen im familiären Ernährungsumfeld geführt, so dass mehr Familien auf Fertiggerichte zurückgreifen. Ziel dieser Studie war es, die Qualität der Ernährung von japanischen Schulkindern während der COVID-19-Pandemie anhand von Fertiggerichten (Instant-, Tiefkühl- und Mitnahmeprodukte) zu untersuchen. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen der Häufigkeit des Konsums von Fertiggerichten und dem Ernährungszustand der Schulkinder. Die Teilnehmer (671 Kinder im Alter von 10-14 Jahren) wurden so ausgewählt, dass sie eine landesweit repräsentative Stichprobe der japanischen Bevölkerung bilden. Mit Hilfe von Fragebögen, die von den Erziehungsberechtigten der Teilnehmer ausgefüllt wurden, wurden Informationen über die Häufigkeit des Konsums von Fertiggerichten, Tiefkühlkost und Speisen zum Mitnehmen gesammelt. Die gewohnheitsmäßige Aufnahme von Lebensmitteln und Nährstoffen wurde mit Hilfe eines validierten Fragebogens zur Häufigkeit des Verzehrs erhoben, den die Kinder mit Unterstützung ihrer Erziehungsberechtigten ausfüllten. 'Häufiger' Verzehr wurde definiert als Verzehr von Fertiggerichten, Tiefkühlkost und/oder Speisen zum Mitnehmen an mehr als 5 Tagen pro Woche. Anhand von 19 Nährstoffen und ihren jeweiligen Referenzwerten für die Nährstoffzufuhr (DRI) wurde ein Index erstellt, um die Nährstoffzufuhr jedes Kindes als 'ausreichend', 'unzureichend', 'übermäßig' oder 'mangelhaft' einzustufen. Im Vergleich zu Kindern mit nicht häufigem Verzehr von Fertiggerichten wiesen Schulkinder mit häufigem Verzehr von Fertiggerichten signifikant höhere Raten einer unzureichenden Nährstoffaufnahme und einer übermäßigen Nährstoffaufnahme auf, während Schulkinder mit häufigem Verzehr von Fertiggerichten signifikant höhere Raten einer unzureichenden Nährstoffaufnahme aufwiesen. Bei Kindern, die häufig Tiefkühlkost verzehrten, gab es keine signifikanten Unterschiede. Diese Zusammenhänge änderten sich nicht, wenn man sie um soziodemografische Faktoren bereinigte. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass der häufige Verzehr von Fertiggerichten oder Speisen zum Mitnehmen bei Schulkindern zu einer unzureichenden Nährstoffzufuhr führt.“

Schlüsselworte: Fertiggerichte, Essen zum Mitnehmen, Qualität der Ernährung, Schulkinder, Ernährung, Japan

International Journal of Environmental Research and Public Health

Bewertung der Bewegungsgewohnheiten der norditalienischen Bevölkerung vor und während der COVID-19 Quarantäne: Eine Pilotstudie

Autoren: Mauro, M, Grigoletto, A, Zambon, MC, et al.

„COVID-19 verursachte eine weltweite Pandemie. Viele Regierungen verhängten Quarantänen, die verschiedene negative Auswirkungen auf die Gesundheit der Menschen hatten. Ziel der vorliegenden Studie war, die Auswirkungen sozialer Restriktionen auf die Bewegungsgewohnheiten der norditalienischen Bevölkerung zu untersuchen und herauszufinden, ob die körperliche Aktivität während der Quarantäne eine gesunde Unterstützung darstellt. Darüber hinaus wurden einige mögliche Strategien zur Förderung eines aktiven Lebensstils nach dem Ende der Pandemie analysiert. Es wurde ein neuer Fragebogen vorgeschlagen, und es wurden 309 Fragebögen bei Personen aus zwei italienischen Regionen (53,72 % aus der Emilia-Romagna und 46,28 % aus Venetien; 62,46 % waren weiblich und 37,54 % waren männlich; die Altersspanne betrug 46,67 ± 15,45 Jahre) erhoben. Die Zahl der jüngeren Personen (≤ 25 Jahre), die PA praktizierten, stieg während des Lockdowns an; außerdem waren sie aktiver als Personen im Alter von 26-35 Jahren. Die Trainingshäufigkeit vor COVID-19 war bei Frauen höher als bei Männern, und die Häufigkeit der wöchentlichen PA nahm während des Lockdown in den Gruppen im Alter von 26-35 Jahren zu. Trotz der Tatsache, dass PA eine psychologische Unterstützung während der Abriegelung war, demotivierte die Durchführung von erzwungener PA zu Hause die Menschen. Schließlich dachten die Teilnehmer, dass sie am Ende der Abriegelung PA im Freien praktizieren sollten, weil sie den Kontakt zur Natur aufrechterhalten wollten, was das psychische Wohlbefinden verbessern kann. Zukünftige Strategien zur Förderung von OPA könnten die Teilnahme an PA erhöhen, insbesondere bei älteren Menschen.“

Schlüsselworte: körperliche Betätigung, Quarantäne, Gesundheit, Grünflächen

International Journal of Clinical Practice

Der Mikronährstoffgehalt ist negativ mit dem Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis bei Patienten mit schwerem COVID-19 korreliert

Autoren: Scicchitano, P, Zhou, S, Zhang, F, et al.

„Der mögliche Zusammenhang zwischen NLR und Mikronährstoffmangel bei Patienten mit schwerer COVID-19-Infektion sollte untersucht werden. Sechzehn Patienten wurden auf der Grundlage der Leitlinie für die Behandlung von COVID-19 in die leichte Gruppe (leichte COVID-19) und die schwere Gruppe (schwere COVID-19) eingeteilt. Die Laktatdehydrogenase (LDH); Superoxiddismutase (SOD), die Entzündungsmarker (Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR)), die Erythrozytensedimentationsrate (ESR), das c-reaktive Protein (CRP), Selen (Se), Eisen (Fe), Zink (Zn), Nickel (Ni), Kupfer (Cu), Chrom (Cr), Cadmium (Cd), Arsen (As) und Mangan (Mn) wurden im Blut gemessen. Ergebnisse. Im Vergleich zur milden Gruppe waren die NLR () und der Gehalt an Se, Fe und Zn in der schweren Gruppe signifikant verringert. Der Gehalt an Se, Fe und Zn korrelierte signifikant mit dem NLR-Wert. Außerdem wurde eine enge positive Korrelation zwischen der NLR und dem Schweregrad von COVID-19 festgestellt. Schlussfolgerung. Der Mikronährstoffmangel im Blut steht in Zusammenhang mit der NLR im Schweregrad von COVID-19 Patienten.“

Schlüsselworte: Mikronährstoffmangel, Schweregrad, CRP, Selen, Eisen, Zink, Nickel, Kupfer, Chrom

Educational Gerontology

Ausgangssperre während der COVID-19-Pandemie reduzierte die körperliche Aktivität, aber nicht die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei zuvor aktiven älteren Frauen

Autoren: Teixeira do Amaral, V, Roque Marçal, I, da Cruz Silva, T, et al.

„Wir untersuchten die Auswirkungen der COVID-19-Ausgangssperre auf das Niveau der körperlichen Aktivität, des sitzenden Verhaltens und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQL) bei älteren Frauen, die zuvor an Bewegungs- und Bildungsprogrammen teilgenommen hatten. Unsere Hypothese war, dass der Hausarrest zu einer Verringerung der körperlichen Aktivität, einer Zunahme des sitzenden Verhaltens und einer Verringerung der HRQL führen würde. Bei vierundsechzig älteren Frauen (Alter = 72 ± 5 Jahre), die zu Hause untergebracht waren und an einem Bewegungs- und Bildungsprogramm teilgenommen hatten, wurden vor und während der COVID-19-Pandemie (11 bis 13 Wochen nach Einführung der Regierungsempfehlungen zur Verringerung der Virusübertragung) das Niveau der körperlichen Aktivität, das sitzende Verhalten und die HRQL bewertet. Die körperliche Gesamtaktivität ging deutlich zurück (-259 METs/Woche), und zwar um 17,0 % beim Gehen (-30,8 min/Woche) und um 41,8 % bei den intensiven Aktivitäten (-29,6 min/Woche). Auch die sitzende Tätigkeit nahm zu (2,24 h/Woche, 1,07 h/Wochentage und 1,54 h/Wochenendtage). Es gab jedoch keine signifikanten Veränderungen bei der körperlichen Aktivität mittlerer Intensität und den HRQL-Domänen und -Facetten, mit Ausnahme einer Verbesserung im Bereich Umwelt. Der Hausarrest aufgrund der COVID-19-Pandemie verringerte das Niveau der körperlichen Aktivität und erhöhte das Niveau des sitzenden Verhaltens bei zuvor aktiven älteren Frauen. Es gab jedoch keine signifikanten Veränderungen im HRQL. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Aufklärungsprogramme zur Förderung gesunder Verhaltensweisen die Auswirkungen der häuslichen Unterbringung bei älteren Frauen abschwächen können.“

Schlüsselworte: Lebensqualität, ältere Frauen, Körperliche Aktivität

Sports Medicine and Health Science

Die Auswirkungen von zwei COVID-19-Lockdowns auf die körperliche Aktivität von Kindern im Schulalter

Autoren: Yelizarova, O, Stankevych, T, Parats, A, et al.

„Die Einführung strenger Quarantänebeschränkungen in vielen Ländern hat in der Wissenschaft einen Trend zur Untersuchung der Verhaltensmerkmale von Kindern und Jugendlichen während der sozialen Isolation auf Bevölkerungsebene ausgelöst. Wir stellen unsere Beobachtungen während der beiden Abriegelungen in der Ukraine vor. Ziel dieser Studie war es, a) das Niveau der leichten (LPA) und mittelschweren bis starken (MVPA) körperlichen Aktivität bei Kindern im Schulalter und b) die Auswirkungen externer und interner Faktoren auf die körperliche Aktivität während der Abriegelung zu ermitteln. Es wurde der Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) als Teil unseres Fragebogens Q-RAPH verwendet. Die Eltern von 1091 Kindern im Alter von 6-18 Jahren (54 % Jungen) füllten den Q-RAPH zu zwei Messzeitpunkten in den Jahren 2020 und 2021 aus. Nach der Durchführung einer ANCOVA und einer logistischen Regression stellten wir einen signifikanten Rückgang der sportlichen Betätigung um 12,7 % im Jahr 2021 im Vergleich zu 2020 fest, während die sportliche Betätigung in beiden Zeiträumen etwa 1,5 Stunden pro Tag betrug. Der Anteil der Kinder, die das empfohlene Maß an körperlicher Aktivität erreichen, ging 2021 ebenfalls um 13,7 % zurück. Faktoren, die sich negativ auf das Erreichen von 60 Minuten täglicher körperlicher Aktivität auswirkten, waren das weibliche Geschlecht, chronische Krankheiten, Übergewicht/Adipositas, Nichtteilnahme an organisiertem Sport und ein Rückgang der durchschnittlichen Lufttemperatur. Diese Studie belegt das unzureichende Niveau der Präventionsmaßnahmen und erfordert eine Intensivierung der Gesundheitserziehung in der ukrainischen Bevölkerung. Bei der Entwicklung von Präventionsmaßnahmen sollte besonderes Augenmerk auf Gruppen gelegt werden, die für eine Verringerung von MVPA anfällig sind, wie z. B. Kinder mit chronischen Krankheiten und/oder Übergewicht/Adipositas sowie Nichtteilnahme am Sport. “

Schlüsselworte: Jugendliche, Kinder, Lockdown, körperliche Aktivität, Schulalter

Lebensmittel-Wissenschaft + [i.e. und] Technologie. Food science + technology.

Lebensmittel-Nährstoffe als inhärente Quellen der Immunmodulation während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Vishwakarma, S, Panigrahi, C, Barua, S, et al.

„Das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - ein neuartiges Coronavirus - hat sich rasch ausgebreitet und weltweit zu Gemeinschaftsinfektionen geführt. Als es noch keinen Impfstoff gab, konzentrierten sich die Menschen mehr auf eine immunitätssteigernde Ernährung und brauchten klares Wissen über immunitätssteigernde Lebensmittel. Nach der Impfkampagne darf jedoch die Bedeutung von Lebensmitteln als natürliche Quelle der Immunmodulation nicht vernachlässigt werden. Ziel dieser Übersichtsarbeit war es daher, die Rolle lebenswichtiger Nährstoffe bei der Stärkung des körpereigenen Immunsystems zu beschreiben, abgesehen von anderen Faktoren wie ausreichendem Schlaf, Bewegung und geringem Stress. Makrophagen, neutrophile Granulozyten, natürliche Killerzellen, dendritische Zellen, B-Zellen und T-Zellen sind die wichtigsten Komponenten, die eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunität des menschlichen Körpers spielen. Die ersten vier fungieren als erste Vermittler der angeborenen Wirtsabwehr, und die beiden letzteren produzieren Antikörper zur Zerstörung von Krankheitserregern. In der Übersichtsarbeit wurden lebenswichtige Nährstoffe wie Vitamin C, A, E und D, Eisen, Zink, Folsäure, Probiotika und Präbiotika untersucht, die diese Immunkomponenten in gewissem Maße beeinflussen. Obst, Gemüse, Gewürze, Kräuter, Samen, Nüsse, Getreide, Hirse und Superfoods wie Chlorella und Spirulina sind gute Quellen für diese Nährstoffe. Angereicherte Lebensmittel, funktionelle Lebensmittel, mit bioaktiven Stoffen verkapselte Lebensmittel und pflanzliche Lebensmittel haben jedoch ein immenses Potenzial zur Stärkung der Immunität gegen Virusinfektionen wie COVID-19 gezeigt. Einige klinische Studien und retrospektive Kohortenstudien haben gezeigt, dass sich der Schweregrad von COVID-19-Patienten in Verbindung mit einer pflanzlichen Ernährung, Vitamin-D- und -C-Dosen, Probiotika und Zinksalzen verringert. “

Schlüsselworte: Lebensmittel, Immunkomponenten, Nährstoffe, Vitamin D, Vitamin C, Zink

Clinical Nutrition ESPEN

Auswirkungen des COVID-19-Lockdown auf die Gewichtszunahme und die körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen: Daten aus der LOST-Studie in der Lombardei

Autoren: Stival, C, Lugo, A, Bosetti, C, et al.

„Die COVID-19-Maßnahmen hatten erhebliche Auswirkungen auf den Lebensstil der Allgemeinbevölkerung, einschließlich der körperlichen Aktivität. Obwohl ältere Erwachsene besonders anfällig für die potenziellen Folgen einer sitzenden Lebensweise und Inaktivität sind, haben nur wenige Studien die Auswirkungen der Pandemie in diesem Bevölkerungssegment untersucht. Unser Ziel war es, die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Gewichtszunahme und die körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen in Italien zu untersuchen und die Auswirkungen möglicher Veränderungen der körperlichen Aktivität auf das psychische Wohlbefinden zu bewerten. Im November 2020 wurde eine Querschnittserhebung an einer repräsentativen Stichprobe von 4 400 älteren Erwachsenen (ab 65 Jahren) aus der norditalienischen Region Lombardei durchgeführt. Dabei wurden Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) und der körperlichen Aktivität im Vergleich zum Vorjahr untersucht. Mithilfe unbedingter logistischer Modelle wurden die Odds Ratios (OR) und die entsprechenden 95 %-Konfidenzintervalle (CI) eines Rückgangs der körperlichen Aktivität während der COVID-19-Pandemie geschätzt, und es wurde untersucht, ob die verringerte körperliche Aktivität eine Determinante für eine Verschlechterung des psychischen Wohlbefindens war. Während der Pandemie kam es weder zu einer Gewichtszunahme noch zu einem Anstieg der Fettleibigkeitsprävalenz. Die durchschnittliche Zeit, die mit körperlicher Aktivität verbracht wurde, nahm deutlich ab, wobei 43,8 % der Teilnehmer angaben, dass sie während der COVID-19-Pandemie eine Stunde oder mehr pro Woche weniger Sport trieben. Eine verringerte körperliche Aktivität war ausschlaggebend für eine Verschlechterung ausgewählter psychischer Gesundheitsergebnisse, wie z. B. Schlafqualität und -quantität, Angst und depressive Symptome. Während der COVID-19-Pandemie wurden zwar keine größeren Veränderungen des BMI beobachtet, aber die körperliche Aktivität nahm bei den älteren Erwachsenen deutlich ab. In dieser Bevölkerungsgruppe könnte der Mangel an körperlicher Betätigung zu der beobachteten Verschlechterung der psychischen Gesundheit beigetragen haben. In Notfallsituationen könnte eine Förderung der körperlichen Aktivität auch für die Erhaltung des psychischen Wohlbefindens wirksam sein.“

Schlüsselworte: Übergewicht, Fettleibigkeit, ältere Erwachsene, Lockdown, Körperliche Aktivität

Jurnal Respirasi

Vitamin-D-Supplementation und COVID-19

Autoren: Tanaya1, GD, Tanya, WM, Syarif, AH

„Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) wurde durch eine Infektion mit dem Coronavirus 2 des Schweren Akuten Respiratorischen Syndroms (SARS-CoV-2) verursacht. Es ist das dritte Coronavirus, das eine Pandemie verursacht. Die Zahl der COVID-19-Fälle hat rasch zugenommen. Epidemiologische Studien zeigen, dass dieses Virus durch Tröpfcheninfektion übertragen werden kann. Die hohe Übertragungsrate und die hohe Sterblichkeitsrate machen die Behandlung von COVID-19 dringend erforderlich. Leider gibt es bis heute keine endgültige Therapie für das SARS-CoV-2-Virus. Bei der Behandlung von COVID-19 wurden mehrere potenzielle Therapien eingesetzt, darunter antivirale Mittel, immunmodulatorische Wirkstoffe, rekonvaleszente Plasmatransfusionen und unterstützende Therapien wie die Supplementierung mit Vitamin D. Als Hormon hat Vitamin D eine immunmodulatorische Wirkung, die in der unterstützenden Therapie verschiedener immunbedingter Krankheiten und Infektionen der Atemwege eingesetzt wird. Die immunmodulatorischen Wirkungen von Vitamin D bestehen in der Stärkung der physischen Barriere (Zellgrenze), des spezifischen Immunsystems (adaptive Immunität) und des unspezifischen Immunsystems (angeborene Immunität). Es ist bekannt, dass Vitamin D pro-inflammatorische Zytokine unterdrückt und die Produktion von entzündungshemmenden Zytokinen erhöht. Darüber hinaus spielt Vitamin D auch eine wesentliche Rolle bei der Induktion von ACE2-Rezeptoren, was einen gewichtigen Einfluss auf die Pathogenese von COVID-19 hat. Ein Vitamin-D-Mangel kann das Risiko von Infektionen, einschließlich COVID-19, verstärken. Derzeit gibt es nur wenige klinische Studien zur Vitamin-D-Supplementierung und COVID-19. In dieser Literaturübersicht wurde die Rolle der Vitamin-D-Supplementierung bei COVID-19 weiter untersucht.“

Schlüsselworte: immunmodulatorische Wirkung, Immunpathogenese, Infektionskrankheiten, Vitamin D

Morbidity and Mortality Weekly Report

Fälle und Krankenhausaufenthalte nach COVID-19-Impfstatus und vorheriger COVID-19-Diagnose - Kalifornien und New York, Mai-November 2021

Autoren: León, TM, Dorabawila, V, Nelson, L, et al.

„Es liegen nur begrenzte Daten über das Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion und Krankenhauseinweisung nach COVID-19-Impfung und vorheriger Infektion vor. Im Zeitraum Mai-November 2021 waren die Fall- und Hospitalisierungsraten bei ungeimpften Personen ohne vorherige Diagnose am höchsten. Bevor Delta im Juni die vorherrschende Variante wurde, waren die Fallraten bei Personen, die eine frühere Infektion überlebt hatten, höher als bei Personen, die nur geimpft waren. Anfang Oktober waren die Fallzahlen bei Personen, die eine frühere Infektion überlebt hatten, niedriger als bei Personen, die nur geimpft waren. Obwohl sich die Epidemiologie von COVID-19 mit dem Auftreten neuer Varianten ändern könnte, bleibt die Impfung die sicherste Strategie, um künftige SARS-CoV-2-Infektionen, Krankenhausaufenthalte, Langzeitfolgen und Todesfälle zu verhindern. Die Erstimpfung, zusätzliche Dosen und Auffrischungsimpfungen werden für alle in Frage kommenden Personen empfohlen. Zusätzliche künftige Empfehlungen für Impfstoffdosen könnten gerechtfertigt sein, wenn sich das Virus und die Immunitätswerte ändern.“

Schlüsselworte: Impfstatus, Geimpfte, Ungeimpfte, Virusvarianten

Proceeding of The 6th ICE on IMERI 2021

Curcumin als adjuvante Therapie bei leichter bis mittelschwerer COVID-19

Autoren: Kartika, RW, Tendean, M, Yong, BJC, et al.

„Das Coronavirus (Covid-19) hat sich rasch in mehr als 200 Ländern, darunter auch Indonesien, ausgebreitet. Die adjuvante Therapie mit Vitamin C, D und Zink hat sich bei der Behandlung von Covid-19 als nützlich erwiesen, um das Immunsystem zu verbessern, während Curcumin noch keine Standardtherapie ist. Curcumin kann spezifische Immunzellen stimulieren und oxidativen Stress reduzieren. Derzeit gibt es keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass die Zugabe von Curcumin COVID-19 schützen kann, vor allem in Bezug auf die entzündungshemmende und gerinnungshemmende Wirkung. Diese Querschnittsstudie wurde von Januar bis Juni 2021 im Ukrida-Krankenhaus durchgeführt. Die Einschlusskriterien sind leichte bis mittelschwere Covid-19 Einnahme von Curcumin und Supplementtherapie (Vitamin C, Vitamin D und Zink). Die Daten wurden mit SPSS v.20 mittels Anova-Test und Kruskall-Walis-Test analysiert. Diese Studie wurde vom institutionellen Ausschuss der medizinischen Fakultät der Universitas Krida Wacana, Indonesien, genehmigt. Um die Wirkung von Curcumin als zusätzliche Therapie von Covid-19 durch klinische und Labor-Entzündung Indikatoren für die Nützlichkeit von Curcumin sind wie Verhältnis Neutrophile/Lymphozyten, Verhältnis Thrombozyten/Lymphozyten, Erythrozyten-Senkungsgeschwindigkeit (ESR), C-reaktives Protein (CRP) und D-Dimer zu sehen. Es gab 246 Fälle, wobei 62,6 % der Männer und 56,5 % der Frauen Curcumin einnahmen. Curcumin hat eine gute Wirkung bei der Verringerung der Entzündung und der Blutgerinnung bei leichter bis mittelschwerer Covid-19. Bei den Patienten, die Curcumin oder kein Curcumin als zusätzliche Ergänzungstherapie erhielten, sanken die Entzündungsmarker und das CRP. Curcumin hat auch eine gerinnungshemmende Wirkung, die sich in einem Rückgang der D-Dimer zeigt. Curcumin ist bei leichtem bis mittelschwerem Covid-19 als entzündungshemmendes und gerinnungshemmendes Mittel von Vorteil.“

Schlüsselworte: adjuvante Therapie, Curcumin, entzündungshemmend, gerinnungshemmend

Journal of Liaquat University of Medical & Health Sciences

Bewertung des Musters und der Auswirkungen von Elektrolytanomalien bei kritisch kranken Covid-19-Patienten

Autoren: Haroon, A, Abbas, SA, Khan, A, et al.

„Evaluierung des Musters von Serum-Elektrolyt-Anomalien und ihrer Auswirkungen auf die Ergebnisse von Covid-19-Patienten auf der Intensivstation. Diese retrospektive Studie wurde im OMI-Krankenhaus und im Dr. Ziauddin-Krankenhaus in Karachi, Pakistan, zwischen August und Dezember 2020 durchgeführt. Insgesamt wurden 102 PCR-positive, auf der Intensivstation aufgenommene Patienten mit schwerem Covid-19 gemäß den WHO-Kriterien eingeschlossen. Bewertet wurden die demografischen Merkmale der Patienten, die klinischen Merkmale einschließlich Komorbiditäten, die Elektrolytbefunde zum Zeitpunkt der Aufnahme, die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und/oder im Krankenhaus sowie das Ergebnis (verstorben/überlebt). Die biochemische Untersuchung ergab bei 90,2 % der auf der Intensivstation aufgenommenen Covid-19-Patienten abnorme Elektrolytwerte. Zu den Elektrolytanomalien gehörten Hyponatriämie (45,1%), Hypermagnesiämie (40,2%), Hypokalzämie (31,4%), Hyperchlorämie (23,5%) und Hyperphosphatämie (20,6%). Von der Gesamtzahl der Patienten benötigten 28,4 % invasive Atemunterstützung, und 37,3 % der Patienten konnten nicht überleben. Bei Patienten mit Elektrolytanomalien wurde eine höhere Sterblichkeitsrate (39,1 % vs. 20 %) festgestellt als bei Patienten mit normalen Werten. Elektrolytanomalien wurden bei 90 % der auf der Intensivstation aufgenommenen Covid-19-Patienten festgestellt. Die häufigsten Anomalien, die bei den Patienten festgestellt wurden, waren Hyponatriämie, Hypermagnesiämie und Hypocalcämie. Die Ergebnisse zeigten, dass mehrere Elektrolytstörungen die Ergebnisse der Patienten im Krankenhaus zu beeinträchtigen scheinen. Eine Beurteilung der Elektrolyte von Covid-19-Patienten zum Zeitpunkt der Aufnahme wäre hilfreich für die Risikostratifizierung für ungünstige Ergebnisse.“

Schlüsselworte: kritisch krank, Intensivstation, Serumelektrolyte, Anomalien, Beatmungsunterstützung, Tod

The New England Journal of Medicine

Eine mögliche Rolle für Anti-Idiotyp-Antikörper bei der SARS-CoV-2-Infektion und -Impfung

Autoren: Murphy, WJ, Longo, DL

„Die Pathogenese der Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist nur unvollständig geklärt, wobei die Auswirkungen auf mehrere Organsysteme und das Syndrom des 'Long Covid' noch lange nach Abklingen der Infektion auftreten. Die Entwicklung zahlreicher wirksamer Impfstoffe war für die Eindämmung der Pandemie von entscheidender Bedeutung, aber ihre Wirksamkeit wurde durch das Auftreten von Virusvarianten eingeschränkt, und die Impfstoffe können mit seltenen Off-Target- oder toxischen Wirkungen in Verbindung gebracht werden, darunter allergische Reaktionen, Myokarditis und immunvermittelte Thrombose und Thrombozytopenie bei einigen gesunden Erwachsenen. Viele dieser Phänomene sind wahrscheinlich immunvermittelt. Wie können wir diese Vielfalt der Immunreaktionen bei verschiedenen Personen verstehen?“

Schlüsselworte: Antikörper, Immunsystem, unerwünschte Wirkungen

Neurological Sciences

Seltene zerebrale Venenthrombose und COVID-19-Impfstoff: die Rolle des Orbital-Ultraschalls

Autoren: Lochner, P, Fousse, M, Goi Junior, JR et al.

„Impfstoff-induzierte immunthrombotische Thrombozytopenie (VITT) und zerebrale venöse Sinusthrombose (CVST) nach viralen Vektorimpfstoffen (ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoff, Ad26.COV2-Impfstoff) sind ein seltenes Vorkommen, für das es eine neue Evidenzbasis gibt [1]. Hier stellen wir einen Fall von CVST ohne VITT nach einer Impfung mit ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoff (AstraZeneca) vor und erörtern die nicht-invasive Diagnostik, die zur Bestätigung des Falles eingesetzt wurde.“

Scientific Reports

COVID-19-Reinfektionen bei natürlich infizierten und geimpften Personen

Autoren: Rahman, S, Rahman, MM, Miah, M, et al.

„COVID-19-Reinfektionen bei natürlich infizierten und geimpften Personen Der Schutz gegen neu auftretende SARS-CoV-2-Varianten durch bereits vorhandene Antikörper, die durch die aktuelle Impfung oder eine natürliche Infektion ausgelöst wurden, ist ein weltweites Problem. Unser Ziel war es, die Häufigkeit der SARS-CoV-2-Infektion und ihre klinischen Merkmale bei infektionsfreien, infizierten, geimpften und nach der Infektion geimpften Personen zu untersuchen. Es wurde eine Kohorte von icddr,b-Mitarbeitern zusammengestellt, die für COVID-19-Tests mittels Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion in Echtzeit (rRT-PCR) registriert waren. Reinfektionsfälle wurden durch Ganzgenomsequenzierung bestätigt. Vom 19. März 2020 bis zum 31. März 2021 wurden 1644 Teilnehmer (Durchschnittsalter 38,4 Jahre und 57 % männlich) eingeschrieben, von denen 1080 (65,7 %) negativ getestet und der negativen Kohorte hinzugefügt wurden. Die positive Kohorte umfasste 750 positive Patienten (564 aus der Ausgangskohorte und 186 aus der Folgeuntersuchung der negativen Kohorte), von denen 27,6 % hospitalisiert wurden und 2,5 % starben. Von den hospitalisierten Patienten wiesen 45,9 % eine schwere bis kritische Erkrankung auf und 42,5 % benötigten Sauerstoffunterstützung. Bluthochdruck und Diabetes mellitus waren bei den stationär behandelten Patienten signifikant häufiger als bei den ambulant behandelten; das Risikoverhältnis betrug 1,3 bzw. 1,6. Das Infektionsrisiko war in der positiven Kohorte um 80,2 % niedriger als in der negativen Kohorte (95% CI 72,6-85,7%; p < 0,001). Genomsequenzen zeigten, dass genetisch unterschiedliche SARS-CoV-2-Stämme für Reinfektionen verantwortlich waren. Bei natürlich infizierten Personen war die Wahrscheinlichkeit einer Reinfektion mit SARS-CoV-2 geringer als bei infektionsunerfahrenen und geimpften Personen. Obwohl reinfizierte Personen nicht schwer erkrankten, wurde ein bemerkenswerter Anteil der natürlich infizierten oder geimpften Personen durch die neu auftretenden Varianten (re)infiziert.“

Lechaschi Vrach

Vitamine D, C und COVID-19

Autoren: Rusnak, FI

„In Ermangelung einer wirksamen Behandlung für COVID-19 wurden verschiedene Medikamente empirisch eingesetzt. Widersprüchliche Angaben in der Literatur, von Befürwortern bis hin zur völligen Ablehnung der Verwendung der Vitamine D und C bei COVID-19, veranlassten uns, die Literaturdaten zu analysieren und unsere Meinung zu diesem Thema zu äußern. In unserem Land und im Ausland beziehen viele medizinische Zentren die Vitamine D und C in die Therapie einer neuen Coronavirus-Infektion ein. Fast alle Organe und Systeme unseres Körpers haben Rezeptoren für Vitamin D. Diese Tatsache weist auf die aktive Beteiligung von Vitamin D am Schutz vor Infektionen und Allergien sowie an der Verlängerung des menschlichen Lebens hin. Menschen mit Vitamin-D-Mangel haben ein höheres Risiko für Infektionen der Atemwege, Anämie, Muskelhypotonie und Knochenbrüchigkeit. Der Ausgleich des Vitamin-D-Mangels ist wichtig für die Aktivierung der interferonabhängigen antiviralen Immunität und für die Verhinderung eines 'Zytokinsturms', die Normalisierung des Gerinnungssystems und die Verringerung der chronischen Entzündung bei gleichzeitigen chronischen Erkrankungen des Patienten. Selbst der Übergang von einem schweren Vitamin-D-Mangel (25(OH)D < 20 ng/ml) zu einem mäßigen Mangel an 25(OH)D (ein Metabolit von Vitamin D, der zur Beurteilung seiner Versorgung des Körpers herangezogen wird) im Bereich von 20-30 ng/ml verringert das Risiko der Einweisung eines Patienten mit Lungenentzündung auf die Intensivstation um das Dreifache und das Risiko der Verlegung auf eine mechanische Beatmung um das Elffache. Der Einsatz von Vitamin C bei einer Coronavirus-Infektion ist wirksam, da es den bestehenden Mangel ausgleicht und mit anderen Vitaminen interagiert. Eine wirksame Methode zur Aufrechterhaltung des Vitamin-D- und Vitamin-C-Spiegels in der Bevölkerung besteht in der Anreicherung dieser Vitamine und anderer Nährstoffe in Lebensmitteln des Massenkonsums sowie in der Einnahme von Vitaminen in anderen Formen. Die in den westlichen Ländern hergestellten Multivitaminpräparate sind in erster Linie für die dort lebenden Menschen bestimmt, wobei die dort übliche Methode der Anreicherung von Lebensmitteln berücksichtigt wird. Für unser Land wurden die Normen für den Vitaminkonsum durch umfangreiche Untersuchungen der Bevölkerung in verschiedenen Regionen bestätigt.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Vitamin C, Vitamine

Nutrients

Veränderungen der 25(OH)D-Konzentration, der Knochenresorptionsmarker und der körperlichen Leistungsfähigkeit als Auswirkung von Sonnenexposition, Vitamin-D-Supplementierung und Lockdown bei jungen Fußballspielern während einer einjährigen Trainingssaison

Autoren: Jastrzębska, J, Skalska, M, Radzimiński, Ł, et al.

„Das Hauptziel dieser Untersuchung war es, die Veränderungen der 25(OH)D-Konzentration, der Knochenresorptionsmarker und der körperlichen Leistungsfähigkeit während einer einjährigen Trainingssaison bei jungen Fußballspielern aufzuzeigen. Insgesamt 24 junge Fußballspieler (Alter: 17,2 ± 1,16 Jahre, Masse: 70,2 ± 5,84, Größe: 179,1 ± 4,26 cm) wurden zu vier verschiedenen Zeitpunkten über ein Jahr hinweg untersucht (T1-September 2019; T2-Dezember 2019; T3-Mai 2020; T4-August 2020). Nach T2 (während der COVID-19-Sperre) wurden die Spieler in eine supplementierte Gruppe (GS) und eine Placebogruppe (GP) unterteilt. Gemessen wurden Variablen wie 25(OH)D, Kalzium (Ca), Phosphor (P), Parathormon (PTH), aerobe Kapazität, Geschwindigkeit und Explosivkraft. Die für alle Teilnehmer durchgeführten Analysen ergaben signifikante Veränderungen bei allen ausgewählten Blutmarkern und der Laufgeschwindigkeit. Die höchsten 25(OH)D-Werte wurden während der Sommerzeit bei T1 und T4 festgestellt. Nachdem die Probanden in zwei Gruppen aufgeteilt worden waren, zeigte eine zweifaktorielle ANOVA eine signifikante Zeitinteraktion für 25(OH)D, Ca, P, PTH, den 30-m-Sprint und den Gegenbewegungssprung. Ein signifikanter Zeit x Gruppen-Effekt wurde für die aerobe Kapazität berechnet. Diese Studie bestätigte, dass die 25(OH)D-Konzentration zwischen den vier Jahreszeiten schwankt, wobei die stärksten Abnahmen in den sonnenarmen Zeiten zu verzeichnen sind. Eine Vitamin-D-Supplementierung bewirkte keine präventive und dauerhafte Erhöhung der 25(OH)D-Konzentration bei den jungen Fußballspielern.“

Schlüsselworte: saisonale Variation, Blutparameter, Trainingsbelastung, Heimisolation

GYMNASIUM Scientific Journal of Education, Sports and Health

Ermittlung des Zusammenhangs zwischen Coronavirus-Angstniveau und körperlicher Aktivität bei Erwachsenen

Autoren: Ergin, E, Lok, N, Lok, S

„Das Ziel dieser Studie ist es, das Coronavirus-Angstniveau von Personen und ihre körperliche Aktivität zu bestimmen und die Beziehung zwischen beiden zu bewerten. Die Studie wurde im Stadtzentrum von Konya, Bezirk Selçuklu, durchgeführt. An der Studie nahmen Personen teil, die in allen Stadtvierteln des Bezirks Selçuklu der Provinz Konya wohnten und bei denen noch keine Covid-19-Diagnose gestellt worden war oder die nicht wegen Covid-19 unter Kontaktquarantäne standen. Bei der Bewertung des körperlichen Aktivitätsniveaus der Personen wurde festgestellt, dass 64,8 % von ihnen nicht körperlich aktiv waren, 19 % hatten ein geringes körperliches Aktivitätsniveau und 16,2 % ein ausreichendes körperliches Aktivitätsniveau. Der Mittelwert der Coronavirus-Angstskala der Personen lag bei 11,87 ± 3,85. Daraus ergibt sich, dass die Frauen in Bezug auf ihre körperliche Aktivität zur Risikogruppe gehörten, während die Wahrnehmung ihrer Gesundheit als schlecht und das Vorliegen einer chronischen Krankheit als Risikofaktoren ermittelt wurden.“

Schlüsselworte: körperliches Aktivitätsniveau, Ängstlichkeit, Erwachsene

Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna

Vitamin D und seine Rolle in der COVID-19-Pandemie

Autoren: Colmán Mc Leod, N

„Vitamin D ist inzwischen als Hormon anerkannt, und in den letzten zwei Jahrzehnten hat sich die Sichtweise auf seinen Einfluss auf die menschliche Gesundheit erheblich verändert. So wurde festgestellt, dass der Vitamin-D-Rezeptor (VDR) und das Vitamin-D-aktivierende Enzym 1-α-Hydroxylase (CYP27B1) in vielen Zelltypen wie im Darm, in der Bauchspeicheldrüse, in der Prostata und in Zellen des Immunsystems exprimiert werden. Dies zeigt, dass die Wirkung von Vitamin D weit über den bekannten Zusammenhang mit dem Phosphokalziumstoffwechsel und der Knochengesundheit hinausgeht.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Pandemie

MOJ Biology and Medicine

Aktuelle Erkenntnisse über die Behandlung von COVID-19

Autoren: Pal, M, Gutama, KP

„COVID-19 ist eine neuartige Infektionskrankheit, die sich weltweit ausgebreitet hat und zu schwerer Morbidität und Mortalität führt. Das Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) verursacht diese schwere akute Atemwegserkrankung. Coronaviren werden in erster Linie durch eingeatmete oder auf den Schleimhäuten abgelagerte Atemtröpfchen von Mensch zu Mensch übertragen, z. B. durch Aerosole, die beim Husten und Sprechen entstehen. COVID-19 und seine therapeutische Behandlung waren zu Beginn der Pandemie nur unzureichend erforscht, so dass in aller Eile experimentelle Arzneimittel und neu entwickelte Medikamente zur Bekämpfung dieser einzigartigen Viruserkrankung entwickelt wurden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören antivirale Arzneimittel, monoklonale Antikörper gegen SARS-CoV-2, entzündungshemmende Medikamente und Immunmodulatorwirkstoffe. Dieser Kurzbericht befasst sich mit den aktuellen Entwicklungen bei der Behandlung von COVID-19, das sowohl in den Industriestaaten als auch in den Entwicklungsländern der Welt schwerwiegende Auswirkungen hat. “

Schlüsselworte: entzündungshemmende Medikamente, monoklonale Anti-SARS-CoV-2-Antikörper, antivirale Medikamente, immunmodulierende Wirkstoffe

RSC Medicinal Chemistry

Ein Einblick in die Struktur von SARS-CoV2, die Pathogenese und die Suche nach Zielen für die Entwicklung von Medikamenten und Impfstoffen

Autoren: Ghosh, A, Kar, PK, Gautam, A, et al.

„SARS CoV 2, das für die Pandemie verantwortliche Virus, hat sich als neues Coronavirus erwiesen, das zu 79 % mit SARS CoV und zu 50 % mit MERS CoV vergleichbar ist. Zum besseren Verständnis der Merkmale des neuen Virus SARS CoV 2 haben wir mögliche Zusammenhänge zwischen einigen einzigartigen Merkmalen des Genoms von SARS CoV 2 in Bezug auf Pathogenese und Übertragung diskutiert. Wir haben auch strukturelle, medikamentöse Virus- und Wirtsziele für eine mögliche klinische Anwendung überprüft, wenn es Fälle von Reinfektion und beeinträchtigtem Schutz aufgrund des Auftretens neuer Stämme mit erhöhter Infektiosität auch nach der Impfung gibt. Wir haben auch die Arten von Impfstoffen erörtert, die derzeit für SARS-CoV-2 entwickelt werden. In dieser Übersicht haben wir versucht, einen kurzen Überblick über die grundlegenden Faktoren der Covid-19-Forschung zu geben, wie z. B. die grundlegende Virologie, die Virusstämme und auch die neu entstehenden Techniken und lernbasierten Ansätze, die zur Entwicklung fortschrittlicher Behandlungsstrategien für die Behandlung der Covid-19-Krankheit eingesetzt werden können. Außerdem haben wir uns auf die sozioökonomischen und demografischen Faktoren konzentriert und einige statistische Instrumente bereitgestellt, die für die Kontrolle der Übertragung der Krankheit nützlich sein können.“

Schlüsselworte: Virus

Annals of Medicine and Surgery

SARS-CoV-2-Impfstoff-assoziierter Tinnitus: Eine Übersicht

Autoren: Ahmed, SH, Waseem, S, Shaikh, TG, et al.

„Die weltweite Impfkampagne gegen das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus-2 wird in historischem Tempo fortgesetzt. Nach der Impfung wurden unerwartete unerwünschte Wirkungen gemeldet, darunter thrombotische Thrombozytopenie und Myokarditis. In jüngerer Zeit wurden einige Fälle von Tinnitus nach der Impfung gemeldet. Nach Angaben des Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) wurden bis zum 14. September 2021 12.247 Fälle von Tinnitus nach einer Coronavirus-Impfung gemeldet. Nach unserem Kenntnisstand ist dies die erste Übersichtsarbeit, die sich mit einer otologischen Manifestation nach Impfstoffverabreichung befasst und darauf abzielt, die mögliche Pathophysiologie, den klinischen Ansatz und die Behandlung zu bewerten. Obwohl die Inzidenz selten ist, besteht die Notwendigkeit, die genauen Mechanismen und die Behandlung von impfstoffassoziiertem Tinnitus zu verstehen.“

Schlüsselworte: Impfstoffe, mRNA

JAMA Network

Myokarditis-Fälle, die nach der mRNA-basierten COVID-19-Impfung in den USA von Dezember 2020 bis August 2021 gemeldet wurden

Autoren: Oster, ME, Shay, DK, Su, JR, et al

„ Ausgehend von der passiven Überwachung in den USA war das Risiko einer Myokarditis nach einer mRNA-basierten COVID-19-Impfung über mehrere Alters- und Geschlechtsschichten hinweg erhöht und nach der zweiten Impfdosis bei männlichen Jugendlichen und jungen Männern am höchsten. Dieses Risiko sollte im Zusammenhang mit dem Nutzen der COVID-19-Impfung betrachtet werden.“

JAMA

Gemeldete Myokarditis-Fälle nach mRNA-basierter COVID-19-Impfung in den USA von Dezember 2020 bis August 2021

Autoren: Oster, ME, Shay, DK, Su, JR, et al.

„Frage: Wie hoch ist das Risiko einer Myokarditis nach einer mRNA-basierten COVID-19-Impfung in den USA? - Ergebnisse: In dieser deskriptiven Studie mit 1626 Myokarditisfällen in einem nationalen passiven Meldesystem überstiegen die rohen Melderaten innerhalb von 7 Tagen nach der Impfung die erwarteten Raten in mehreren Alters- und Geschlechtsschichten. Die Raten der Myokarditisfälle waren nach der zweiten Impfdosis am höchsten bei männlichen Jugendlichen im Alter von 12 bis 15 Jahren (70,7 pro Million Dosen des BNT162b2-Impfstoffs), bei männlichen Jugendlichen im Alter von 16 bis 17 Jahren (105,9 pro Million Dosen des BNT162b2-Impfstoffs) und bei jungen Männern im Alter von 18 bis 24 Jahren (52,4 und 56,3 pro Million Dosen des BNT162b2-Impfstoffs bzw. des mRNA-1273-Impfstoffs). - Bedeutung: Auf der Grundlage der Meldungen der passiven Überwachung in den USA war das Risiko einer Myokarditis nach der Verabreichung von COVID-19-Impfstoffen auf mRNA-Basis über mehrere Alters- und Geschlechtsschichten hinweg erhöht und war nach der zweiten Impfdosis bei männlichen Jugendlichen und jungen Männern am höchsten.“

Schlüsselworte: Myocarditis, BNT162b2, mRNA-1273

International Journal of Medical Sciences

Potenzielle Gene, die mit COVID-19 und Komorbidität assoziiert sind

Autoren: Feng, S, Song, F, Guo, W, et al.

„Bluthochdruck, Diabetes mellitus und koronare Herzkrankheit sind häufige Komorbiditäten und gefährliche Faktoren für Infektionen und schwere COVID-19. Polymorphismen in Genen, die mit Komorbiditäten assoziiert sind, können dazu beitragen, Unterschiede in der Anfälligkeit und dem Schweregrad der Erkrankung zu beobachten. Allerdings sind die spezifischen genetischen Faktoren und das Ausmaß, in dem sie die Unterschiede in der Anfälligkeit und dem Schweregrad erklären können, unklar. Daher haben wir Kandidatengene untersucht, die mit COVID-19 und Bluthochdruck, Diabetes mellitus und koronarer Herzkrankheit in Verbindung stehen. Insbesondere führten wir Recherchen in OMIM, NCBI und anderen Datenbanken durch, erstellten Protein-Protein-Interaktionsnetzwerke und analysierten die Anreicherung von GO- und KEGG-Pfaden. Die Ergebnisse zeigten, dass die assoziierten überlappenden Gene TLR4, NLRP3, MBL2, IL6, IL1RN, IL1B, CX3CR1, CCR5, AGT, ACE und F2 waren. GO- und KEGG-Analysen ergaben 302 GO-Begriffe bzw. 29 Signalwege, zu denen hauptsächlich die Coronavirus-Krankheit-COVID-19 und die Zytokin-Zytokin-Rezeptor-Interaktion gehören. IL6 und AGT waren mit 8 bzw. 5 Verbindungen von zentraler Bedeutung für die PPI. In dieser Studie identifizierten wir 11 Gene, die sowohl mit COVID-19 als auch mit drei Komorbiditäten assoziiert sind, die möglicherweise zur Infektion und zur Schwere der Erkrankung beitragen. Die Schlüsselgene IL6 und AGT sind an der Regulierung der Immunantwort, der Zytokinaktivität und der viralen Infektion beteiligt. Daher könnten RAAS-Hemmer, AGT-Antisense-Nukleotide, Zytokin-Inhibitoren, Vitamin D, Fenofibrat und Impfstoffe, die nicht-immune und immunologische Faktoren regulieren, potenzielle Strategien zur Prävention und Heilung von COVID-19 sein. Die Studie bietet eine Grundlage für die weitere Untersuchung von Genen und Signalwegen mit prädiktivem Wert für das Infektionsrisiko und die Prognose und könnte dazu beitragen, die Entwicklung von Medikamenten und Impfstoffen zu lenken, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Entwicklung personalisierter Behandlungen zu verbessern, insbesondere für COVID-19-Personen mit häufigen Begleiterkrankungen.“

Schlüsselworte: Komorbidität, Bioinformatik, Anfälligkeitsgen, Krankheitsschwere

Life

Fallbericht einer zerebralen Sinusthrombose im Zusammenhang mit einer immunthrombotischen Thrombozytopenie nach Verabreichung von ChAdOx1 nCoV-19 zur Impfung gegen COVID-19

Autoren: Szypowski, W, Debiec, A, Swistak, J, et al.

„Kürzlich wurde über eine impfinduzierte immunthrombotische Thrombozytopenie (VITT) mit zerebraler Sinusthrombose (CVST) nach einer Impfung gegen das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) berichtet. Wir stellen den Fall eines Patienten mit fulminanter CVST und Thrombozytopenie nach Erhalt des ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoffs vor. Obwohl der Patient sofort mit Antikoagulantien und intravenösem Immunglobulin behandelt wurde, verstarb er innerhalb von 24 Stunden nach der Krankenhauseinweisung. VITT und CVST sind seltene Erkrankungen, die jedoch tödlich verlaufen können. Daher sollten Kliniker mit den klinischen und labortechnischen Merkmalen der VITT vertraut sein.“

Schlüsselworte: COVID-19-Impfstoff, CVST, VITT, Thrombozytopenie

Frontiers in Immunology

Besteht ein entscheidender Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und der Entzündungsreaktion bei Patienten mit COVID-19?

Autoren: Saponaro, F, Franzini, M, Okoye, C, et al.

„Es wurde vermutet, dass Hypovitaminose D eine mögliche Rolle bei der Infektion mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) spielt. Ziel dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen dem Vitamin-D-Status und einem biochemischen Panel von Entzündungsmarkern in einer Kohorte von Patienten mit COVID-19 zu analysieren. Ein sekundärer Endpunkt war die Bewertung des Zusammenhangs zwischen dem 25OHD-Spiegel und dem Schweregrad der Erkrankung. Dreiundneunzig konsekutive Patienten mit COVID-19-bedingter Lungenentzündung wurden von März bis Mai 2020 in zwei Krankenhäusern in Pisa untersucht, bei denen biochemische Entzündungsmarker, 25OHD-Spiegel, das P/F-Verhältnis am Nadir während des Krankenhausaufenthalts und vollständige klinische Daten verfügbar waren. Fünfundsechzig Prozent der Patienten wiesen eine Hypovitaminose D auf (25OHD ≤ 20 ng/ml) und zeigten signifikant höhere IL-6 [20,8 (10,9-45,6) vs. 12,9 (8,7-21,1) pg/ml], CRP [10,7 (4,2-19,2) vs. 5,9 (1,6-8,1) mg/dl], TNF-α [8,9 (6,0-14,8) vs. 4,4 (1,5-10,6) pg/ml], D-Dimer [0,53 (0,25-0,72) vs. 0,22 (0,17-0,35) mg/l], und IL-10 [3,7 (1,8-6,9) vs. 2,3 (0,5-5,8) pg/ml]. Es wurde eine signifikante inverse Korrelation zwischen 25OHD und all diesen Markern festgestellt, auch nach Bereinigung um Alter und Geschlecht. Hypovitaminose D war bei Patienten mit schwerem ARDS im Vergleich zu den anderen Gruppen am häufigsten (75 % vs. 68 % vs. 55 %), und die 25OHD-Werte waren bei nicht überlebenden Patienten niedriger. Der Zusammenhang zwischen dem 25OHD-Spiegel und den Entzündungsmarkern legt nahe, dass der Vitamin-D-Status bei der Behandlung dieser Patienten berücksichtigt werden muss. Ob Vitamin D ein Marker für eine schlechte Prognose oder ein möglicher Risikofaktor mit positiven Auswirkungen einer Supplementierung ist, muss noch geklärt werden.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Hypovitaminose, Schweregrad

AIDS Reviews

Orale Virostatika zur Prävention und Behandlung der SARS-CoV-2-Infektion

Autoren: Soriano, V, de-Mendoza, C, Edagwa, B, et al.

„Impfstoffe und Virostatika sind die klassischen Waffen, die zur Eindämmung, Vorbeugung und Behandlung lebensbedrohlicher Viruserkrankungen eingesetzt werden. Speziell bei der SARS-CoV-2-Infektion schützen Impfstoffe vor schweren COVID-19-Krankheitsmanifestationen und Komplikationen. Die nachlassende Immunität und das Auftreten von Impfstoff-Escape-Mutanten stellen jedoch eine wachsende Bedrohung dar. Dies wird durch die derzeitige Zunahme der omicron COVID-19-Variante unterstrichen. Die Suche nach Behandlungsalternativen ist daher ein Wettlauf. Wir sind der Meinung, dass orale niedermolekulare Virostatika, die die Infektion mit SARSCoV-2 stoppen, unerlässlich sind. Im Vergleich zu den derzeit verfügbaren monoklonalen Antikörpern und Remdesivir, bei denen eine parenterale Verabreichung erforderlich ist, bieten orale Virostatika die Möglichkeit einer ambulanten Behandlung, wobei die Verbreitung in größerem Umfang möglich ist. Als Reaktion auf diesen Bedarf haben die Regulierungsbehörden Ende 2021 die Notfallzulassung für Molnupiravir und Nirmatrelvir erteilt. Diese Medikamente wirken auf die virale Polymerase bzw. Protease. Sie werden jeweils 5 Tage lang verabreicht und können das Fortschreiten der Krankheit um 30 % bzw. 89 % reduzieren. Das Aufkommen weiterer oraler Virostatika, die Bewertung von Kombinationstherapien, die Formulierung von Medikamenten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung und ihr Nutzen sowohl für die Frühbehandlung als auch für die Prophylaxe werden die Landschaft der COVID-19-Pandemie wahrscheinlich verändern.“

Schlüsselworte: antivirale Therapie, Kombinationstherapie, langwirksame Virostatika, Molnupiravir, Mutagenese, Nirmatrelvir, orales Remdesivir, Prophylaxe, Proteasehemmer

Human Vaccines & Immunotherapeutics

Immunmodulatorische und therapeutische Bedeutung von Vitamin D bei der Behandlung von COVID-19

Autoren: Dhawan, M, Priyanka, Choudhary, OP

„COVID-19 hat schwerwiegende finanzielle, klinische und soziologische Folgen und stellt eine Belastung für das Gesundheitswesen dar. Viele Ernährungsansätze wurden eingesetzt, um die schädlichen Folgen von COVID-19 zu bewältigen. Unter den verschiedenen Mikronährstoffen wurde Vitamin-D-Mangel mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Krankenhausaufenthalten bei COVID-19-Patienten in Verbindung gebracht. Vitamin D ist Berichten zufolge ein entscheidender Regulator des Renin-Angiotensin-Systems, das vom SARS-CoV-2 genutzt wird, um in die Wirtszelle zu gelangen. Vitamin D steuert auch die verschiedenen Mechanismen des Immunsystems zur Eindämmung des Virus, einschließlich der Verhinderung des Eindringens des Virus in die Wirtszelle. Angemessene Vitamin-D-Spiegel im Wirt werden mit einer verringerten Freisetzung proinflammatorischer Zytokine in Verbindung gebracht, wodurch das Risiko eines Zytokinsturms gesenkt wird, sowie mit erhöhten Spiegeln entzündungshemmender Zytokine und einer verstärkten Ausschüttung natürlicher antimikrobieller Peptide. Es könnte auch an der Verstärkung der Th2-Immunantwort und der Aktivierung von Abwehrzellen wie Makrophagen beteiligt sein. Im Gegensatz zu diesen Erkenntnissen sind mehrere Studien zu dem Schluss gekommen, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen der Vitamin-D-Konzentration und einer schlechten Prognose der Krankheit gibt. Ziel dieser Arbeit ist es daher, die immunregulatorischen Eigenschaften von Vitamin D und seine mögliche Beteiligung an der Behandlung von COVID-19 zu entschlüsseln.“

Schlüsselworte: Immunmodulation, therapeutisch, Vitamin D

Cell

Immunprägung, Breite der Variantenerkennung und Keimzentrumsreaktion bei menschlicher SARS-CoV-2-Infektion und Impfung

Autoren: Röttgen, K, Nielsen, SCA, Silva, O, et al.

„Während der SARS-CoV-2-Pandemie wurden weltweit neue und traditionelle Impfstrategien eingesetzt. Wir untersuchten, ob sich Antikörper, die durch eine mRNA-Impfung (BNT162b2), einschließlich einer dritten Dosis, stimuliert werden, von denen unterscheiden, die durch eine Infektion oder adenovirale (ChAdOx1-S und Gam-COVID-Vac) oder inaktivierte virale (BBIBP-CorV) Impfstoffe gebildet werden. Wir untersuchten menschliche Lymphknoten nach einer Infektion oder mRNA-Impfung auf Korrelate der serologischen Unterschiede. Die Breite der Antikörper gegen virale Varianten ist nach der Infektion im Vergleich zu allen untersuchten Impfstoffen geringer, verbessert sich aber über mehrere Monate. Die Infektion mit einer Virusvariante ruft variantenspezifische Antikörper hervor, aber eine vorherige mRNA-Impfung prägt serologische Reaktionen eher gegen Wuhan-Hu-1 als gegen Antigene der Variante. Im Gegensatz zu den während der Infektion gestörten Keimzentren (GCs) in den Lymphknoten stimuliert die mRNA-Impfung robuste GCs, die Impfstoff-mRNA und Spike-Antigen enthalten, in einigen Fällen bis zu 8 Wochen nach der Impfung. Die Spezifität, Breite und Reifung von SARS-CoV-2-Antikörpern wird durch die Prägung durch die Expositionsgeschichte und unterschiedliche histologische und antigene Kontexte bei der Infektion im Vergleich zur Impfung beeinflusst.“

Schlüsselworte: BNT162b2, Moderna, mRNA-1273, ChAdOx1-S, Sputnik V, Gam-COVID-Vac, Sinopharm, BBIBP-CorV, Prägung, Delta-Variante, endemisch, Impfstoffe, AstraZeneca

German Journal of Exercise and Sport Research

Die Wahrnehmung einer verminderten körperlichen Aktivität während des COVID-19-Lockdowns ist mit einer geringeren Lebensqualität assoziiert: eine Querschnittsstudie mit jungen Erwachsenen

Autoren: Niermann, C, Bollenbach, L, Kanning, M

„Körperliche Aktivität und soziale Teilhabe stehen in einem positiven Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit und stellen Ressourcen dar, die die Widerstandsfähigkeit des Einzelnen stärken. Die Maßnahmen zur Eindämmung der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) beinhalteten jedoch Einschränkungen in Bezug auf diese Gesundheitsressourcen. Für viele Menschen wirkte sich die Anordnung, zu Hause zu bleiben, negativ auf die psychische Gesundheit und gesundheitsbezogene Verhaltensweisen wie körperliche Aktivität aus. Junge Erwachsene scheinen eine besonders gefährdete Gruppe zu sein. Ziel der Studie war es, den Zusammenhang zwischen Veränderungen der körperlichen Aktivität und der wahrgenommenen Lebensqualität junger Erwachsener während eines Hausarrests zu untersuchen. Wir führten eine Online-Befragung während des zweiten Einschlusses in Deutschland durch und untersuchten die wahrgenommenen Veränderungen in der körperlichen Aktivität, den sozialen Aktivitäten, der Lebensqualität (LQ), der wahrgenommenen Belastung durch die Veränderungen in den sozialen Aktivitäten und der aktuellen LQ bei 212 jungen Erwachsenen (63,7% Frauen, Durchschnittsalter = 23,46, Standardabweichung = 3,63). Junge Erwachsene, die ihr körperliches Aktivitätsniveau unter den Bedingungen des Einschlusses beibehielten oder steigerten, bewerteten ihre aktuelle Lebensqualität höher und nahmen eine weniger negative Veränderung ihrer Lebensqualität während des Einschlusses wahr als diejenigen, die ihre körperliche Aktivität verringerten. Darüber hinaus empfanden diejenigen, die angaben, dass sich ihr körperliches Aktivitätsniveau nicht verändert oder erhöht hatte, die Einschränkung ihrer sozialen Aktivitäten als weniger belastend. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass körperliche Aktivität eine nützliche Gesundheitsressource während des Einschlusses ist. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, Erkenntnisse über die Vorgeschichte der Verringerung der körperlichen Aktivität zu gewinnen und Strategien zu entwickeln, die junge Erwachsene dabei unterstützen, in schwierigen Zeiten wie der Pandemie körperlich aktiv zu sein (z. B. eHealth-/Mhealth-Ansätze).“

Schlüsselworte: psychische Gesundheit, Wohlbefinden, sportliche Betätigung, Pandemie

Journal of Risk and Financial Management

COVID-19: Hindernisse für die körperliche Betätigung älterer Erwachsener, eine Verschlechterung der Gesundheit oder der Wirtschaftlichkeit?

Autoren: Jiao, J, Supriya, R, Chow, BC, et al.

„Seit dem Frühjahr 2020 haben mehrere Regierungen als Reaktion auf die weltweite Bedrohung durch die Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) Notfallmaßnahmen und -vorschriften eingeführt, um eine weitere Übertragung der Krankheit zu verhindern. Soziale Distanzierung, Isolierung oder Abriegelung wurden beschlossen, um die Übertragung zu kontrollieren und die Bürger zu schützen. Diese Regelungen beinhalten in der Regel eine Einschränkung der Mobilität der Bürger und die Schließung von Aktivitätsorten. Obwohl die Maßnahmen die Kurve neuer Fälle abflachen und die Infektionsraten minimieren konnten, hatten die Beschränkungen auch erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Bürger, da die Hindernisse für körperliche Aktivität (PA) verstärkt wurden. Die Auswirkungen sind für gefährdete Bevölkerungsgruppen, insbesondere ältere Menschen, Menschen mit chronischen Erkrankungen und Menschen mit Bewegungsmangel, möglicherweise noch deutlicher und folgenreicher. Es ist erwiesen, dass ein Rückgang der körperlichen Betätigung das Risiko erhöht, Funktionseinschränkungen und Behinderungen im täglichen Leben, chronische Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit, kognitiven Verfall, Demenz, Depressionen und eine höhere Gesamtsterblichkeitsrate zu entwickeln. Demgegenüber gibt es zahlreiche Vorteile für eine Verbesserung der körperlichen Aktivität, die in früheren Studien ausführlich beschrieben wurden. Das Ausmaß und die Beteiligung an körperlicher Aktivität stehen auch in Zusammenhang mit der Wirtschaft eines Landes, insbesondere im Hinblick auf die Gesundheitsversorgung und die Arzneimittelversorgung. Einem früheren Bericht aus Australien zufolge wurden fast 7 % der australischen Gesundheitsbelastung auf körperliche Inaktivität zurückgeführt, wobei ischämische Herzkrankheiten (51 %), Typ-2-Diabetes (20 %) und Schlaganfälle (14 %) die Hauptursachen waren. Diese Krankheiten treten in der Regel bei älteren Erwachsenen auf. Dies deutet darauf hin, dass ältere Menschen von COVID-19 stark betroffen wären, aber auch den größten Nutzen aus einem erhöhten PA-Niveau ziehen würden. Ein höheres Maß an körperlicher Aktivität würde zu einem geringeren Auftreten der Krankheit führen und einen Rückgang der künftigen wirtschaftlichen Nachfrage nach Gesundheitsversorgung und Medikamenten ermöglichen.“

Schlüsselworte: Pandemie, ältere Erwachsene, Körperliche Aktivität

International Journal of Environmental Research and Public Health

Die biologische Rolle von Vitaminen in Muskeln, Herz und Mikrobiota von Sportlern

Autoren: Brancaccio, M, Mennitti, C, Cesaro, A, et al.

„Körperliche Aktivität in Verbindung mit einer angemessenen Ernährung gilt als Schutzfaktor gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems und Darmdysbiose. Um eine optimale Leistung zu erzielen, ist ein hoher Energieverbrauch erforderlich, der korrekt zugeführt werden muss, um das Auftreten von Krankheiten wie Muskelverletzungen, oxidativem Stress und Herzkrankheiten sowie einen Rückgang der körperlichen Leistungsfähigkeit während des Wettkampfs zu vermeiden. Darüber hinaus ist bei sportlichen Aktivitäten die Zufuhr von Wasser, Vitaminen und Mineralien, die während des Trainings verbraucht werden, für die Erhaltung der Gesundheit der Sportler von wesentlicher Bedeutung. In diesem Szenario spielen Vitamine eine zentrale Rolle bei zahlreichen Stoffwechselreaktionen und einigen biochemischen Anpassungsprozessen der Muskeln, die durch die sportliche Aktivität ausgelöst werden. Vitamine werden mit der Nahrung zugeführt, da der menschliche Körper diese Mikronährstoffe nicht selbst herstellen kann. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die grundlegende Rolle der Vitaminsupplementierung bei körperlicher Betätigung zu beleuchten. Wir konzentrieren uns vor allem auf die Rolle der Vitamine A, B6, D, E und K bei der Prävention und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Muskelverletzungen und der Regulierung des Mikrobioms. “

Schlüsselworte: Mikronährstoffe, sportliche Leistung, Ernährung, Darmmikrobiota, kardiale Pathologien, Muskelschäden

International Journal of Infectious Diseases

COVID-19-Pneumonie-Patienten mit 25(OH)D-Spiegeln unter 12 ng/ml haben ein erhöhtes Sterberisiko

Autoren: Juralj, S, Martin, K, Brázdilová, et al.

„Es besteht kein Konsens über spezifische 25(OH)D-Serumspiegel, die mit einem höheren Risiko für einen schweren Verlauf bei COVID-19-Patienten verbunden sind. Aus der Literatur geht hervor, dass Patienten mit einem Serum 25(OH)D-Spiegel < 12 ng/ml in jedem Alter eindeutig unterversorgt sind. Unser Ziel war es, die COVID-19-Mortalität bei schwerem 25(OH)D-Mangel zu untersuchen. Es wurde eine Kohortenstudie mit 357 COVID-19-Patienten durchgeführt. Die Probanden wurden bis zur Entlassung oder zum Tod im Krankenhaus überwacht. Bei der Aufnahme wurden Schweregradparameter (CRP, IL-6, Charlson Comorbidity Index usw.) ermittelt. Diese Parameter wurden im Hinblick auf 25(OH)D-Werte unter 12 ng/ml verglichen, wobei Werte unter 12 ng/ml als absoluter Vitamin-D-Mangel angesehen wurden. Die 25(OH)D-Werte zum Zeitpunkt der Aufnahme waren unabhängig voneinander mit der Sterblichkeit verbunden. Nicht-Überlebende (N=168) hatten im Vergleich zu Überlebenden niedrigere 25(OH)D-Werte, SO2, ein höheres Alter, CRP, eine höhere Viruslast und einen höheren Charlson Comorbidity Index. Patienten mit Serum-25(OH)D-Spiegeln < 12 ng/ml hatten eine höhere Sterblichkeit (55 % vs. 45 %), eine höhere Viruslast (21,5 vs. 23,1) und einen höheren Charlson Comorbidity Index (5,3 vs. 4,4) im Vergleich zu Patienten mit Serum-25(OH)D-Spiegeln > 12 ng/ml. COVID-19-Patienten mit einem Serum 25(OH)D-Spiegel < 12 ng/ml haben eine höhere Sterblichkeit. Neben anderen Faktoren führt ein schwerer Vitamin-D-Mangel wahrscheinlich zu einem schlechten Outcome.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Sterblichkeit

Biological Trace Element Research

Vergleichende Analyse des Zink-, Kupfer- und Magnesiumspiegels im Serum und deren Zusammenhang mit dem Schweregrad und der Sterblichkeit bei SARS-CoV-2-Patienten

Autoren: PVSN, KK, Tomo, S, Purohit, P, et al.

„Der Mangel an Spurenelementen und Infektionskrankheiten treten häufig gemeinsam auf und weisen komplexe Wechselwirkungen auf. Mehrere Spurenelemente wie Zink (Zn), Kupfer (Cu) und Magnesium (Mg) haben immunmodulatorische Funktionen und beeinflussen somit die Anfälligkeit für den Verlauf und das Ergebnis einer Vielzahl von Virusinfektionen. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, die Beziehungen zwischen Spurenmetallen und dem Schweregrad und der Sterblichkeit von SARS-CoV-2-Patienten zu untersuchen. Insgesamt wurden 150 mit COVID-19 infizierte Personen und 50 gesunde Personen rekrutiert. Die Fälle wurden nach Schweregrad (leicht, mittelschwer und schwer) und Ausgang (entlassen oder verstorben) unterteilt. Die Serumwerte von Zn, Mg und Cu wurden mit einer direkten kolorimetrischen Methode analysiert. Sowohl die Serum-Cu- als auch die Serum-Zn-Werte waren in den Fällen im Vergleich zu den Kontrollen signifikant erniedrigt. Die Magnesiumwerte im Serum waren zwar nicht signifikant, aber bei den Kontrollen leicht erniedrigt. Beim Vergleich der Spurenelemente zwischen den verstorbenen und den entlassenen Fällen wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den Serumwerten von Kupfer und Zink festgestellt, während die Magnesiumwerte in beiden Gruppen ähnlich hoch waren. Die Ergebnisse der Receiver-Operating-Characteristic-Kurve (ROC-Kurve) deuten darauf hin, dass das Serum-Cu/Zn-Verhältnis zusammen mit dem Alter des Patienten zuverlässige Informationen über den Verlauf der COVID-19-Erkrankung und die Überlebenschancen liefert, da es eine AUC von 95,1 % mit einer Sensitivität von 93,8 % und einer Spezifität von 89,8 % ergibt. Daher möchten wir betonen, dass die Messung des Serumkupfers und -zinks sowie ihres Verhältnisses als Routineuntersuchung bei COVID-19-Patienten zur korrekten Identifizierung und Behandlung schwerer Fälle in kommenden neuen COVID-19-Wellen eingesetzt werden kann.“

Schlüsselworte: Magnesium, Zink, Kupfer, Schweregrad, Mortalität

Researchgate

Preprint

Unterdrückung des angeborenen Immunsystems durch SARS-CoV-2 mRNA-Impfungen: Die Rolle von G-Quadruplexen, Exosomen und microRNAs

Autoren: Seneff, S, Nigh, G, Kyriakopoulos, AM, et al

„Die mRNA-Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 wurden als Reaktion auf die weithin wahrgenommene Krise der öffentlichen Gesundheit von Covid-19 auf den Markt gebracht. Der Einsatz von mRNA-Impfstoffen im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten war ohne Präzedenzfall, aber verzweifelte Zeiten schienen verzweifelte Maßnahmen zu erfordern. Bei den mRNA-Impfstoffen wird gentechnisch veränderte mRNA verwendet, die für Spike-Proteine kodiert. Diese Veränderungen verbergen die mRNA vor der zellulären Abwehr, fördern eine längere biologische Halbwertszeit der Proteine und bewirken eine höhere Gesamtproduktion von Spike-Proteinen. Experimentelle Untersuchungen und Beobachtungen zeigen jedoch, dass die Immunantwort auf die Impfstoffe ganz anders ausfällt als die Reaktion auf eine Infektion mit SARS-CoV-2. Wie wir zeigen werden, sind die durch den Impfstoff eingeführten genetischen Veränderungen wahrscheinlich die Ursache für diese unterschiedlichen Reaktionen. In diesem Beitrag präsentieren wir den Nachweis, dass eine Impfung im Gegensatz zu einer natürlichen Infektion eine tief greifende Beeinträchtigung der Typ-I-Interferon-Signalisierung hervorruft, die verschiedene negative Folgen für die menschliche Gesundheit hat. Wir erklären den Mechanismus, durch den Immunzellen große Mengen von Exosomen in den Blutkreislauf freisetzen, die Spike-Proteine zusammen mit kritischen microRNAs enthalten, die eine Signalreaktion in Empfängerzellen an entfernten Stellen auslösen. Wir identifizieren auch potenziell tiefgreifende Störungen in der regulatorischen Kontrolle der Proteinsynthese und der Krebsüberwachung. Diese Störungen stehen möglicherweise in direktem Zusammenhang mit neurodegenerativen Erkrankungen, Myokarditis, Immunthrombozytopenie, Bellscher Lähmung, Lebererkrankungen, beeinträchtigter adaptiver Immunität, erhöhter Tumorigenese und DNA-Schäden. Wir zeigen Beweise aus Berichten über unerwünschte Ereignisse in der VAERS-Datenbank, die unsere Hypothese unterstützen. Wir sind der Meinung, dass eine umfassende Risiko-Nutzen-Bewertung der mRNA-Impfstoffe ausschließt, dass sie einen positiven Beitrag zur öffentlichen Gesundheit leisten, selbst im Zusammenhang mit der Covid-19-Pandemie.“

Sustainability

Auswirkungen eines dreimonatigen COVID-19-Lockdowns auf die Körpermasse und den Ernährungszustand von libanesischen Sportstudenten

Autoren: El Zoghbi, A, Milanović, I, Janić, SR, et al.

„Diese Studie untersuchte die Auswirkungen einer dreimonatigen COVID-19-Sperre auf die Körpermasse von libanesischen Sportstudenten und ob sich diese Veränderungen in der Verteilung von Untergewicht, Normalgewicht und Übergewicht/Fettleibigkeit widerspiegeln. Darüber hinaus wurde untersucht, ob sich die Ausgangssperre auf das Bewegungsverhalten auswirkt und ob Schüler, die die Häufigkeit ihrer Trainingseinheiten reduzierten, mit größerer Wahrscheinlichkeit ihr Körpergewicht erhöhten. Körpermasse und Körpergröße wurden bei 174 libanesischen Sportschülern unmittelbar vor und am Ende der COVID-19-Sperre ermittelt. Ihre Trainingsroutine wurde anhand eines Fragebogens bewertet. Mit dem Wilcoxon-Signed-Rank-Test wurden die Auswirkungen der Sperre auf die Körpermasse untersucht, während der Chi-Quadrat-Test die Unterschiede in der Verteilung von Untergewicht, Normalgewicht und Übergewicht/Fettleibigkeit vor und nach der Sperre prüfte. Im Allgemeinen war ein signifikanter (p < 0,001) kleiner Anstieg der Körpermasse zu verzeichnen. Bei etwa 27 % der Teilnehmer war jedoch eine mäßige bis starke Zunahme der Körpermasse zu verzeichnen. Dies spiegelte sich in einer signifikanten Veränderung des Ernährungszustands wider, da die Zahl der übergewichtigen/fettleibigen Schüler um 5,2 % zunahm. Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass Studenten, die ihre Trainingshäufigkeit aufgrund der Schließung reduzierten, dreimal so hoch wie die derjenigen, die aktiv blieben (d. h. 38 vs. 5 mit mäßiger bis starker Zunahme). In Anbetracht der Tatsache, dass eine Zunahme der Körpermasse alle Gesundheitsrisiken erhöht, ist es für die Gesundheitsprävention von großer Bedeutung, körperlich aktiv zu bleiben, insbesondere in Anbetracht aller anderen positiven Auswirkungen körperlicher Aktivität auf die kardio-respiratorische und die Muskelfunktion.“

Schlüsselworte: nachhaltige Gesundheit, Bildung, Adipositas, Körperliche Aktivität

Nutrients

Das immunologische Profil von Vitamin D und seine Rolle bei verschiedenen immunvermittelten Krankheiten: Eine Expertenmeinung

Autoren: Giannini, S, Giusti, A, Minisola, S, et al.

„Vitamin D ist seit jeher als wesentlicher Bestandteil für die Aufrechterhaltung des Bewegungsapparats anerkannt. Die immunmodulatorische Rolle von Vitamin D bei Gesundheit und Krankheit hat in den letzten Jahren stark an Interesse gewonnen, da es viele Krankheiten gibt, denen immunologische Merkmale zugrunde liegen und bei denen Vitamin D nachweislich eine Rolle spielen kann. Aus präklinischen Studien geht hervor, dass Vitamin D biologische Wirkungen sowohl auf das angeborene als auch auf das adaptive Immunsystem ausübt. Darüber hinaus haben In-vivo-Studien gezeigt, dass die Verabreichung von Vitamin D zu Veränderungen oder zur Entwicklung einer Reihe von immunbezogenen Krankheiten führen kann. Dies bestärkt die Hypothese, dass Daten aus klinischen und epidemiologischen Studien einen Zusammenhang zwischen Vitamin D und dem Auftreten und der Schwere vieler immunvermittelter Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Diabetes und Infektionskrankheiten herstellen. Da einige andere immunvermittelte Krankheiten ähnliche Merkmale aufweisen wie die Virusinfektion, z. B. COVID-19, haben wir in dieser Übersicht diese anderen Bereiche und die Rolle von Vitamin D bei diesen Krankheiten untersucht.“

Schlüsselworte: Vitamin D, immunvermittelte Krankheiten, Cholecalciferol

International Journal of Molecular Sciences

Metallische Strukturen: Wirksame Mittel zur Bekämpfung pathogener Mikroorganismen

Autoren: Pereira, D, Carreira, TS, Alves, N, et al.

„Die derzeitige weltweite Pandemie, die durch die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht wird, hat die Bevölkerung auf die Gefahr aufmerksam gemacht, die kleine Mikroorganismen für das Wohlergehen und Überleben der Menschheit darstellen können. Wir alle sind direkt oder indirekt von dieser Situation betroffen, und Wissenschaftler auf der ganzen Welt haben versucht, Lösungen zu finden, um dieses Virus zu bekämpfen, indem sie es abtöten oder seine Ausbreitung stoppen/verringern. Zahlreiche Arten von Mikroorganismen haben in der Weltgeschichte gelegentlich Panik ausgelöst, und es wurden verschiedene Lösungen vorgeschlagen, um ihre Ausbreitung zu stoppen. Zu den am meisten untersuchten antimikrobiellen Lösungen gehören Metalle (verschiedener Art und in unterschiedlichen Formaten). In diesem Zusammenhang zielt diese Übersicht darauf ab, einen aktuellen und umfassenden Überblick über den Stand der Technik bei der Verwendung von Metallen sowie deren Mechanismen zur Bekämpfung verschiedener Krankheitserreger wie Viren, Bakterien und Pilze zu geben.“

Schlüsselworte: antimikrobielle Mittel, Bakterien, Pilze, Metalle, Viren

International Journal of Environmental Research and Public Health

Veränderungen in der körperlichen Aktivität und das Auftreten spezifischer Symptome des "Long-COVID-Syndroms" bei Männern im Alter von 18-25 Jahren

Autoren: Sojka, A, Machniak, M, Andrzejewski, W, et al.

„Ziel dieser Studie war es, das Auftreten von unspezifischen Symptomen des 'Long-COVID-Syndroms' in Abhängigkeit von der körperlichen Aktivität zu bewerten, die sich aus den vorgeschriebenen Studienformen (Fernstudium-Kontaktstudium) ergibt; untersucht wurden 136 Männer im Alter von 21,5 ± 1,58 Jahren von Universitäten, die Studenten der medizinischen Fakultäten ausbilden. Der Unterschied zwischen den Universitäten ergab sich hauptsächlich aus der Art des Unterrichts (Fernunterricht-Hybridform) im Zeitraum von März 2020 bis Februar 2021. Von den Befragten waren 17 % in Gruppe I und 16 % in Gruppe II mit dem SARS-CoV-2-Virus infiziert, darunter 50 % in Gruppe I mit mäßigen Symptomen und in Gruppe II - die meisten Menschen - 45 % mit leichten Symptomen. Die durchgeführten Untersuchungen zeigen deutlich die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Studenten. Sie zeigen eine Reihe wichtiger Probleme auf, wie z. B. verringerte körperliche Aktivität sowie erhöhtes Körpergewicht und mehr Zeit, die vor dem Bildschirm verbracht wird. Sie machen auch deutlich, dass die gesundheitlichen Folgen der Pandemie sowohl Menschen betreffen, die mit dem SARS-CoV-2-Virus infiziert waren, als auch solche, die nicht an dieser Infektion litten.“

Schlüsselworte: COVID-19-Einschränkungen, körperliche Aktivität nach der Pandemie, Long-COVID-Syndrom

International Journal of Environmental Research and Public Health

Veränderung der Depression und ihrer Determinanten während der COVID-19-Pandemie: Eine Längsschnittuntersuchung unter rassisch/ethnisch gemischten US-Erwachsenen

Autoren: Zhang, Y, Janda, KM, Ranjit, N, et al.

„Diese Studie untersuchte Längsschnittdaten, um Veränderungen im Auftreten depressiver Symptome zu ermitteln und zu untersuchen, ob solche Veränderungen mit soziodemografischen, Bewegungsverhaltens- und Gesundheitsvariablen während der COVID-19-Pandemie bei einer heterogenen Stichprobe von Bewohnern von Zentraltexas zusammenhängen. Eingeschlossen wurden Teilnehmer, die im Jahr 2020 zwei Online-Umfragen (im Juni und November) im Rahmen einer laufenden Längsschnittstudie ausfüllten. Die depressiven Symptome wurden mit dem Patient Health Questionnaire-2 gemessen. Die Veränderung des Auftretens depressiver Symptome zwischen den beiden Zeitpunkten wurde kategorisiert in (1) stabil/verbessert und (2) gleichbleibende depressive Symptome/verringert. Soziodemografische Faktoren, Bewegungsverhalten und Gesundheitsdaten wurden in Selbstauskünften angegeben. Für die statistischen Analysen wurden deskriptive Statistiken und logistische Regressionen verwendet. Von den insgesamt 290 Personen (84,1 % weiblich; 71,0 % Angehörige rassischer/ethnischer Minderheiten) wurden 13,5 % als durchgängig depressiv/abgestumpft eingestuft. Die multivariable logistische Regression ergab, dass Angehörige rassischer/ethnischer Minderheiten, ein höheres Alter und eine erhöhte körperliche Aktivität mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit verbunden waren, während ein höherer Anteil an sitzender Tätigkeit mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für anhaltende depressive Symptome bzw. einer Verschlechterung verbunden war. Zwischen 3 Monaten und 8 Monaten nach der Pandemie wurden verschiedene soziodemografische und verhaltensbezogene Variablen mit Veränderungen des Auftretens depressiver Symptome in Verbindung gebracht. Künftige Forschungsarbeiten sollten die längerfristigen Auswirkungen von COVID-19 auf Depressionen in einer heterogenen Bevölkerung untersuchen und Risikofaktoren für Depressionen ermitteln. “

Schlüsselworte: Depression, rassische/ethnische Minderheiten, Gesundheitsverhalten, Längsschnittdesign, psychische Gesundheit, sitzende Tätigkeit, Körperliche Aktivität

JMIR Formative Research

Entwicklung einer adaptiven Intervention für körperliche Aktivität und Ernährung bei Jugendlichen mit COVID-19-bedingten Gesundheitsproblemen: Formative Forschungsstudie

Autoren: Grimes, A, Lightner, JS, Pina, K, et al.

„Angesichts der ständig steigenden Raten von Fettleibigkeit bei Kindern werden wirksame Maßnahmen für körperliche Bewegung und Ernährung benötigt. Formative Forschung wird eingesetzt, um Interventionen auf unterschiedliche kulturelle und geografische Kontexte zuzuschneiden, und kann bei der Anpassung von Interventionsstrategien angesichts erheblicher Störfaktoren (wie COVID-19) entscheidend sein. Wir führten formative Forschung mittels persönlicher und webbasierter Fokusgruppen unter Mittelschülern und Eltern durch, um die Faktoren und Hindernisse für körperliche Aktivität und den Verzehr von Obst und Gemüse besser zu verstehen und die Gestaltung einer umfangreichen Intervention in einem städtischen Umfeld mit niedrigem Einkommen im Mittleren Westen der USA zu unterstützen. Wir führten 2 Phasen qualitativer Fokusgruppen mit Eltern (n=20) und Mittelschülern der 6. bis 9. Klasse (n=23) durch. Phase 1 wurde vor der COVID-19-Pandemie Ende 2019 und Phase 2 während der COVID-19-Pandemie im Sommer 2020 durchgeführt. Die Fokusgruppen wurden transkribiert und mit Hilfe der Software Dedoose thematisch kodiert. Zu den wichtigsten Faktoren, die körperliche Aktivität vor der Pandemie förderten, gehörten die Möglichkeit, Spaß zu haben, der Einfluss von Gleichaltrigen, Wettbewerb (für einige) und Anreize, während die wichtigsten Hindernisse für körperliche Aktivität Zeitmangel und soziales Unbehagen waren. Zu den wichtigsten Faktoren, die den Verzehr von Obst und Gemüse begünstigten, gehörten der Einfluss der Eltern, die Zubereitungsart und die Bequemlichkeit, während zu den Hindernissen die Abneigung gegen Gemüse, Zeitmangel und die Zubereitung oder Frische zählten. Während der Pandemie blieben die Faktoren, die die körperliche Betätigung erleichtern, gleich, während zusätzliche Hindernisse für die körperliche Betätigung wie mangelnde Motivation und begrenzte Zeit, die außerhalb des Hauses verbracht wird, gemeldet wurden. Was den Verzehr von Obst und Gemüse betrifft, so blieben sowohl die Faktoren als auch die Hindernisse in beiden Zeiträumen gleich. Darüber hinaus sahen einige Teilnehmer die Pandemie als Gelegenheit, Mittelschülern während des Tages mehr Obst und Gemüse anzubieten. Einige der ermittelten Themen waren denen aus früheren Studien ähnlich, z. B. der Einfluss von Gleichaltrigen auf körperliche Aktivität und der Einfluss der Eltern auf den Obst- und Gemüsekonsum. Neue Themen wie mangelnde Motivation, sich zu bewegen, und begrenzte Zeit außerhalb des Hauses trugen dazu bei, die Anpassung der Intervention zu verbessern, insbesondere während der COVID-19-Pandemie. Die Kontinuität der formativen Forschung nach einer größeren unerwarteten Veränderung des Interventionskontextes kann von entscheidender Bedeutung sein, um Bereiche einer Intervention zu ermitteln, die beibehalten werden können, und solche, die angepasst werden müssen. “

Schlüsselworte: Intervention, Ernährung, Bewegung, junge Erwachsene, Teenager, Körperliche Aktivität

BMC Public Health

Auswirkungen der restriktiven niederländischen COVID-19-Maßnahmen auf das Bewegungsverhalten und Ermittlung von Korrelaten für Veränderungen der körperlichen Aktivität: eine Kohortenstudie

Autoren: Schoofs, MCA, Bakker, EA, de Vries, F, et al.

„Um gezielte Interventionen entwickeln zu können, müssen die Merkmale von Personen identifiziert werden, die mit einer Abnahme der körperlichen Aktivität (PA) während des Lockdown zusammenhängen. Ziel dieser Studie ist, die Veränderungen der bereichsspezifischen (d. h. Freizeit, Verkehr, Beruf und Haushalt) und der gesamten körperlichen Aktivität aufgrund der niederländischen COVID-19-Sperrung, die am 15. März 2020 begann, zu bewerten. Darüber hinaus wollen wir demografische, gesundheitsbezogene und psychologische Korrelate dieser Veränderungen identifizieren. Personen, die in den Jahren 2017-2019 an der Nijmegen Exercise Study teilgenommen haben, wurden zu dieser Studie eingeladen, die zwischen dem 16. April und 12. Mai 2020 durchgeführt wurde. Die Teilnehmermerkmale (d. h. Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Familienstand, Bildung, Haushaltszusammensetzung und Berufsstatus), das Lebensumfeld (d. h. Wohnform und Urbanisierungsgrad), psychologische Merkmale (d. h. Resilienz, Ergebniserwartungen, Vitalität und psychische Gesundheit) und die Krankengeschichte wurden über einen Online-Fragebogen erhoben. Der kurze Fragebogen zur Bewertung der gesundheitsfördernden körperlichen Aktivität wurde verwendet, um das PA-Verhalten vor und während des Lockdown zu bewerten. Mit dem Wilcoxon Signed-Rank-Test wurde das PA-Niveau in MET-Minuten pro Woche (min/wk) vor und während des Lockdown verglichen. Multivariable lineare Regressionsanalysen wurden durchgeführt, um die Korrelate der PA-Veränderungen zu untersuchen. 4033 Teilnehmer (57 % männlich; 59 ± 13 Jahre) wurden einbezogen. Die PA nahm während des Lockdown signifikant ab, mit mittleren ± SD-Änderungen von 393 ± 2735 MET-min/Woche für Gesamt-PA, 133 ± 785 MET-min/Woche für Transport, 137 ± 1469 MET-min/Woche für Beruf und 136 ± 1942 MET-min/Woche für Freizeit-PA. Die PA im Haushalt änderte sich nicht signifikant. Arbeitslosigkeit, COVID-19-bedingte berufliche Veränderungen, ein höherer BMI und das Leben in einer Wohnung oder einem Doppel-/Reihenhaus standen in signifikantem Zusammenhang mit einer stärkeren Abnahme der gesamten und bereichsspezifischen PA. Höhere Vitalität war mit einer geringeren Abnahme der gesamten und bereichsspezifischen PA verbunden. Ein höheres Alter stand in signifikantem Zusammenhang mit einem stärkeren Rückgang des PA in der Freizeit. Eine niedrigere Bildung war mit einer geringeren Abnahme der Verkehrs- und Berufs-PA verbunden als eine höhere Bildung. Das PA-Niveau sank während des Lockdown signifikant im Vergleich zu vor dem Lockdown. Rückgänge wurden bei Verkehr und Beruf beobachtet, konnten aber nicht durch eine Zunahme der Freizeit-PA kompensiert werden. Wir haben Untergruppen identifiziert, die anfälliger für eine Verringerung des bereichsspezifischen oder des gesamten PA-Niveaus sind und daher ermutigt werden sollten, ihr PA-Niveau während des Lockdown zu erhöhen.“

Schlüsselworte: Lockdown, Körperliche Aktivität

Nano Today

Grundsätze für die Optimierung und Validierung von mRNA-Lipidnanopartikel-Impfstoffen gegen COVID-19 mittels 3D-Bioprinting

Autoren: Papi, M, Pozzi, D, Palmieri, V, et al.

„Die Impfstoffe Comirnaty von BioNTech/Pfizer und SpikeVax von Moderna bestehen aus mRNA, die in Lipid-Nanopartikeln (LNPs) verkapselt ist. Die Modularität der Verabreichungsplattform und die durch die Mikrofluidik gebotenen Herstellungsmöglichkeiten lassen sie wie einen sofortigen Erfolg aussehen, aber sie sind das Produkt jahrzehntelanger intensiver Forschung. Bei der Entwicklung eines optimalen mRNA-LNPs-Impfstoffs ist eine Vielzahl von Überlegungen anzustellen. Im Folgenden geben wir einen kurzen Überblick darüber, was derzeit bekannt ist und was noch untersucht werden muss, um mRNA-LNPs-Impfstoffe zu optimieren. Schließlich geben wir einen Ausblick auf die Entwicklung von 3D-Bioprint-Validierungssystemen, die in Zukunft schnellere, kostengünstigere und prädiktivere Impfstofftests im Vergleich zu Tiermodellen ermöglichen werden.“

Schlüsselworte: Impfstoffe, Lipid-Nanopartikel, Bioprinting, Verabreichungsweg, mRNA

IDCases

Multisystemisches Entzündungssyndrom nach Ad26.COV2.S-Impfung

Autoren: Bova, C, Vigna, E, Gentile, M

„Das multisystemische Entzündungssyndrom (MIS) ist eine seltene und mitunter lebensbedrohliche postinfektiöse Komplikation der Coronaviruserkrankung 2019 (Covid-19) bei Kindern und Erwachsenen. Bislang gibt es nur sehr wenige Berichte, die eine solche systemische Reaktion mit der SARS-CoV-2-Impfung in Verbindung bringen. Fallbericht. Wir beschreiben einen Fall, der MIS ähnelt, bei einem 46-jährigen weißen Mann, 12 Tage nach der Impfung mit Ad26. COV2. S-Impfstoff (Johnson &Johnson/Janssen), einem rekombinanten Adenovirus-Vektor vom Serotyp 26, der für das SARS-CoV-2-Spike-Glykoprotein kodiert. Bei dem Patienten traten hochgradiges Fieber, Hautausschlag, starke Schwäche, Herzbeutelerguss und erhöhte Entzündungsmarker auf, die die Kriterien für die Definition von MIS erfüllten. Die Symptome besserten sich unter steroidaler Therapie. Unser Fall deutet darauf hin, dass MIS nach einer SARS-CoV-2-Impfung auftreten kann.“

Schlüsselworte: Multisystemisches Entzündungssyndrom, Impfstoffe

arXiv

Preprint

Einblicke aus einer computergestützten Analyse der SARS-CoV-2 Omicron-Variante: Wirt-Pathogen-Interaktion, Pathogenität und mögliche Therapeutika

Autoren: Parvez, SA, Saha, MK, Ibrahim, et al.

„Omicron ist maßgeblich für den Anstieg der COVID-19-Fälle verantwortlich, während die Welt versucht, sich von den beiden vorangegangenen Wellen zu erholen, und stellt eine weitere Bedrohung für die herkömmlichen therapeutischen Ansätze dar. Omicron ist die fünfte besorgniserregende Variante (VOC), die mehr als 10 Mutationen in der rezeptorbindenden Domäne (RBD) des Spike-Proteins umfasst. Der Mangel an umfassender Forschung zu Omicron hat jedoch die Notwendigkeit aufgeworfen, Korrelationen herzustellen, um diese Variante durch strukturelle Vergleiche zu verstehen. Hier bewerten, korrelieren und vergleichen wir seine genomischen Sequenzen mit Hilfe eines immuninformatischen Ansatzes mit wilden und mutierten RBD-Formen des Spike-Proteins, um seine epidemiologischen Merkmale und Reaktionen auf vorhandene Medikamente zu verstehen und so ein besseres Patientenmanagement zu ermöglichen. Unsere computergestützten Analysen lieferten Einblicke in die infektiösen und pathogenen Pfade der Omicron-Variante. Während die Analyse ergab, dass die südafrikanische Omicron-Variante der hochinfektiösen B.1.620-Variante ähnelt, wird angenommen, dass Mutationen innerhalb der prominenten Proteine die Pathogenität verändern. Darüber hinaus ergaben Docking-Evaluierungen signifikante Unterschiede in der Bindungsaffinität mit menschlichen Rezeptoren, ACE2 und NRP1. Aufgrund seiner Eigenschaft, bestehende Behandlungen unwirksam zu machen, haben wir die Wirksamkeit der Medikamente gegen ihr im Omicron kodiertes Zielprotein durch molekulares Docking untersucht. Die meisten der getesteten Medikamente erwiesen sich als wirksam. Nirmatrelvir (Paxlovid), MPro 13b und Lopinavir zeigten eine erhöhte Wirksamkeit und Effektivität, während Ivermectin das beste Ergebnis gegen Omicron zeigte.“

Schlüsselworte: Omicron-Variante, ACE2, NRP1, Medikamentenwirksamkeit, Wirt-Pathogen-Interaktion, Ivermectin, Paxlovid, Lopinavir

International Journal of Environmental Research and Public Health

Mikronährstoffmangel als Störfaktor bei der Ermittlung der Rolle von Fettleibigkeit bei schwerer COVID-19-Infektion

Autoren: Chu, BA, Sarampudi, V, Li, Z, et al.

„Die sozioökonomische Belastung durch die Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) hat die Ernährungsunsicherheit in den Vereinigten Staaten noch verschärft. Bevölkerungsgruppen, die von Armut und infolgedessen von Ernährungsunsicherheit in den Vereinigten Staaten betroffen sind, sind überproportional von Fettleibigkeit betroffen, die schon früh in der Pandemie als ein wichtiger Risikofaktor für eine erhöhte Anfälligkeit für COVID-19-Infektionen und Mortalität identifiziert wurde. Angesichts der Fokussierung auf Fettleibigkeit und ihre Rolle bei der Dysregulation des Immunsystems ist es auch wichtig, die Rolle des Mikronährstoffmangels, einer weiteren Folge der Ernährungsunsicherheit, zu beachten. Mikronährstoffe spielen eine wichtige Rolle für die Fähigkeit des Immunsystems, eine angemessene Reaktion zu zeigen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit eines Mikronährstoffmangels bei OBESE-Personen größer. In dieser Übersichtsarbeit wird die Rolle von Mikronährstoffen, Vitamin A, Vitamin D, Vitamin C und Zink bei der Immunität der Atemwege und COVID-19 untersucht, und es wird dargelegt, inwiefern ein Mikronährstoffmangel ein möglicher Störfaktor bei der Assoziation von Fettleibigkeit mit schwerwiegenden Folgen sein könnte. Indem die Rolle von Mikronährstoffen bei COVID-19 beleuchtet wird, erweitert dieses Papier die Diskussion von Ernährungsunsicherheit und Fettleibigkeit auf Mikronährstoffmangel und darauf, wie all diese Faktoren bei Atemwegserkrankungen wie COVID-19 zusammenwirken.“

Schlüsselworte: Mikronährstoffe, Vitamin D, Vitamin A, Atemwegsinfektionen, Fettleibigkeit, Ernährungsunsicherheit

Disease Markers

Die prognostische Rolle von metabolischen und endokrinen Parametern für den klinischen Schweregrad von COVID-19

Autoren: Bonakdaran, S, Layegh, P, Hasani, S, et al.

„Ein Ausbruch der Coronavirus-Krankheit-19 (COVID-19) begann im Dezember 2019 und breitete sich global aus, so dass die ganze Welt betroffen ist. COVID-19 ist ein öffentlicher Gesundheitsnotfall von internationalem Interesse. Aufgrund der hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrate ist es wichtig, die Risiko- und Prognosefaktoren zu erkennen. Unser Ziel war es, die Beziehung zwischen metabolischen und endokrinen Parametern und der Prognose von COVID-19 zu verstehen. Es handelte sich um eine klinische Querschnittsstudie. Insgesamt wurden 70 Patienten mit schwerer COVID-19 eingeschlossen. Die Laborergebnisse zum Zeitpunkt der Erstaufnahme (einschließlich vollständigem Blutbild, C-reaktivem Protein, Laktatdehydrogenase, Blutzucker, Kalzium, Phosphat, Albumin, Kreatinin, Magnesium, Lipidprofilen, Leberenzymen, Schilddrüsenhormonen, Cortisol und Vitamin D) sowie die Ergebnisdaten wurden erfasst. Wir unterteilten die Patienten in (1) auf der Intensivstation aufgenommene und nicht auf der Intensivstation aufgenommene Patienten und (2) in Überlebende und Nicht-Überlebende, um den Schweregrad und die Prognose einschätzen zu können. Wir ermittelten die Risikofaktoren, die mit einer kritischen Erkrankung und einer schlechten Prognose einhergehen. Patienten mit einer höheren Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) und einem höheren Phosphatspiegel wurden signifikant häufiger auf der Intensivstation aufgenommen. Die univariate Analyse ergab, dass die Serumspiegel von T3, Phosphat und Leukozyten sowie die Dauer des Krankenhausaufenthalts mit der Sterblichkeit verbunden waren. Die multivariate Analyse ergab, dass nur die Blutkörperchen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts unabhängige Prädiktoren für die Sterblichkeitsrate bei COVID-19-Patienten waren. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine längere Dauer des Krankenhausaufenthalts und eine höhere Anzahl von Leukozyten bei Patienten mit COVID-19 mit einem schlechteren Ausgang der Erkrankung verbunden sind.“

Schlüsselworte: klinischer Schweregrad, Laborergebnisse, Blutbild, CRP, Glukose, Kalzium, Magnesium, Vitamin D

Journal of Food Biochemistry

Epigenetische Veränderungen bei Genen, die an einem Zytokinsturm beteiligt sind: Die potenziellen biotherapeutischen Wirkungen von Vitaminen und Mineralien in COVID-19

Autoren: Muhammad, A, Forcados, GE, Sani, H, et al.

„Zytokinsturm ist ein Ausdruck, der sich auf einen plötzlichen Anstieg der zirkulierenden Mengen verschiedener entzündungsfördernder Zytokine bezieht, die eine erhöhte Stimulierung und Aktivität von Immunzellen unter Krankheitsbedingungen verursachen. Die Bindung von Mustererkennungsrezeptoren an erregerassoziierte molekulare Muster während einer COVID-19-Infektion rekrutiert eine Reaktionsmaschinerie, die die Aktivierung von Transkriptionsfaktoren und Proteinen umfasst, die für eine robuste Immunantwort der Wirtszellen erforderlich sind. Diese Immunreaktionen könnten durch epigenetische Veränderungen beeinflusst werden, wie die weltweit beobachteten signifikanten Unterschiede in der COVID-19-Pathophysiologie und im Ansprechen auf die Therapie zeigen. In Anbetracht der Tatsache, dass die zirkulierenden Spiegel von Interleukin 1, Tumornekrosefaktor-α und Interleukin 6 während des Zytokinsturms bei COVID-19-Patienten signifikant erhöht sind, könnten genetische und epigenetische Veränderungen in der Expression und Funktion dieser Proteine unser Verständnis der Krankheitspathogenese verbessern. Behandlungsmöglichkeiten, die die Transkription spezifischer Zytokin-Gene während einer COVID-19-Infektion unterdrücken, könnten als mögliche Ziele dienen, um dem Zytokinsturm bei COVID-19 entgegenzuwirken. Der vorliegende Artikel gibt daher einen Überblick über die Rolle von Zytokinen und assoziierten Genen beim COVID-19-Zytokinsturm, identifiziert epigenetische Modifikationen, die mit dem Fortschreiten der Krankheit in Verbindung stehen, und zeigt mögliche verbessernde Wirkungen einiger Vitamine und Mineralien auf, die als epigenetische Modifikatoren zur Kontrolle des Zytokinsturms und der Krankheitsschwere bei COVID-19-Patienten dienen.“

Schlüsselworte: Zytokine, Epigenetik, Mineralien, Sturm, Vitamine

Prescriber

Molnupiravir: ein Virostatikum zur Prävention schwerer COVID-19

Autoren: Chaplin, S

„Molnupiravir (Lagevrio) ist ein orales antivirales Mittel zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer COVID-19 bei Patienten, die ein höheres Risiko für die Entwicklung einer schweren Erkrankung haben. Dieser Artikel beschreibt die Indikationen, die Wirksamkeit und die unerwünschten Wirkungen.“

Schlüsselworte: Molnupiravir, Lagevrio, Wirkstoffe

International Journal of Environental Research and Public Health

Die COVID-19-Pandemie senkt das Aktivitätsverhalten von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gesunden und Sportlern

Autoren: Kirsch, M, Vitiello, D

„Ziel des Artikels ist es, die Auswirkungen der durch die Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19)-Pandemie verursachten Einschränkungen des sitzenden Lebensstils bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, gesunden Menschen und Sportlern zu beschreiben. In den medizinischen Datenbanken PubMed, Medline und Google Scholar wurde eine Übersicht über Studien erstellt, in denen die Auswirkungen der COVID-19-Beschränkungen auf Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, gesunde Personen und Sportler untersucht wurden. Die Überprüfung ergab, dass das aktive Verhalten von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und vor allem von Herzinsuffizienz-Patienten deutlich abnahm, was sich in einer Verringerung der täglichen Schritte und der Anzahl der aktiven Stunden während der COVID-19-Pandemie zeigte. Diese Übersichtsarbeit zeigte auch eine signifikante Zunahme der Zeit, die in sitzender Tätigkeit verbracht wurde, und des Schlafs bei gesunden Personen. Schließlich wird berichtet, dass die Einschränkungen der COVID-19-Pandemie bei den Sportlern zu Trainingsunterbrechungen führten, die sich auf ihre Gesundheit auswirkten. Diese Zeiträume könnten auch zu einer Verringerung ihrer zukünftigen Leistungen führen. Aktiv zu bleiben und ein ausreichendes Maß an körperlicher Aktivität während der COVID-19-Pandemie aufrechtzuerhalten, ist für die Erhaltung der Gesundheit trotz der Quarantänebedingungen von entscheidender Bedeutung. Alternativen wie die Teilnahme an einer kardialen Fernrehabilitation für CVD-Patienten oder das Training zu Hause für gesunde Personen und Sportler können in Betracht gezogen werden, um ein regelmäßiges aktives Verhalten in diesem sanitären Kontext und bei möglichen künftigen Pandemien aufrechtzuerhalten. “

Schlüsselworte: Lockdown, kardiovaskuläre Erkrankungen, Detraining, sitzendes Verhalten

Infectoius Disorders Drug Targets

Ivermectin in der COVID-19-Behandlung: Was sind die aktuellen Erkenntnisse?

Autoren: Eerike, M, Raj, GM, Priyadarshini, R, et al.

„Ivermectin (IVM), ein zugelassenes Anthelminthikum, hat Berichten zufolge eine antivirale, antibakterielle und krebsbekämpfende Wirkung. Die antivirale Aktivität ist auf die Hemmung des Kern-Cargo-Importin (IMP)-Proteins zurückzuführen. Die Anti-SARS CoV-2-Aktivität wurde erstmals von einem australischen Team in einer In-vitro-Studie nachgewiesen. Später wurden viele Studien durchgeführt, und die meisten Studienergebnisse waren als nicht von Fachleuten überprüfte Vorabdrucke verfügbar. In dieser narrativen Übersichtsarbeit wird die Literatur zu den mit Ivermectin durchgeführten klinischen Studien aus veröffentlichten Artikeln, Preprints und unveröffentlichten Belegen bis zum 13. Juni 2021 gesammelt und anhand des Schweregrads der COVID-19-Krankheit diskutiert. Von den 23 veröffentlichten und von Experten begutachteten Artikeln waren 13 Studien randomisierte kontrollierte Studien, die übrigen waren entweder prospektive Interventions-, prospektive Beobachtungs-, retrospektive Kohorten-, Querschnitts- oder Fallserienstudien; zusätzlich gab es 10 randomisierte kontrollierte Studien, die als Preprints vorlagen. In den meisten Studien wurde Ivermectin in Kombination mit Doxycyclin, Azithromycin oder anderen Medikamenten eingesetzt. Einige der Studien schlugen entweder eine höhere Dosis und/oder eine längere Dauer der Ivermectin-Anwendung vor, um günstige Auswirkungen zu erzielen. In dieser Übersicht werden auch Artikel über die prophylaktische Rolle von Ivermectin bei COVID-19 erörtert, wobei die Ergebnisse vielversprechender sind. Trotz der sich häufenden Belege für den möglichen Einsatz von Ivermectin ist die endgültige Entscheidung, Ivermectin in die Behandlung von COVID-19 einzubeziehen, noch nicht endgültig gefallen.“

Schlüsselworte: Anthelminthikum, Antivirus, Importin-Protein, Ivermectin

Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease

Schlechte Gesundheit und Funktionsfähigkeit bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis während der COVID-19-Pandemie und des Lockdowns: REUMAVID-Studie (Phase 1)

Autoren: Benavemt, D, Garrido-Cumbrera, M, Plasencia-Rodríguez, C, et al.

„Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands und der Funktionsfähigkeit von Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) und der damit zusammenhängenden Faktoren, die diese während der COVID-19-Pandemie und der Lockdown-Maßnahmen beeinflussen: Es wurden die Daten von 587 axSpA-Patienten analysiert, die an der ersten Phase (April-Juli 2020) der REUMAVID-Studie teilnahmen und den ASAS Health Index (ASAS-HI) ausfüllten. REUMAVID ist eine Querschnittsstudie, in der mittels einer Online-Umfrage Daten gesammelt werden, um die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Patienten mit rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen in sieben europäischen Ländern zu bewerten. Schlechter Gesundheitszustand wurde als ASAS-HI⩾12 definiert. Der Fünf-Wohlfühl-Index der Weltgesundheitsorganisation, der selbst wahrgenommene Gesundheitszustand und die Veränderung des Gesundheitszustands während der COVID-19-Pandemie wurden als sekundäre Endpunkte ausgewertet. Mit Hilfe logistischer Regressionsmodelle wurden die Faktoren ermittelt, die mit einem schlechten Gesundheitszustand in Verbindung stehen. Nach dem ASAS-HI gaben 147 (25,0 %) Patienten einen schlechten Gesundheitszustand an. Schmerzen und Fortbewegung waren die am stärksten betroffenen Kategorien. Darüber hinaus gaben 14,0 % an, dass sie ihren Gesundheitszustand selbst als schlecht' oder sehr schlecht' und 46,8 % als schlechter als vor der Pandemie einschätzten. In der multivariaten Analyse wurden Rauchen, Diabetes und die Einnahme von Schmerzmitteln oder Kortikosteroiden signifikant mit einem schlechten Gesundheitszustand in Verbindung gebracht, während körperliche Aktivität und Erwerbstätigkeit in einem umgekehrten Verhältnis dazu standen. Während der ersten Welle der COVID-19-Pandemie berichtete einer von vier axSpA-Patienten über einen schlechten Gesundheitszustand und eine schlechte Funktionsfähigkeit, während sich der selbst wahrgenommene Gesundheitszustand bei fast der Hälfte dieser Patienten verschlechterte. Nichtrauchen, körperliche Aktivität und Berufstätigkeit wurden mit besseren Ergebnissen in Verbindung gebracht.“

Schlüsselworte: ASAS-HI, axiale Spondyloarthritis, Pandemie, von Patienten berichtete Ergebnisse

International Journal of Biological Sciences

Entschädigungsprogramme für COVID-19-Impfstoffverletzungen

Autoren: Ortigosa LCM, Lenzoni FC, Suárez MV, et al.

„Brasilien steht bei der Zahl der 2019 durchgeführten ästhetischen Eingriffe weltweit an zweiter Stelle. In diesem Beitrag werden fünf Fallberichte über eine verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion auf Hyaluronsäure-Dermalfüller nach einer COVID-19-Impfung vorgestellt. Zusätzliche Impfungen für neue Varianten, einschließlich Omicron, werden notwendig sein; daher sollten sich Ästhetiker dieser Möglichkeit bewusst sein und ihre Patienten entsprechend beraten.“

Schlüsselworte: COVID-19-Impfstoff, Hyaluronsäure, ästhetisches Verfahren, verzögerte Überempfindlichkeit, Dermalfüller

PLoS ONE

Die Auswirkungen der Lockdowns während der COVID-19-Pandemie auf das Lebensstilverhalten und die Veränderung des Körpergewichts: Ergebnisse der Online-Umfrage MyNutriLifeCOVID-19

Autoren: Chin, YS, Woon, FC, Chan, YM

„Die COVID-19-Pandemie hat das tägliche Leben der Bevölkerung weltweit beeinflusst. Diese Studie zielt darauf ab, das Lebensstilverhalten und dessen Zusammenhang mit Veränderungen des Körpergewichts unter malaysischen Erwachsenen während des Lockdowns aufgrund der COVID-19-Pandemie zu bestimmen. Insgesamt nahmen 1319 malaysische Erwachsene an dieser Online-Querschnittsbefragung teil. Die Befragten machten Angaben zu anthropometrischen Daten, einschließlich Körpergewicht und -größe, sowie zu ihrem Lebensstil, einschließlich Essverhalten, körperlicher Aktivität und Schlafverhalten. Ein multivariables verallgemeinertes lineares Mischmodell wurde verwendet, um die Zusammenhänge zwischen Lebensstilverhalten und Körpergewichtsveränderungen zu bewerten, wobei Störfaktoren wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und Körpergewichtsstatus vor der MCO bereinigt wurden. Während der MCO gaben 41,2 % der Befragten an, sich gesünder zu ernähren, aber 36,3 % reduzierten ihre körperlichen Aktivitäten, und 25,7 % hatten eine schlechtere Schlafqualität. Außerdem war der Anteil der Erwachsenen, die angaben, Gewicht verloren zu haben (32,2 %), fast gleich groß wie der Anteil derer, die angaben, Gewicht zugenommen zu haben (30,7 %). Lifestyle-Verhaltensweisen wie die seltenere Anwendung gesunder Kochmethoden und das Auslassen des Mittagessens wurden mit einer Gewichtszunahme in Verbindung gebracht, während der seltenere Verzehr von fettreichen Lebensmitteln, häufigere körperliche Aktivität und eine gute Schlaflatenz mit einem geringeren Risiko einer Gewichtszunahme verbunden waren. Im Gegensatz dazu waren das Einhalten eines gesunden Ernährungskonzepts, das Auslassen des Mittagessens und häufigere körperliche Betätigung signifikant mit einer Gewichtsabnahme verbunden. Lifestyle-Verhaltensweisen wurden mit Veränderungen des Körpergewichts während der MCO in Verbindung gebracht. Während der COVID-19-Lockdown notwendig ist, um eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, sollte die Förderung gesunder Lebensstilpraktiken während des Lockdowns für ein gesundes Gewicht und eine bessere Gesundheit umgesetzt werden.“

Schlüsselworte: Körpergewicht, Gewichtszunahme, Lebensmittel, Ernährung, Übergewicht, Pandemien, Körperliche Aktivität

Antimicrobial Agents and Chemotherapy

Preprint

Das Anti-COVID-19-Medikament Remdesivir fördert die Reaktivierung onkogener Herpesviren 2 durch Regulierung intrazellulärer Signalwege

Autoren: Chen, J, Dai1, L, Kendrick, S, et al.

„Kürzlich wurden Remdesivir und Molnupiravir zur Behandlung von COVID-19, verursacht durch SARS16 CoV-2-Infektion, zugelassen. Es ist jedoch wenig über die Auswirkungen dieser Medikamente auf andere Viren bekannt, die bei COVID-19-Patienten vorher vorhanden waren. Hier berichten wir, dass Remdesivir, nicht aber Molnupiravir, die lytische Reaktivierung von KSHV und EBV, zwei wichtigen onkogenen Herpesviren, induziert. Remdesivir induzierte die Produktion reifer Virionen aus latent infizierten Zellen. Mechanistische Studien zeigten, dass Remdesivir die KSHV- und EBV-Reaktivierung durch die Regulierung mehrerer intrazellulärer Signalwege induziert.“

Schlüsselworte: KSHV, EBV, Remdesivir, Molnupiravir

Heart & Lung

Neuere orale antivirale Mittel gegen COVID-19: Sind sie der wahre Game Changer?

Autoren: Kunal, S, Sakthivel, P, Malhotra, N, et al.

„Der beispiellose Anstieg der COVID-19-Fälle weltweit nach dem Auftreten neuer Varianten wie Delta und Omicron hat dazu geführt, dass man sich auf das Konzept 'Früh zuschlagen, hart zuschlagen' konzentriert, um das Fortschreiten einer leichten/mittelschweren Erkrankung zu verhindern, indem man die Virusbeseitigung zu einer schwereren Erkrankung beschleunigt. Remdesivir, das einzige von der FDA zugelassene Virostatikum gegen COVID-19, hat seine eigenen Einschränkungen, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Ähnlich verhält es sich mit monoklonalen Antikörpern, deren hohe Kosten, begrenzte Verfügbarkeit und die Notwendigkeit einer Verabreichung im Krankenhaus ein Problem darstellen. Angesichts des dringenden Bedarfs an der Behandlung schwerkranker COVID-19-Patienten hat sich die Forschung an Medikamenten für den ambulanten Einsatz verständlicherweise verzögert. Da es wahrscheinlich ist, dass COVID-19 endemisch werden wird, sollte sich die Forschung darauf konzentrieren, sichere, erschwingliche und weltweit zugängliche orale Medikamente für die Behandlung zu finden. Dieses Schreiben befasst sich mit den Gründen, dem ungedeckten Bedarf, den wissenschaftlichen Erkenntnissen und den damit verbundenen Kontroversen im Zusammenhang mit den neuen oralen antiviralen Therapien für die COVID-19-Behandlung.“

Schlüsselworte: Molnupiravir, Favipiravir, Evidenz, Omicron

Acta Scientiarum. Health Sciences

Ernährung, körperliche Aktivität und psychologischer Zustand während des Lodkdown aufgrund von Covid-19

Autoren: Tyagi, R, Dhall, M, Tungdim, MG, et al.

„Ziel der vorliegenden Studie war es, die körperliche Aktivität, die Ernährung und den psychologischen Zustand der Bevölkerung während des Lockdown aufgrund von Covid-19 zu bewerten. Es wurde eine Online-Umfrage unter 534 Teilnehmern im Alter von 16 bis 78 Jahren durchgeführt, wobei eine Zufallsstichprobe verwendet wurde. Die Teilnehmer aus verschiedenen Regionen Indiens und aus dem Ausland wurden für die vorliegende Studie rekrutiert. Die freiwilligen Teilnehmer wurden gebeten, an der Umfrage teilzunehmen, indem sie ein Online-Fragebogenformular ausfüllten, das ihnen als URL-Link in der Einladung über WhatsApp/Messenger zur Verfügung gestellt wurde. Die gesammelten Daten wurden mit Microsoft Excel zusammengestellt, kodiert und bereinigt. Die Analyse wurde mit SPSS 17.0 unter Verwendung von deskriptiven und inferentiellen Statistiken durchgeführt. Die Mehrheit der Teilnehmer in der untersuchten Population zeigte eine signifikante Veränderung in ihrem Ernährungs- und Bewegungsstatus aufgrund des Lockdown. Der Lockdown von Covid-19 hat ihre täglichen Aktivitäten eingeschränkt. Er hatte auch Auswirkungen auf ihren psychologischen Status. Die aktuelle Untersuchung unterstreicht die Notwendigkeit, einen angemessenen Lebensstil zur Aufrechterhaltung eines optimalen Stoffwechsels und einer optimalen Physiologie zu verfolgen. Die Einhaltung eines regelmäßigeren Zeitplans für die Mahlzeiten, eine wirksame Stressbewältigung und eine kontinuierliche körperliche Betätigung während der Quarantäne und in allen nachfolgenden Lebensphasen sind wünschenswert. “

Schlüsselworte: Ernährung, Lockdown, Gesundheit, Verhaltensänderungen, Körperliche Aktivität

Rare Metals

Mögliche metallbezogene Strategien zur Prävention und Behandlung von COVID-19

Autoren: Ni, YQ, Zeng, HH, Song, XW, et al.

„Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, stellt eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit, die öffentliche Sicherheit und die Weltwirtschaft dar. Metallische Nährstoffe können direkt oder indirekt an menschlichen Immunreaktionen beteiligt sein, und metallverwandte Arzneimittel dienen seit vielen Jahren als antivirale Arzneimittel und/oder Enzyminhibitoren und bieten potenzielle Lösungen für die Prävention und Behandlung von COVID-19. Medikamente auf Metallbasis haben derzeit eine Vielzahl chemischer Strukturen und weisen eine breite Palette von Bioaktivitäten auf, die in der Pharmakologie unersetzliche Vorteile bieten. In dieser Übersicht sollen die jüngsten Fortschritte bei den Präventions- und Behandlungsstrategien gegen COVID-19 aus der Perspektive der Metallpharmakologie zusammengefasst werden. Die aktuelle und potenzielle Nutzung von Medikamenten auf Metallbasis wird kurz vorgestellt. Insbesondere werden Metallhydrogele, die nachweislich eine überlegene antivirale Aktivität aufweisen, als potenzielle Arzneimittel zur Behandlung von COVID-19 hervorgehoben.“

Schlüsselworte: Medikamente auf Metallbasis, Metallement-Nährstoffe, Metallhydrogel, Zink, Selen, Magnesium, Kupfer, Eisen

Cureus

Ivermectin-Prophylaxe bei COVID-19: Eine stadtweite, prospektive Beobachtungsstudie mit 223.128 Probanden unter Verwendung von Propensity Score Matching

Autoren: Kerr, L, Cadegiani, FA, Baldi, F, et al.

„Ivermectin hat verschiedene Wirkmechanismen gezeigt, die potenziell sowohl vor einer Infektion mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) als auch vor COVID-19-bedingten Komorbiditäten schützen können. Auf der Grundlage der Studien, die auf eine Wirksamkeit bei der Prophylaxe hindeuten, und des bekannten Sicherheitsprofils von Ivermectin wurde in Itajaí, einer südlichen Stadt in Brasilien im Bundesstaat Santa Catarina, ein stadtweites Präventionsprogramm mit Ivermectin gegen COVID-19 durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der regelmäßigen Ivermectin-Anwendung auf die nachfolgenden COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten zu untersuchen. Wir analysierten Daten aus einer prospektiven Beobachtungsstudie des stadtweiten COVID-19-Präventionsprogramms mit Ivermectin, das zwischen Juli 2020 und Dezember 2020 in Itajaí, Brasilien, durchgeführt wurde. Das Studiendesign, die Genehmigung des institutionellen Prüfungsausschusses und die Analyse der Registerdaten erfolgten nach Abschluss des Programms. Im Rahmen des Programms wurde die gesamte Bevölkerung von Itajaí zu einem Arztbesuch eingeladen, um sich für das Programm anzumelden und die Ausgangsdaten sowie persönliche, demografische und medizinische Informationen zu erfassen. Wenn keine Kontraindikationen vorlagen, wurde Ivermectin als optionale Behandlung angeboten, die an zwei aufeinander folgenden Tagen alle 15 Tage in einer Dosis von 0,2 mg/kg/Tag eingenommen werden sollte. In Fällen, in denen ein teilnehmender Bürger aus Itajaí an COVID-19 erkrankte, wurde ihm empfohlen, weder Ivermectin noch ein anderes Medikament in der frühen ambulanten Behandlung zu verwenden. Die klinischen Ergebnisse von Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen wurden automatisch gemeldet und in Echtzeit in das Register eingegeben. Bei der Analyse der Studie wurden Ivermectin-Anwender mit Nicht-Anwendern verglichen, wobei Kohorten infizierter Patienten verwendet wurden, die nach Alter, Geschlecht und Komorbiditäten aufeinander abgestimmt waren (Propensity Score). Die COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten wurden mit und ohne Verwendung des Propensity-Score-Matching (PSM) analysiert. Von den 223.128 Einwohnern von Itajaí, die für die Studie in Frage kamen, wurden insgesamt 159.561 Personen in die Analyse einbezogen: 113.845 (71,3 %) regelmäßige Ivermectin-Anwender und 45.716 (23,3 %) Nichtanwender. Davon waren 4.311 Ivermectin-Anwender infiziert, von denen 4.197 aus der Stadt Itajaí stammten (3,7 % Infektionsrate), und 3.034 Nicht-Anwender (aus Itajaí) waren infiziert (6,6 % Infektionsrate), wobei die COVID-19-Infektionsrate um 44 % sank. Mithilfe von PSM wurden zwei Kohorten von 3 034 Personen, die an einer COVID-19-Infektion litten, verglichen. Die regelmäßige Einnahme von Ivermectin führte zu einem Rückgang der COVID-19-Mortalität um 68 %. Bereinigt um die übrigen Variablen betrug die Verringerung der Sterblichkeitsrate 70 %. Die Hospitalisierungsrate wurde um 56 % gesenkt. Nach Adjustierung für die übrigen Variablen betrug die Verringerung der Hospitalisierungsrate 67 %. In dieser großen PSM-Studie war die regelmäßige Anwendung von Ivermectin als prophylaktisches Mittel mit einer signifikanten Verringerung der COVID-19-Infektions-, Hospitalisierungs- und Sterblichkeitsrate verbunden.“

Schlüsselworte: Ivermectin, Infektionsrate, Sterblichkeitsrate, Krankenhausaufenthalt

PsyArXiv

Preprint

Zusammenhänge zwischen körperlicher Aktivität, Schwierigkeiten bei der Affektregulierung und psychischer Gesundheit bei kanadischen Jugendlichen zu zwei verschiedenen Zeitpunkten der COVID-19-Pandemie

Autoren: Ames, M, Robillard, CL, Turner, B, et al.

„Obwohl die körperliche Aktivität während der COVID-19-Pandemie mit sozialen Distanzierungsmaßnahmen und der Anweisung, zu Hause zu bleiben, abnahm, hatten Jugendliche, die sich mehr körperlich betätigten, weniger psychische Gesundheitsprobleme. Ob und wie körperliche Aktivität ihre schützende Wirkung während der gesamten Pandemie beibehielt, bleibt unklar. Diese Studie modelliert Zusammenhänge zwischen drei Arten von körperlicher Aktivität (drinnen, draußen, mit den Eltern), Affektregulation sowie ängstlichen und depressiven Symptomen in zwei jugendlichen Stichproben (W1: Sommer 2020; W2: Winter 2020/21). 662 kanadische Jugendliche (W1: Mage = 15.69, SD = 1.36; 52% Mädchen; 5% trans+) und 675 kanadische Jugendliche (W2: Mage = 15.80, SD = 1.46; 50% Mädchen; 6% trans+) nahmen an einer Online-Umfrage teil. Die Daten umfassten die Häufigkeit der körperlichen Aktivität in geschlossenen Räumen, im Freien und mit den Eltern, die Affektregulation und die Messung von ängstlichen und depressiven Symptomen. Eine gruppenübergreifende Pfadanalyse zeigte, dass körperliche Aktivität in Innenräumen einen indirekten Effekt auf Angst und depressive Symptome hatte, allerdings nur bei W1. Körperliche Aktivität mit den Eltern wirkte sich sowohl bei W1 als auch bei W2 schützend auf die Angst- und Depressionssymptome der Jugendlichen aus und hatte einen indirekten Effekt über die Affektregulation. Die Ergebnisse tragen zu unserem Verständnis darüber bei, wie körperliche Aktivität die psychische Gesundheit von Jugendlichen schützt, und weisen auf eine Stärkung der familiären Unterstützung und der Freizeitmöglichkeiten hin.“

Schlüsselworte: psychische Gesundheit, Jugendliche, Affektregulation, Körperliche Aktivität

Gene Reports

Serumspiegel von Vitamin D und Funktion des Immunsystems bei Patienten mit COVID-19 auf der Intensivstation

Autoren: Soltani-Zangbar, MS, Mahmoodpoor, A, Dolati, S, et al.

„Es wird vermutet, dass Vitamin D die Funktion des Immunsystems zur Vorbeugung von Coronavirus-Erkrankungen beeinflusst. Um die Rolle dieses Vitamins gegen das Coronavirus zu untersuchen, wurden in dieser Studie die Serumspiegel von Vitamin D, das Transkriptionsmuster entzündlicher Zytokine und die Häufigkeit von Gesamtlymphozyten, TCD4+, TCD8+ und NK-Zellen bei 50 an COVID-19 erkrankten Personen im Vergleich zu 50 gesunden Teilnehmern analysiert. In dieser Studie wurden 100 Patienten diagnostiziert und ausgewertet. Die Häufigkeit der Lymphozyten wurde mittels Durchflusszytometrie bestimmt. Die Zytokinexpression wurde mit Real-Time PCR gemessen. Die Serumspiegel von Vitamin D und die Zytokinspiegel im Überstand der kultivierten Zellen wurden mittels ELISA gemessen. Patienten mit COVID-19 wiesen im Vergleich zu den gesunden Teilnehmern verminderte Serumspiegel von Vitamin D auf. Die Gesamtzahl der Lymphozyten, TCD4+, TCD8+ und NK-Zellen war bei Patienten mit COVID-19 deutlich reduziert. Bei COVID-19-Patienten wurde im Vergleich zur Kontrollgruppe eine beträchtliche Hochregulierung von IL-12, IFN-γ und TNF-α festgestellt, während IFN-α bei COVID-19-Patienten herunterreguliert war. Die ELISA-Ergebnisse zeigten ebenfalls erhöhte IL-12-, TNF-α- und IFN-γ-Werte und verringerte IFN-α-Werte bei Patienten mit COVID-19 im Vergleich zur Kontrollgruppe. Diese Ergebnisse deuten auf einen wahrscheinlichen Zusammenhang zwischen der Vitamin-D-Konzentration, der Funktion des Immunsystems und dem Risiko einer COVID-19-Infektion hin. Infolgedessen wird empfohlen, Vitamin D als einen Kandidaten für die Behandlung und Kontrolle von COVID-19 in Betracht zu ziehen, da es in der Lage ist, auf den Zytokinsturm und seine antiviralen Wirkungen einzuwirken.“

Schlüsselworte: SARS, Vitamin D, Immunantwort, Lymphozyten, Zytokin

Gene Reports

Globale Datenanalyse und Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Morbidität und Mortalität von COVID-19

Autoren: Tazerji, SS, Shahabinejad, F, Tokasi, M, et al.

„Diese Übersichtsarbeit konzentrierte sich auf die Analyse globaler Daten und Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Morbidität und Mortalität von Coronavirus-Erkrankungen 2019 aus verschiedenen Ländern, darunter Bangladesch, Brasilien, China, Mittelosteuropa, Ägypten, Indien, Iran, Pakistan, Südasien, Afrika, Türkei und VAE. In den meisten Ländern gab es bei den Männern mehr bestätigte Fälle und mehr Todesfälle als bei den Frauen. Darüber hinaus war die Sterblichkeitsrate (CFR) bei Männern höher als bei Frauen. Diese geschlechtsspezifischen Unterschiede bei den COVID-19-Fällen könnten auf die kulturellen Aktivitäten der Männer zurückzuführen sein, aber die Zahl der von COVID-19 betroffenen Männer und Frauen variiert weltweit ähnlich. Unterschiede im Immunsystem können dieses abweichende Risiko veranschaulichen, das bei Männern vergleichsweise höher ist als bei Frauen. Das weibliche Immunsystem ist möglicherweise im Vorteil, da es Krankheitserreger etwas früher erkennt. Außerdem zeigen Frauen vergleichsweise höhere angeborene und adaptive Immunreaktionen als Männer, was durch die hohe Dichte immunbezogener Gene auf dem X-Chromosom erklärt werden könnte. Darüber hinaus nutzen die SARS-CoV-2-Viren das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2), um in die Wirtszelle einzudringen, und Männer haben einen höheren ACE2-Gehalt als Frauen. Daher sind Männer möglicherweise anfälliger für COVID-19 als Frauen. Darüber hinaus macht auch die Gewohnheit zu rauchen Männer anfällig für COVID-19. Betrachtet man die altersmäßige Verteilung, so waren Kinder und ältere Erwachsene weniger infiziert als andere Altersgruppen und die Sterblichkeitsrate. Im Gegenteil, die höhere Sterblichkeitsrate in der älteren Gruppe könnte mit einer geringeren Funktion des Immunsystems zusammenhängen. Darüber hinaus haben die meisten dieser Gruppen Begleiterkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, geringe Lungen- und Nierenfunktion und andere chronische Krankheiten. Aufgrund der beträchtlichen wirtschaftlichen Verluste und der zahlreichen Infizierten und Todesfälle ist die Erforschung der Merkmale der COVID-19-Epidemie von entscheidender Bedeutung, um Erkenntnisse zur Eindämmung der Auswirkungen in der Zukunft und zur Vorbereitung auf künftige Epidemien zu gewinnen.“

Schlüsselworte: Pandemie, One-Health, Epidemiologie, Mortalität

Lancet

Eine systematische Übersicht über Fälle von ZNS-Demyelinisierung nach COVID-19-Impfung

Autoren: Franco

„Seit der Zulassung verschiedener Arten von COVID-19-Impfstoffen für den Notfalleinsatz wurden mehrere Sicherheitsbedenken hinsichtlich ihrer frühen und späteren Auswirkungen auf das Nervensystem geäußert. Ziel dieser Studie ist es, die gemeldeten Fälle von ZNS-Demyelinisierung im Zusammenhang mit der COVID-19-Impfung systematisch zu überprüfen, was unseres Wissens noch nicht geschehen ist. Es wurde eine systematische Überprüfung durchgeführt, indem veröffentlichte Artikel und Preprints von Fällen von ZNS-Demyelinisierung im Zusammenhang mit COVID-19-Impfstoffen in den Datenbanken PubMed, SCOPUS, EMBASE, Google Scholar, Ovid und medRxiv bis zum 30. September 2021 gesichtet wurden. Diese Studie folgte den PRISMA-Richtlinien. Die beschreibenden Ergebnisse der gemeldeten Fälle wurden überprüft und nach demografischen und klinischen Befunden, diagnostischer Aufarbeitung, Management und Gesamtergebnis stratifiziert. Insgesamt wurden 32 Fälle identifiziert, wobei Frauen überwogen (68,8 %) und das Durchschnittsalter bei 44 Jahren lag. Elf Fälle wurden nach einem Impfstoff von Pfizer, acht nach einem Impfstoff von AstraZeneca, sechs nach einem Impfstoff von Moderna, fünf nach einem Impfstoff von Sinovac/Sinopharm und je einer nach einem Impfstoff von Sputnik und Johnson&Johnson gemeldet. Die Mehrzahl der Fälle (71,8 %) trat nach der ersten Impfstoffdosis auf, wobei sich die neurologischen Symptome im Durchschnitt nach 9 Tagen manifestierten. Am häufigsten wurden eine transversale Myelitis (12/32) und MS-ähnliche Symptome (Erstdiagnose oder Rückfall) in weiteren 12/32 Fällen berichtet, gefolgt von ADEM-ähnlichen (5/32) und NMOSD-ähnlichen (3/32) Symptomen. In 17/32 (53,1 %) Fällen wurde über eine frühere immunvermittelte Erkrankung berichtet. Die mRNA-basierten Impfstoffe führten zu den meisten demyelinisierenden Syndromen (17/32), gefolgt von viralen Vektorimpfstoffen (10/32) und inaktivierten Impfstoffen (5/32). Die meisten MS-ähnlichen Episoden (9/12) wurden durch mRNA-basierte Impfstoffe ausgelöst, während TM sowohl nach viralen Vektor- als auch mRNA-basierten Impfstoffen auftrat. Die Behandlung umfasste hochdosiertes Methylprednisolon, PLEX, IVIg oder eine Kombination davon, mit einem günstigen Ausgang in der Mehrzahl der Fälle; deutliche/vollständige Verbesserung (25/32) oder stabilisierte/teilweise Erholung in den übrigen Fällen. Bei dieser systematischen Überprüfung wurden nur wenige Fälle von ZNS-Demyelinisierung nach allen bisher zugelassenen COVID-19-Impfstoffen festgestellt. Das klinische Erscheinungsbild war heterogen, vor allem nach der ersten Dosis, jedoch hatte die Hälfte der gemeldeten Fälle eine Vorgeschichte mit einer immunvermittelten Erkrankung. In den meisten Fällen wurde ein positiver Ausgang beobachtet. Wir empfehlen eine langfristige Überwachung dieser Fälle nach dem Inverkehrbringen, um die Kausalität zu ermitteln und die Sicherheit der COVID-19-Impfstoffe zu gewährleisten.“

Schlüsselworte: demyelinisierende Erkrankung, Multiple Sklerose, transversale Myelitis

Hormones

Schmerzlose Schilddrüsenentzündung nach mRNA-Impfung gegen COVID-19

Autoren: Nakaizumi, N, Fukata, S, Akamizu, T

„In jüngster Zeit wurden Fälle von subakuter Thyreoiditis und Morbus Basedow nach Impfung mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) berichtet. Wir stellen hier zwei Fälle von schmerzloser Thyreoiditis (PT) nach der Verabreichung des mRNA-COVID-19-Impfstoffs vor.“

Schlüsselworte: Impfstoffe, mRNA

Nutrients

Assoziationen von Ernährungsverhalten und Darmmikrobiota mit dem Risiko von COVID-19 bei gesunden jungen Erwachsenen in Polen

Autoren: Jagielski, P, Łuszczki, E, Wnęk, D, et al.

„Die zahlreichen Folgen der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) bei gesunden jungen Menschen und die Unklarheit über die langfristigen Krankheitsfolgen haben die Suche nach Risikofaktoren für eine SARS-CoV-2-Infektion vorangetrieben. Unser Ziel war es, die Zusammenhänge zwischen Ernährungsverhalten, Darmmikrobiota und körperlicher Aktivität und dem Risiko einer COVID-19-Infektion bei gesunden jungen, nicht adipösen Menschen zu untersuchen. Von 95 Erwachsenen (Durchschnittsalter 34,66 ± 5,76 Jahre) wurden Daten über die Körperzusammensetzung, anthropometrische Messungen, körperliche Aktivität, Nahrungsaufnahme und Darmmikrobiota erhoben. Eine ausgewogene Ernährung, die reich an Gemüse und Obst, einschließlich Nüssen, Vollkorngetreideprodukten und Hülsenfrüchten ist, deckt den Bedarf an Vitaminen und Mineralstoffen. Eine solche Ernährung kann eine wirksame Maßnahme zur Verringerung des COVID-19-Risikos bei nicht übergewichtigen, gesunden, körperlich aktiven jungen Menschen mit normaler Immunfunktion sein. Personen mit einer ausgewogenen Ernährung und einem durchschnittlichen täglichen Verzehr von mehr als 500 g Gemüse und Obst und mehr als 10 g Nüssen hatten ein um 86 % geringeres Risiko für COVID-19 als Personen, die sich nicht ausgewogen ernährten und weniger dieser Produkte zu sich nahmen. Es ist gut dokumentiert, dass eine richtige Ernährung, körperliche Aktivität und die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts die Gesundheit fördern, indem sie eine optimale Immunfunktion gewährleisten. Die positiven Auswirkungen dieser Maßnahmen sollten während der COVID-19-Pandemie besonders hervorgehoben werden.“

Schlüsselworte: Pandemie, Nahrungsaufnahme, ernährungsbedingter Entzündungsindex, Darmmikrobiota, Ernährung, Körperliche Aktivität

International Journal of Astrobiology

Die Auswirkungen der COVID-19-Lockdowns auf die menschliche Psychologie und körperliche Aktivität; eine raumanaloge Forschungsperspektive

Autoren: Van Cutsem, J, Abeln, V, Schneider, S, et al.

„Astronauten werden bei künftigen Missionen isolierten, eingeschränkten und extremen Bedingungen ausgesetzt sein und müssen in der Lage sein, sich daran anzupassen. Bis vor kurzem konnten jedoch nur wenige Orte auf der Erde als akzeptable Weltraumanaloga dienen (d. h. Unterwasser- und Polarregionen). Die mit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) zusammenhängenden Abriegelungen rund um den Globus boten eine gute Gelegenheit, umfassendere Daten über die Auswirkungen einer längeren Isolation auf die menschlichen Funktionen in einer sehr großen Stichprobe zu erhalten. Siebenhundertachtundvierzig Personen (Belgien 442, Spanien 183, Deutschland 50, Italien 50, USA 23; Durchschnittsalter ± SD: 41 ± 14 Jahre, mit einer Altersspanne von 18-83 Jahren; 66 % Frauen) füllten eine Online-Umfrage aus, in der die Auswirkungen der COVID-Absperrung auf psychologische, sportliche und allgemeine Gesundheitsvariablen bewertet wurden, und zwar ein erstes Mal zu Beginn der ersten Absperrung (im Folgenden 'T1'; 24 ± 13 Tage nach Beginn der ersten Absperrung; d. h., 3 Wochen nach Beginn des ersten Lockdowns) und ein zweites Mal einige Wochen danach (im Folgenden 'T2'; 17 ± 5 Tage nach der ersten Online-Befragung; d. h. 6 Wochen nach Beginn des ersten Lockdowns). Von T1 bis T2 wurde eine Verbesserung der subjektiven Schlafqualität beobachtet, die mit einer Zunahme der subjektiven Schlafeffizienz und einer Abnahme der Schlaflatenz und der Schlafstörung zusammenhing. Die wöchentliche Sitzzeit verringerte sich, und die wöchentliche Menge an mäßiger und intensiver körperlicher Aktivität nahm von T1 zu T2 zu. In Bezug auf Stimmung, Einsamkeit und Angstzustände wurden keine Unterschiede zwischen T1 und T2 festgestellt. Eine geringere Sitzdauer korrelierte signifikant mit einer verbesserten subjektiven Schlafqualität und einem erhöhten Maß an moderater und intensiver körperlicher Aktivität. Im Vergleich zu drei Wochen nach der ersten COVID-auferlegten Sperre wurden sechs Wochen nach Beginn der ersten COVID-auferlegten Sperre die Werte für körperliche Aktivität und subjektiven Schlaf positiv beeinflusst. Die vorliegende Studie mit einer großen Stichprobe bestätigt erneut, dass körperliche Betätigung eine lohnende Gegenmaßnahme zur psychophysiologischen Dekonditionierung während der Haft ist.“

Schlüsselworte: isolierte und eingeschränkte Umgebung, Einsperren, Schlaf, Raumanalogie, Körperliche Aktivität

Journal of Transport & Health

Das Aufkommen des Freizeitradsports in Hanoi während der Covid-19-Pandemie

Autoren: Nguyen, MH, Pojani, D

„Diese Studie untersuchte das Freizeitradfahren in Hanoi, Vietnam, mit besonderem Augenmerk auf die Veränderungen, die durch die Covid-19-Pandemie hervorgerufen wurden. Die Forschungsfragen lauteten: (1) Hat das Freizeitradfahren während der Covid-19-Pandemie zugenommen? (2) Wenn ja, welche Faktoren haben zu dieser Zunahme geführt? und (3) Was sind einige der typischen Merkmale und Verhaltensweisen von Freizeitradfahrern?Persönliche Befragungen von 356 Freizeitradfahrern wurden im März-April 2021 in vier Gebieten der Innenstadt von Hanoi durchgeführt. Die Umfragedaten wurden durch zwei binäre und eine ordinale Logit-Regression modelliert. Das Freizeitradfahren ist in Hanoi während der Covid-19-Pandemie sehr viel beliebter geworden, wobei der frühe Morgen die bevorzugte Zeit für diese Aktivität ist (um den starken Verkehr zu vermeiden). Ein Viertel der Teilnehmer hatte seit der ersten Abriegelung im April 2020 mit dem Radfahren begonnen, und etwa drei Viertel gaben an, eine Zunahme der Radfahraktivitäten in ihrer Umgebung festgestellt zu haben. Fast die Hälfte der Teilnehmer fuhr regelmäßig mit dem Rad (mehr als viermal pro Woche). Zu den Gruppen, die während der Pandemie am ehesten mit dem Radfahren als Freizeitbeschäftigung begonnen haben, gehörten Männer, Personen, die mit Kindern im Haushalt leben, und Personen, die nicht arbeiten oder studieren. Alter und Einkommen spielten keine Rolle. Die Menschen nutzen das Radfahren, um ihre körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten oder zu steigern und um sich in einer Zeit, in der gesellschaftliche Zusammenkünfte eingeschränkt sind, das Gehen in einigen Gebieten verboten ist und überall Regeln für die soziale Distanzierung gelten, sicher zu bewegen. Um das Wachstum des Freizeitradelns aufrechtzuerhalten und das Zeitfenster für diese Aktivität zu erweitern und gleichzeitig die Sicherheit aller zu gewährleisten, sollten die Planungs- und Gesundheitsabteilungen von Hanoi ihre Kräfte bündeln und eine Kombination aus 'harten' und 'weichen' Maßnahmen ergreifen. Die Autoren empfehlen die Schaffung von Mehrzweckwegen für Mikromobilität, die Einführung eines öffentlichen Bikesharing-Systems, die Regulierung des motorisierten Verkehrs und ein soziales Marketing, das das Freizeitradeln als Trend propagiert.“

Schlüsselworte: Freizeitradfahren, Hanoi, Vietnam, aktiver Verkehr, globaler Süden, Pandemie

Nutrients

Ernährungsverhalten, Vitaminergänzung und körperliche Aktivität unter polnischen Erwachsenen während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Gryszczyńska, B, Budzyń, M, Grupińska, J, et al.

„Die COVID-19-Pandemie und ihre Folgen, einschließlich sozialer Isolation, Bewegungseinschränkungen und Arbeitsunfähigkeit, haben das Ernährungsverhalten und den täglichen Lebensstil vieler Menschen verändert. Ziel der Studie war es, den Einfluss der COVID-19-Pandemie auf ausgewählte Ernährungsgewohnheiten, körperliche Aktivität und Veränderungen im täglichen Lebensstil polnischer Erwachsener (n = 145) zu untersuchen. Der selbst entworfene und anonyme Fragebogen war vom 1. Mai 2021 bis zum 15. Mai 2021 online verfügbar. Im Allgemeinen erklärten 60 % der Befragten, dass die COVID-19-Pandemie ihre Ernährungsgewohnheiten nicht beeinflusst hat, während 26 % der befragten Personen dies bejahten. Die Auswirkung der COVID-19-Pandemie auf die Veränderung der Ernährungsgewohnheiten wurde nach Alter differenziert. Die Anzahl der Mahlzeiten, die die Befragten pro Tag zu sich nahmen, unterschied sich zwischen den Geschlechtern. Eine Zunahme des Körpergewichts während der COVID-19-Pandemie wurde von 43 % der Frauen und 7,6 % der befragten Männer angegeben. Darüber hinaus gaben hybride berufstätige Frauen am häufigsten eine Zunahme des Körpergewichts an, unabhängig von Alter, Bildungsstand und Wohnort. Darüber hinaus gab die Mehrheit der Befragten, die über die Auswirkungen der Pandemie auf die Ernährungsgewohnheiten berichteten, auch an, häufiger Süßigkeiten zu konsumieren. Die Studie ergab, dass die Befragten, die angaben, während der COVID-19-Pandemie häufiger Süßigkeiten zu konsumieren, eher mit einer Zunahme der Körpermasse verbunden waren. Es wurde kein Anstieg des Konsums von Vitamin-D-, C- und Mg-Ergänzungsmitteln und eingelegten Lebensmitteln festgestellt.“

Schlüsselworte: Pandemie, Essgewohnheiten, Vitaminsupplementierung, Verzehr von eingelegten Lebensmitteln, täglicher Lebensstil, Körperliche Aktivität

Nutrients

Vitamin D und pigmentierte Haut

Autoren: Carlberg, C

„Die Standardversorgung des Menschen mit Vitamin D3 ist seine endogene Produktion in der UV-B-exponierten Haut. Veränderungen in der Lebensweise, wie z. B. eine überwiegende Tätigkeit in geschlossenen Räumen in Verbindung mit einer textilen Bedeckung im Freien, machen jedoch die Aufnahme dieses Vorhormons durch fetten Fisch oder Nahrungsergänzungsmittel, wie Milch und Margarine, oder eine direkte Ergänzung durch Tabletten erforderlich. Eine unzureichende Vitamin-D3-Produktion oder -Ergänzung führt zu einem Vitamin-D-Mangel, der langfristig zu Knochenfehlbildungen führen kann, wie sie beispielsweise bei Rachitis beobachtet werden. Darüber hinaus kann ein unzureichender Vitamin-D-Status (bestimmt als 25-Hydroxyvitamin D3 (25(OH)D3)-Serumspiegel unter 50 nM (20 ng/ml)) zu einer Fehlfunktion des Immunsystems führen, die sich in einem erhöhten Risiko für schwere Folgen von Infektionskrankheiten wie Tuberkulose oder COVID-19 (Coronavirus) sowie für den Ausbruch und das Fortschreiten von Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose und Typ-1-Diabetes äußert.“

Schlüsselworte: Vitamin D, UV-B, Haut, Supplementierung

Journal of Cardiovascular Development and Disease

Vitamin D hemmt die pro-therothrombotischen Effekte von IL-6 in menschlichen Endothelzellen: Ein möglicher Mechanismus zum Schutz vor einer COVID-19-Infektion?

Autoren: Cimmino, G, Conte, S, Morello, M, et al.

„Thrombose mit kardiovaskulärer Beteiligung ist eine entscheidende Komplikation bei einer COVID-19-Infektion. COVID-19 infiziert den Wirt über den Angiotensin-Converting-Enzyme-2-Rezeptor (ACE2r), der auch in Endothelzellen exprimiert wird. Daher könnten COVID-bedingte thrombotische Ereignisse auf eine endotheliale Dysfunktion zurückzuführen sein. IL-6 ist eines der wichtigsten Zytokine, die an dem COVID-19-Entzündungssturm beteiligt sind. Einiges deutet darauf hin, dass Vitamin D (VitD) bei COVID-19-Patienten eine schützende Rolle spielt, aber die beteiligten molekularen Mechanismen sind noch umstritten. Daher untersuchten wir die Wirkung von Vitamin D auf Gewebefaktoren und Adhäsionsmoleküle (CAMs) in IL-6-stimulierten Endothelzellen (HUVEC). Darüber hinaus haben wir die Konzentrationen des ACE2r-Gens und der Proteine bewertet. Schließlich untersuchten wir die Modulation der NF-kB- und STAT3-Signalwege. Methoden: HUVEC, die in mit VitD angereichertem Medium kultiviert wurden, wurden mit IL-6 (0,5 ng/mL) stimuliert. Das TF-Gen (RT-PCR), das Protein (Western Blot), die Oberflächenexpression (FACS) und die prokoagulierende Aktivität (FXa-Generationstest) wurden gemessen. In ähnlicher Weise wurden die löslichen CAMs-Werte (ELISA) und die ACE2r-Werte (RT-PCR und Western Blot) bewertet. Die Modulation von NF-kB und STAT3 (Western Blot) wurde ebenfalls untersucht. Ergebnisse: VitD reduzierte signifikant die TF-Expression auf Gen- und Proteinebene sowie die gerinnungsfördernde Aktivität von TF in IL-6-behandelten HUVEC. Ähnliche Effekte wurden für CAMs und die ACE2r-Expression beobachtet. IL-6 moduliert diese Effekte durch Regulierung der NF-κB- und STAT3-Signalwege. Schlussfolgerungen: IL-6 induziert eine endotheliale Dysfunktion mit Expression von TF und CAMs durch Hochregulierung von ACE2r. VitD verhinderte diese schädlichen IL-6-Effekte. Es könnte also vermutet werden, dass dies einer der hypothetischen Mechanismen ist, durch den VitD seine positive Wirkung bei COVID-19-Infektionen entfaltet.“

Schlüsselworte: Atherothrombose, IL-6, Gewebefaktor, Vitamin D

European Journal of Medical Research

Potenzielle therapeutische Optionen für COVID-19: eine Aktualisierung der aktuellen Erkenntnisse

Autoren: Niknam, Z, Jafari, A, Golchin, A, et al.

„SARS-CoV-2, ein neuartiges Coronavirus, ist der Erreger der COVID-19-Pandemie und stellt heute ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Die schnelle und weltweite Ausbreitung dieses Coronavirus führt in vielen Ländern zu einem Anstieg der Krankenhausaufenthalte und zu Tausenden von Todesfällen. Bis heute wurden weltweit große Anstrengungen zur effizienten Bewältigung dieser Krise unternommen, doch gibt es noch immer keine wirksame und spezifische Behandlung für COVID-19. Die wichtigsten Therapien zur Behandlung der Krankheit sind antivirale Mittel, Entzündungshemmer und Atemtherapie. Darüber hinaus sind Antikörpertherapien derzeit ein aktiver und wesentlicher Bestandteil der Behandlung der SARS-CoV-2-Infektion. In laufenden Studien werden verschiedene therapeutische Optionen vorgeschlagen, darunter verschiedene Medikamente, die Therapie mit rekonvaleszentem Plasma, monoklonale Antikörper, die Immunglobulintherapie und die Zelltherapie. In der vorliegenden Studie wurden die aktuellen Erkenntnisse über diese therapeutischen Ansätze zusammengefasst, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von COVID-19 zu bewerten. Wir haben versucht, umfassende Informationen über die verfügbaren potenziellen Therapieansätze gegen COVID-19 bereitzustellen, um Forscher und Ärzte bei aktuellen und zukünftigen Fortschritten in der Behandlung von COVID-19-Patienten zu unterstützen.“

Schlüsselworte: wiederverwendete Medikamente, Rekonvaleszenzplasma, monoklonale Antikörper, Immunglobuline, Zelltherapie

Clinical Nutrition ESPEN

Klinische Bedeutung von Mikronährstoffergänzungen bei Patienten mit Coronavirus-Erkrankung 2019: Eine umfassende systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Beran, A, Mhanna, M, Srour, O, et al.

„Mikronährstoffpräparate wie Vitamin D, Vitamin C und Zink wurden bei der Behandlung von Viruserkrankungen eingesetzt. Die klinische Bedeutung dieser einzelnen Mikronährstoffe bei Patienten mit Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19) ist jedoch nach wie vor unklar. Wir haben diese Meta-Analyse durchgeführt, um eine quantitative Bewertung der klinischen Bedeutung dieser einzelnen Mikronährstoffe bei COVID-19 vorzunehmen. Wir führten eine umfassende Literaturrecherche in den Datenbanken MEDLINE, Embase und Cochrane bis zum 5. Dezember 2021 durch. Alle einzelnen Mikronährstoffe, über die in ≥3 Studien berichtet wurde und die mit der Standardtherapie (SOC) verglichen wurden, wurden einbezogen. Der primäre Endpunkt war die Sterblichkeit. Die sekundären Endpunkte waren die Intubationsrate und die Dauer des Krankenhausaufenthalts (LOS). Die gepoolten Risikoverhältnisse (RR) und die mittlere Differenz (MD) mit den entsprechenden 95 %-Konfidenzintervallen (CI) wurden anhand des Modells mit zufälligen Effekten berechnet. Wir identifizierten 26 Studien (10 randomisierte kontrollierte Studien und 16 Beobachtungsstudien) mit 5633 COVID-19-Patienten, die drei einzelne Mikronährstoffpräparate (Vitamin C, Vitamin D und Zink) mit SOC verglichen. Neun Studien untersuchten Vitamin C bei 1488 Patienten (605 bei Vitamin C und 883 bei SOC). Die Vitamin-C-Supplementierung hatte keine signifikanten Auswirkungen auf die Sterblichkeit, die Intubationsrate oder die Liegezeit. Vierzehn Studien untersuchten die Auswirkungen von Vitamin D auf die Sterblichkeit bei 3497 Patienten (927 in Vitamin D und 2570 in SOC). Vitamin D führte nicht zu einer Verringerung der Sterblichkeit, aber zu einer Verringerung der Intubationsrate und der Verweildauer. Eine Untergruppenanalyse zeigte, dass die Vitamin-D-Supplementierung bei Patienten, die vor oder nach der COVID-19-Diagnose Vitamin D erhielten, nicht mit einem Mortalitätsvorteil verbunden war. In fünf Studien mit 738 Patienten wurde die Zinkzufuhr mit SOC verglichen (447 mit Zink und 291 mit SOC). Eine Zinksupplementierung war nicht mit einer signifikanten Verringerung der Sterblichkeit verbunden. Einzelne Mikronährstoffergänzungen, darunter Vitamin C, Vitamin D und Zink, waren bei COVID-19 nicht mit einem Sterblichkeitsvorteil verbunden. Vitamin D kann mit einer geringeren Intubationsrate und einer kürzeren Liegezeit in Verbindung gebracht werden, während Vitamin C weder die Intubationsrate noch die Liegezeit reduzierte. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um unsere Ergebnisse zu validieren.“

Schlüsselworte: Mikronährstoffergänzungen, Vitamin D, Vitamin C, Zink, Mortalität

International Journal of Mental Health and Addiction

Eine latente Clusteralyse des Schweregrads der psychischen Gesundheit und des Alkoholkonsums: Assoziationen mit COVID-19-bezogenem Quarantäneverhalten, Isolation, Selbstmordgedanken und körperlicher Aktivität

Autoren: Lardier, DT, Zuhl, MN, Holladay, KR, et al.

„Die vorliegende Studie untersuchte latente Klassen-Cluster-Gruppenmuster auf der Grundlage von Messungen des Schweregrads von Depressionen und Angstsymptomen sowie des Alkoholkonsums während der COVID-19-Pandemie. Untersucht wurden hypothetische Korrelate mit Latent-Class-Cluster-Gruppen, darunter Quarantäne, Selbstisolation, Suizidgedanken, Sitzstunden pro Tag und körperliche Aktivität (intensive Bewegung in Minuten pro Woche). Die eingeschränkte Teilnehmerstichprobe bestand aus 606 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren (M = 21,24 ± 1,62). Die latente Clusteranalyse (LCA) modellierte Muster der Schwere von Depressions- und Angstsymptomen und des Alkoholkonsums während der COVID-19-Pandemie. Die Analyse zwischen den Gruppen und die multinomiale logistische Regressionsanalyse wurden verwendet, um die Beziehungen zwischen latenten Klassenclustern und Korrelaten wie Quarantäne, Selbstisolation, Suizidgedanken, Sitzstunden pro Tag und körperliche Aktivität (Intensität der körperlichen Betätigung in Minuten pro Woche) zu untersuchen. Die LCA-Ergebnisse zeigten, dass sechs latente Clustergruppen eine optimale Anpassung des Modells an den Schweregrad der psychischen Gesundheitssymptome und den Alkoholkonsum boten. Es wurden folgende latente Klassencluster identifiziert: Cluster eins = mäßiger Schweregrad von Angst und Depression und mäßiger Alkoholkonsum (n = 156; 25,7 %); Cluster zwei = hoher Schweregrad der psychischen Gesundheit und Alkoholkonsum (n = 133; 21,9 %); Cluster drei = geringe psychische Gesundheitssymptome und mäßiger Alkoholkonsum (n = 105; 17. 3%); Cluster vier = niedrigster Schweregrad der psychischen Gesundheit und Alkoholkonsum (n = 95; 15,7%); Cluster fünf = mittlerer Schweregrad der Depression, niedriger Schweregrad der Angst und niedriger Alkoholkonsum (n = 74; 12,2%); und Cluster sechs = mittlerer Schweregrad der Angst, niedriger Schweregrad der Depression und niedriger Alkoholkonsum (n = 43; 7,1%). Die Ergebnisse der multinomialen logistischen Regressionsanalyse zeigten, dass Quarantäne, Selbstisolation, Suizidgedanken, sitzendes Verhalten und körperliche Aktivität in unterschiedlichem Maße mit der Zugehörigkeit zu einer Gruppe assoziiert waren. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen Zusammenhänge zwischen COVID-19-Beschränkungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, Suizidgedanken und einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit sowie einer Zunahme des Alkoholkonsums bei jungen erwachsenen Universitätsstudenten.“

Schlüsselworte: psychische Gesundheit, Depression, Angst, Alkoholkonsum, Quarantäne, Suizidalität, Körperliche Aktivität

JAMA

Report

Ausgaben der US-Versicherer für Ivermectin-Verschreibungen für COVID-19

Autoren: Chua, K-P, Conti, RM, Becker, NV

„Die Verschreibung von Ivermectin stieg in den USA im Dezember 2020 sprunghaft an, obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Ivermectin bei COVID-19 unwirksam ist. In Studien wurde nicht untersucht, inwieweit die Versicherer die Kosten für Ivermectin-Verschreibungen für COVID-19 übernehmen, und es wurden auch keine Schätzungen der verschwenderischen Ausgaben der US-Versicherer für diese Verschreibungen vorgenommen. Wir haben diese Lücken geschlossen, indem wir nationale Schadensdaten vom 1. Dezember 2020 bis zum 31. März 2021 verwendet haben.“

Schlüsselworte: Ivermectin

SciELO

Preprint

COVID-19-Inzidenz, Schweregrad, Medikamenteneinnahme und Impfung bei Zahnärzten: Erstaunliche Erkenntnisse aus einer Erhebung der zweiten Welle in Brasilien

Autoren: Moraes, R, Correa, M, Martins-Filho, P, et al.

„Diese Querschnittserhebung untersuchte die Auswirkungen der Pandemie auf die Zahnarztpraxis im Mai 2021 (zweite Welle in Brasilien). Erhoben wurden die Häufigkeit und der Schweregrad von COVID-19 bei den Befragten, der Impfstatus und das Vertrauen in Impfstoffe sowie die zur Vorbeugung oder Behandlung von COVID-19 verwendeten Medikamente, einschließlich umstrittener Arzneimittel/Substanzen (Vitamin D, Ivermectin, Zink und Chloroquin). Die Zahnärzte wurden per E-Mail rekrutiert und beantworteten bis zum 31. Mai 2021 einen vorab getesteten Fragebogen. Insgesamt gingen 1.907 Antworten ein (Rücklaufquote 21,2 %). Es wurden bivariate und multivariate Regressionsanalysen durchgeführt. Es wurden Prävalenzquotienten für den Zusammenhang zwischen beruflichen Merkmalen und zwei Ergebnissen berechnet: Meldung einer SARS-CoV-2-Infektion und Verwendung umstrittener Medikamente. Ein Drittel der Zahnärzte gab an, ein mittleres Vertrauen in die Sicherheit/Wirksamkeit von Impfstoffen zu haben, aber 96 % erhielten mindestens eine Impfstoffdosis, hauptsächlich CoronaVac. Die Auswirkungen der Pandemie auf die zahnärztliche Praxis wurden von 46 % der Befragten im Vergleich zum Vorjahr (erste Welle) als geringer/viel geringer eingestuft; 27 % der Zahnärzte gaben an, einen positiven COVID-19-Test gehabt zu haben, ~50 % hatten Verwandte oder Freunde, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder an COVID-19 starben. Mindestens ein Medikament wurde von 59 % der Befragten verwendet, 43 % nahmen zwei oder mehr Medikamente und Substanzen ein. Vitamin D (41 %), (35 %) und Zink (29 %) waren die am häufigsten verwendeten Medikamente/Substanzen. Erfahrene Zahnärzte (≥21 Jahre in der Praxis) verwendeten 42 % häufiger umstrittene Medikamente als weniger erfahrene Befragte. Bei Zahnärzten mit Facharztausbildung/fortgeschrittener Ausbildung war die Prävalenz der Verwendung umstrittener Medikamente um 30 % höher als bei Befragten mit MSc/PhD-Abschluss. Bei Befragten mit geringem Vertrauen in Impfstoffe war die Wahrscheinlichkeit, dass sie umstrittene Medikamente verwenden, 2,1 Mal höher als bei Teilnehmern mit sehr hohem Vertrauen. Die Gesamtergebnisse dieser Umfrage verdeutlichen den hohen Schweregrad der Pandemie in Brasilien und werfen Fragen über die Verwendung wissenschaftlicher Erkenntnisse durch Zahnärzte bei ihrer Entscheidung, umstrittene COVID-19-Medikamente zu verwenden, auf.“

Schlüsselworte: Impfstoffe, Vitamin D, Zink, Ivermectin, Chloroquin, evidenzbasierte Praxis

Psychogeriatrics

Auswirkung von körperlicher Aktivität auf die Stressreaktion bei Menschen ab 65 Jahren während der COVID-19-Lockdowns

Autoren: Radino, A, Tarantino, V

„Der Ausbruch der COVID-19-Pandemie hat sich negativ auf das Leben vieler Menschen ausgewirkt. Insbesondere die Einschränkung der körperlichen Aktivität (PA) aufgrund der pandemiebedingten Abriegelung hat sich auf ihren psychologischen Zustand ausgewirkt. Ziel dieser Arbeit war es, den Zusammenhang zwischen den Bewegungsgewohnheiten älterer Menschen vor und während der Pandemie und der Stressreaktion auf die häusliche Isolation während der Abriegelung zu untersuchen. Zu diesem Zweck wurde während der ersten Pandemiewelle in Italien (Studie 1) eine Online-Befragung von Personen im Alter von 65 Jahren und älter durchgeführt. Um die Auswirkung von Einschränkungen der körperlichen Betätigung auf die Reaktion auf Stress im Laufe der Zeit zu untersuchen, wurde die Umfrage während der zweiten Welle wiederholt (Studie 2). Eine Gruppe von 72 bzw. 43 Teilnehmern im Alter von 65 bis 88 Jahren nahm an den beiden Studien teil. Im Rahmen der Erhebung mussten der Internationale Fragebogen zur körperlichen Aktivität und zwei Fragebögen zur Stressreaktion ausgefüllt werden, nämlich die Impact of Event Scale-Revised und die Perceived Stress Scale. Die Korrelation zwischen den Ergebnissen der Fragebögen wurde untersucht. Studie 1 zeigte, dass ein höheres Maß an PA während des Lockdowns, bezogen auf Arbeits- und Gehaktivitäten, mit weniger stressbedingten Symptomen und einem geringeren Stressempfinden verbunden war. Parallel dazu war eine stärkere Verringerung des PA während der Abriegelung im Vergleich zur Zeit vor der Pandemie mit mehr stressbedingten Symptomen verbunden. Personen, die vor und während der Pandemieabriegelung mehr Zeit in Ruhe (im Sitzen) verbrachten, wiesen eine höhere psychische Belastung auf. Studie 2 bestätigte die Vorteile der Aufrechterhaltung von Arbeitsaktivitäten während der Abriegelung, zeigte aber auch, dass die Menschen während der zweiten Pandemiewelle besser mit den Einschränkungen der körperlichen Aktivität und der Isolation zu Hause zurechtkamen, selbst wenn sie einen sitzenden Lebensstil pflegten. Die Aufrechterhaltung eines guten Niveaus an körperlicher Aktivität während der Abriegelung war ein Schutzfaktor gegen die Entwicklung stressbedingter Symptome bei älteren Menschen. Andererseits zeigte sich in dieser Bevölkerungsgruppe während der zweiten Welle eine größere Widerstandsfähigkeit gegenüber Stress.“

Schlüsselworte: Stress, Pandemie, Lockdown, Ältere Menschen, Körperliche Aktivität

European Journal of Public Health

Unterschätzen wir die Auswirkungen von COVID-19 auf die körperliche Aktivität von Kindern in Europa? - eine Studie mit 24.302 Kindern

Autoren: Kovacs, VA, Brandes, M, Suesse, T, et al.

„Diese wiederholte Querschnittsstudie untersuchte die Auswirkungen der Sperre in Europa im Winter (Januar-Februar 2021) auf die körperliche Aktivität (PA) und die Bildschirmzeit in der Freizeit von Kindern und Jugendlichen und verglich die PA mit der Sperre im Frühjahr 2020. Es wurde eine Online-Umfrage in neun Ländern durchgeführt (n = 24 302; 6-18 Jahre; 51,7 % Jungen). PA und RST wurden mittels 7-Tage-Erinnerung bewertet. 9,3 % der Kinder erfüllten die PA-Empfehlung der WHO, was der Hälfte des im Frühjahr 2020 beobachteten Anteils entsprach (19,0 %). Sechzig Prozent übertrafen die RST-Empfehlungen. Dies deutet darauf hin, dass die Schließung im Winter einen negativeren Einfluss auf die PA haben könnte als im Frühjahr.“

Schlüsselworte: Kinder, Bildschirmzeit, Europa, Körperliche Aktivität

European Journal of Integrative Medicine

Aufnahme von Nahrungsergänzungsmitteln während der zweiten Welle der COVID-19-Pandemie: Eine multinationale Studie aus dem Nahen Osten

Autoren: Mukattash, TL, Alkhalidy, H, Alzu’bi, B, et al.

„Trotz der Kontroverse über den Nutzen von Nahrungsergänzungsmitteln bei der Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 hat ihre Verwendung weltweit zugenommen, auch wenn entsprechende Impfstoffe eingeführt wurden. Ziel dieser Studie war es daher, die Wahrnehmung von Nahrungsergänzungsmitteln als prophylaktische oder therapeutische Mittel gegen COVID-19 in der arabischen Öffentlichkeit des Nahen Ostens und ihren Konsum während der zweiten Welle der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Eine validierte, in einem Pilotversuch getestete Online-Umfrage wurde über Plattformen sozialer Netzwerke im Libanon, im Königreich Saudi-Arabien, in Palästina, Jordanien und in den Vereinigten Arabischen Emiraten verbreitet. Die Antworten wurden verschiedenen statistischen Analysen unterzogen. Insgesamt wurden 2.100 Antworten berücksichtigt. Rund 44 % der Teilnehmer gaben an, dass sich ihr Ernährungsverhalten während der COVID-19-Studie geändert hat, und 70 % glaubten, dass gesunde Gewohnheiten eine Infektion verhindern können. Darüber hinaus glaubten 21 %, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Sicherheit vor COVID-19 schützen, und 45 %, dass sie bei der Behandlung der Krankheit helfen. Während der zweiten Welle der Pandemie gaben 47 % der Nutzer von Nahrungsergänzungsmitteln an, dass sie durch die Medien, Gesundheitsdienstleister oder enge Kontakte beeinflusst wurden. Zu den am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln gehörten die Vitamine C und D sowie Zink. Nur 34 % der Teilnehmer lasen die Beipackzettel. Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln stand in signifikantem Zusammenhang mit der Tatsache, dass sie weiblich waren und Sport trieben, wie die Odds-Ratio und die logistische Regressionsanalyse zeigten. Wie auch in anderen Regionen der Welt ist die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln gegen COVID-19 im Nahen Osten nicht evidenzbasiert. Die zuständigen Gesundheitsbehörden sollten ihre Rolle bei der Verbreitung eines fundierten Bewusstseins in der Öffentlichkeit zu diesem Thema spielen.“

Schlüsselworte: Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, Prophylaxe, Naher Osten

International Journal of Clinical Pharmacy

Selbstmedikationspraktiken und ihre Determinanten bei Angehörigen der Gesundheitsberufe während der Coronavirus-Pandemie 2019: Querschnittsstudie

Autoren: Okoye, OC, Adejumo, OA, Opadeyi, AO, et al.

„Wenn Angehörige der Gesundheitsberufe bei der Ausübung ihrer beruflichen Tätigkeit mit Patienten in Kontakt kommen, die an der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) erkrankt sind, besteht die Gefahr, dass sie sich mit dem Virus infizieren. Dies könnte ihre Neigung zur Selbstmedikation zur Vorbeugung oder Behandlung einer vermuteten Infektion erhöhen. Ziel Diese Studie untersuchte die Prävalenz der COVID-19-bedingten Selbstmedikation und deren Determinanten unter Angehörigen des Gesundheitswesens in drei Tertiärkliniken im Süden Nigerias. Methode Es handelte sich um eine Querschnittsstudie, an der 669 erwachsene Angehörige des Gesundheitswesens aus drei Tertiärkliniken in drei südlichen nigerianischen Bundesstaaten mit Hilfe einer nicht-wahrscheinlichen Zufallsstichprobenmethode teilnahmen. Für die Datenerhebung wurde ein strukturierter, selbst ausgefüllter Fragebogen verwendet. Die Dateneingabe und -analyse erfolgte mit IBM SPSS Version 22. Ergebnisse Das Durchschnittsalter der Befragten betrug 35,6 ± 8,7 Jahre. Zweihundertdreiundvierzig Befragte (36,3 %) gaben an, eine COVID-19-bezogene Selbstmedikation durchgeführt zu haben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente waren Ivermectin, Azithromycin, Vitamin C, Chloroquin und Zink. Faktoren, die mit der Selbstmedikation in Verbindung gebracht wurden, waren ein höheres Alter, der Beruf des Apothekers, ein höheres Einkommen und frühere COVID-19-Tests. Prädiktoren für die Selbstmedikation waren > 44 Jahre, frühere COVID-19-Tests. Schlussfolgerung: Etwa ein Drittel der Vertreter des Gesundheitswesens praktizierte eine COVID-19-bezogene Selbstmedikation. Bei den Angehörigen des Gesundheitswesens, von denen man oft annimmt, dass sie über Gesundheitskompetenz verfügen, wird nicht unbedingt ein sicheres Gesundheitsverhalten praktiziert. Eine regelmäßige Gesundheitsaufklärung der Angehörigen der Gesundheitsberufe über die Folgen der Selbstmedikation wird dringend empfohlen. Außerdem sollten Maßnahmen zur Regelung des Erwerbs von Medikamenten formuliert und wirksam umgesetzt werden.“

Schlüsselworte: Fachkräfte des Gesundheitswesens, Nigeria, Selbstmedikation

medRxiv

Preprint

Die psychosozialen Vorteile der Sportteilnahme während COVID-19 werden nur teilweise durch erhöhte körperliche Aktivität erklärt

Autoren: Watson, AM, Biese, K, Reardon, C, et al.

„Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob die Zunahme der körperlichen Aktivität (PA) für die Verbesserungen der psychischen Gesundheit und der Lebensqualität (QOL) verantwortlich ist, die bei Jugendlichen beobachtet wurden, die während der COVID-19-Pandemie zum Sport zurückgekehrt waren. Die jugendlichen Athleten wurden gebeten, im Oktober 2020 einen Fragebogen auszufüllen, der demografische Informationen, die Angabe, ob sie zum Sport zurückgekehrt waren (nein [DNP], ja [PLY]), die Art des Schulunterrichts (virtuell, persönlich, hybrid), Angst, Depression, QOL und PA enthielt. Angst, Depression, Lebensqualität und PA wurden zwischen PLY und DNP unter Verwendung der kleinsten Quadrate aus linearen Modellen verglichen, die für Alter, Geschlecht und Unterrichtsart angepasst wurden. Eine Mediationsanalyse untersuchte, ob die Beziehung zwischen Sportstatus und Angst, Depression und Lebensqualität durch PA vermittelt wurde. 171 Athleten waren zum Sport zurückgekehrt, 388 nicht. PLY-Sportler hatten signifikant weniger Angst und Depressionen und eine signifikant höhere Lebensqualität und PA. PA erklärte einen signifikanten, aber relativ kleinen Teil des Unterschieds bei Depression und Lebensqualität zwischen PLY- und DNP-Athleten, aber nicht den Unterschied bei Angst. Erhöhte PA ist nur für einen kleinen Teil der Verbesserungen bei Depression und Lebensqualität unter den Sportlern, die zum Sport zurückkehrten, verantwortlich und steht in keinem Zusammenhang mit den Verbesserungen bei Angstzuständen. Dies deutet darauf hin, dass der größte Teil des Nutzens für die psychische Gesundheit, den die Teilnahme am Sport für Jugendliche während der COVID-19-Pandemie mit sich bringt, unabhängig von und zusätzlich zu den Vorteilen einer erhöhten PA ist.“

Schlüsselworte: Sportbeteiligung, psychische Gesundheit, Lebensqualität, Körperliche Aktivität

medRxiv

Preprint

Klinische Ergebnisse bei Patienten, die mit der Omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2-Variante in Südkalifornien infiziert waren

Autoren: Lewnard, JA, Hong, VX, Patel, MM, et al

„Unsere Analysen umfassten 52 297 Fälle mit SGTF- (Omicron) und 16 982 Fälle mit Nicht-SGTF-Infektionen (Delta [B.1.617.2]). 235 (0,5 %) bzw. 222 (1,3 %) der Fälle mit Infektionen der Omicron- bzw. Delta-Variante wurden ins Krankenhaus eingeliefert. Bei den Fällen, die zuerst ambulant getestet wurden, lagen die bereinigten Hazard Ratios für eine spätere Krankenhauseinweisung und eine symptomatische Krankenhauseinweisung im Zusammenhang mit der Omicron-Variante bei 0,48 (0,36-0,64) bzw. 0,47 (0,35-0,62). Die Raten für die Aufnahme in die Intensivstation und die Sterblichkeit nach einem positiven ambulanten Test waren bei Fällen mit einer Infektion in der Omicron-Variante 0,26 (0,10-0,73) bzw. 0,09 (0,01-0,75) Mal so hoch wie bei Fällen mit einer Infektion in der Delta-Variante. Null Fälle mit einer Infektion der Omicron-Variante wurden mechanisch beatmet, im Vergleich zu 11 Fällen mit einer Infektion der Delta-Variante während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums (zweiseitig p<0,001). Die mediane Dauer des Krankenhausaufenthalts war bei Patienten mit Omicron-Variante um 3,4 (2,8-4,1) Tage kürzer als bei Patienten mit Delta-Variante, was einer Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer um 69,6 % (64,0-74,5 %) entspricht.“

medRxiv

Preprint

Allgemeine Ängste und Depressionen stehen in Zusammenhang mit dem Niveau der körperlichen Aktivität und der sozialen Interaktion: Studie an argentinischen Universitätsstudenten während des COVID-19-Ausbruchs

Autoren: Barbuzza, A, Benedetti, P, Goyeneche, C, et al.

„Aufgrund der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) durchläuft der Planet eine historische Zeit außergewöhnlicher Besorgnis und Unsicherheit, die sich auf die psychische Gesundheit der Menschen auswirkt. In dieser Studie untersuchten wir das Ausmaß von Depressionen und generalisierten Angststörungen (GAD) und deren Zusammenhang mit dem Grad der körperlichen Aktivität und sozialen Interaktion während der Pandemie. Wir führten eine strukturierte Umfrage mit den Tests PHQ-9 und GAD-7 durch, um die depressiven Symptome und den Grad der GAD zu bewerten. Wir fragten auch nach der wöchentlichen körperlichen Aktivität und dem Grad der sozialen Interaktion. Wir befragten zwei Gruppen von Universitätsstudenten im Großraum Buenos Aires: eine interne Gruppe vom Instituto Tecnológico de Buenos Aires (ITBA) und eine externe Gruppe von Studenten mehrerer Universitäten. Die Umfrage wurde Ende Oktober/Anfang November 2020 durchgeführt, also nach dem Höhepunkt der Ansteckungsgefahr. Ein Teil der Teilnehmer wurde im Januar 2021, während der akademischen Ferien und nach einem Tal der Ansteckung, für eine Längsschnittanalyse erneut befragt. Unsere Daten zeigen, dass Männer und Frauen beider Gruppen eine signifikante positive lineare Korrelation zwischen Depressions- und GAD-Werten aufwiesen. Darüber hinaus wurden niedrige Depressions- und Angstwerte mit einer körperlichen Betätigung an mehr als zwei Tagen pro Woche und mit längeren Zeiten sozialer Interaktion in Verbindung gebracht. In der zweiten Erhebung wurde schließlich ein Rückgang der Symptome festgestellt. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass regelmäßige körperliche Betätigung und das Vermeiden langer sozialer Isolation der psychischen Gesundheit zugute kommen. Wir schlagen vor, dass die öffentliche Politik den Schutz dieser Verhaltensweisen im Rahmen von Gesundheits- und Sicherheitsstandards in Betracht ziehen könnte.“

Schlüsselworte: allgemeine Ängstlichkeit, Depression, soziales Interaktionsniveau, Argentinien, Körperliche Aktivität

Global Public Healt

Ungelöste COVID-Kontroversen: ’Normale Wissenschaft’ und mögliche nicht-wissenschaftliche Einflüsse

Autoren: Cáceres, CF

„Die COVID-19-Gesundheitskrise hat bisher enorme Folgen in Form von menschlichen Schmerzen, Leiden und Tod nach sich gezogen. Die biomedizinische Wissenschaft hat zwar frühzeitig reagiert, doch war ihre Reaktion von mehreren Kontroversen zwischen scheinbar etablierten Sichtweisen und verschiedenen alternativen Ansichten geprägt. Weit davon entfernt, zu einer produktiven Debatte zu führen, gingen die Kontroversen oft einer Polarisierung und angeblich einem Ausschluss und sogar einer Zensur alternativer Ansichten voraus, gefolgt von der Vortäuschung eines wissenschaftlichen Konsenses. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Kontroversen bei der Produktion von biomedizinischem COVID-Wissen und den daraus abgeleiteten Kontrollmaßnahmen beschrieben und erörtert, um festzustellen, ob alternative Positionen auch aus Sicht der 'normalen Wissenschaft' legitim sind (anstatt sie auf ihre Überlegenheit hin zu vergleichen); es werden mögliche nicht-wissenschaftliche Erklärungen für den angeblichen Ausschluss bestimmter Ansichten untersucht und die damit verbundenen ethischen Fragen analysiert. Das Wirken nicht-wissenschaftlicher Faktoren in wissenschaftlichen und regulatorischen Prozessen (z. B. verschiedene Formen subtiler Korruption) wurde in der Vergangenheit dokumentiert; das Eingreifen solcher Einflüsse bei der Fehlbehandlung von Kontroversen (z. B. über frühzeitiges Management, nicht-pharmakologische Prävention und Impfung) kann nicht ausgeschlossen werden und verdient weitere Untersuchungen. Einige dieser Kontroversen, die zunehmend in der Öffentlichkeit sichtbar werden, bringen auch ethische Herausforderungen mit sich, die dringend behandelt werden müssen. Polarisierung, Zensur und Dogmen sind einer echten Wissenschaft fremd und müssen überwunden werden.“

Schlüsselworte: Kontroverse, wissenschaftliche Methode, wissenschaftliche Integrität, medizinische Praxis, akademisch

AIP Conference Proceedings

Vitamin-D-Mangel und COVID-19-Schweregrad

Autoren: Abdalrudha Al-Baka, HA, Al-Mousawi, JK, Al-Sharifi, MRA

„COVID-19, das plötzlich auftrat und weitreichende Auswirkungen auf das Leben hatte, zeichnete sich durch unterschiedliche klinische Schweregrade aus. In mehreren Studien wurde ein Zusammenhang zwischen dem Schweregrad von COVID-19 und dem Vitamin-D-Spiegel festgestellt. Das Ziel dieser Studie war es, den Einfluss von Vitamin D auf den Schweregrad von COVID-19 zu ermitteln. Wir haben uns dabei auf Daten gestützt, die von einem Krankenhaus stammen, das sich mit der COVID-19-Pandemie befasst. Die Daten von 121 COVID-19-Patienten (98 Männer und 23 Frauen) wurden sorgfältig geprüft und in drei Gruppen eingeteilt. Die Patienten der Gruppe A waren asymptomatisch und hatten einen Vitamin-D-Spiegel von 28,61 ng /ml ± 3,18. Gruppe B hatte mäßige Symptome und einen Vitamin-D-Spiegel von 16,42 ng/ml ± 4,74. Gruppe C wies mit 8,35 ng/ml ± 4,67 den höchsten Schweregrad der COVID-19-Symptome auf, was zum Tod von zwei Mitgliedern dieser Gruppe führte. Die Sterblichkeitsrate in Gruppe C betrug 33,33 %.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Mangel, Schweregrad, Pandemie

Nature Communications

Kreuzreaktive Gedächtnis-T-Zellen stehen in Zusammenhang mit dem Schutz vor einer SARS-CoV-2-Infektion bei COVID-19-Kontakten

Autoren: Kundu, R, Narean, JS, Wang, L, et al.

„Kreuzreaktive Immunantworten auf SARS-CoV-2 wurden in präpandemischen Kohorten beobachtet und sollen zum Wirtsschutz beitragen. Hier untersuchen wir 52 COVID-19-Haushaltskontakte, um Immunreaktionen zu den frühesten Zeitpunkten nach der SARS-CoV-2-Exposition zu erfassen. Mithilfe eines dualen Zytokin-FLISpot-Tests an mononukleären Zellen des peripheren Blutes zählen wir die Häufigkeit von T-Zellen auf, die spezifisch für Spike-, Nukleokapsid-, Membran-, Hüll- und ORF1-Epitope von SARS-CoV-2 sind und mit endemischen Coronaviren des Menschen kreuzreagieren. Wir beobachten höhere Frequenzen von kreuzreaktiven und Nukleokapsid-spezifischen IL-2-sezernierenden Gedächtnis-T-Zellen bei Kontakten, die trotz der Exposition PCR-negativ blieben (n = 26), im Vergleich zu denen, die PCR-positiv wurden (n = 26); es wurde kein signifikanter Unterschied in der Häufigkeit der Reaktionen auf Spike beobachtet, was auf eine begrenzte Schutzfunktion der Spike-kreuzreaktiven T-Zellen hindeutet. Unsere Ergebnisse deuten also darauf hin, dass bereits vorhandene, nicht mit Spikes kreuzreagierende Gedächtnis-T-Zellen SARS-CoV-2-naive Kontaktpersonen vor einer Infektion schützen, was die Aufnahme von Nicht-Spike-Antigenen in Impfstoffe der zweiten Generation unterstützt.“

Schlüsselworte: Immunantwort, T-Zellen, Infektion, Impfstoffe

Journal of Natural Products

Cannabinoide blockieren das zelluläre Eindringen von SARS-CoV-2 und den entstehenden Varianten

Autoren: van Breemen, RB, Muchiri, RN, Bates, TA, et al.

„Als Ergänzung zu Impfstoffen werden niedermolekulare Therapeutika benötigt, um Infektionen durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) und seine Varianten, die COVID-19 verursachen, zu behandeln oder zu verhindern. Die Affinitätsselektions-Massenspektrometrie wurde für die Entdeckung pflanzlicher Liganden für das SARS-CoV-2-Spike-Protein eingesetzt. Cannabinoidsäuren aus Hanf (Cannabis sativa) erwiesen sich sowohl als allosterische als auch als orthosterische Liganden mit mikromolarer Affinität für das Spike-Protein. In anschließenden Virusneutralisierungstests verhinderten Cannabigerolsäure und Cannabidiolinsäure die Infektion menschlicher Epithelzellen durch ein Pseudovirus, das das SARS-CoV-2-Spike-Protein exprimiert, und verhinderten den Eintritt von lebendem SARS-CoV-2 in die Zellen. Wichtig ist, dass Cannabigerolsäure und Cannabidiolinsäure gleichermaßen gegen die SARS-CoV-2-Alpha-Variante B.1.1.7 und die Beta-Variante B.1.351 wirksam waren. Diese Cannabinoide, die oral bioverfügbar sind und seit langem sicher beim Menschen angewendet werden, haben isoliert oder in Hanfextrakten das Potenzial, eine Infektion mit SARS-CoV-2 zu verhindern und zu behandeln.“

Schlüsselworte: Ergänzung zu Impfstoffen, Prävention, Cannabinoide

Journal of Vascular Nursing

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf den Gesundheitslebensstil von Patienten mit peripherer Arterienerkrankung: Eine Querschnittsstudie

Autoren: Ritti-Dias, RM, de Almeida Correia, M, de Carvalho, JF, et al.

„Soziale Isolation war eine der wichtigsten Strategien zur Verhinderung der Verbreitung des Coronavirus 2019 (COVID-19). Die Auswirkungen der sozialen Isolation auf den Lebensstil von Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAD) und Claudicatio-Symptomen sind jedoch nach wie vor unklar. Es sollte untersucht werden, wie Patienten mit pAVK die Auswirkungen der durch die COVID-19-Pandemie hervorgerufenen sozialen Isolation auf ihren Lebensstil wahrnehmen. Die von unserer Gruppe entwickelte Studiendatenbank umfasste Patienten mit pAVK aus öffentlichen Krankenhäusern in São Paulo. In diese Querschnittsstudie wurden 136 Patienten mit pAVK (61 % Männer, 68±9 Jahre alt, 0,55±0,17 Knöchel-Brachial-Index, 82,4 % mit einer pAVK-Diagnose ≥5 Jahre alt) aufgenommen. Die Faktoren des gesundheitlichen Lebensstils wurden in einem Telefoninterview anhand eines Fragebogens ermittelt, der Fragen zu folgenden Aspekten enthielt: (a) COVID-19 Körperpflege; (b) psychische Gesundheit; (c) gesundheitliche Risikogewohnheiten; (d) Essverhalten; (e) Lebensstil; (f) körperliche Aktivität; (g) allgemeine Gesundheit; und (h) Gesundheitsvorsorge bei peripherer Arterienerkrankung. Die Mehrheit der Patienten gab an, während der COVID-19-Pandemie mehr Zeit vor dem Fernseher und im Sitzen zu verbringen, und nur 28,7 % trieben Sport. Angst und Unzufriedenheit waren die häufigsten Gefühle, über die die Patienten selbst berichteten, und 43,4 % berichteten über einen Rückgang der Gehfähigkeit. Die meisten Patienten mit pAVK gaben an, während der COVID-19-Pandemie vermehrt zu sitzen, sich weniger zu bewegen und sich körperlich und geistig schlechter zu fühlen. Daher ist es notwendig, Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität dieser Patienten in dieser Zeit zu entwickeln.“

Schlüsselworte: soziale Isolation, periphere Arterienerkrankung, psychische Gesundheit, Körperliche Aktivität

International Journal of Disaster Risk Reduction

Körperliche Aktivität und depressive Symptome bei in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen in der Ära der COVID-19-Pandemie: Eine dreiwellige Cross-Lagged-Studie

Autoren: Li, Y, Su, S, Luo, B, et al.

„Ziel der Studie ist es, den Verlauf von körperlicher Aktivität und depressiven Symptomen sowie deren wechselseitige Beziehung bei in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen in der COVID-19-Pandemie-Ära zu bestimmen. Die Studienpopulation bestand aus einer Kohorte von 511 Teilnehmern im Alter von 60 Jahren und älter, die aus acht kommunalen Gesundheitszentren in Yaan, China, rekrutiert wurden. Mit der Physical Activity Scale for the Elderly und dem Patient Health Questionnaire wurden die körperliche Aktivität und die depressiven Symptome zu drei Zeitpunkten gemessen: vor dem Ausbruch von COVID-19 (T0), während des Ausbruchs (T1) und nach dem Abklingen von COVID-19 (T2). Die Ergebnisse zeigten, dass die körperliche Aktivität und die depressiven Symptome zwischen T0, T1 und T2 erheblich schwankten. Darüber hinaus waren schwerere depressive Symptome zu T0 und T1 signifikant mit einem niedrigeren Niveau an körperlicher Aktivität zu T1 und T2 verbunden, aber die umgekehrte Richtung, dass körperliche Aktivität mit späteren depressiven Symptomen verbunden ist, wurde in der aktuellen Studie nicht beobachtet. Diese Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, alte Menschen dabei zu unterstützen, körperlich aktiv zu bleiben und psychische Belastungen frühzeitig zu bekämpfen, und die Prävention und Behandlung depressiver Symptome kann auch zur Förderung körperlicher Aktivität beitragen.“

Schlüsselworte: depressive Symptome, ältere Erwachsene, Cross-Lagged-Panel-Modell, Längsschnittdesign, Körperliche Aktivität

HeilberufeScience

Wahrgenommene Einschränkungen während der COVID-19-Pandemie bei älteren Personen in der Schweiz

Autoren: Seifert, A, Hassler, B, Pfeuffer, A

„Die aktuelle Coronavirus-Pandemie hat verschiedene Auswirkungen auf den Alltag älterer Menschen. Im Rahmen der pandemiebedingten Schutzmaßnahmen wurden vor allem Menschen über 65 Jahren aufgefordert, sich von öffentlichen Plätzen fernzuhalten und direkten Körperkontakt zu vermeiden. In diesem Beitrag wird untersucht, wie sich die Pandemie auf das Empfinden der über 50-Jährigen in Bezug auf die eingeschränkte Versorgung mit alltäglichen Dingen, körperliche Aktivität im Freien und soziale Kontakte auswirkte. Im Mai und Juni 2020 wurden 1011 in der Schweiz lebende Personen im Alter von 50 Jahren und älter telefonisch befragt. Das Durchschnittsalter der Befragten lag bei 65 Jahren und 53 % der Befragten waren Frauen. Die Ergebnisse zeigen, dass die Befragten kaum negative Veränderungen in der Versorgung mit alltäglichen Dingen oder Aktivitäten im Freien verspürten. 43 % der Befragten gaben jedoch an, dass sie während der Pandemie und den damit verbundenen Schutzmassnahmen häufiger das Gefühl hatten, nicht genügend Zeit mit Menschen verbringen zu können, die ihnen wichtig sind. Die multivariaten Ergebnisse zeigen, dass die Bildung eine Rolle bei der Bewertung des Alltags durch die Befragten spielte. Die Studie zeigt auf, wie ältere Menschen mögliche Einschränkungen im Alltag empfinden und sollte die Diskussion in der praktischen gerontologischen Arbeit anregen, die subjektiven Wahrnehmungen älterer Menschen besser zu berücksichtigen.“

Schlüsselworte: Älterwerden, Einschränkungen, Soziale Kontakte, Wohlbefinden, Körperliche Aktivität

Internal and Emergency Medicine

Vitamin-D-Mangel ist mit einem höheren Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion und einen höheren COVID-19-Schweregrad verbunden: eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie

Autoren: Israel, A, Cicurel, A, Feldhamer, I, et al.

„Es gibt noch immer keine gesicherten Erkenntnisse darüber, ob ein Vitamin-D-Mangel mit einer COVID-19-Infektion und deren Schweregrad zusammenhängt. Ziel der Studie war es, den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion und einer schweren Erkrankung bei den Infizierten zu untersuchen. Zwischen dem 1. März und dem 31. Oktober 2020 wurde eine retrospektive Studie unter den Mitgliedern von Clalit Health Services (CHS), der größten Gesundheitseinrichtung in Israel, durchgeführt. Es wurden zwei gematchte Fall-Kontroll-Gruppen von Personen gebildet, für die Vitamin-D-Spiegel und Body-Mass-Index (BMI) vor der Pandemie verfügbar waren: Gruppe (A), in der 41 757 Personen mit positiven SARS-CoV-2-PCR-Tests mit 417 570 Kontrollpersonen ohne Anzeichen einer Infektion gematched wurden, und Gruppe (B), in der 2533 Patienten, die wegen COVID-19 in schwerem Zustand hospitalisiert wurden, mit 2533 Patienten gematched wurden, die positiv auf SARS-CoV-2 getestet, aber nicht hospitalisiert worden waren. Für jede Gruppe wurden bedingte logistische Modelle erstellt, um den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Ergebnis zu bewerten. Es zeigte sich ein umgekehrter Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion und einer schweren Erkrankung bei den Infizierten. Patienten mit sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegeln (< 30 nmol/L) hatten das höchste Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion und auch für eine schwere COVID-19-Erkrankung. In dieser großen bevölkerungsbezogenen Beobachtungsstudie zeigen wir einen signifikanten Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und dem Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion und einer schweren Erkrankung bei den Infizierten.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Infektionsrisiko, Schweregrad

Healthcare

Teilnahme an sportlichen Aktivitäten vor und nach dem Ausbruch von COVID-19: Analyse der Daten aus der nationalen Sportbeteiligungserhebung 2020 in Korea

Autoren: Lee, O, Park, S, Kim, Y, et al.

„Die vorliegende Studie zielte darauf ab, die Merkmale und die Rate der Teilnahme an sportlichen Aktivitäten, die Veränderungen im Sport und die Ursachen dieser Veränderungen vor und nach dem Ausbruch von COVID-19 in Korea anhand von Daten aus der nationalen Sportbeteiligungserhebung 2020 (KNSPS) zu beschreiben. Darüber hinaus könnten die Erkenntnisse aus dieser Studie als Basisdaten für die Aufrechterhaltung und Förderung sportlicher Aktivitäten angesichts der aktuellen Situation, in der eine weitere Ausbreitung von Infektionskrankheiten wie COVID-19 wahrscheinlich ist, genutzt werden. Die KNSPS ist eine jährliche Erhebung zur subjektiven Gesundheit und Fitness, zu sportlichen Aktivitäten und Bedingungen sowie zur Teilnahme an sportlichen Aktivitäten, die unter einer die gesamte koreanische Bevölkerung umfassenden Stichprobe durchgeführt wird. In der aktuellen Studie wurden die Daten von 9000 Teilnehmern analysiert, und es wurde eine deskriptive statistische Analyse durchgeführt, um die Häufigkeit der einzelnen Items und das Stichprobengewicht zu berechnen. Die Quote der regelmäßigen Teilnahme an sportlichen Aktivitäten mindestens einmal pro Woche lag im Jahr 2020 bei 60,10 %, was einem Rückgang von 6,48 % gegenüber 2019 entspricht. Unter den Arten von Sporteinrichtungen, die innerhalb des Wohngebiets häufig genutzt wurden, waren private Sporteinrichtungen (22,97 %), andere Sporteinrichtungen (20,60 %) und öffentliche Sporteinrichtungen (18,97 %) am häufigsten vertreten, wobei die Nutzungsrate für andere Sporteinrichtungen nach dem COVID-19-Ausbruch anstieg. Nach dem Ausbruch von COVID-19 gaben 34,12 % der Männer und 29,72 % der Frauen an, dass sich ihre Teilnahme an regelmäßigen sportlichen Aktivitäten verändert habe. Sowohl vor als auch nach dem Ausbruch von COVID-19 war Gehen die häufigste Aktivität, obwohl die Teilnahmequote von 29,23 % im Jahr 2019 auf 35,70 % im Jahr 2020 anstieg. Die Rankings und Teilnahmequoten für Indoor-Sportarten (Bodybuilding, Schwimmen usw.) nahmen tendenziell ab, während die für Outdoor-Sportarten (Klettern, Radfahren usw.) tendenziell zunahmen. Diese Veränderungen lassen sich zum Teil durch die mit zunehmendem Alter wachsende Sorge vor Infektionen (außer bei Jugendlichen) und durch wirtschaftliche Faktoren erklären. Obwohl die Teilnahme an körperlichen Aktivitäten zahlreiche gesundheitliche Vorteile bietet, hat sich die COVID-19-Pandemie negativ auf die regelmäßige Teilnahme an sportlichen Aktivitäten ausgewirkt. Die Ergebnisse dieser Umfrage deuten darauf hin, dass staatliche Maßnahmen erforderlich sind, um die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten zu erhöhen, selbst angesichts einer Pandemie.“

Schlüsselworte: Korea, sportliche Aktivität, Sportbeteiligung

BMC Public Health

Die Auswirkungen von COVID-19 auf das Bewegungsverhalten italienischer Grundschulkinder: ein Vergleich vor und während der Pandemie unter Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede

Autoren: Dallolio, L, Marini, S, Masini, A, et al.

„Die Weltgesundheitsorganisation gibt an, dass Kinder täglich durchschnittlich 60 Minuten mäßige bis starke körperliche Aktivität (MVPA) ausüben sollten. Dennoch nimmt die körperliche Inaktivität zu, und aufgrund der Einschränkungen, die während einer Pandemie auferlegt werden, könnte das PA-Niveau von Kindern stärker beeinträchtigt werden. Ziel der Studie war es, die Auswirkungen von COVID-19 auf die körperliche Aktivität einer italienischen Stichprobe von Grundschulkindern zu analysieren, indem diese vor und während COVID-19 unter Berücksichtigung von Geschlechterunterschieden verglichen wurde. Es wurde eine Prä-Post-Analyse (Oktober 2019-Januar 2021) mit einer randomisierten Stichprobe (N = 77) aus der I-MOVE-Studie durchgeführt, die in einer italienischen Grundschule angesiedelt war. Es wurden sowohl objektive (Actigraph-Beschleunigungsmesser) als auch selbstberichtete (PAQ-c-Fragebögen) Bewertungen der PA durchgeführt. Die Veränderungen wurden mittels T-Student und Chi-Quadrat-Test verglichen. Geschlechtsspezifische Unterschiede wurden mittels Anova berechnet. Die wöchentliche und die tägliche Zeit, die in MVPA verbracht wurde, verringerte sich signifikant um - 30,59 ± 120,87 bzw. - 15,32 ± 16,21 Minuten vor und während der Pandemie, während die wöchentliche Zeit, die in sitzender Tätigkeit verbracht wurde, anstieg (+ 1196,01 ± 381,49). Die PAQ-c-Werte folgten demselben negativen Trend (- 0,87 ± 0,72). Jungen scheinen stärker unter den auferlegten Einschränkungen gelitten zu haben als Mädchen. Diese Ergebnisse verdeutlichen die Notwendigkeit von Strategien zur Förderung der körperlichen Betätigung und zur Verringerung des sitzenden Verhaltens bei Kindern, um langfristige Auswirkungen der COVID-19-Restriktionen zu verhindern.“

Schlüsselworte: Bewegungsmangel, Kinder, Beschleunigungsmesser, sitzendes Verhalten

BMC Geriatrics

Veränderungen in der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und im Lebensstil älterer Menschen während der COVID-19-Sperre in Deutschland: die bevölkerungsbasierte AugUR-Studie

Autoren: Brandl, C, Zimmermann, ME, Günther, F, et al.

„Die Eindämmungsmaßnahmen während der COVID-19-Pandemie schützten Personen mit hohem Risiko, insbesondere Personen im hohen Alter, aber es ist wenig darüber bekannt, wie sich diese Maßnahmen auf das gesundheitsbezogene Verhalten von Personen im hohen Alter auswirkten. Unser Ziel war es, die Auswirkungen der Abriegelung im Frühjahr 2020 in Deutschland auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen und den gesundheitsbezogenen Lebensstil bei älteren Menschen zu untersuchen und anfällige Untergruppen zu identifizieren. Wir führten eine Folgebefragung unter den vor der Pandemie gut charakterisierten Teilnehmern unserer AugUR-Kohortenstudie durch, die in Regensburg und Umgebung wohnten, 70 Jahre und älter waren und relativ mobil. Ein Selbstausfüller-Fragebogen zu aktuellem Verhalten, wahrgenommenen Veränderungen und SARS-Cov-2-Infektionen wurde im Mai 2020, kurz vor dem Ende der Kontaktbeschränkungen, verschickt. Der Lebensstil und die medizinischen Bedingungen vor der Pandemie wurden aus früheren Besuchen im Studienzentrum abgeleitet. Von den 1850 Umfrageteilnehmern (73-98 Jahre; Netto-Antwortquote 89 %) hatten 74 % ein erhöhtes Risiko für eine schwere COVID-19-Infektion, je nach Gesundheitszustand; vier Teilnehmer gaben eine SARS-CoV-2-Infektion an (0,2 %). Die Teilnehmer berichteten über Verhaltensänderungen: 29 % nahmen keine Arzttermine wahr, 14 % erhöhten ihren Fernsehkonsum, 26 % berichteten über weniger körperliche Aktivität, aber keine systematische Zunahme von Rauchen oder Alkoholkonsum. Beim Vergleich der Berichte über den Lebensstil während und vor der Sperre innerhalb der Teilnehmer ergab sich das gleiche Muster wie bei den berichteten wahrgenommenen Veränderungen. Frauen und Menschen mit höherem Bildungsstand waren anfälliger für Veränderungen. Eine Verschlechterung der Lebensqualität wurde von 38 % wahrgenommen. Unsere Daten deuten darauf hin, dass der Lockdown im Frühjahr 2020 den Lebensstil der Mehrheit der mobilen älteren Menschen nicht beeinträchtigt hat, aber die erheblichen Anteile mit verminderter körperlicher Aktivität und Gesundheitssuche sind Anzeichen für Kollateralschäden.“

Schlüsselworte: AugUR, bevölkerungsbasierte Studie, ältere Bevölkerung, Lebensstilfaktoren, Lebensqualität, Anteil mit Risiko für COVID-19

SAGE Open Medical Case Reports

Der klinische Verlauf eines 79-jährigen Überlebenden eines Schlaganfalls im Zusammenhang mit einer spät auftretenden COVID-19-Infektion

Autoren: Ahmeti, S, Lokaj-Berisha, V, Lumezi, BG

„Obwohl mehrere Therapeutika für die Behandlung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) untersucht wurden, hat sich kein spezifisches antivirales Medikament als wirksam für die Behandlung von Patienten mit schweren Komplikationen erwiesen. Ein nukleosidisches Prodrug Remdesivir (GS-5734) wurde jedoch kürzlich von der Food and Drug Administration für die Behandlung von Krankenhauspatienten mit COVID-19 zugelassen. Präklinische Daten in Tiermodellen von Coronavirus-Erkrankungen haben gezeigt, dass eine frühzeitige Behandlung mit Remdesivir zu einer verbesserten Überlebensrate und einer geringeren Lungenschädigung führt. Jüngste klinische Daten haben die klinische Wirksamkeit von Remdesivir im Hinblick auf eine kürzere Genesungszeit und eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Verbesserung des klinischen Zustands bei Patienten mit COVID-19 gezeigt. Hier wird die Geschichte eines 79-jährigen Patienten mit 11-jähriger linker Hemiparese und kardiovaskulärer Begleiterkrankung, der mit SARS-CoV-2 infiziert war, und die klinische Verbesserung nach der Verabreichung von Remdesivir während seines zweiten Krankenhausaufenthalts berichtet.“

Schlüsselworte: Beatmungsmedizin, Remdesivir, Komorbidität, Infektionskrankheiten

Journal of Cellular Biochemistry

Eisen-Dysregulation in COVID-19 und reziproke Evolution von SARS-CoV-2: Natura nihil frustra facit

Autoren: Gupta, Y, Maciorowski, D, Medernach, B, et al.

„Mehr als ein Jahr nach der COVID-19-Pandemie erschüttern SARS-CoV-2-Infektionsraten mit neueren Varianten weiterhin weite Teile der Welt. Die globalen Gesundheitssysteme sind mit der hohen Zahl positiver Patienten überfordert. Eine stille Hypoxie, die mit einer raschen Verschlechterung der Lebensqualität einhergeht und in einigen Fällen zu einem septischen Schock führt, ist für die COVID-19-Sterblichkeit bei vielen Krankenhauspatienten verantwortlich. Es besteht ein dringender Bedarf, die Beziehungen und das Zusammenspiel mit Komponenten des menschlichen Wirts während der Pathogenese und der Strategien zur Immunumgehung besser zu verstehen. Gegenwärtig bietet die durch Impfung oder frühere Infektion erworbene Immunität in der Regel einen ausreichenden Schutz gegen die neu auftretenden Varianten von SARS-CoV-2, mit Ausnahme der Omicron-Variante, die eine kürzliche Auffrischung erfordert. Neue Stämme haben eine höhere Viruslast und eine größere Übertragbarkeit mit schwereren Krankheitsverläufen gezeigt. Vor allem COVID-19 hat eine besondere Prognose bei schweren Patienten mit Eisenmangel und Hypoxie, die noch nicht ausreichend erforscht ist. Studien haben abnorm niedrige Serumeisenspiegel bei schweren Infektionen, aber eine hohe Eisenüberladung im fibrotischen Lungengewebe gezeigt. Daten aus unserer In-silico-Strukturanalyse der Spike-Proteinsequenz und der Verarbeitung durch die Wirtsproteolyse deuten darauf hin, dass das virale Spike-Proteinfragment Hepcidin imitiert und gegen die wichtigsten menschlichen Proteasen resistent ist. Dieses funktionelle Spike-Peptid, das als 'Covidin' bezeichnet wird, könnte daher eng mit der Ferroportin-Bindung und Internalisierung des Wirts verbunden sein, was zu einem gestörten Eisenstoffwechsel des Wirts führt. Hier schlagen wir die mögliche Rolle dieses potenziell allogenen mimetischen Hormons vor, das mit der schweren COVID-19-Immunpathologie korrespondiert, und zeigen, dass diese molekulare Mimikry für einen wichtigen Weg verantwortlich ist, der mit dem schweren Krankheitsstatus verbunden ist. Darüber hinaus haben wir durch 3D-Molekülmodellierung und Docking, gefolgt von MD-Simulationsvalidierung, die wahrscheinliche Rolle von Covidin bei der Eisen-Dysregulation bei COVID-19-Patienten entschlüsselt. Unsere Meta-Analyse deutet darauf hin, dass der mimetische Mechanismus von Hepcidin sowohl in seinem Wirtsspektrum als auch bei allen neuen Varianten, einschließlich Omicron, hoch konserviert ist. Eine umfassende Analyse der aktuellen Mutationen ergab, dass neue Varianten in alarmierender Weise immer resistenter gegen selektive menschliche Proteasen werden, die mit der Wirtsabwehr in Verbindung stehen.“

Schlüsselworte: Pandemie, Eisen

Indian Journal of Critical Care Medicine

Bewertung der Risikofaktoren für die Sterblichkeit von Patienten auf der medizinischen Intensivstation eines Tertiärkrankenhauses

Autoren: Kalın, BS, Özçaylak, S, Solmaz, İ, et al.

„Die Kenntnis der Risikofaktoren für Patienten auf Intensivstationen (ICU) erleichtert das Patientenmanagement. Ziel dieser Studie war es, die Risikofaktoren zu ermitteln, die die Sterblichkeit auf unserer medizinischen Intensivstation beeinflussen. Diese 11-monatige retrospektive Studie wurde auf der medizinischen Intensivstation durchgeführt. In diese Studie wurden 340 Patienten aufgenommen, die mindestens 24 Stunden lang auf der Intensivstation überwacht wurden. Die klinischen Daten der Patienten wurden retrospektiv erfasst und die mit der Mortalität zusammenhängenden Faktoren wurden analysiert. Außerdem wurde eine Regressionsanalyse durchgeführt, um die unabhängigen Risikofaktoren für die Sterblichkeit auf der Intensivstation zu ermitteln. Das mediane Alter betrug 73 (53-82) Jahre. Die Sterberate lag bei 23,8 %. Die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation betrug 3 (2-5) Tage, und der APACHE-II-Score (acute physiologic and chronic health evaluation) lag bei 19 (13-25). Die Prävalenz der chronischen Erkrankungen war mit Ausnahme des akuten und chronischen Nierenversagens bei den Überlebenden und den verstorbenen Patienten nicht unähnlich. Akutes und chronisches Nierenversagen waren bei den verstorbenen Patienten häufiger als bei den Überlebenden und statistisch signifikant [107 (41,3 %) gegenüber 47 (58 %) bzw. 38 (14,7 %) gegenüber 22 (27,2 %)]. In der binären logistischen Regressionsanalyse wurden Alter, APACHE-II-Score, Notwendigkeit einer invasiven mechanischen Beatmung (IMV), verringerte Serumalbuminwerte und erhöhte Kreatininwerte als unabhängige Risikofaktoren für den Tod ermittelt. Die wichtigsten Risikofaktoren für den Tod wurden durch einen hohen APACHE-II-Score, verringerte Serumalbuminwerte und erhöhte Kreatininwerte bestimmt.“

Schlüsselworte: Risikofaktoren, Mortalität, Intensivstation

International Journal of General Medicine

Der Einfluss des Vitamin-D-Spiegels auf den Schweregrad und das Ergebnis von Krankenhauspatienten mit COVID-19-Krankheit

Autoren: Al Khafaji, D, Al Argan, R, Albaker, W, et al.

„Die Welt erlebt derzeit eine lebensverändernde und außergewöhnliche Situation als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie. Es gibt nur wenige Daten und Kontroversen über den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und der COVID-19-Erkrankung. In dieser Studie sollte daher der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Schweregrad bzw. den Folgen der COVID-19-Erkrankung untersucht werden. Von Januar bis August 2021 wurde in der östlichen Provinz von Saudi-Arabien eine Querschnittsbeobachtungsstudie durchgeführt. Alle aufgenommenen Patienten, bei denen eine COVID-19-Infektion diagnostiziert wurde, wurden je nach ihrem Vitamin-D-Spiegel in drei Gruppen eingeteilt: normal, Insuffizienz und Mangel. Für die drei Gruppen wurden demografische Daten und Laboruntersuchungen sowie Daten über den Schweregrad der COVID-19-Infektion erhoben und analysiert. Insgesamt wurden 203 diagnostizierte Fälle von COVID-19 in diese Studie aufgenommen. Der Vit-D-Spiegel war in 31 (15,3 %) Fällen normal (> 30), in 45 (22,2 %) Fällen unzureichend und in 127 (62,6 %) Fällen mangelhaft. Unter den eingeschlossenen Fällen waren 58 (28,6 %) kritische Fälle, 109 (53,7 %) waren schwer und 36 (17,7 %) hatten eine leichte bis mittelschwere COVID-19-Infektion. Die häufigste Begleiterkrankung der Patienten war Diabetes mellitus 117 (57,6 %), gefolgt von Bluthochdruck 70 (34,5 %), Herzerkrankungen 24 (11,8 %), chronischen Nierenerkrankungen 19 (9,4 %) und chronischen Atemwegserkrankungen in 17 (8,4 %) Fällen. Wichtig ist, dass in der aktuellen Studie kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Vit D-Status und dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung (p-Wert=0,371) oder den Ergebnissen (Krankenhausaufenthalt, Aufnahme in die Intensivstation, Beatmung und Sterblichkeitsrate) (p-Wert > 0,05) festgestellt werden konnte, selbst nach Anpassung des statistischen Modells an die Störfaktoren. In Krankenhäusern wird der Vit-D-Spiegel nicht mit dem Schweregrad oder den Folgen der COVID-19-Erkrankung in Verbindung gebracht. Weitere gut konzipierte Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob der Vit D-Status eine schützende Wirkung vor schlechteren COVID-19-Ergebnissen hat.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Schweregrad, Beobachtungsstudie, Saudi-Arabien

BMJ Open

COVID-19-Kollateralschäden - psychologische Belastung und Verhaltensänderungen bei älteren Erwachsenen während des ersten Ausbruchs in Stockholm, Schweden: eine Querschnittsstudie

Autoren: Beridze, G, Triolo, F, Grande, G, et al.

„Untersuchung der indirekten negativen Auswirkungen der COVID-19-Beschränkungen (Kollateralschäden) auf das Leben und die Gesundheit älterer Erwachsener, die im Zentrum Stockholms leben, und Charakterisierung des soziodemografischen Profils derjenigen, die am anfälligsten für diese Schäden sind. Querschnittsstudie, Bezirk Kungsholmen in Stockholm, Schweden. Ältere Erwachsene im Alter von 68 Jahren und älter (n=1231), die an der telefonischen Ad-hoc-Befragung zu COVID-19 teilnahmen, die von geschultem Personal zwischen Mai und Juni 2020 durchgeführt wurde, und die zuvor an der regelmäßigen Nachuntersuchung der schwedischen Nationalen Studie zu Alterung und Pflege in Kungsholmen (SNAC-K) in den Jahren 2016-2019 teilgenommen hatten. Drei Dimensionen des Kollateralschadens: psychische Belastung (Gefühle der Sorge, des Stresses und der Einsamkeit), Verringerung der sozialen und körperlichen Aktivitäten und Verringerung der Inanspruchnahme medizinischer und sozialer Betreuung seit Beginn der Pandemie. Mit logistischen Regressionsmodellen wurde der Zusammenhang zwischen Alter, Geschlecht, Bildung und Wohnsituation und dem Risiko von Kollateralschäden untersucht. Die überwiegende Mehrheit der Teilnehmer hielt sich an die nationalen Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit, wobei mehr als drei Viertel der Teilnehmer Selbstisolierung praktizierten (n=928). Die Hälfte der Teilnehmer gab an, psychisch belastet zu sein, 55,3 % berichteten über eine Verringerung der sozialen oder körperlichen Aktivitäten und 11,3 % über eine geringere Inanspruchnahme medizinischer oder sozialer Betreuung. Mehr als drei Viertel der Teilnehmer (77,8 %) waren von mindestens einer der drei Dimensionen der Kollateralschäden betroffen. Das weibliche Geschlecht war der stärkste soziodemografische Prädiktor sowohl für einzelne als auch für gemeinsam auftretende Dimensionen von Kollateralschäden. COVID-19 und die damit verbundenen Einschränkungen in der ersten Hälfte des Jahres 2020 hatten negative Auswirkungen auf die Gesundheit und das Leben der Mehrheit der älteren Menschen im Zentrum Stockholms. Frauen hatten ein höheres Risiko für diese negativen Folgen. Wir betonen die Notwendigkeit vordefinierter, evidenzbasierter Interventionen, um diejenigen zu unterstützen, die für diese Folgen am anfälligsten sind, sowohl während der Pandemie als auch nach der Überwindung des Ausbruchs.“

Schlüsselworte: Kollateralschäden, psychische Belastung, Verhaltensänderungen, Schweden

Sport Sciences for Health

"Wearables on vogue": ein Überblick über die Auswirkungen von Wearables auf die körperliche Aktivität und das sitzende Verhalten während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Panicker, RM, Chandrasekaran, B

„Wearables sind eine faszinierende Möglichkeit, körperliche Aktivität zu fördern und sitzende Tätigkeiten in Bevölkerungsgruppen mit und ohne chronische Krankheiten zu reduzieren. Die aktuelle Evidenz, die die Wirksamkeit von Wearables auf die körperliche Gesundheit während der COVID-19-Pandemie belegt, muss jedoch noch erforscht werden. Die vorliegende Übersichtsarbeit soll den Lesern ein breiteres Wissen über die Auswirkungen von Wearables auf die körperliche Gesundheit während der Pandemie vermitteln. Es wurden fünf elektronische Datenbanken (Web of Science, Scopus, Ovid Medline, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature und Embase) durchsucht. Die Zulassungskriterien für die einzuschließenden Studien basierten auf den PICOT-Kriterien: Population (Erwachsene, Kinder und ältere Menschen), Intervention (Wearables, Smartphones), Vergleich (jegliche Verhaltensintervention), Ergebnis (Grad der körperlichen Aktivität oder des sitzenden Verhaltens) und Zeitrahmen (zwischen dem 1. Dezember 2019 und dem 19. November 2021). Die vorliegende Übersichtsarbeit wurde nach den Richtlinien des Arksey und OMalley Frameworks erstellt. Von 469 Zitaten, die zunächst gescreent wurden, wurden 17 Artikel als einschlussfähig erachtet, und es wurde ein potenzielles Scoping durchgeführt. Am häufigsten wurden Smartphone-basierte Anwendungen mit eingebauten Beschleunigungsmessern verwendet, während einige wenige Studien Smartbands und Smartwatches zur Überwachung der körperlichen Gesundheit einsetzten. In den meisten Studien wurde die verstärkte Nutzung von Wearables bei gesunden Erwachsenen beobachtet, gefolgt von älteren Menschen, Kindern und schwangeren Frauen. Während der Pandemie wurde ein erheblicher Rückgang (fast 50 %) der körperlichen Aktivität festgestellt: tägliche Schrittzahl (- 2812 Schritte/min), Stehen (- 32,7 %) und Gehen (- 52,2 %). Wearables scheinen ein bevorstehendes Mittel zur Verbesserung der körperlichen Aktivität und zur Verringerung des sitzenden Verhaltens aus der Ferne während der COVID-19-Pandemie zu sein.“

Schlüsselworte: Körperliche Aktivität, Wearable, Smartwatch, sesshaftes Verhalten, Lockdown

Signals

Wearables zur Beobachtung der körperlichen Aktivität zum Zweck der Patientenüberwachung hinsichtlich COVID-19

Autoren: Daskalos, A-C, Theodoropoulos, P, Spandonidis, C, et al.

„Ende 2019 wurde eine neue Art von Coronavirus (COVID-19) erstmals bei Menschen in Wuhan, China, nachgewiesen. Da sich COVID-19 über Tröpfchen ausbreitet, ist eine Quarantäne notwendig, um die Ausbreitung zu stoppen und sich körperlich zu erholen. Diese moderne Dringlichkeit stellt eine große Herausforderung für die neuesten Technologien zur Erkennung und Überwachung potenzieller Patienten mit dieser neuen Krankheit dar. In diesem Sinne trägt das Internet der Dinge (IoT) zur Lösung solcher Probleme bei. In diesem Beitrag wird ein tragbares Gerät vorgeschlagen, das die Körpertemperatur und die Umgebungsbedingungen in Echtzeit überwacht. Außerdem alarmiert das System automatisch die betroffene Person, die dieses Gerät benutzt. Die Warnung wird übermittelt, wenn der Körper die zulässige Temperaturschwelle überschreitet. Zu diesem Zweck haben wir einen Algorithmus entwickelt, der auf der Grundlage eines Beschleunigungsmessers körperliche Betätigung erkennt ('Continuous Displacement Algorithm'), um festzustellen, ob ein möglicher Temperaturanstieg auf körperliche Betätigung zurückzuführen ist. Die für die Person in Quarantäne zuständigen Personen können sich dann über nRF Connect oder eine ähnliche zentrale Anwendung verbinden, um sich ein genaues Bild vom Zustand der Person zu machen. Dieses Experiment umfasste einen Arduino Nano BLE 33 Sense, der mit mehreren anderen Sensoren wie einer 9-Achsen-IMU, verschiedenen Temperatur- und Umgebungssensoren und anderen Sensoren ausgestattet ist. Dieses Gerät konnte erfolgreich die Temperatur des Handgelenks in allen Zuständen messen, die von 32 °C am Anfang bis 39 °C reichten. Es bietet eine bessere Batterieautonomie als andere ähnliche Geräte, die über 12 Stunden hält, eine schnelle Ladefunktion (500 mA) hat und das BLE 5.0-Protokoll für die drahtlose Datenübertragung und den geringen Stromverbrauch nutzt. Darüber hinaus wurde ein 1D Convolutional Neural Network (CNN) eingesetzt, um zu klassifizieren, ob der Nutzer Fieber hat, wobei der körperliche Aktivitätsstatus berücksichtigt wurde. Die mit dem 1D-CNN erzielten Ergebnisse veranschaulichen die Art und Weise, wie es genutzt werden kann, um Erkenntnisse über den Gesundheitszustand der Nutzer im Umfeld der COVID-19-Pandemie zu gewinnen.“

Schlüsselworte: Körpertemperatur, tragbare Geräte, 9-Achsen-IMU, Temperatursensoren, Innenraumbedingungen, Aktivitätserkennung, BLE, Arduino nano 33 BLE sense

Emerging Microbes and Infections

Altersbedingte SARS-CoV-2-Durchbruchsinfektion und Veränderungen der Immunantwort im Mausmodell

Autoren: Chen Y, Li C, Liu F, et al.

„Ältere Menschen haben ein höheres Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion und einen schwerwiegenden Krankheitsverlauf, aber die zugrunde liegenden Mechanismen sind nur unvollständig bekannt. Darüber hinaus ist noch weitgehend unerforscht, wie das Alter die SARS-CoV-2-Reinfektion und die Durchbruchsinfektion mit dem Impfstoff beeinflusst. Hier untersuchten wir die altersassoziierte SARS-CoV-2-Pathogenese, die Immunreaktionen und das Auftreten von Reinfektionen und Impfstoffdurchbrüchen in einem C57BL/6N-Wildtyp-Mausmodell. Wir konnten zeigen, dass die Interferon- und adaptive Antikörperreaktion auf eine SARS-CoV-2-Infektion bei älteren Mäusen im Vergleich zu jungen Mäusen deutlich beeinträchtigt ist, was zu einer effektiveren Virusreplikation und schweren Krankheitsmanifestationen im Respirationstrakt führt. Ältere Mäuse zeigten auch eine erhöhte Anfälligkeit für eine erneute Infektion aufgrund eines unzureichenden Immunschutzes, der während der Primärinfektion erworben wurde. Wichtig ist, dass eine COVID-19-mRNA-Impfung mit zwei Dosen bei den alten Mäusen nur eine begrenzte adaptive Immunantwort hervorrief, die sie für eine SARS-CoV-2-Infektion anfällig machte. Insgesamt erfordern unsere Ergebnisse maßgeschneiderte und optimierte Behandlungs- und Präventionsstrategien gegen SARS-CoV-2 bei älteren Menschen.“

Biomolecules

Der Kalzium-Signalweg ist am Ablösen der katalytischen Ektodomäne von ACE2 beteiligt: Neue Einsichten für klinische und therapeutische Anwendungen von ACE2 für COVID-19

Autoren: García-Escobar, A, Vera-Vera, S, Jurado-Román, A, et al.

„Das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2) ist eine integrale Membran vom Typ I, die in zwei Formen existiert: die erste ist ein Transmembranprotein; die zweite ist eine lösliche katalytische Ektodomäne von ACE2. Die katalytische Ektodomäne von ACE2 wird von einem Disintegrin- und Metalloproteinase-Domäne-enthaltenden Protein 17 (ADAM17) abgespalten, wobei Calmodulin den Kalzium-Signalweg vermittelt, der an der Freisetzung von ACE2 beteiligt ist, wodurch eine lösliche katalytische Ektodomäne von ACE2 entsteht, die als lösliche ACE2-Plasmaaktivität gemessen werden kann. Die Freisetzung der katalytischen Ektodomäne von ACE2 spielt eine Rolle beim kardialen Remodeling und der endothelialen Dysfunktion und ist ein Prädiktor für die Gesamtmortalität, einschließlich der kardiovaskulären Mortalität. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Belege dafür, dass die katalytische Ektodomäne von ACE2 ein wesentlicher Rezeptor für die Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist. Darüber hinaus verstärkten Endotoxine und die entzündungsfördernden Zytokine Interleukin (IL)-1β und Tumornekrosefaktor-alpha (TNFα) die Freisetzung der löslichen katalytischen Ektodomäne von ACE2 aus den Epithelien der Atemwege, was darauf hindeutet, dass die Freisetzung von ACE2 einen Mechanismus darstellt, mit dem der Eintritt von Viren und die Infektion kontrolliert werden können, wie z. B. bei einigen Arten von Betacoronaviren. In diesem Zusammenhang spielt ACE2 eine wichtige Rolle bei Entzündungen und thrombotischen Reaktionen, und seine Herabregulierung kann COVID-19 über das Renin-Angiotensin-System verschlimmern, unter anderem durch Förderung pathologischer Veränderungen bei Lungenverletzungen. Kürzlich wurde gezeigt, dass lösliche Formen von ACE2 die SARS-CoV-2-Infektion hemmen. Da Vitamin D die Freisetzung von ACE2 verstärkt, wurde in einigen Studien berichtet, dass eine Vitamin-D-Behandlung mit einer Verbesserung der Prognose bei COVID-19 verbunden ist. Dies ist eine aktualisierte Übersicht über die Nachweise, klinischen und therapeutischen Anwendungen von ACE2 bei COVID-19.“

Schlüsselworte: angiotensin-converting enzyme 2, calmodulin, lösliches ACE2, ACE2 shedding, lösliche katalytische Ektodomäne von ACE2, Kalzium-Signalisierung, Vitamin D, COVID-19 thromboembolische Ereignisse, Neuropilin-1

medRxiv

Preprint

COVID-19-Impfstatus steht in Zusammenhang mit körperlicher Aktivität im deutschsprachigen Raum: die COR-PHYS-Q-Kohortenstudie

Autoren: Schwendinger, F, Boeck, HT, Infanger, D, et al.

„Untersuchung des Zusammenhangs zwischen COVID-19-Impfstatus und körperlicher Aktivität (PA), Sportverhalten sowie Barrieren für PA bei Erwachsenen in der Schweiz, Deutschland und Österreich. Insgesamt 1516 Erwachsene beantworteten unseren Online-Fragebogen, der im August 2021 verschickt wurde, vollständig. Es wurden Informationen zu den selbst angegebenen PA-Kategorien, zum Sportverhalten, zu den Hindernissen für PA und zum COVID-19-Impfstatus erhoben. Die Hauptanalysen wurden mit Hilfe einer multiplen linearen Regression durchgeführt, die um die relevanten Parameter bereinigt wurde. Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Impfstatus und der gesamten körperlichen Aktivität, der intensiven körperlichen Aktivität und der moderaten körperlichen Aktivität, nicht jedoch mit der verkehrsbezogenen körperlichen Aktivität oder der sitzenden Tätigkeit. Ungeimpfte Erwachsene hatten tendenziell mehr Gesamt- und intensive PA als diejenigen, die einmal oder zweimal geimpft wurden. Es lagen jedoch keine ausreichenden Beweise vor, um dies zu bestätigen. Es gab keine Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf den Beitrag von freizeit-, arbeits- oder verkehrsbezogener PA zur gesamten PA. Der Impfstatus war nicht mit dem Sportverhalten assoziiert, mit Ausnahme des Joggens als primäre intensive Sportart. Schließlich gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen bei den COVID-19-spezifischen Barrieren für PA. Unsere Daten zeigen, dass der Impfstatus selbst im Sommer, wenn die Zahl der COVID-19-Fälle gering und die Schwere der Sicherheitsmaßnahmen gering ist, mit dem Sporttreiben in Verbindung steht. Diese Ergebnisse könnten künftige Forschungsarbeiten fördern und COVID-19-spezifische PA-Leitlinien verbessern/erweitern.“

Schlüsselworte: Impfstatus, Sport, Körperliche Aktivität

VitaminDWiki

Vitamin D und COVID-19: eine Übersichtsarbeit

Autoren: Bae, JH, Choe, HJ, Holick, MF, et al.

„Vitamin D wird mit biologischen Aktivitäten des angeborenen und adaptiven Immunsystems sowie mit Entzündungen in Verbindung gebracht. In Beobachtungsstudien wurde ein umgekehrter Zusammenhang zwischen der Serumkonzentration von 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) und dem Risiko bzw. der Schwere einer Coronaviruserkrankung 2019 (COVID-19) festgestellt. Für die Rolle von Vitamin D bei COVID-19 wurden mehrere Mechanismen vorgeschlagen, darunter die Modulation von Immun- und Entzündungsreaktionen, die Regulierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und die Beteiligung am Glukosestoffwechsel und am Herz-Kreislauf-System. Niedrige 25(OH)D-Konzentrationen könnten Patienten mit COVID-19 nicht nur durch das damit verbundene Hyperinflammationssyndrom, sondern auch durch die Verschlimmerung eines bereits bestehenden gestörten Glukosestoffwechsels und kardiovaskulärer Erkrankungen für schwerwiegende Folgen prädisponieren. Einige randomisierte, kontrollierte Studien haben gezeigt, dass eine Vitamin-D-Supplementierung bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COVID-19-Infektion zwar die RNA-Positivität des schweren akuten respiratorischen Syndroms verringert, nicht aber die Einweisung in die Intensivstation oder die Gesamtmortalität. Die derzeitigen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Einnahme eines Vitamin-D-Supplements zur Aufrechterhaltung einer Serumkonzentration von 25(OH)D von mindestens 30 ng/ml (bevorzugter Bereich 40-60 ng/ml) dazu beitragen kann, das Risiko von COVID-19 und seiner schweren Folgen, einschließlich der Sterblichkeit, zu verringern. Obwohl weitere gut konzipierte Studien erforderlich sind, ist es ratsam, Menschen mit Vitamin-D-Mangel während der COVID-19-Pandemie gemäß den internationalen Leitlinien Vitamin-D-Ergänzungen zu empfehlen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Coronaviruserkrankung 2019, Risiko, Schweregrad

Journal of Clinical Immunology

Erster identifizierter Fall einer tödlichen fulminanten nekrotisierenden eosinophilen Myokarditis nach der ersten Dosis des Pfizer-BioNTech mRNA-Impfstoffs COVID-19 (BNT162b2, Comirnaty): eine extrem seltene idiosynkratische Überempfindlichkeitsreaktion

Autoren: Ameratunga, R, Woon, S-T, Sheppard, MN, et al.

„Vorübergehende Myoperikarditis wurde als seltene und in der Regel milde Nebenwirkung erkannt, die überwiegend mit mRNA-basierten COVID-19-Impfstoffen in Verbindung gebracht wird. Diese traten meist bei jungen Männern nach der zweiten Dosis der mRNA-COVID-19-Impfstoffe auf. Es werden die klinischen und pathologischen Beobachtungen eines Falles von tödlicher fulminanter nekrotisierender Myokarditis bei einer 57-jährigen Frau nach der ersten Dosis des Impfstoffs von Pfizer-BioNTech beschrieben. Andere Ursachen konnten mit hinreichender Sicherheit ausgeschlossen werden.“

Trends in Food Science & Technology

Belege und Perspektiven für die Verwendung von Probiotika, Präbiotika, Synbiotika und Postbiotika als Hilfsmittel zur Prävention und Behandlung von COVID-19: Eine bibliometrische Analyse und systematische Überprüfung

Autoren: Xavier-Santos, D, Padilha, M, Fabiano, GA, et al.

„Die Coronavirus-Krankheit-19 (COVID-19) ist eine Infektionskrankheit, die durch das Virus übertragen wird, das für das schwere akute Atemwegssyndrom 2 (SARS-CoV-2) verantwortlich ist, und die verschiedene klinische Erscheinungsformen einschließlich gastrointestinaler Symptome aufweist. Ziel dieser Übersichtsarbeit war es, Einblicke und Perspektiven für den Einsatz von Probiotika, Präbiotika, Synbiotika und Postbiotika als Hilfsmittel zur Prävention/Behandlung und/oder Modulation der Mikrobiota bei COVID-19-Patienten zu geben. Vierundachtzig Studien, die seit Beginn der Pandemie bis Dezember 2021 in der Scopus-Datenbank veröffentlicht wurden, wurden bewertet und einer bibliometrischen Analyse unterzogen, die an die Software VOSviewer angepasst wurde. Die bibliometrische Analyse legt nahe, dass die Modulation des Darm-/Lungenmikrobioms aufgrund der immunmodulatorischen Eigenschaften von Probiotika und Präbiotika ein vielversprechendes Hilfsmittel für die Prävention/Behandlung von COVID-19-Patienten ist. Bislang wurden nur wenige klinische Studien zur Anwendung von Probiotika bei COVID-19-Patienten durchgeführt, aber die Verringerung der Krankheitsdauer und der Schwere der Symptome wie Müdigkeit, Geruchsstörungen und Atemnot, Übelkeit und Erbrechen sowie andere gastrointestinale Symptome waren einige der wichtigsten Ergebnisse. Probiotika werden jedoch nicht für immungeschwächte Patienten unter Kortikosteroidtherapie empfohlen. Die Zukunftsaussichten deuten darauf hin, dass die Modulation der intestinalen Mikrobiota durch Probiotika, Präbiotika, Synbiotika und Postbiotika einen vielversprechenden adjuvanten Ansatz zur Verbesserung des Gesundheitszustands von Patienten mit COVID-19 darstellt.“

Schlüsselworte: Ernährung, Funktionelle Lebensmittel, Darm-Lungen-Achse, Immunmodulation, Mikrobiom, Pandemie

Research Gate

Preprint

Ivermectin-Prophylaxe bei COVID-19 reduziert die COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsrate: Eine stadtweite, prospektive Beobachtungsstudie an 223.128 Probanden unter Verwendung von Propensity Score Matching

Autoren: Kerr, L, Flávio, C, Baldi, F, et al.

„Aktualisiertes Manuskript: Am 8. Januar 2022 veröffentlichten wir eine aktualisierte Version unseres Manuskripts mit einigen Korrekturen. Die wichtigste Korrektur betraf die Analyse der COVID-19-Infektionsraten unter Ivermectin-Anwendern und Nicht-Anwendern. Die beiden Datensätze, die für die vorliegende Analyse verwendet wurden, wurden von unabhängiger Seite analysiert. Die detaillierte Beschreibung der Verwendung der verwendeten Daten ist in Abbildung 1 des Hauptmanuskripts dargestellt. Am gleichen Tag haben wir auch die Beilage Anhang 1 aktualisiert. Die Änderungen sind zur besseren Veranschaulichung fett hervorgehoben. || Zusammenfassung. Hintergrund: Ivermectin hat verschiedene Wirkmechanismen gezeigt, die potenziell sowohl vor einer COVID-19-Infektion als auch vor COVID-19-bedingten Komorbiditäten schützen können. Auf der Grundlage von Studien, die auf eine wirksame Prophylaxe hindeuten, und des bekannten Sicherheitsprofils von Ivermectin wurde in Itajai, einer Stadt im Süden Brasiliens im Bundesstaat Santa Catarina, ein stadtweites Präventionsprogramm mit Ivermectin gegen COVID-19 durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der regelmäßigen Anwendung von Ivermectin auf die nachfolgenden COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten zu bewerten. Materialien und Methoden: Wir analysierten Daten aus einer prospektiven Beobachtungsstudie zum stadtweiten COVID-19-Präventionsprogramm mit Ivermectin, das zwischen Juli 2020 und Dezember 2020 in Itajaí, Brasilien, durchgeführt wurde. Das Studiendesign, die Genehmigung des institutionellen Prüfungsausschusses und die Analyse der Registerdaten erfolgten nach Abschluss des Programms. Im Rahmen des Programms wurde die gesamte Bevölkerung von Itajaí zu einem Arztbesuch eingeladen, um sich für das Programm anzumelden und die Ausgangsdaten sowie persönliche, demografische und medizinische Informationen zu erheben. Wenn keine Kontraindikationen vorlagen, wurde Ivermectin als optionale Behandlung angeboten, die an zwei aufeinander folgenden Tagen alle 15 Tage in einer Dosis von 0,2 mg/kg/Tag eingenommen werden sollte. In Fällen, in denen ein teilnehmender Bürger aus Itajai an COVID-19 erkrankte, wurde ihm empfohlen, weder Ivermectin noch andere Medikamente in der frühen ambulanten Behandlung zu verwenden. Die klinischen Ergebnisse von Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen wurden automatisch gemeldet und in Echtzeit in das Register eingegeben. Die Analyse der Studie bestand im Vergleich zwischen Ivermectin-Anwendern und Nicht-Anwendern anhand von Kohorten infizierter Patienten, die nach Alter, Geschlecht und Komorbiditäten nach dem Propensity-Score (PSM) abgeglichen wurden. Die COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten wurden mit und ohne Verwendung des Propensity-Score-Matching analysiert. Ergebnisse: Von den 223.128 Einwohnern von Itajaí, die für die Studie in Frage kamen, wurden insgesamt 159.561 Personen in die Analyse einbezogen: 113.845 (71,3 %) regelmäßige Ivermectin-Anwender und 45.716 (23,3 %) Nichtanwender. Davon waren 4.311 Ivermectin-Anwender infiziert, darunter 4.194 aus der Stadt Itajaí (3,7 % Infektionsrate) und 3.034 Nicht-Anwender (aus Itajaí) (6,6 % Infektionsrate), was einer Verringerung der COVID-19-Infektionsrate um 44 % entspricht (Risikoverhältnis (RR), 0,56; 95 % Konfidenzintervall (95%CI), 0,53 - 0,58; p < 0,0001). Mithilfe des PSM wurden zwei Kohorten von 3 034 Personen mit COVID-19-Infektion verglichen. Die regelmäßige Einnahme von Ivermectin führte zu einem Rückgang der COVID-19-Mortalität um 68 % [25 (0,8 %) gegenüber 79 (2,6 %) bei den Ivermectin-Nichtanwendern; Risikoverhältnis (RR), 0,32; 95 % Konfidenzintervall (CI), 0,20 - 0,49; p < 0,0001]. Bereinigt um die übrigen Variablen betrug die Verringerung der Sterblichkeitsrate 70 % (RR, 0,30; 95%CI 0,19 - 0,46; p < 0,0001). Die Hospitalisierungsrate wurde um 56 % gesenkt (44 gegenüber 99 Hospitalisierungen bei Ivermectin-Anwendern bzw. Nicht-Anwendern; RR, 0,44; 95%CI, 0,31 - 0,63; p < 0,0001). Nach Anpassung für die restlichen Variablen betrug die Verringerung der Hospitalisierungsrate 67 % (RR, 0,33; 95%CI 023 - 0,66; p < 0,0001). Schlussfolgerung: In dieser großen, mit dem Propensity Score abgeglichenen Studie war die regelmäßige Anwendung von Ivermectin als prophylaktisches Mittel mit einer signifikant geringeren COVID-19-Infektions-, Hospitalisierungs- und Mortalitätsrate verbunden. Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)“

Schlüsselworte: COVID-19, SARS-CoV-2, Ivermectin, Prophylaxe, Prävention, Coronavirus

Research Gate

Preprint

Ivermectin-Prophylaxe bei COVID-19 reduziert die COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsrate: Eine stadtweite, prospektive Beobachtungsstudie an 223.128 Probanden unter Verwendung von Propensity Score Matching

Autoren: Kerr, L, Flávio, C, Baldi, F, et al.

„Aktualisiertes Manuskript: Am 8. Januar 2022 veröffentlichten wir eine aktualisierte Version unseres Manuskripts mit einigen Korrekturen. Die wichtigste Korrektur betraf die Analyse der COVID-19-Infektionsraten unter Ivermectin-Anwendern und Nicht-Anwendern. Die beiden Datensätze, die für die vorliegende Analyse verwendet wurden, wurden von unabhängiger Seite analysiert. Die detaillierte Beschreibung der Verwendung der verwendeten Daten ist in Abbildung 1 des Hauptmanuskripts dargestellt. Am gleichen Tag haben wir auch die Beilage Anhang 1 aktualisiert. Die Änderungen sind zur besseren Veranschaulichung fett hervorgehoben. || Zusammenfassung. Hintergrund: Ivermectin hat verschiedene Wirkmechanismen gezeigt, die potenziell sowohl vor einer COVID-19-Infektion als auch vor COVID-19-bedingten Komorbiditäten schützen können. Auf der Grundlage von Studien, die auf eine wirksame Prophylaxe hindeuten, und des bekannten Sicherheitsprofils von Ivermectin wurde in Itajai, einer Stadt im Süden Brasiliens im Bundesstaat Santa Catarina, ein stadtweites Präventionsprogramm mit Ivermectin gegen COVID-19 durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der regelmäßigen Anwendung von Ivermectin auf die nachfolgenden COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten zu bewerten. Materialien und Methoden: Wir analysierten Daten aus einer prospektiven Beobachtungsstudie zum stadtweiten COVID-19-Präventionsprogramm mit Ivermectin, das zwischen Juli 2020 und Dezember 2020 in Itajaí, Brasilien, durchgeführt wurde. Das Studiendesign, die Genehmigung des institutionellen Prüfungsausschusses und die Analyse der Registerdaten erfolgten nach Abschluss des Programms. Im Rahmen des Programms wurde die gesamte Bevölkerung von Itajaí zu einem Arztbesuch eingeladen, um sich für das Programm anzumelden und die Ausgangsdaten sowie persönliche, demografische und medizinische Informationen zu erheben. Wenn keine Kontraindikationen vorlagen, wurde Ivermectin als optionale Behandlung angeboten, die an zwei aufeinander folgenden Tagen alle 15 Tage in einer Dosis von 0,2 mg/kg/Tag eingenommen werden sollte. In Fällen, in denen ein teilnehmender Bürger aus Itajai an COVID-19 erkrankte, wurde ihm empfohlen, weder Ivermectin noch andere Medikamente in der frühen ambulanten Behandlung zu verwenden. Die klinischen Ergebnisse von Infektionen, Krankenhausaufenthalten und Todesfällen wurden automatisch gemeldet und in Echtzeit in das Register eingegeben. Die Analyse der Studie bestand im Vergleich zwischen Ivermectin-Anwendern und Nicht-Anwendern anhand von Kohorten infizierter Patienten, die nach Alter, Geschlecht und Komorbiditäten nach dem Propensity-Score (PSM) abgeglichen wurden. Die COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten wurden mit und ohne Verwendung des Propensity-Score-Matching analysiert. Ergebnisse: Von den 223.128 Einwohnern von Itajaí, die für die Studie in Frage kamen, wurden insgesamt 159.561 Personen in die Analyse einbezogen: 113.845 (71,3 %) regelmäßige Ivermectin-Anwender und 45.716 (23,3 %) Nichtanwender. Davon waren 4.311 Ivermectin-Anwender infiziert, darunter 4.194 aus der Stadt Itajaí (3,7 % Infektionsrate) und 3.034 Nicht-Anwender (aus Itajaí) (6,6 % Infektionsrate), was einer Verringerung der COVID-19-Infektionsrate um 44 % entspricht (Risikoverhältnis (RR), 0,56; 95 % Konfidenzintervall (95%CI), 0,53 - 0,58; p < 0,0001). Mithilfe des PSM wurden zwei Kohorten von 3 034 Personen mit COVID-19-Infektion verglichen. Die regelmäßige Einnahme von Ivermectin führte zu einem Rückgang der COVID-19-Mortalität um 68 % [25 (0,8 %) gegenüber 79 (2,6 %) bei den Ivermectin-Nichtanwendern; Risikoverhältnis (RR), 0,32; 95 % Konfidenzintervall (CI), 0,20 - 0,49; p < 0,0001]. Bereinigt um die übrigen Variablen betrug die Verringerung der Sterblichkeitsrate 70 % (RR, 0,30; 95%CI 0,19 - 0,46; p < 0,0001). Die Hospitalisierungsrate wurde um 56 % gesenkt (44 gegenüber 99 Hospitalisierungen bei Ivermectin-Anwendern bzw. Nicht-Anwendern; RR, 0,44; 95%CI, 0,31 - 0,63; p < 0,0001). Nach Anpassung für die restlichen Variablen betrug die Verringerung der Hospitalisierungsrate 67 % (RR, 0,33; 95%CI 023 - 0,66; p < 0,0001). Schlussfolgerung: In dieser großen, mit dem Propensity Score abgeglichenen Studie war die regelmäßige Anwendung von Ivermectin als prophylaktisches Mittel mit einer signifikant geringeren COVID-19-Infektions-, Hospitalisierungs- und Mortalitätsrate verbunden. Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator (kostenlose Version)“

Schlüsselworte: Ivermectin, Prophylaxe, Prävention, Coronavirus

International Journal of Research in Engineering, Science and Management

Die Rolle von Vitamin-D bei der COVID-19-Behandlung

Autoren: Prasanna, KS, Raju, B, Sharma, JVC

„Die COVID-19-Epidemie hat einen weltweiten Gesundheitsnotstand ausgelöst. Über die Schutzfaktoren der Infektion ist wenig bekannt. Daher sind präventive Gesundheitsmaßnahmen zur Senkung des Infektionsrisikos, des Krankheitsverlaufs und des Schweregrads von entscheidender Bedeutung. In dieser Übersichtsarbeit wurde die mögliche Funktion von Vitamin D bei der Senkung des Risikos von COVID-19 und anderen akuten Atemwegsinfektionen sowie deren Schweregrad untersucht. Darüber hinaus wurde in dieser Studie der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Auftreten von COVID-19 und Todesfällen in 20 europäischen Ländern untersucht (Stand: 20. Mai 2020). In den europäischen Ländern bestand ein signifikanter negativer Zusammenhang zwischen dem mittleren Vitamin-D-Spiegel und den COVID-19-Fällen pro Million Einwohner. In diesen Ländern wurde jedoch kein signifikanter Zusammenhang zwischen Vitamin D und der COVID-19-Mortalität festgestellt. ein signifikanter Zusammenhang zwischen Vitamin D und der COVID-19-Mortalität in diesen Ländern. Einige retrospektive Untersuchungen wiesen auf einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung sowie der Sterblichkeit hin, während andere keinen Zusammenhang fanden, wenn Störfaktoren berücksichtigt wurden.“

Schlüsselworte: Infektion, Risikofaktoren, antivirale Mechanismen, Renin-Angiotensin-Achse, biologische Aktivität, Vitamin D

BEACON Medical Journal

Die Rolle der Ernährungsgewohnheiten und des Ernährungszustands für den Schweregrad der Covid-19-Behandlung: Eine krankenhausbasierte Querschnittsstudie

Autoren: Eva, MA, Islam K, Afrin M, et al.

„Das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus (SARS-CoV)-2 (COVID)-19 hat ungewöhnliche Auswirkungen auf die weltweite Wirtschaft und den Lebensmittelhandel. Es liegen nur wenige Daten darüber vor, wie sich diese Pandemie auf unser Ess- und Ernährungsverhalten in Bangladesch auswirkt. Ziel dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen den Ernährungsgewohnheiten und dem Ernährungsstatus in der Vergangenheit und der Schwere der Covid-19-Behandlung zu bestimmen. Diese deskriptive Querschnittsstudie wurde unter erwachsenen Einwohnern der Stadt Dhaka während der Covid-19-Pandemie durchgeführt. In dieser Studie wurden verschiedene soziodemografische Faktoren, Ernährungsgewohnheiten, Ernährungsstatus und Verhaltensweisen untersucht. In die Studie wurden 16- bis 85-Jährige einbezogen, Kinder unter 15 Jahren waren ausgeschlossen. In dieser Studie wurde festgestellt, dass etwa 83 % der Patienten männlich und 17 % weiblich waren, und der Mittelwert und der SD des Alters lagen bei 45,24 bzw. ±7,24. Es wurde festgestellt, dass der BMI (Body-Mass-Index), das Auslassen von Mahlzeiten, die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag, die Art des Essens, die Einnahme von zusätzlichem Salz (Essiggurken, Chips, Soße, Chana Chur, gesalzenes Gebäck usw.), der tägliche Verzehr von Eiweiß, der tägliche Verzehr von Kohlenhydraten und der tägliche Verzehr von Vitamin-D-haltigen Lebensmitteln (Leber, Orangensaft, Butter, Käse, Milch, Ei usw.) signifikant mit dem Schweregrad der Behandlung verbunden waren. Diese Studie ist zeitlich und finanziell begrenzt, so dass sie nicht in größerem Umfang durchgeführt werden kann. Diese Studie wird jedoch das Wissen über die Rolle der Ernährungsgewohnheiten und des Ernährungszustands für den Schweregrad der Covid-19-Behandlung erweitern. “

Schlüsselworte: diätetische Gewohnheiten, Ernährungszustand, Schweregrad

Haydarpaşa Numune Medical Journal

Die Auswirkung des Serum-Cortisol- und Vitamin-D-Spiegels auf die Sterblichkeit bei Covid-19-Patienten, die auf die Intensivstation eingeliefert wurden

Autoren: Uzun, U, Güneş, M, Arslan, FD, et al.

„Eine der Methoden zur Verringerung der durch das Coronavirus-19 verursachten Todesfälle besteht darin, die Faktoren zu erkennen, die die Sterblichkeit der Krankheit erhöhen. Es wird vermutet, dass ein Mangel an Vitamin D, dem Vitamin, das das Immunsystem unterstützt, und Kortikosteroide, die zur Unterdrückung einer übermäßigen Reaktion verabreicht werden, Risikofaktoren sind, die die Sterblichkeit beeinflussen können. In unserer Studie haben wir die Serum-Vitamin-D- und Kortisolspiegel bei COVID-19-Patienten während ihrer Aufnahme in die Intensivstation zusammen mit ihren demografischen Daten und ihren Begleiterkrankungen ausgewertet und ihre Auswirkungen auf die Sterblichkeit und ihre Beziehung zu den Intensivpflege-Scores untersucht. 101 Covid-19-Patienten wurden untersucht. Der Vitamin-D- und der Cortisolspiegel im Serum haben keinen statistischen Einfluss auf die Sterblichkeit. Patienten mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel wurden häufiger auf die Intensivstation eingewiesen. Die Cortisolwerte waren bei verstorbenen Patienten höher. Vitamin-D-Mangel erhöht das Risiko der Einweisung in die Intensivstation, und die bei der Einweisung in die Intensivstation gemessenen Serum-Vitamin-D- und Cortisolspiegel haben keinen Einfluss auf die Vorhersage der Sterblichkeit. “

Schlüsselworte: Vitamin D, Cortisol, Intensivstation

Lancet

miRNAs und COVID-19-Therapie

Autoren: Naser, M, Naser, MM, Sheheta, LH

„Die neuartige Covid-Krankheit 2019 (COVID-19) wird durch eine SARS-CoV-2-Infektion verursacht, die zur Pandemie erklärt wurde. Die Bedeutung von miRNAs in der Pathogenese dieser Viruserkrankung wird zusammenfassend dargestellt. Derzeit gibt es keine zugelassene Behandlung oder Immunisierung für COVID-19, und miRNAs können zu einem potenziellen therapeutischen Werkzeug werden. In dieser Arbeit wird die Idee der Entwicklung von Nano-Formulierungen der mit SARS-CoV-2 verwandten miRNAs dargestellt. Für eine wirksame Bekämpfung von SARS-CoV-2 sind Multi-Targeting-Methoden für die miRNA-Nano-Therapie erforderlich. Die auf Nanopartikeln basierenden miRNAs könnten in Form von Nano-Impfstoffen zur Prävention von SARS-CoV-2 eingesetzt werden. Heutzutage wird die Krankheit SARS-CoV-2 (Coronavirus 2) als Hauptursache für die hohe Sterblichkeitsrate bei Menschen anerkannt. SARS-CoV-2 wird durch Mensch-zu-Mensch-Kontakt übertragen und ist bei vielen Patienten symptomlos. Neben zugelassenen Impfstoffen gegen SARS-CoV-2-Infektionen können miRNAs zusätzlich vielversprechende Entscheidungen gegen das aktuelle neue Virus sein. miRNAs sind kleine und nichtcodierende RNAs mit einer Länge von 18-25 Nukleotiden, die sich auf die mRNAs konzentrieren, um sie abzubauen oder ihre Interpretation zu blockieren. miRNAs treten als Beobachter in Zellen auf. Diese Übersichtsarbeit bewertet die Schriften über die potenzielle Rolle von zellulären miRNAs innerhalb der SARS-CoV-2-Zusammenarbeit als therapeutische Option bei COVID-19-Patienten.“

Schlüsselworte: mrna

International Journal of Science and Research

Die Rolle der körperlichen Bewegung im Kampf gegen die Coronavirus-Pandemie

Autoren: Gupta, S, Sharma, P

„Körperliche Aktivität ist eines der wichtigsten Instrumente für eine gute Gesundheit. Sie trägt zur Vorbeugung und/oder Behandlung vieler körperlicher und geistiger Erkrankungen bei, indem sie die Funktion zahlreicher physiologischer Systeme verbessert. In diesem Artikel wird erörtert, wie körperliche Aktivität dazu beitragen könnte, das voraussichtliche Trauma der Coronavirus-Pandemie auf vielfältige Weise zu lindern.“

Schlüsselworte: Immunsystem, körperliche Inaktivität

Journal of Digital Social Research

#Vachina: Wie Politiker helfen, Desinformationen über COVID-19-Impfstoffe zu verbreiten

Autoren: Recuero, R, Soares, FB

„Dieser Beitrag befasst sich mit der Frage, wie brasilianische Politiker dazu beigetragen haben, Desinformationen über Covid-19-Impfstoffe zu verbreiten. Dabei werden Legitimationsstrategien und Akteure diskutiert, die auf Twitter und Facebook eine wichtige Rolle gespielt haben. Auf der Grundlage von Daten, die über CrowdTangle und die Twitter-API gesammelt wurden, haben wir die 250 am häufigsten geteilten/retweeteten Beiträge für jeden Datensatz (n=500) ausgewählt und untersucht, ob sie Desinformationen enthalten, wer sie gepostet hat und welche Strategie zur Legitimierung dieses Diskurses verwendet wurde. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Politiker und überparteiliche Accounts einen entscheidenden Einfluss auf die Bestätigung des populistischen Diskurses des brasilianischen Präsidenten durch Rationalisierung (Pseudowissenschaft) und Denunziation (gegen den Impfstoff) haben. Der politische Rahmen spielt auch bei Desinformationsbotschaften eine wichtige Rolle.“

Schlüsselworte: Anti-Impfstoff, Desinformation, Soziale Medien, Diskurs

arxiv

Preprint

Erkenntnisse aus einer computergestützten Analyse der SARS-CoV-2 Omicron-Variante: Wirt-Pathogen-Interaktion, Pathogenität und mögliche Therapeutika

Autoren: Parvez, SA, Saha, MK, Ibrahim, M, et al.

„Omicron ist maßgeblich für den Anstieg der COVID-19-Fälle verantwortlich, während die Welt versucht, sich von den beiden vorangegangenen Wellen zu erholen, und stellt eine weitere Bedrohung für die herkömmlichen therapeutischen Ansätze dar. Omicron ist die fünfte besorgniserregende Variante (VOC), die mehr als 10 Mutationen in der rezeptorbindenden Domäne (RBD) des Spike-Proteins umfasst. Der Mangel an umfassender Forschung zu Omicron hat jedoch die Notwendigkeit aufgeworfen, Korrelationen herzustellen, um diese Variante durch strukturelle Vergleiche zu verstehen. Hier bewerten, korrelieren und vergleichen wir seine genomischen Sequenzen mit Hilfe eines immuninformatischen Ansatzes mit wilden und mutierten RBD-Formen des Spike-Proteins, um seine epidemiologischen Merkmale und Reaktionen auf vorhandene Medikamente für ein besseres Patientenmanagement zu verstehen. Unsere computergestützten Analysen lieferten Einblicke in die infektiösen und pathogenen Pfade der Omicron-Variante. Während die Analyse ergab, dass die südafrikanische Omicron-Variante der hochinfektiösen B.1.620-Variante ähnelt, wird angenommen, dass Mutationen innerhalb der prominenten Proteine die Pathogenität verändern. Darüber hinaus ergaben Docking-Evaluierungen signifikante Unterschiede in der Bindungsaffinität mit menschlichen Rezeptoren, ACE2 und NRP1. Aufgrund seiner Eigenschaft, bestehende Behandlungen unwirksam zu machen, haben wir die Wirksamkeit der Medikamente gegen ihr im Omicron kodiertes Zielprotein durch molekulares Docking untersucht. Die meisten der getesteten Medikamente erwiesen sich als wirksam. Nirmatrelvir (Paxlovid), MPro 13b und Lopinavir zeigten eine erhöhte Wirksamkeit und Effektivität, während Ivermectin das beste Ergebnis gegen Omicron zeigte.“

Schlüsselworte: Omicron-Variante, ACE2, NRP1, Arzneimittelwirksamkeit, Wirt-Pathogen-Interaktion, Ivermectin, Paxlovid, Lopinavir

International Journal of Biological Sciences

Entschädigungsprogramme für COVID-19-Impfstoffverletzungen

Autoren: Jiang Y, Rubin L, Peng T, et al.

„Der Ausbruch von COVID-19 wird zu einer großen Herausforderung für die öffentliche Gesundheit. Die übermäßige Produktion proinflammatorischer Zytokine, auch bekannt als Zytokinsturm, ist ein schweres klinisches Syndrom, das als Komplikation von Infektions- oder Entzündungskrankheiten auftreten kann. Klinische Hinweise deuten darauf hin, dass das Auftreten eines Zytokinsturms beim schweren akuten respiratorischen Syndrom als Folge einer Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) eng mit der raschen Verschlechterung und der hohen Sterblichkeit schwerer Fälle verbunden ist. In dieser Übersichtsarbeit wollen wir den Mechanismus der SARS-CoV-2-Infektion und die anschließenden immunologischen Ereignisse im Zusammenhang mit der übermäßigen Zytokinproduktion und den Entzündungsreaktionen in Verbindung mit der ACE2-AngII-Signalübertragung zusammenfassen. Darüber hinaus wird ein Überblick über die Diagnose und ein aktueller Stand der aktuellen Therapien und Impfungen gegeben.“

Schlüsselworte: Zytokinsturm, Virusinfektion, Immunantwort, Diagnose, Therapie

Pakistan Journal of Biological Sciences

COVID-19: Ein Überblick über die Rolle von Spurenelementen in traditionellen saudi-arabischen Nahrungsergänzungsmitteln

Autoren: A Alfheeaid, H, Imam Rabbani, S

„Die neuartige Coronavirus-Infektion wird auch als COVID-19 (Coronavirus-Krankheit 2019) bezeichnet. Die Infektion hat weltweit Millionen von Menschen befallen und sowohl Morbidität als auch Mortalität bei Patienten mit vorbestehenden chronischen Erkrankungen wie Stoffwechsel-, Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht. Der Schweregrad der Krankheit ist vor allem bei Menschen mit geringer Immunität und chronischen Atemwegs-, Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen zu beobachten. Bislang gibt es keine spezifische Behandlung für COVID-19. Vorsorge und Vorbeugung sind die am meisten empfohlenen Maßnahmen, um die Ausbreitung der Infektion zu kontrollieren. Spurenelemente wie Zink, Kalzium, Eisen und Magnesium spielen eine wichtige Rolle bei der Stärkung der Immunität des Wirtssystems. Diese Bestandteile tragen zur Entwicklung und Funktion von Lymphozyten, Zytokinen, freien Radikalen, Entzündungsmediatoren und der Endothelfunktion bei. Diese Übersicht fasst die gängigen Nahrungsergänzungsmittel zusammen, die in Saudi-Arabien regelmäßig konsumiert werden und von denen bekannt ist, dass sie diese lebenswichtigen Spurenelemente enthalten. Die in Google Scholar, NCBI, PUBMED, EMBASE und Web of Science verfügbaren Daten zu COVID-19, Mikronährstoffen, Spurenelementen und Nahrungsergänzungsmitteln in Saudi-Arabien wurden gesammelt. Durch die Hervorhebung der traditionell verwendeten Nahrungsbestandteile, die die wesentlichen Elemente enthalten, könnte diese Übersicht nützliches Wissen liefern, das für den Aufbau der Immunität in der Bevölkerung entscheidend ist.“

Schlüsselworte: Nahrungsergänzungsmittel, Immunität, Bevölkerung, Spurenelemente

Pakistan Journal of Biological Sciences

Behandlung und Prävention von Virusinfektionen durch Ernährung und Stärkung der Immunität: Das COVID-19 Pandemie-Fall-Szenario

Autoren: Ibrahim Alhazmi, A, Saleh Al-Sowayan, N

„Die Ursache der derzeitigen massiven Pandemie, das SARS-CoV-2-Virus, hat seinen Ursprung in Wuhan, China, und breitete sich rasch weltweit aus. Die Pandemie hat dazu beigetragen, die Schwierigkeiten zu erkennen, die mit der Entwicklung optimaler Verfahren zur Stärkung des Immunsystems verbunden sind, um die Ansteckung mit Virusinfektionen zu verhindern und den Genesungsprozess zu verbessern, falls es doch zu einer Infektion kommt. Mediziner und Forscher haben sich aktiv mit Ernährungsaspekten befasst, die die Gesundheit des Immunsystems verbessern können. Es ist bereits bekannt, dass Unterernährung zu erhöhtem oxidativem Stress führen und Entzündungen hervorrufen kann. Solche Bedingungen schwächen das Immunsystem und machen die Menschen anfällig für bakterielle und infektiöse Krankheiten. Im aktuellen Szenario haben Wissenschaftler bestätigt, dass einige Nahrungsbestandteile die Immunität von COVID-19-Patienten stärken können. Empirische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der Zustand von COVID-19-Patienten weitgehend auf eine erhöhte Stoffwechselrate zurückzuführen ist, die die Glukosevorräte des Körpers erschöpft. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, die Qualität der enteralen Ernährung von COVID-19-Patienten zu verbessern. Obwohl diese Patienten diätetisch empfindlich sind, müssen sie regelmäßig überwacht und bewertet werden, um ihre Ernährungsdefizite zu erkennen. Im Allgemeinen sollte die Ernährung Lebensmittel mit entzündungshemmenden Eigenschaften und Mikronährstoffe wie Polyphenole, Carotinoide, Vitamin C, Vitamin E usw. enthalten. Die Berücksichtigung der Ernährung im Rahmen der Gesamtbehandlung wird die Immunität der COVID-19-Patienten erheblich stärken und die Überlebenswahrscheinlichkeit erhöhen.“

Schlüsselworte: Ernährungstherapie, enterale Ernährung, Immunsystem, Entzündung, oxidativer Stress

National Institute of Public Health NIH

Vitamin D bei SARS-CoV-2-Infektion

Autoren: Decyk, A, Kobylińska, M, Antosik, K, et al.

„Das SARS-CoV-2-Virus ist eines der größten RNA-Viren, das zur Gruppe der Coronaviren gehört und einen Tropismus für Epithelzellen der Atemwege aufweist. SARS-CoV-2 verursacht eine akute espiratorische Infektionskrankheit, Covid-19. Nach Berichten der WHO ist die Sterblichkeit aufgrund von Covid-19 bei älteren Menschen und bei Personen mit Begleiterkrankungen wie Diabetes, obstruktiver Lungenerkrankung, koronarer Herzkrankheit, Krebs, Bluthochdruck, Hepatitis B, Fettleibigkeit oder chronischen Nierenerkrankungen höher. Ziel der Studie war es, die aktuelle Literatur über den Einfluss und die Bedeutung des Vitamin-D-Spiegels auf den Verlauf der SARS-CoV-2-Infektion zu überprüfen. Es wurde eine systematische Überprüfung von Studien durchgeführt, die zwischen dem 1. Januar 2009 und dem 31. Juni 2021 veröffentlicht wurden. Zu diesem Zweck wurden bibliografische Datenbanken wie PubMed und Scopus durchsucht. Es wurden die folgenden Schlüsselwörter und Kombinationen verwendet: Covid-19, Vitamin D, 25-Hydroxy-Vitamin D, Vitamin-D-Supplementierung, SARS-CoV-2. Es hat sich gezeigt, dass Vitamin D eine wichtige Rolle bei den Mechanismen der angeborenen Immunität im Verlauf der akuten Atemwegsinfektionen spielt. Die sich überschneidenden Faktoren der Schwere der COVID-19-Krankheit, des Vitamin-D-Mangels und der Prävalenz von Fettleibigkeit, Alter und ethnischer Zugehörigkeit haben einige Forscher zu der Hypothese veranlasst, dass eine Vitamin-D-Supplementierung als präventive oder therapeutische Maßnahme für COVID-19 vielversprechend sein könnte. Ein sehr wichtiger Faktor mit immunmodulatorischem Charakter ist Vitamin D, dessen angemessene Supplementierung eine präventive oder therapeutische Maßnahme im Falle einer SARS-CoV-2-Infektion sein kann, insbesondere bei älteren Menschen, bei Fettleibigkeit und anderen chronischen Krankheiten.“

Schlüsselworte: Vitamin D3, Supplementierung

Journal of Anthropology of Sport and Physical Education

Geschlechtsspezifische Unterschiede in der körperlichen Aktivität, der körperlichen Fitness und dem Wohlbefinden von Schülern während des Lockdown aufgrund der COVID-19-Pandemie

Autoren: Bajramovic, I, Bjelica, D, Krivokapić, D, et al.

„Die Bewegungseinschränkungen für die Bevölkerung und die Auswirkungen der Präventivmaßnahmen aufgrund der COVID-19-Pandemie haben das Forschungsinteresse an der Analyse des gesunden Lebensstils der studentischen Bevölkerung geweckt. Ziel der Studie war es, die geschlechtsspezifischen Unterschiede zwischen Studenten in Bezug auf körperliche Aktivität und die Wahrnehmung der körperlichen Fitness und des Wohlbefindens während des Lockdowns aufgrund von COVID-19 zu untersuchen. Die Stichprobe bestand aus männlichen (n=268; 25,9%; Alter 22,56±2,12) und weiblichen Studenten (n=768; 74,1%; Alter 22,12±1,73) der Universität von Sarajevo (UNSA). Der Fragebogen enthielt Fragen und Skalen zur Messung von körperlicher Aktivität, körperlicher Fitness und der akuten Auswirkungen auf das Wohlbefinden. Der χ²-Unabhängigkeitstest wurde verwendet, um geschlechtsspezifische Unterschiede festzustellen (p<0,05). Vor der Erklärung des COVID-19 gab es einen signifikanten Unterschied im Niveau der regelmäßigen körperlichen Aktivität zwischen männlichen und weiblichen Studenten an der UNSA. Die Daten zeigten, dass zu diesem Zeitpunkt 65 % der männlichen Studenten regelmäßig körperlich aktiv waren, während 45 % der weiblichen Studenten regelmäßig körperlich aktiv waren. Während der Schließungsmaßnahmen an der UNSA: 46 % der männlichen und 40 % der weiblichen Studenten gaben an, regelmäßig körperlich aktiv zu sein, und es wurden keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf das Geschlecht festgestellt; 65 % der männlichen und 58 % der weiblichen Studenten berichteten über eine Abnahme der körperlichen Fitness, und es wurden signifikante Unterschiede zwischen den Geschlechtern festgestellt. Nach dem Training berichteten 62-79 % der männlichen Studenten von besserer Konzentration und Stimmung, mehr Energie und Motivation und weniger Nervosität, während 62-81 % der weiblichen Studenten von besserer Konzentration und Stimmung, mehr Energie und Motivation und weniger Nervosität berichteten. Bei den akuten Auswirkungen körperlicher Aktivität auf das Wohlbefinden der Schüler wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Geschlechtern festgestellt. Obwohl die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der körperlichen Aktivität während der frühen Phase der COVID-19- und Lockdown-Maßnahmen verschwanden, war bei den weiblichen Studierenden ein deutlicherer Rückgang der körperlichen Fitness zu verzeichnen. Die angegebene körperliche Aktivität hatte ebenfalls positive akute Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Schüler.“

Schlüsselworte: Lockdown, aktiver Lebensstil, Körperliche Aktivität

European Review for Medical and Pharmacological Sciences

Soziale Ungleichheiten und ungleiche Ernährung: der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und COVID-19

Autoren: De Lorenzo, A, Cenname, G, Marchetti, M, et al.

„Kohortenstudien, klinische Audits von Patienten mit COVID-19 im Krankenhaus und Routineaufzeichnungen der Primärversorgung lieferten evidenzbasierte Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen Übergewicht, Adipositas und COVID-19. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, den Zusammenhang zwischen Ernährungsqualität und sozialen Ungleichheiten im Zusammenhang mit CDNCD, Adipositas und SARS-CoV-2-Infektionen aufzuzeigen. Es wurden nur Artikel in die Suche einbezogen, die von 2008 bis heute veröffentlicht wurden, um ein aktuelles Bild des Themas zu zeichnen. Die Suche nach veröffentlichten Studien wurde im Februar 2021 in den wissenschaftlichen Datenbanken PubMed (MEDLINE) durchgeführt. Die für die Suche verwendeten Begriffe waren 'COVID-19', 'Obesity', 'Disparities', 'Nutritional inequalities', 'Chronic degenerative non-communicable diseases' und 'review' OR 'systematic review' OR 'meta-analysis', getrennt durch den Booleschen Operator AND. Es wurden 1874 Übersichten gefunden, aber nur 99 erfüllten die Zielsetzung. Übergewichtige oder dysmetabolische Patienten sind diejenigen, die nach COVID-19 einen schlechteren Krankheitsverlauf hatten. Diese Daten wurden nicht nur bei Chinesen und Kaukasiern, sondern auch und vor allem bei Afrikanern, Afroamerikanern, Latinos und indigenen Völkern beobachtet. Zu den plausiblen Mechanismen zur Erklärung des Zusammenhangs zwischen Fettleibigkeit und COVID-19-Erkrankungen gehören die Rolle des überschüssigen Fettgewebes für die Funktion der Atemwege, Stoffwechselstörungen, das Herz-Kreislauf-System, eine verstärkte Entzündungsreaktion und eine beeinträchtigte Reaktion auf Infektionen. Heute sind chronische, nicht übertragbare degenerative Krankheiten (CDNCDs) für 70 % der öffentlichen Gesundheitsausgaben verantwortlich und betreffen 30 % der Bevölkerung (eine oder mehrere chronische Krankheiten). Leider stehen angesichts des Gesundheitsnotstands aufgrund von SARS-CoV-2 derzeit eher Infektionskrankheiten im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit. Die Ausbreitung von übertragbaren Infektionskrankheiten und CDNCDs wird jedoch durch soziale Ungleichheit begünstigt. In den ärmsten Ländern ist die Unterernährung am größten, und es besteht ein höheres Risiko, sich mit Virusinfektionen anzustecken, sowie paradoxerweise ein Risiko der Komorbidität aufgrund des Zugangs zu billigeren und qualitativ schlechten Nahrungsmitteln mit hoher Kaloriendichte.“

Schlüsselworte: Fettleibigkeit, Disparitäten, Ernährungsungleichheiten, chronisch degenerative nicht übertragbare Krankheiten

Asian Pacific Journal of Health Sciences

Qualität und Inhalt von Online-Informationen zum Thema "Immunitätsstärkung" während der COVID-19-Pandemie: Vergleich von Google und DuckDuckGo

Autoren: Shrivastava, A, Agarwal, A, Jain, S

„Die Nutzung des Internets zur Beurteilung gesundheitsbezogener Informationen hat in den letzten Jahren exponentiell zugenommen. Das Ziel dieser Studie war es, die Qualität der Informationen auf den Websites von Google und DuckDuckGo zu bewerten. Es wurden insgesamt 120 URLs von Google und DuckDuckGo mit den Suchbegriffen 'immunity booster', 'immunity boosting foods' und 'immunity boosting drinks' erfasst. Diese wurden von drei unabhängigen Bewertern mit dem DISCERN-Tool bewertet. Die durchschnittlichen Bewertungen für die DISCERN-Fragen lagen im Bereich von 2,01-3,82. Mehr als 85 % der Websites waren von mäßiger Qualität. Die Inter-Rater-Reliabilität unter den Bewertern war ausgezeichnet. Etwa 47 % der Websites stellten die Stärkung des Immunsystems als nützlich dar. Etwa 11 % der Websites empfahlen die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zur Stärkung des Immunsystems. Ernährung, Bewegung und ausreichender Schlaf waren die am häufigsten empfohlenen Strategien zur Stärkung des Immunsystems. Vitamin C, Vitamin A und Gingerol waren die am häufigsten empfohlenen Nahrungskomponenten zur Stärkung des Immunsystems. Insgesamt gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Qualität der Websites auf Google und DuckDuckGo. Die meisten Websites wiesen auf der Grundlage der DISCERN-Qualitätskriterien Mängel in der Qualität der Informationen auf. “

Schlüsselworte: DISCERN-Tool, Immunitätsstärkung, Informationsqualität, Internet, Online-Gesundheitsinformationen

Chinese Journal of Pharmacovigilance

Riesenfortschritt bei antiviralen Arzneimitteln mit kleinen Molekülen gegen SARS-CoV-2

Autoren: Zhao, Z, Zhang, Q, Ge, Z, et al.

„Untersuchung von Anti-SARS-CoV-2-Medikamenten aus der Gruppe der Proteaseinhibitoren und der RNA-abhängigen RNA-Polymerase-Inhibitoren. Methoden Der Wirkmechanismus, die Pharmakokinetik und die klinischen Versuche von zwei Arten von Medikamenten werden überprüft. Kleinmolekulare Arzneimittel haben den Vorteil, dass sie leicht absorbiert werden können, ein kleines Molekülvolumen haben, die Zellmembran durchdringen können und leicht in großem Maßstab industriell hergestellt werden können, was den Schwerpunkt der Arzneimittelforschung und -entwicklung bildet. Bei den niedermolekularen Arzneimitteln gegen SARS-CoV-2 wurden Durchbrüche bei den Proteaseinhibitoren (z. B. Paxlovid), die auf den viralen Proteinspleißschritt abzielen, und den RNA-abhängigen RNA-Polymerase-Inhibitoren (z. B. Molnupiravir) erzielt. Es wird erwartet, dass diese Medikamente in Zukunft in der Frühbehandlung eingesetzt werden können, um die Rate der schweren Erkrankungen und der Sterblichkeit zu senken.“

Schlüsselworte: niedermolekulare Arzneimittel, Protease-Inhibitor, Polymerase-Inhibitor, Klinische Studien

Journal of Applied Nutritional Sciences

COVID-19: Ein Überblick über immunstärkende Nährstoffe und Nahrungsergänzungsmittel

Autoren: Forsan, HF, Rahman, ARA, Safwat, M, et al.

„Im Zeitalter der COVID-19-Infektion besteht ein dringender Bedarf an immunstärkenden Nährstoffen. Die Häufigkeit von COVID-19-Infektionen wird weitgehend durch den Ernährungszustand des Einzelnen beeinflusst. Diese Übersicht fasst die verfügbaren Nährstoffe und Nahrungsergänzungsmittel zusammen, die das Immunsystem gegen Infektionen, insbesondere COVID-19, stärken können. Sie wirken antiviral, insbesondere gegen SARS-CoV-2, oder können sogar die unerwünschten Folgen von COVID-19 durch ihre entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften abmildern. Es werden zahlreiche Nährstoffe und Nahrungsergänzungsmittel genannt, die bei der Bekämpfung dieser pandemischen Infektion oder beim Schutz davor helfen, z. B. Probiotika, Milch, einschließlich Muttermilch, Kamelmilch, und Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitaminen und Mineralien. Es wird ihre Rolle als Antivirenmittel, Immunstimulans oder sogar ihre Rolle als Antioxidans und entzündungshemmender COVID-19-Schutz erörtert. Bis heute sind die Belege für die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zum Schutz und zur Behandlung von COVID-19 unzureichend und begrenzt. Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln kann also nicht allein zur Behandlung von COVID-19 eingesetzt werden, sondern nur zur Unterstützung der derzeitigen Behandlung von COVID-19.“

Schlüsselworte: Immunstimulanzien, Mineralien, Probiotika, Vitamine

Physical Education of Students

Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Schlafqualität bei algerischen Erwachsenen während des COVID-19-Lockdown

Autoren: Oudjedi, A, Derouiche, M, Allali, A, et al.

„Es besteht kein Zweifel daran, dass die Coronavirus-Pandemie (COVID-19) und die damit verbundenen Eindämmungsmaßnahmen wie Lockdown und soziale Distanzierung die körperliche Aktivität und die Schlafqualität der allgemeinen Bevölkerung weltweit beeinträchtigen. Algerien, eines der am stärksten betroffenen Länder Afrikas, trat am 9. März 2020 in den Lockdown ein. Zahlreiche Studien haben die Wechselwirkung zwischen körperlicher Aktivität und Schlafqualität untersucht und die Auswirkungen des Niveaus der körperlichen Aktivität auf den Schlaf aufgezeigt, doch haben frühere Untersuchungen nicht die Beziehung zwischen körperlicher Aktivität und Schlafqualität während des Einschlusses untersucht. Das Hauptziel der vorliegenden Studie war es, den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Schlafqualität bei Personen in Quarantäne zu untersuchen. Eine nationale Google-Online-Umfrage wurde zwischen dem 16. April und dem 25. Mai 2020 durchgeführt. 1002 Teilnehmer beantworteten den Fragebogen Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und die Kurzform des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Von den 1002 Teilnehmern, die die Umfrage ausfüllten, waren 358 Studenten. Die endgültigen Daten wurden bei den Befragten erhoben. Die COVID-19-Heimeinweisung führte zu einem Rückgang der körperlichen Aktivität. Allerdings hatte die Mehrheit der Studienpopulation eine gute Schlafqualität (61,9 %), während nur 38,1 % eine schlechte Schlafqualität aufwiesen. Darüber hinaus sind Frauen weniger körperlich aktiv als Männer. Außerdem gab es einen signifikanten Unterschied in der Schlafqualität zwischen Gruppen mit ausreichender und unzureichender körperlicher Aktivität. Unsere Ergebnisse zeigen, dass algerische Erwachsene ein geringes Maß an körperlicher Aktivität und eine gute Schlafqualität aufweisen und dass eine schlechte Schlafqualität mit unzureichender körperlicher Aktivität bei Erwachsenen während des Lockdown verbunden ist.“

Schlüsselworte: Erwachsene, Schlafqualität, körperliche Aktivität, Studenten

Higeia Journal of Public Health Research and Development

Vitamin-D-Mangel und Sterblichkeitsrate bei hospitalisierten COVID-19-Patienten

Autoren: Puspitasari, G, Nurlistyani, DP, Hartono, F, et al.

„Die Coronavirus-Krankheit-19 (COVID-19) hat weltweit zu 4,2 Millionen Todesfällen geführt. Vitamin-D-Mangel wird als ein Faktor für die hohe Sterblichkeitsrate bei COVID-19 vermutet. Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und der COVID-19-Sterblichkeitsrate zu analysieren. Bei dieser Untersuchung handelt es sich um eine systematische Übersichtsstudie, die zwischen April und Juni 2021 in der Abteilung für öffentliche Gesundheit und Präventivmedizin der FK Unair Surabaya durchgeführt wurde. Durch die Nutzung von Pubmed und Science Direct fanden wir insgesamt 86 verwandte wissenschaftliche Artikel. Die Analyse wurde nach der PRISMA-Methode (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis) durchgeführt, wobei 17 Artikel für die weitere Analyse in Frage kamen. Insgesamt wurden zwei Artikel, die die Zulassungskriterien erfüllten, in diese Studie aufgenommen. In einem Artikel wurde festgestellt, dass Vitamin-D-Mangel mit der Sterblichkeit bei hospitalisierten COVID-19-Patienten verbunden war, während in einem anderen Artikel festgestellt wurde, dass Vitamin-D-Mangel mit der COVID-19-Mortalität bei Patienten über 65 Jahren verbunden war. Diese Studie kommt zu dem Schluss, dass ein Vitamin-D-Mangel mit der COVID-19-Sterblichkeitsrate verbunden ist. “

Schlüsselworte: Sterblichkeit, Vitamin D

Journal of Tropical Life Science

Toxizität von Nahrungsergänzungsmitteln als Adjuvans für die Behandlung oder Prävention von COVID-19

Autoren: Zhivikj, Z, Ivanovska, TP, Petrushevska-Tozi, L, et al.

„Kommerziell erhältliche Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Vitamine und Mineralien, erfreuen sich in der Zeit der COVID-19-Pandemie zunehmender Beliebtheit. Der Verkauf von Nahrungsergänzungsmitteln hat sich dynamisch entwickelt, weil man glaubt, dass sie wirksamer sein könnten als herkömmliche antivirale oder Kortikosteroid-Medikamente, und weil die spezifische medizinische Therapie zur Vorbeugung oder Behandlung dieser Krankheit fehlt. Das größte Interesse gilt den immunbezogenen Nährstoffen und Antioxidantien, darunter Vitamin C, Vitamin D, Vitamin E, Selen (Se) und Zink (Zn). Diese werden derzeit in klinischen Studien auf ihre mögliche Anwendung bei der Prävention und Behandlung von COVID-19 untersucht. Diese Übersicht fasst die postulierten Mechanismen von häufig verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln zusammen, die die Dauer und den Schweregrad von Virusinfektionen durch Verbesserung der Immunreaktion verringern sollen. Auch ihre Toxizität im Zusammenhang mit potenziellen unerwünschten Wirkungen wird erörtert. Ob diese Moleküle und ihre Menge Patienten mit COVID-19 schaden könnten, sind Forschungsfragen, die es zu untersuchen gilt. In Anbetracht der Wirksamkeit und Sicherheit müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um eine höhere Zufuhr von spezifischen Nährstoffen mit immunstärkenden und/oder antioxidativen Eigenschaften zu belegen. Bis einschlägige Antworten vorliegen, sollten alters- und geschlechtsspezifische tolerierbare Höchstmengen für die Zufuhr von Vitaminen und Mineralien berücksichtigt werden, um eine Gewichtszunahme als zusätzlichen Risikofaktor für die Entwicklung von Komplikationen im Krankheitsverlauf zu vermeiden, abgesehen von der Gefahr unangemessener Dosen in Verbindung mit Toxizität. In diesem Bericht werden hochwertige Informationen über spezifische Nährstoffe verbreitet, denen eine positive Wirkung gegen COVID-19 zugeschrieben wird, und es werden bestimmte Forschungslücken angesprochen, die es erforderlich machen, dass die Erforschung der gesundheitlichen Auswirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln eng mit dem Alter, dem Ernährungszustand, dem Wohlbefinden und insbesondere mit bestehenden Komorbiditäten verknüpft wird. “

Schlüsselworte: Minerale, Nährstoffe, Supplementierung, Vitamine, Vitamin D, Vitamin C, Vitamin E, Selen, Zink

medRxiv

Preprint

Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffen gegen Omicron- oder Delta-Infektionen

Autoren: Buchan, SA, Chung, H, Brown, KA, et al.

„Die Inzidenz von SARS-CoV-2-Infektionen, auch bei Personen, die zwei Dosen COVID-19-Impfstoff erhalten haben, ist erheblich gestiegen, seit Omicron erstmals in der kanadischen Provinz Ontario nachgewiesen wurde. Wir haben 3.442 Omicron-positive Fälle, 9.201 Delta-positive Fälle und 471.545 testnegative Kontrollen einbezogen. Nach zwei Dosen des COVID-19-Impfstoffs nahm die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen eine Delta-Infektion im Laufe der Zeit stetig ab, erholte sich jedoch ≥7 Tage nach Erhalt der dritten Dosis eines mRNA-Impfstoffs auf 93 % (95%CI, 92-94 %). Im Gegensatz dazu schützte der Erhalt von 2 Dosen COVID-19-Impfstoff nicht gegen Omicron. Die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Omicron betrug 37 % (95%CI, 19-50 %) ≥7 Tage nach Erhalt eines mRNA-Impfstoffs für die dritte Dosis. Es ist unwahrscheinlich, dass zwei Dosen des COVID-19-Impfstoffs vor einer Infektion mit Omicron schützen. Eine dritte Dosis bietet kurzfristig einen gewissen Schutz, der jedoch wesentlich geringer ist als der Schutz vor Delta. Unsere Ergebnisse könnten durch Verhaltensweisen beeinflusst sein, die wir in unseren Analysen nicht berücksichtigen konnten. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um den Schutz vor schwerwiegenden Folgen zu untersuchen.“

The Lancet

Übertragbarkeit von SARS-CoV-2 bei vollständig geimpften Personen

Autoren: Franco-Paredes, C

„Studien zur Wirksamkeit von Impfstoffen haben eindeutig den Nutzen von COVID-19-Impfstoffen bei der Verringerung der individuellen symptomatischen und schweren Erkrankungen gezeigt, was zu einer geringeren Zahl von Krankenhauseinweisungen und Aufnahmen in die Intensivstation führte. Die Auswirkungen der Impfung auf die Übertragbarkeit von SARS-CoV-2 müssen jedoch noch geklärt werden. Eine prospektive Kohortenstudie im Vereinigten Königreich von Anika Singanayagam und Kollegen2 über die gemeinschaftliche Übertragung von SARS-CoV-2 bei ungeimpften und geimpften Personen liefert wichtige Informationen, die bei der Neubewertung der Impfpolitik berücksichtigt werden müssen. Diese Studie zeigte, dass sich die Auswirkungen der Impfung auf die gemeinschaftliche Übertragung der zirkulierenden Varianten von SARS-CoV-2 nicht wesentlich von den Auswirkungen bei ungeimpften Personen unterscheiden. Die wissenschaftliche Begründung für die obligatorische Impfung in den USA beruht auf der Annahme, dass die Impfung die Übertragung auf andere verhindert, was zu einer 'Pandemie der Ungeimpften' führt. Der Nachweis von COVID-19-Durchbruchsinfektionen bei vollständig geimpften Beschäftigten des Gesundheitswesens in Israel, die diese Infektion wiederum auf ihre Patienten übertragen können, erfordert jedoch eine Neubewertung der Pflichtimpfungspolitik, die in den USA zur Entlassung ungeimpfter Beschäftigter führt. In der Tat mehren sich die Hinweise darauf, dass die viralen Spitzentiter in den oberen Atemwegen der Lunge und die kultivierbaren Viren bei geimpften und ungeimpften Personen ähnlich sind. Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (Centers for Disease Control and Prevention) eines COVID-19-Ausbruchs in einem texanischen Gefängnis ergab, dass das infektiöse Virus im Nasopharynx von geimpften und ungeimpften Personen gleichermaßen vorhanden war. In ähnlicher Weise beobachteten Forscher in Kalifornien keine wesentlichen Unterschiede zwischen geimpften und ungeimpften Personen in Bezug auf die SARS-CoV-2-Viruslast im Nasopharynx, selbst bei Personen mit nachgewiesener asymptomatischer Infektion. Die derzeitigen Erkenntnisse deuten also darauf hin, dass die derzeitige Impfpflicht möglicherweise überdacht werden muss und dass der Impfstatus nicht an die Stelle von Schutzmaßnahmen wie dem Tragen von Masken, der körperlichen Distanzierung und der Untersuchung von Kontaktpersonen treten sollte, selbst in hochgeimpften Bevölkerungsgruppen.“

Schlüsselworte: Virusübertragung, Geimpfte

Re-imagining Educational Futures in Developing Countries

Körperliche Aktivität unter afrikanischen Akademikern in einer Post-COVID-19-Ära: Das Terrain für Maßnahmen

Autoren: Asiamah, N

„Universitätsmitarbeiter gehören zu den körperlich inaktivsten Arbeitskräften der Welt und sind daher einem höheren Gesundheitsrisiko ausgesetzt, einschließlich der Anfälligkeit für chronische Erkrankungen. Es ist zu erwarten, dass die neuen Arbeitsmuster, die durch den Ausbruch der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) und die damit verbundenen sozialen Distanzierungsmaßnahmen erforderlich wurden, die vorgenannten Risiken erhöhen. Aus diesem Grund sind Interventionen zur Aufrechterhaltung der körperlichen Aktivität (PA) notwendig. Dieses Buch-Kapitel stützt sich auf aktuelle Daten, um Interventionen pro körperliche Inaktivität zu spezifizieren, sowie auf die Akteure, die diese Interventionen einleiten könnten. Die verwendeten Daten stammen aus einer Querschnittsstudie mit 1 064 Akademikern aus vier afrikanischen Ländern. Es wurde festgestellt, dass die körperliche Aktivität und ihr Zusammenhang mit den akademischen Arbeitsaufgaben von der fußläufigen Erreichbarkeit der Nachbarschaft abhängt und davon, ob die Akademiker auf ihrem Universitätsgelände wohnen. Dieses Ergebnis zeigt, dass Universitäten, Universitätsmitarbeiter und Regierungen gezielte Maßnahmen ergreifen müssen, um die fußläufige Erreichbarkeit von Stadtvierteln und deren Nutzung für PA zu verbessern.“

Schlüsselworte: fußläufige Erreichbarkeit, körperliche Aktivität, Arbeit, Interessenvertreter

Turkish Journal of Physiotherapy and Rehabilitation

Der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und Interleukin-6 (IL-6), D-Dimer und dem Schweregrad der Covid-19-Krankheit in einer Stichprobe der irakischen Bevölkerung

Autoren: Taher, NA, Salah-Alden, RS, Al-Bustany, DA

„Das Schwere Akute Respiratorische Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ist ein kürzlich aufgetretenes, hochgradig übertragbares und pathogenes Coronavirus, das eine weltweite Krise der öffentlichen Gesundheit und der Wirtschaft verursacht hat. Seit Dezember 2019, als Covid-19 auf dem Hunan-Meeresfrüchtemarkt in Wuhan, Südchina, auftauchte und sich rasch in der ganzen Welt verbreitete, wurde der Virusausbruch von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu einem internationalen Gesundheitsnotfall erklärt. Im Rahmen dieser Studie wurden mehrere Parameter (Vit-D, IL-6 und D-Dimer) untersucht, um den Zusammenhang zwischen diesen Biomarkern und den Ergebnissen bei hospitalisierten und nicht hospitalisierten COVID-19-Patienten zu bewerten, um eine mögliche COVID-19-Diagnose, -Behandlung und -Prävention der COVID-19-Krankheit anzuleiten. Ziel der Studie 1. Feststellung, ob es einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel im Blut und dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung gibt. 2. Bestimmung des Zusammenhangs zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und den IL-6- und D-Dimer-Werten im Serum sowie deren Auswirkung auf diese Marker bei hospitalisierten COVID19-Patienten. 3. Bewertung des Zusammenhangs zwischen (IL-6 und D-Dimer) und dem Schweregrad der COVID19-Krankheit. Eine Querschnittsstudie bestand aus 40 Patienten im Alter von 18 bis 90 Jahren, die von Dezember 2020 bis April 2021 auf der Intensivstation (hospitalisierte Patienten) im West Irbil Governmental Hospital und im Lalaf Governmental Hospital in Erbil City/Irak bei der Aufnahme in das Krankenhaus untersucht wurden, und 40 Patienten im Alter von 18 bis 90 Jahren, die nicht hospitalisiert waren und aus demselben Ort in Erbil City/Irak stammten. Die Serum-(Vit-D und IL-6) und Plasma-D-Dimer-Konzentrationen wurden gemessen, um sie einerseits mit Alter, Geschlecht und dem Schweregrad der SARS-CoV-2-Virusinfektion zu vergleichen, um den Zusammenhang mit dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung aufzuzeigen, und um sie andererseits mit Vit-D zu vergleichen und die Wirkung dieses Vitamins auf diese Parameter aufzuzeigen. In der vorliegenden Studie zeigten die Daten eine signifikante Abnahme der Vit-D-Konzentration in den Seren von Patienten mit SARS-CoV-2-Virusinfektion in beiden Gruppen, die die starke Korrelation in (two-tailed) zwischen Vit-D-Konzentration und der Schwere der SARS-CoV-2-Virusinfektion P-Wert (0,00001), als auch, gibt es eine statistische Korrelation zwischen der Schwere der COVID-19 Krankheit und D-Dimer in beiden Gruppen P-Wert (6. 2E-9). während es eine statistisch nicht signifikante Beziehung zwischen dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung in beiden Gruppen und dem Alter P-Wert (0,79) gibt, ebenso eine nicht signifikante Beziehung zwischen Vit-D und Alter P-Wert (0,08), und eine nicht signifikante Korrelation zwischen dem Geschlecht und dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung in beiden Gruppen P-Wert (0,82). In beiden Gruppen besteht ein signifikanter negativer Zusammenhang zwischen Vitamin-D- und D-Dimer-Konzentrationen in der H-Gruppe Korrelation P-Wert (0,0001), in der Nicht-H-Gruppe P-Wert (0,025). Statistische Analyse zeigte eine signifikant starke Korrelation zwischen hohen IL-6 Ebene und die Schwere der SARS-CoV-2-Virus-Infektion in beiden Studiengruppen nicht-H und H, P-Wert (0,00001).im Vergleich mit schweren Mangel an Vit-D, dass die starke Korrelation in (two-tailed) zwischen vit-D-Konzentration und IL-6 Conc. von SARS-CoV-2-Virus-Infektion bestimmt. 1. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass ein Vitamin-D-Mangel mit dem Schweregrad von COVID-19 assoziiert ist. Anekdotische und Beobachtungsdaten deuten darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel eine wichtige Rolle beim Fortschreiten der COVID-19-Erkrankung spielen kann. Zusammenfassend bestätigen die Ergebnisse die hohe Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei Menschen mit COVID-19, wir beobachteten einen positiven Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und dem Schweregrad der Erkrankung. 2. Die aktuelle Studie ergab eine signifikant starke Korrelation zwischen IL-6 und D-Dimer mit dem Vitamin-D-Spiegel, sowohl bei hospitalisierten als auch bei nicht hospitalisierten Patienten, was darauf hindeutet, dass der Vitamin-D-Blutspiegel einen wichtigen Einfluss auf den IL-6- und D-Dimer-Spiegel hat, der möglicherweise ein Biomarker für die Schwere und das Fortschreiten der Erkrankung bei Patienten mit COVID-19 ist. 3. Entsprechend dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung zeigt die vorliegende Studie eine signifikante Korrelation zwischen (Vitamin-D, IL-6 und D-Dimer) und dem Schweregrad der COVID-19-Erkrankung, was darauf hindeutet, dass diese Parameter Biomarker für den Schweregrad und das Fortschreiten der Erkrankung bei Patienten mit COVID-19 sein könnten.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Interleukin-6, IL-6, D-Dimer, Covid-19-Krankheit

Nutrition Today

Therapeutisches Potenzial von Flavonoiden und Zink bei COVID-19

Autoren: Landis, HE, Getachew, B, Tizabi, Y

„Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist eine verheerende globale Pandemie. Obwohl die Kontrolle der Entzündung und die unterstützende Pflege gängige Praxis sind, gibt es noch keine wirksamen und sicheren krankheitsmodifizierenden oder präventiven Behandlungen. Jüngste Studien zeigen, dass kleine natürliche Moleküle, die zur Familie der Polyphenole gehören, verschiedene Stadien des Eindringens und der Replikation des Coronavirus beeinträchtigen können. Diese bioaktiven Phytokonstituenten, die als natürliche Bestandteile in Lebensmitteln und Heilpflanzen vorhanden sind, könnten präventive und andere Vorteile gegen COVID-19 bieten, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit Mikronährstoffmangel. Ein weiterer altersbedingter Nährstoffmangel könnte ein unzureichender Gehalt an dem Spurenmetall Zink (Zn) sein, der diese Bevölkerungsgruppe anfälliger für COVID-19 macht. Nach einem kurzen Überblick über zwei ausgewählte Flavonoide - Quercetin als starkes Antioxidans und Dihydromyricetin (DHM) als wirksames antivirales Mittel in Verbindung mit dem für die Immunfunktion wichtigen Zink - schlagen wir hier die mögliche Verwendung einer Kombination dieser Verbindungen als zusätzliche Präventions- und/oder Behandlungsmethode bei COVID-19 vor.“

Schlüsselworte: Dihydromyricetin, Flavonoide, Quercetin, Zink

Journal of Nursing and Health Sciences

Die Beziehung zwischen körperlicher Aktivität und der Verbesserung des Immunsystems in der Covid-19-Prävention im Dorf Sebelimbingan Rt.03, Pulau Laut Utara District, Kotabaru Regency

Autoren: Lutfi, M, Harun, L, Mulyani, R

„Während der Covid-19-Pandemie, wie sie heute herrscht, ist es notwendig, die Immunität des Körpers zu stärken, unter anderem durch körperliche Aktivität. Körperliche Aktivität ist eine der Maßnahmen zur Vorbeugung von Covid-19. Ziel war es, den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und der Verbesserung des Immunsystems bei der Vorbeugung von Covid-19 im Dorf Sebelimbingan, Rt.03, Pulau Laut Utara District, Kotabaru Regency, zu untersuchen. Das in dieser Studie verwendete Forschungsdesign war ein analytisches Forschungsdesign mit einem Querschnittsdesign. Die Grundgesamtheit dieser Studie war die Dorfgemeinschaft von Sebelimbingan Rt.03 mit einer Stichprobe von 56 Befragten, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllten, unter Verwendung der Technik der gezielten Stichprobenziehung. Bei der Datenanalyse wurden univariate und bivariate Analysen mit dem Spearman-Rangtest durchgeführt. Diese Studie zeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und der Verbesserung des Immunsystems bei der Vorbeugung von Covid-19 in Sebelimbingan Village Rt.03, Pulau Laut Utara District, Kotabaru Regency gibt. Die Ergebnisse dieser Studie können als erste Informationen für weitere Forscher verwendet werden. Es wird empfohlen, in weiteren Untersuchungen auch andere Faktoren für die Prävention von Covid-19 zu untersuchen, wie z.B. den Einfluss der Kultur in der Gemeinde.“

Schlüsselworte: Immunsystem, Körperliche Aktivität

ResearchGate

Nahrungsergänzungsmittel, rezeptfreie Arzneimittel und andere alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Bekämpfung der COVID-19-Pandemie

Autoren: Tabarkiewicz, J, Frączek, P

„Die COVID-19-Pandemie stellt eine enorme Herausforderung für das Gesundheitspersonal sowie für Forscher und Wissenschaftler dar, die nach wirksamen und sicheren Wegen suchen, um einer SARS-CoV-2-Infektion vorzubeugen und COVID-19 bei einer Vielzahl von klinischen Zuständen zu behandeln. Neben Virostatika, Entzündungshemmern oder Antikoagulantien, die derzeit in der Therapie eingesetzt werden, werden auch Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente in diese Überlegungen einbezogen. In diesem Beitrag wird ein Überblick über Studien und die verfügbare Literatur zum Nutzen ausgewählter medizinischer Präparate bei der Vorbeugung neuer Coronavirus-Infektionen und bei der Behandlung von Patienten, die an COVID-19 leiden, gegeben. Es werden die biologischen Mechanismen ihrer Wirkung auf die Körperzellen dargestellt, was nach Ansicht der Autoren der zitierten Arbeiten ihre postulierte Nützlichkeit im Kampf gegen die COVID-19-Pandemie rechtfertigt. Eine kritische Analyse des verfügbaren Quellenmaterials lässt den Schluss zu, dass ein großer Bedarf an multizentrischen klinischen Studien von hoher Qualität besteht, die den Prinzipien der evidenzbasierten Medizin entsprechen. Sie werden es ermöglichen, die besten, zuverlässigsten und aktuellsten Daten zu erhalten, dank derer die verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse in der täglichen klinischen Praxis genau und präzise verwendet werden können. Bei der Erstellung dieses Papiers wurde Quellenmaterial aus PubMed, einer öffentlich zugänglichen Datenbank mit Artikeln aus der Medizin und den Biowissenschaften, und der Website der U.S. National Institutes of Health verwendet, die Informationen über registrierte klinische Studien in der ganzen Welt enthält.“

Schlüsselworte: COVID-19-Pandemie, Nahrungsergänzungsmittel, rezeptfreie Arzneimittel

Studējošo pētnieciskie darbi

Report

Das körperliche Aktivitätsniveau der Studierenden und wie es ihre geistige Gesundheit und akademische Leistung während der Covid-19-Pandemie beeinflusst

Autoren: Kaļužnaja, D, Otter, BME

„Mehrere Berichte weisen darauf hin, dass sich eine erhöhte körperliche Aktivität positiv auf die geistige Gesundheit auswirkt. Einige Daten deuten darauf hin, dass diese beiden Faktoren mit besseren schulischen Leistungen in Verbindung gebracht werden können. Die Neuheit der Studie besteht darin, diese Zusammenhänge während der Covid-19-Pandemie unter Medizin- und Zahnmedizinstudenten in Lettland zu untersuchen. Ziel - Untersuchung eines möglichen Zusammenhangs zwischen dem Grad der körperlichen Betätigung von Studenten, ihren akademischen Leistungen und ihrem psychischen Gesundheitszustand Methoden - Ein Fragebogen wurde Studenten angeboten, die in Lettland Medizin oder Zahnmedizin studieren. Der Fragebogen erfasste Alter, Geschlecht, Semester/Jahr des Studiums, Umfang der körperlichen Aktivität, Umfang der sitzenden Tätigkeit, Durchschnittsnote, Anzahl der nicht bestandenen Kurse/Semester, Fragen zur psychischen Gesundheit und zum sozialen Unterstützungssystem. Die gesammelten Daten wurden mit der Software IBM SPSS Statistics 26 ausgewertet: deskriptive Methoden, einschließlich Chi-Quadrat-Analyse. Ergebnisse - 70 Teilnehmer wurden in die Studie aufgenommen: zwei Drittel waren weibliche Studenten und ein Drittel männliche Studenten. 97,1% (n=68) der Studenten waren von der Rīga Stradiņš Universität und 2,9% (n=2) von der lettischen Universität. 98% (n=69) studierten Medizin und 1,4% (n=1) Zahnmedizin. 60 % (n=42) waren körperlich sehr aktiv, 37,1 % (n=26) mittel aktiv und 2,9 % (n=2) fielen in die Gruppe mit geringer Aktivität. Die Ergebnisse zeigen, dass ~7% der Teilnehmer eine geringe soziale Unterstützung haben. Die körperlich hoch aktiven und die weniger aktiven Studenten wiesen einen ähnlichen psychischen Gesundheitszustand und ein ähnliches akademisches Leistungsniveau auf, da kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt wurde. Schlussfolgerungen - Ein Zusammenhang zwischen erhöhter körperlicher Aktivität, verbesserten akademischen Leistungen und besserer psychischer Gesundheit konnte in diesem Studienumfeld nicht nachgewiesen werden. Zu diesem Thema sollten weitere Untersuchungen mit einer größeren Anzahl von Teilnehmern durchgeführt werden.“

Schlüsselworte: geistige Gesundheit, akademische Leistung, geistige Gesundheit, akademische Leistung, Körperliche Aktivität

Open Access Library Journal

Preprint

COVID-19: Vom Husten zum Sarg

Autoren: Chambers, PW

„Die wichtigsten Determinanten für den Schweregrad der Covidose sind der ACE-Genotyp, das Falciparum-Antigen (CD147) und der Vitamin-D-Status. Insbesondere die I- (Insertion) und D-Allele (Deletion), ACE-Polymorphismen, bestimmen das Gleichgewicht zwischen dem RAS (Renin-Angiotensin-System) und dem KKS (Kallikrein-Kinin-System) bei der Reaktion auf SARS CoV2 (SARS2). CD147, das Falciparum-Antigen, vermittelt den Schaden. Vitamin D moduliert die Immunantwort. Das RAS und das KKS stellen eine Verbindung zwischen Covid-19 und der Kawasaki-Krankheit (KD) und dem Toxischen Schocksyndrom (TSS) her. Die Pathogenese von Covid 19 ist Gegenstand einer Debatte über Veranlagung und Vererbung, da es offenbar vor allem farbige Menschen betrifft, es sei denn, sie leben in Afrika südlich der Sahara. Für Letzteres gibt es nur drei plausible Erklärungen, die alle von der Schulmedizin selektiv ignoriert/unterdrückt werden. Dieser Artikel befasst sich mit der genotypischen Natur von Covid-19. Angiotensin II, Bradykinin, ACE2, ACE und seine beiden polymorphen Allele spielen eine wichtige Rolle. Sie sagen den Schweregrad der Erkrankung voraus. Sie sagen die ARDS-Varianten voraus. Sie deuten auf eine zusätzliche Lungenerkrankung hin oder nicht. Das stark glykosylierte CD147-Epitop auf dem Spike-Protein S ist der Schlüssel. Es wurde in mangelhaften Studien als nicht existent abgetan. Seine Interaktion mit CD147-Rezeptoren auf Erythrozyten und T-Lymphozyten kann jedoch nicht geleugnet werden und ist der Kern des Myokarditis-Rätsels. Mit Hilfe dieses Schlüssels lassen sich mehrere Punkte miteinander verbinden, und es wird ein roter Alarm ausgelöst, unabhängig davon, ob es sich um Covid19 oder einen Impfstoff handelt. Dazu gehören Thrombose, Immunschwäche, Krebsentwicklung, Autoimmunerkrankungen und ADE (Antibody Dependent Enhancement) bei Risikopersonen. Bei empfänglichen Geimpften werden die schädlichen Auswirkungen beschleunigt. Die Bewertung dieses Phänomens und präventive Ansätze werden untersucht.“

Schlüsselworte: Vitamin D, CD147, CD8, Lektin, Glykan, Epitope, Angioödem

Journal of Global Health Science

Entschädigungsprogramme für COVID-19-Impfstoffverletzungen

Autoren: Ro D, Ro D, Kim SY

„Sensibilisierung für die Dringlichkeit des Einsatzes eines Impfstoffs gegen die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), der keine ausreichenden klinischen Studien durchlaufen hat und dessen Sicherheit deshalb nicht gewährleistet ist, und Entschädigung für die Verantwortung des Staates, die Öffentlichkeit mit einem COVID-19-Impfstoff zu impfen, dessen Sicherheit nicht hinreichend nachgewiesen ist Nach Prüfung der medizinischen Grenzen beim Nachweis des Kausalzusammenhangs zwischen der Impfung und dem Auftreten von Schäden in. Ich möchte auf das Problem hinweisen, dass der Kausalzusammenhang nach politischen Erwägungen wie Budget oder Verschlechterung der öffentlichen Meinung anerkannt werden muss, da die Screening-Kriterien für die Kausalitätsbeurteilung nach dem Ermessen des Ministers für Seuchenkontrolle entschieden werden können. Um diese Probleme zu verbessern, müssen die Screening-Standards gelockert werden, damit die Menschen glauben, dass die Regierung den Schaden für die Bevölkerung ausreichend kompensiert. Wir möchten die Schlussfolgerung durch einen Vorschlag ersetzen, wie die Schadensermittler die Höhe der Entschädigung ermitteln können.“

Schlüsselworte: AstraZeneca, Anaphylaxie, VACC, Impfstoff, Impfstoff von Pfizer

Nutrients

Die Rolle von Vitamin D bei der Verringerung des Risikos für das Auftreten, den Schweregrad und den Tod von SARS-CoV-2 und COVID-19

Autoren: Grant, W

„Der Artikel von D’Avolio und Kollegen über Patienten mit einem positiven Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) für SARS-CoV-2 war der erste, der berichtete, dass die 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D]-Konzentrationen bei PCR-positiven Patienten niedriger waren als bei PCR-negativen Patienten oder bei historischen Kontrollen. Infolgedessen hat dieser Bericht die meisten Zitate in seiner Kategorie (201 laut SCOPUS am 17. Dezember 2021). Somit hat der Artikel wahrscheinlich wesentlich dazu beigetragen, die Untersuchung der Rolle von Vitamin D bei der Verringerung des Risikos einer SARS-CoV-2-Infektion und der daraus resultierenden COVID-19 zu fördern. Ein späterer Artikel über die 25(OH)D-Konzentration und das Risiko einer SARS-CoV-2-Positivität basierte auf mehr als 190 000 PCR-Tests bei Patienten in den USA, deren Serum-25(OH)D-Konzentration in den vorangegangenen 12 Monaten von Quest Diagnostics gemessen worden war. Diesem Bericht zufolge war die Positivität umgekehrt korreliert mit der saisonal angepassten 25(OH)D-Konzentration, wobei das Risiko für Patienten mit Konzentrationen von ~55 ng/ml etwa halb so hoch war wie für Patienten mit Konzentrationen von <20 ng/ml. Eine kürzlich durchgeführte Meta-Analyse, an der 76 Studien beteiligt waren, ergab eine umgekehrte Korrelation zwischen dem COVID-19-Risiko und der 25(OH)D-Konzentration im Serum für das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, den Schweregrad der Krankheit und das Sterberisiko, wodurch die Rolle von Vitamin D bei der Verringerung des COVID-19-Risikos unterstützt wird.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Inzidenz, Schweregrad, Tod

International Journal of Environmental Research and Public Health

Die Wechselwirkung von Vitamin D und Kortikosteroiden: Eine Mortalitätsanalyse von 26.508 Veteranen, die positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden

Autoren: Efird, JT, Anderson, EJ, Jindal, C, et al.

„Diese datenbasierte Kohorte bestand aus 26.508 (7 %) Veteranen aus den Vereinigten Staaten, die zwischen dem 1. März und dem 10. September 2020 positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Unser Ziel war es, die Wechselwirkung zwischen der Verwendung von Vitamin D (Vit D) und Kortikosteroiden (CRT) nach dem Index auf die 30-Tage-Mortalität bei hospitalisierten und nicht-hospitalisierten Patienten mit Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19) zu bewerten. Die kombinierte Einnahme von Vit D und CRT-Medikamenten wurde anhand von vier multinomialen Paaren (-|+, -|-, +|+, +|-) bewertet. Die jeweiligen kategorialen Effekte wurden auf einer log-binomialen Skala als bereinigtes relatives Risiko (aRR) berechnet. Ungefähr 6 % der Veteranen, die positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden, starben innerhalb von 30 Tagen nach ihrem Indexdatum. Bei den hospitalisierten Patienten wurde ein signifikant niedrigeres aRR für die Verwendung von Vit D ohne CRTs im Vergleich zu Patienten beobachtet, die CRTs, aber kein Vit D erhielten. Bei Patienten, die systemisch verabreichte CRTs (z. B. Dexamethason) erhielten, war die Verwendung von Vit D mit weniger Todesfällen bei hospitalisierten Patienten im Vergleich zu nicht-hospitalisierten Patienten verbunden. Die Bewertung der Auswirkungen einer Änderung dieser Verbindungen im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt könnte bei der Behandlung von COVID-19 hilfreich sein und ein besseres Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen ermöglichen, die diesem und zukünftigen Ausbrüchen von Infektionskrankheiten zugrunde liegen.“

Schlüsselworte: anti-inflammatorisch, Kortikosteroide, Zytokinsturm, Vitamin D, Veteranen

Ahmad Dahlan Medical Journal

Die Rolle der Magnesium-Supplementierung für die unterstützende Therapie bei Covid-19-Infektion

Autoren: Solikhah, A, Ihsana, N, Sofro, ASM

„Die durch SARS-CoV-2 verursachte Coronavirus-Erkrankung 19 (COVID-19) hat weltweit pandemische Zustände geschaffen. Bei einer mit SARS-CoV-2 infizierten Person steigt die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthalts und einer Einweisung in die Intensivstation mit einer hohen Sterblichkeit. Die häufigsten Symptome von COVID-19-Patienten sind Fieber und Husten, obwohl auch eine Vielzahl anderer Symptome auftreten können. Bei Patienten, die auf die Intensivstation eingeliefert werden, ist bekannt, dass ihre Organfunktion beeinträchtigt ist, einschließlich akutem Atemnotsyndrom (ARDS), Herzschäden, akuten Nierenschäden und Leberfunktionsstörungen. Es gibt immer mehr Belege dafür, dass eine Magnesiumsupplementierung (insbesondere Magnesiumsulfat und Magnesiumoxid) verschiedenen Arten von Störungen oder Krankheiten im Zusammenhang mit dem Atmungssystem, dem Fortpflanzungssystem, dem Nervensystem, dem Verdauungssystem, dem Herz-Kreislauf-System, Nierenschäden, Diabetes und Krebs vorbeugt oder diese behandelt.“

Schlüsselworte: Magnesium-Supplementierung, Unterstützende Therapie

International Maritime Health

Eine Untersuchung über den Zusammenhang zwischen der körperlichen Aktivität von Studenten der Gendarmerie Coast Guard Academy (GCGA) und der COVID-19-Infektion

Autoren: Güler, M, Nazl, Y, Öztürk, E

„Das primäre Ziel dieser Studie war es, herauszufinden, ob die Studenten der Gendarmerie Coast Guard Academy (GCGA) sich mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) angesteckt haben und ob sie die Pandemie durchlaufen haben, je nach dem Grad ihrer körperlichen Aktivität während des COVID-19-Prozesses. Die Untersuchungsgruppe der Studie bestand aus 332 freiwilligen männlichen Studenten, die an der GCGA studieren. Der Internationale Fragebogen zur körperlichen Aktivität (International Physical Activity Questionnaire-Short Form, IPAQ-SF) und der Fragebogen zur persönlichen Information wurden in der Studie als Datenerhebungsinstrumente verwendet. Nach den Body-Mass-Index-Werten der Schüler waren 73,49 % der Schüler normalgewichtig. Die Ergebnisse der Analyse zeigten, dass 29,82 % der GCGA-Schüler COVID-19 hatten, und 70,18 % von ihnen hatten kein COVID-19. Es wurde festgestellt, dass 91,92 % derjenigen, die COVID-19 hatten, leicht erkrankt waren und sich zu Hause erholten. Nach der metabolischen Äquivalenzklassifizierung der Studenten wurde ein negativer und signifikanter Zusammenhang zwischen dem Grad der körperlichen Aktivität der Studenten (inaktiv < minimal aktiv < sehr aktiv) und dem Risiko eines positiven Ergebnisses für COVID-19 (ja < nein) sowie dem Schweregrad von COVID-19 (auf der Intensivstation < im Krankenhaus < leicht zu Hause) festgestellt. Zu konstatieren wäre, dass eine Erhöhung des körperlichen Aktivitätsniveaus von Studenten die Möglichkeit, an COVID-19 zu erkranken, verringern und auch die Wahrscheinlichkeit einer leichten Erkrankung, die keinen Krankenhausaufenthalt erfordert, bei denjenigen mit einem positiven COVID-19-Testergebnis erhöhen kann.“

Schlüsselworte: Körperliche Aktivität, Virusinfektion, Überwindung

Indian Journal of Pharmacology

Chemoprophylaxe gegen COVID-19 bei Beschäftigten des Gesundheitswesens unter Verwendung von Ivermectin in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Azeez, TA, Lakoh, S, Adeleke, AA, et al.

„Coronavirus disease-2019 (COVID-19) ist eine neuartige virale Infektionskrankheit, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Pandemie erklärt wurde. Ziel dieser Meta-Analyse war, Belege für den Einsatz von Ivermectin zur Vorbeugung von COVID-19 bei Krankenhausmitarbeitern in ressourcenarmen Ländern zu finden. Medizinische Datenbanken wie African Journals online, Google Scholar, PubMed, Cochrane Library, EMBASE, COVID-19-Forschungsdatenbank (WHO), Clinicaltrials.gov und SCOPUS wurden nach Studien über Ivermectin als chemoprophylaktisches Mittel gegen COVID-19 bei Krankenhauspersonal in Ländern mit begrenzten Ressourcen durchsucht. Preprint-Server wie bioRxiv und medRxiv sowie die graue Literatur wurden ebenfalls durchsucht. Die für geeignet befundenen Studien wurden anhand des Algorithmus der Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses identifiziert. Die statistischen Analysen wurden mit Stata Version 14.3 durchgeführt. Sieben Studien wurden für die Meta-Analyse ausgewählt. Die Gesamtstichprobengröße betrug 2652. Es handelte sich um zwei randomisierte kontrollierte Studien und fünf nicht-randomisierte Studien. In einigen Studien wurde Ivermectin täglich, in anderen wöchentlich verabreicht. In einer der Studien wurde es jedoch monatlich verabreicht. Die Studien berichteten über unterschiedliche klinische Vorteile. 89 % der Teilnehmer profitierten von der Einnahme von Ivermectin als Form der präexpositionellen Chemoprophylaxe. Ivermectin hat einen signifikanten klinischen Nutzen als präventives Medikament gegen COVID-19 für Krankenhauspersonal in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen. “

Schlüsselworte: Chemoprophylaxe, Coronavirus-Krankheit-2019-Prävention, Gesundheitspersonal, Ivermectin, ressourcenbeschränkte Bedingungen

Vaccines

Soziodemografische Prädiktoren im Zusammenhang mit der Bereitschaft zur Impfung gegen COVID-19 in Peru: Eine Querschnittserhebung

Autoren: Vizcardo, D, Salvador, LF, Nole-Vara, A, et al.

„Während des Wettlaufs um die Entwicklung eines Impfstoffs gegen COVID-19, noch vor dessen Kommerzialisierung, hat ein Teil der Bevölkerung bereits eine wachsende Angst vor seiner Anwendung gezeigt. Wir haben eine analytische Querschnittsstudie mit einer anonymen Umfrage in den 25 Departements Perus konzipiert. Wir fragten die Teilnehmer, ob sie planten, sich impfen zu lassen, sowie nach anderen Merkmalen, die in einer uni-, bi- und multivariaten Weise überprüft wurden. Von den 1776 Befragten gaben 70 % (1251) an, dass sie sich impfen lassen wollten, 20 % (346) wussten es noch nicht oder hatten Zweifel, und 10 % (179) wollten sich nicht impfen lassen. Wir stellten fest, dass diejenigen, die sich nicht mit COVID-19 infiziert hatten, häufiger nicht geimpft werden wollten oder unsicher waren. Im Gegensatz dazu war, bereinigt nach Wohnort, die Häufigkeit der Impfverweigerung bei Universitätsstudenten und Beschäftigten im Gesundheitswesen bereinigt nach Wohnort. Es gibt immer noch einen hohen Prozentsatz von Befragten, die sich nicht impfen lassen wollen oder zögern, dies zu tun, was mit dem Bildungsniveau, der Tätigkeit im Gesundheitswesen und einer früheren Infektion mit COVID-19 zusammenhing. Unsere Ergebnisse könnten nützliche Informationen für COVID-19-Impfkampagnen liefern.“

Schlüsselworte: Peru, Impfung, Impfstoffe, Pandemie, Impfstoffe

Journal of Infection and Chemotherapy

Die Verabreichung von Ivermectin ist mit weniger gastrointestinalen Komplikationen und mehr beatmungsfreien Tagen bei beatmeten Patienten mit COVID-19 verbunden: Eine Propensity-Score-Analyse

Autoren: Shimizua, K, Hirata, H, Kabatac, D, et al.

„Bei COVID-19-Patienten wurden Verdauungssymptome mit schlechtem Ausgang festgestellt. Ivermectin, ein Antiparasitikum, wurde bei COVID-19-Patienten eingesetzt. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob Ivermectin Auswirkungen auf gastrointestinale Komplikationen und beatmungsfreie Tage bei beatmeten Patienten mit COVID-19 hat. In diese Studie wurden COVID-19-Patienten aufgenommen, die auf der Intensivstation mechanisch beatmet wurden. Die beatmeten Patienten, die innerhalb von 3 Tagen nach der Aufnahme Ivermectin erhielten, wurden der Ivermectin-Gruppe zugewiesen, die anderen der Kontrollgruppe. Die Patienten in der Ivermectin-Gruppe erhielten Ivermectin 200 μg/kg über eine Nasensonde. Die Inzidenz gastrointestinaler Komplikationen und die beatmungsfreien Tage innerhalb von 4 Wochen nach der Aufnahme wurden als klinische Ergebnisse anhand eines Propensity Score mit der Methode der inversen Wahrscheinlichkeitsgewichtung bewertet. In diese Studie wurden 88 Patienten aufgenommen, von denen 39 der Ivermectin-Gruppe und 49 der Kontrollgruppe zugeordnet wurden. Ivermectin verbesserte die gastrointestinalen Komplikationen und die Anzahl der beatmungsfreien Tage bei schweren COVID-19-Patienten, die mechanisch beatmet wurden. Die Vorbeugung von gastrointestinalen Symptomen durch SARS-Cov-2 könnte mit dem Ergebnis von COVID-19 in Zusammenhang stehen.“

Schlüsselworte: Ivermectin, Intensivstation, beatmet, Durchfall, gastrointestinal, beatmungsfreie Tage

medRxiv

Preprint

Nachlassende Wirksamkeit des SARS-CoV-2-Boosters zur Verringerung der Viruslast

Autoren: Levine-Tiefenbrun, M, Yelin, I, Alapi, H, et al

„Der Impfstoff BNT162b2 COVID-19 reduziert nachweislich die Viruslast bei Durchbruchsinfektionen (BTIs), einem wichtigen Faktor für die Ansteckungsfähigkeit. Dieser die Viruslast schützende Effekt hat mit der Zeit nach der zweiten Impfung nachgelassen und wurde später mit einer Auffrischungsimpfung wiederhergestellt. Derzeit ist jedoch unklar, wie lange diese wiedergewonnene Wirksamkeit anhält. Bei der Analyse der Ct-Werte von SARS-CoV-2 qRT-PCR-Tests von mehr als 22.000 Infektionen während eines Zeitraums, in dem die Delta-Variante in Israel dominierte, haben wir festgestellt, dass die Wirksamkeit zur Verringerung der Viruslast innerhalb von Monaten nach der Auffrischungsimpfung deutlich abnimmt. Unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und kalendarischem Datum stiegen die Ct-Werte des RdRp-Gens im ersten Monat nach der Auffrischungsdosis im Vergleich zu Ungeimpften zunächst um 2,7 [KI: 2,3-3,0] an, verringerten sich dann aber im zweiten Monat auf einen Unterschied von 1,3 [KI: 0,7-1,9] und wurden im dritten bis vierten Monat gering und unbedeutend. Die Geschwindigkeit und das Ausmaß dieses Rückgangs der Wirksamkeit bei der Verringerung der Viruslast nach der Auffrischungsimpfung entsprechen denen, die nach der zweiten Impfung beobachtet wurden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Wirksamkeit der Auffrischungsimpfung bei der Verringerung der Infektiosität schnell nachlässt, was sich möglicherweise auf die Ausbreitung des Virus auf Gemeindeebene auswirkt.“

medRxiv

Preprint

Serum-Vitamin-D-Spiegel sind unabhängig von viszeraler Adipositas mit erhöhtem COVID-19-Schweregrad und erhöhter Sterblichkeit verbunden

Autoren: Vanegas-Cedillo, PE, Bello-Chavolla, OY, Ramírez-Pedraza, N, et al.

„Die Coronavirus-Erkrankung (COVID-19) ist eine globale Pandemie. Ein Mangel an Vitamin D (25-OHD) wurde mit der Anfälligkeit für Infektionskrankheiten in Verbindung gebracht. In dieser Studie wird der Zusammenhang zwischen den Ergebnissen der COVID-19-Erkrankung und dem 25-OHD-Spiegel bei Patienten untersucht, die ein COVID-19-Referenzzentrum in Mexiko-Stadt besuchen. Es wurden konsekutive Patienten mit bestätigtem COVID-19 untersucht. Bei allen Patienten wurden eine klinische Bewertung (einschließlich der Ergebnisse), Labormessungen (einschließlich 25-OHD) und eine thorakale Computertomographie (einschließlich der Messung der epikardialen Fettdicke) durchgeführt. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel wurde als <20ng/mL (<50nmol/L) und ein stark niedriger (oder mangelhafter) 25-OHD-Spiegel als ≤12ng/mL (<30nmol/L) definiert. Von den 551 eingeschlossenen Patienten wiesen 45,6 % niedrige 25-OHD-Werte und 10,9 % stark niedrige Werte auf. Stark erniedrigte 25-OHD-Werte waren mit der Sterblichkeit assoziiert, nicht aber mit dem kritischen COVID-19-Wert, bereinigt um Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index und epikardiales Fett. Unter Verwendung modellbasierter kausaler Vermittlungsanalysen wurde das erhöhte COVID-19-Mortalitätsrisiko durch den 25-OHD-Spiegel teilweise durch seine Wirkung auf D-Dimer und kardiale ultrasensitive Troponine vermittelt. Bemerkenswert ist, dass das erhöhte COVID-19-Mortalitätsrisiko durch niedrige Vitamin-D-Spiegel unabhängig von BMI und epikardialem Fett war. Ein Vitamin-D-Mangel (≤12ng/ml oder <30nmol/L) ist nach Anpassung für viszerales Fett (epikardiale Fettdicke) unabhängig mit der COVID-19-Mortalität verbunden. Ein niedriger 25-OHD-Spiegel kann zu einem pro-inflammatorischen und pro-thrombotischen Zustand beitragen und das Risiko für ungünstige COVID-19-Ergebnisse erhöhen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, viszerale Adipositas

Metabolism Research and Reviews

Die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Sterblichkeit und die Aufnahme in die Intensivstation bei COVID-19-Patienten. Eine systematische Überprüfung, Meta-Analyse und Meta-Regression

Autoren: Tentolouris, N, Samakidou, G, Eleftheriadou, I, et al.

„Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse war es, die Auswirkungen einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Sterblichkeit und die Aufnahme in die Intensivstation von COVID-19-Patienten zu untersuchen. Eine systematische Suche in PubMed, Google Scholar, Embase, Web of Science und medRxiv mit Begriffen zu Vitamin-D-Supplementierung und COVID-19 wurde am 26. März 2021 durchgeführt. Für die quantitative Bewertung der Daten wurde die Software Comprehensive Meta-Analysis verwendet und ein Modell mit zufälligen Effekten angewandt. Um den Zusammenhang zwischen der Vitamin-D-Dosis und den interessierenden Ergebnissen zu untersuchen, wurde eine Meta-Regressionsanalyse durchgeführt. 2 078 Patienten aus 9 Studien mit Daten zur Sterblichkeit wurden einbezogen (583 erhielten eine Vitamin-D-Supplementierung, 1 495 nicht). In der behandelten Gruppe starben 61 (10,46 %) Personen, in der nicht behandelten Gruppe 386 (25,81 %). 860 Patienten aus 6 Studien mit Daten über die Aufnahme in die Intensivstation wurden einbezogen (369 erhielten eine Vitamin-D-Supplementierung, 491 nicht). 45 (12,19 %) Personen in der behandelten Gruppe wurden in die Intensivstation eingewiesen, gegenüber 129 (26,27 %) in der nicht behandelten Gruppe. Es wurde kein signifikanter linearer Zusammenhang zwischen der Vitamin-D-Dosis und dem log-OR der Sterblichkeit oder dem log-OR der Einweisung in die Intensivstation festgestellt.Diese Meta-Analyse deutet auf einen positiven Einfluss der Vitamin-D-Supplementierung auf die Einweisung in die Intensivstation, jedoch nicht auf die Sterblichkeit von COVID-19-Patienten hin. Weitere Forschung ist dringend erforderlich, um den Nutzen von Vitamin D bei Covid-19 zu verstehen.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Supplementierung

International Journal of Environmental Research and Public Health

Veränderungen der Stressbewältigung, des Alkoholkonsums, des Zigarettenrauchens und der körperlichen Aktivität während einer COVID-19-bedingten Schließung bei Medizinstudenten in Polen

Autoren: Kosendiak, A, Król, M, Ściskalska, M, et al.

„Die anhaltende COVID-19-Pandemie hat die sozialen Kontakte erheblich eingeschränkt und damit zur Vertiefung der Isolation beigetragen. Daher hat SARS-CoV-2 nicht nur physische, sondern auch psychische Auswirkungen auf die Menschen, die sich häufig gestresst fühlen. Zu den langfristigen Auswirkungen eines solchen Zustands könnte auch die Bewältigung von Depressionen gehören. In unserer Studie wurden daher Gruppen von Medizinstudenten in verschiedenen Phasen der Pandemie (zu Beginn der Pandemie, nach einem halben Jahr der Pandemie und nach einem Jahr der Pandemie) untersucht, um die Auswirkungen dieser Situation auf die Stressbewältigung zu bewerten. Die Auswirkungen der Pandemie auf die Entwicklung von Stressfaktoren wie Alkoholkonsum und Rauchen wurden ebenfalls untersucht. Das Ausmaß der körperlichen Aktivität im Zusammenhang mit der Bewältigung einer unsicheren Situation wurde ebenfalls bewertet. Die Auswirkungen der oben genannten Faktoren auf das Verhalten der Studenten wurden mit dem Mini-COPE-Fragebogen, dem AUDIT-Test, dem Fagerström-Test und dem IPAQ-Fragebogen analysiert. Es hat sich gezeigt, dass die Patienten im Verlauf der Pandemie und der Lockdowns häufiger oder größere Mengen Alkohol konsumierten, mehr Zigaretten rauchten und sich weniger körperlich betätigten. All diese Faktoren könnten einen gewissen Einfluss auf die Verschlechterung der Stressbewältigung bei den Befragten gehabt haben, was darauf hindeuten würde, dass die COVID-19-Pandemie erheblich zu einem Anstieg des Stressempfindens bei den Studenten beigetragen hat.“

Schlüsselworte: Alkohol, Distress, Rauchen, Körperliche Aktivität

BMC Rheumatology

Makrophagenaktivierungssyndrom bei einem Patienten mit Morbus Still im Erwachsenenalter nach der ersten COVID-19-Impfung mit BNT162b2

Autoren: Muench, F, Krusche, M, Sander, LE, et al.

„Die Still-Krankheit bei Erwachsenen (AOSD) ist ein autoinflammatorisches multisystemisches Syndrom. Das Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS) ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation der AOSD mit einer Sterblichkeitsrate von 10-20 %. Es wird angenommen, dass vor allem Virusinfektionen ein häufiger Auslöser für die Entwicklung von MAS sind. Andererseits ist das Auftreten von MAS nach Impfungen extrem selten und wurde in einigen wenigen Fällen nach Masern- oder Grippeimpfungen und in jüngerer Zeit nach ChAdOx1 nCoV-19 (COVID-19-Virusvektorimpfstoff, Oxford-AZ) beschrieben. Schlussfolgerungen Nach unserem Kenntnisstand ist dies der erste Fallbericht über die Entwicklung einer MAS bei einem Patienten mit vorbestehender AOSD nach einer Impfung im Allgemeinen und einer SARS-CoV-2-Impfung im Besonderen. Die neuen mRNA-Impfstoffe haben im Allgemeinen ein beruhigendes Sicherheitsprofil gezeigt, aber es hat sich gezeigt, dass Nukleinsäuren im Allgemeinen, einschließlich mRNA, als erregerassoziierte molekulare Muster fungieren können, die Toll-like-Rezeptoren mit einer umfangreichen Produktion von pro-inflammatorischen Zytokinen und einer weiteren Aktivierung von Immunzellen aktivieren. Da wir bei unserem Patienten eine Interferon-1-Reaktion direkt nach der Impfung nachweisen konnten, gehen wir davon aus, dass in diesem speziellen Fall die Impfung als Auslöser für die Entwicklung von MAS fungiert haben könnte. Auch wenn es nach wie vor schwierig ist, bei seltenen unerwünschten Ereignissen, insbesondere bei Patienten mit Autoimmun- oder autoinflammatorischen Erkrankungen, die Kausalität nachzuweisen, sind diese Komplikationen wichtig zu überwachen und zu registrieren, schmälern aber keineswegs das überwältigend positive Nutzen-Risiko-Verhältnis der zugelassenen COVID-19-Impfstoffe“

British Journal of Haematology

Lebensverändernde Folgen einer impfstoffinduzierten immunvermittelten Thrombose mit Thrombozytopenie

Autoren: Smith, S, Chandler, C, Brereton, A

„Mehrere wirksame Impfstoffe sind inzwischen weltweit im Einsatz. Die mRNA-COVID-19-Zweidosisimpfstoffe von Pfizer-BioNTech und Moderna wurden im Vereinigten Königreich und in den USA zugelassen. Der virale Vektorimpfstoff von Janssen mit einer Dosis ist in den USA zugelassen, und der virale Vektorimpfstoff von Oxford-AstraZeneca mit zwei Dosen ist im Vereinigten Königreich zugelassen. Zu den leichten Nebenwirkungen gehörten Fieber, Kopfschmerzen, Lethargie, Myalgie, Arthralgie, Übelkeit, Schwellungen und Schmerzen an der Injektionsstelle. Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören anaphylaktische Reaktionen, Myokarditis, Guillain-Barré-Syndrom (GBS) und thrombotisches Thrombozytopeniesyndrom (TTS). Hier berichten wir über einen Fall, dessen Einlieferung in ein Krankenhaus mit einer elektronischen Mitteilung des Medical Directors Office für den Südosten zusammenfiel, in der die Krankenhausärzte vor einem neu auftretenden Syndrom gewarnt wurden, das mit niedrigen Blutplättchen, Thrombosen, erhöhten D-Dimeren und Antiplättchenfaktor-4-Antikörpern einherging. Eine Woche später gab die Medicines & Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) eine spezifischere Meldung zu dieser Erkrankung heraus. Darin wurden bis zum 31. März 2021 insgesamt 79 Fälle von wahrscheinlicher impfstoffinduzierter immunvermittelter Thrombose mit Thrombozytopenie (VITT), 44 Fälle von zerebralen Venensinusthrombosen, 34 Fälle von Venenthrombosen an anderen Stellen und ein Fall von arterieller Thrombose beschrieben.“

Schlüsselworte: Impfstoffe, Thrombose - arteriell, Thrombozytopenie, Antikoagulation, Antiplättchenfaktor 4

medRxiv

Preprint

Unterschiedliche SARS CoV-2 Omicron-spezifische T- und B-Zell-Reaktionen bei Empfängern des COVID-19-Impfstoffs

Autoren: GeurtsvanKessel, CH, Geers, D, Schmitz, KS, et al.

„Das schwere akute Atemnotsyndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) Omicron-Variante (B.1.1.529) breitet sich schnell aus, sogar bei geimpften Personen, was Anlass zur Besorgnis über eine Immunflucht gibt. Wir untersuchten neutralisierende Antikörper und T-Zell-Reaktionen auf SARS-CoV-2 D614G (Wildtyp, WT) und die besorgniserregenden Varianten B.1.351 (Beta), B.1.617.2 (Delta) und B.1.1.529 (Omicron) in einer Kohorte von 60 Beschäftigten des Gesundheitswesens (HCW) nach Immunisierung mit ChAdOx-1 S, Ad26.COV2.S, mRNA-1273 oder BNT162b2. 28 Tage nach der Impfung mit beiden mRNA-Impfstoffen (mRNA-1273 oder BNT162b2) wurden hohe Bindungsantikörperspiegel gegen WT-SARS-CoV-2-Spike (S) festgestellt, die nach 6 Monaten deutlich abnahmen. Im Gegensatz dazu waren die Antikörperspiegel nach der Impfung mit Ad26.COV2.S niedriger, nahmen aber nicht ab. Neutralisationstests mit authentischem Virus zeigten eine konsistente Kreuzneutralisierung der Beta- und Delta-Varianten bei den Studienteilnehmern, aber Omicron-spezifische Reaktionen waren deutlich geringer oder fehlten ganz (bis zu einer 34-fachen Abnahme im Vergleich zu D614G). Eine BNT162b2-Auffrischungsimpfung nach zwei mRNA-1273-Immunisierungen oder einem Ad26.COV.2-Priming stellte die Neutralisierung der Omicron-Variante teilweise wieder her, aber die Reaktionen waren im Vergleich zu D614G immer noch bis zu 17-fach verringert. CD4+ T-Zell-Reaktionen wurden bis zu 6 Monate nach allen Impfschemata nachgewiesen; S-spezifische T-Zell-Reaktionen waren nach der mRNA-1273-Impfung am stärksten. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen D614G- und variantenspezifischen T-Zell-Antworten, einschließlich Omicron, festgestellt, was auf ein minimales Entweichen auf T-Zell-Ebene hinweist. Diese Studie zeigt, dass geimpfte Personen eine T-Zell-Immunität gegen die SARS-CoV-2-Variante Omicron behalten, die möglicherweise den Mangel an neutralisierenden Antikörpern ausgleicht und schwere COVID-19-Erkrankungen verhindert oder einschränkt. Möglicherweise sind Auffrischungsimpfungen erforderlich, um die Kreuzneutralisierung von Omicron durch Antikörper weiter zu verbessern.“

Research & Reviews in Pharmacy and Pharmaceutical Sciences

Polypharmazie in Zeiten von COVID-19: Ein narrativer Rückblick

Autoren: Gupta, S

„Die COVID-19-Pandemie, die durch das SARS-Cov-2-Virus verursacht wird, hat sich weltweit zu einem ernsten Problem für die öffentliche Gesundheit entwickelt, das sich innerhalb weniger Monate über mehr als 200 Länder ausgebreitet hat. Inmitten einer tödlichen zweiten COVID-Welle in Indien stießen die Ressourcen und die Gesundheitsinfrastruktur, die zur Bewältigung der Situation erforderlich waren, an ihre Grenzen. Darüber hinaus wurde die medizinische Behandlung von COVID-19 aufgrund der unspezifischen Natur der Krankheit und der Vielzahl von Symptomen und Komplikationen, die sie hervorruft, kompliziert und unsicher. Ein solch düsteres Szenario ruft bei den Bürgern Angst und Panik hervor, was zu fragwürdigen und unnötigen Praktiken wie der Bevorratung von Medikamenten, dem Horten von Sauerstoffflaschen und vor allem der Selbstmedikation mit rezeptfreien Arzneimitteln, Nahrungsergänzungsmitteln (so genannten Immunstärkern), verschreibungspflichtigen Medikamenten und der Kombination mit alternativen Heilmethoden führt. Aus all diesen Gründen nimmt die 'Polypharmazie' in der Bevölkerung immer mehr zu, was in den meisten Fällen unangemessen und sogar schädlich ist. Diese Übersicht fasst die verschiedenen patienten- und arztbezogenen Faktoren zusammen, die die Polypharmazie begünstigen, sowie Beispiele für häufig verschriebene und/oder selbst verabreichte Arzneimittel und die verschiedenen Maßnahmen, die zur Verhinderung derartiger unsinniger Praktiken ergriffen werden können.“

Schlüsselworte: SARS-Cov-2-Virus, pharmazeutische Gesundheitsinfrastruktur, Medikamente

Journal of PeerScientist

Eine Überprüfung des Einsatzes von Überzeugung und Zwang zur Überwindung der COVID-19-Impfstoff-Zögerlichkeit

Autoren: Liester, MB

„Impfstoffe gegen COVID-19 sind seit etwa einem Jahr verfügbar, aber die Akzeptanz dieser Impfstoffe ist geringer als erwartet. Zögern und Verweigerung des Impfstoffs haben die Impfraten eingeschränkt und damit zur Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit COVID-19 beigetragen. In diesem Bericht wird die Geschichte der Impfstoffe untersucht, angefangen mit ihrer Verwendung in Indien vor über 3 500 Jahren zur Pockenprävention bis hin zu ihrer heutigen Verwendung zur Bekämpfung von COVID-19. Die Bemühungen der Regierungen in der Vergangenheit, Menschen zur Impfung zu zwingen, werden ebenso beleuchtet wie die Probleme, die sich aus solchen Maßnahmen ergaben. Es werden historische und aktuelle Faktoren untersucht, die zu einer zögerlichen Haltung gegenüber Impfungen beitragen. Ein solcher Faktor ist die Besorgnis über die Risiken der Impfstoffe. Die meisten unerwünschten Wirkungen, die mit den COVID-19-Impfstoffen in Verbindung gebracht werden, sind leicht. Es gibt jedoch auch seltene, aber schwerwiegende unerwünschte Wirkungen wie Anaphylaxie, Thrombose und Myokarditis. Die Besorgnis über diese potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen trägt zur Zurückhaltung bei der Impfung bei. Das Fehlen eines angemessenen Systems zur Meldung unerwünschter Ereignisse sowie das Fehlen eines wirksamen Entschädigungssystems zur Unterstützung derjenigen, die durch COVID-19-Impfstoffe unerwünschte Probleme erleiden, tragen ebenfalls zur Impfzurückhaltung bei. Ein weiterer Faktor, der die Einhaltung der Impfvorschriften behindert, ist mangelndes Vertrauen. Dazu gehört mangelndes Vertrauen in die Impfstoffe, in die Pharmaunternehmen, die die Impfstoffe herstellen, in die Gesundheitsdienstleister, die die Impfstoffe empfehlen, in die Regierungsstellen, die die Impfstoffpolitik bestimmen, und in die Medien, die über die Impfstoffe berichten. Die Grundlage für das Misstrauen in jedem dieser Bereiche wird untersucht und umfasst mangelnde Transparenz, finanzielle Hintergedanken und die Unterdrückung alternativer Standpunkte. Auch die Auswirkungen von Gerüchten und Verschwörungstheorien auf die Einstellung zu Impfstoffen werden untersucht. Abschließend werden die zur Erhöhung der Impfraten eingesetzten Taktiken untersucht. Dazu gehören Aufklärung, Überzeugung, Anreize und Zwang. Wenn Aufklärung und Überzeugungsarbeit versagen, können Regierungen auf Zwangsstrategien zurückgreifen, wie z. B. die Einführung von Impfvorschriften und die Verhängung von Strafen und Beschränkungen für diejenigen, die sich nicht daran halten. Zu den potenziellen negativen Folgen dieser Ansätze gehören ein unerwarteter Rückgang der Impfraten, der fehlende Schutz der individuellen Autonomie, der Mangel an informierter Zustimmung im Zusammenhang mit Impfungen und die Polarisierung zwischen Geimpften und Ungeimpften, die zu einem 'Impftribalismus' führt. Belege für die Wirksamkeit dieser Ansätze zur Verbesserung der Impftreue fehlen jedoch. Daher werden weitere Forschungsarbeiten empfohlen, um verbesserte Methoden zur Steigerung der Impfraten zu finden und alternative Strategien zur Beendigung der COVID19-Pandemie zu erforschen, wie etwa die gleichzeitige Anwendung wirksamer antiviraler Behandlungen.“

Schlüsselworte: Impfverzögerung, Impfverweigerung, Überredung, Anreize, Mandate, Zwang, natürliche Immunität

medRxiv

Preprint

SARS-CoV-2 Omicron VOC-Übertragung in dänischen Haushalten

Autoren: Lyngse, FP, Mortensen, LH, Denwood, MJ, et al.

„Die besorgniserregende Omicron-Variante (VOC) ist eine sich rasch ausbreitende Variante von SARS-CoV-2, die wahrscheinlich bis Ende 2021 in vielen Ländern die bisher dominierende Delta-VOC überholen wird. Wir schätzten die Übertragungsdynamik nach der Ausbreitung von Omicron VOC in dänischen Haushalten im Dezember 2021. Wir verwendeten Daten aus dänischen Registern, um die Sekundärinfektionsrate (SAR) in den Haushalten zu schätzen. Unter 11.937 Haushalten (2.225 mit Omicron VOC) identifizierten wir 6.397 Sekundärinfektionen während einer Nachbeobachtungszeit von 1-7 Tagen. Die SAR betrug 31 % bzw. 21 % in Haushalten mit Omicron- bzw. Delta-VOC. Wir fanden eine erhöhte Übertragung bei ungeimpften Personen und eine verringerte Übertragung bei Personen mit Auffrischungsimpfung im Vergleich zu vollständig geimpften Personen. Beim Vergleich von Haushalten, die mit der Omicron-VOC infiziert waren, mit Delta-VOC wurde eine 1,17 (95%-CI: 0,99-1,38) Mal höhere SAR für ungeimpfte, 2,61 Mal (95%-CI: 2,34-2,90) höhere SAR für vollständig geimpfte und 3,66 (95%-CI: 2,65-5,05) Mal höhere SAR für Booster-geimpfte Personen festgestellt, was ein deutlicher Beweis für die Immunvermeidbarkeit der Omicron-VOC ist.“

medRxiv

Preprint

Frühe Schätzungen des Schweregrads der SARS-CoV-2-Omicron-Variante auf der Grundlage einer Kohortenstudie, Ontario, Kanada

Autoren: Ulloa, AC, Buchan, SA, Daneman, N, et al.

„Es ist zwar inzwischen klar, dass Omicron aufgrund einer Kombination aus erhöhter Übertragbarkeit und Immunflucht Delta rasch verdrängt, aber es ist weniger klar, wie schwerwiegend Omicron im Vergleich zu Delta ist. In Ontario wollten wir die mit Omicron verbundenen Krankenhausaufenthalte und Todesfälle im Vergleich zu den mit Delta infizierten Fällen untersuchen. Wir führten eine gematchte Kohortenstudie durch, bei der die Zeit bis zum Krankenhausaufenthalt oder zum Tod als Ergebnis betrachtet und mit einem Cox-Proportional-Hazards-Modell analysiert wurde. Die Fälle wurden anhand von Alter, Geschlecht und Datum des Krankheitsbeginns gematcht, während die erhaltenen Impfstoffdosen und die Zeit seit der Impfung als Anpassungsvariablen einbezogen wurden. Wir identifizierten 6.314 Omicron-Fälle, die die Zulassungskriterien erfüllten, von denen 6.312 mit mindestens einem Delta-Fall (N=8.875) auf der Grundlage von Alter, Geschlecht und Eintrittsdatum abgeglichen werden konnten. Unter den übereinstimmenden Omicron-Fällen gab es 21 (0,3 %) Krankenhausaufenthalte und 0 (0 %) Todesfälle, verglichen mit 116 (2,2 %) Krankenhausaufenthalten und 7 (0,3 %) Todesfällen unter den übereinstimmenden Delta-Fällen. Das bereinigte Risiko einer Krankenhauseinweisung oder eines Todesfalls war bei den Omicron-Fällen im Vergleich zu den Delta-Fällen um 54 % niedriger (HR=0,46, 95%CI: 0,27, 0,77). Auch wenn die Schwere der Erkrankung möglicherweise geringer ist, könnten die absolute Zahl der Krankenhausaufenthalte und die Auswirkungen auf das Gesundheitssystem aufgrund der erhöhten Übertragbarkeit von Omicron immer noch erheblich sein.“

medRxiv

Preprint

Immunosequenzierung und Epitopkartierung zeigen, dass die durch SARS-CoV-2-Impfstoffe erzeugte T-Zellen-Immunantwort auf Omicron weitgehend erhalten bleibt

Autoren: May, DH, Rubin, BER, Dalai, SC, et al.

„Die Omicron-SARS-CoV-2-Variante enthält 34 Mutationen im Spike-Gen, die wahrscheinlich die Schutzwirkung von Impfstoffen beeinträchtigen. Wir haben die möglichen Auswirkungen dieser Mutationen auf die zelluläre Immunantwort untersucht. Durch die Kombination von Epitopzuordnungen zu SARS-CoV-2-Impfstoffen, die wir in früheren Experimenten ermittelt haben, mit der Sequenzierung des T-Zell-Rezeptor-Repertoires (TCR) von Tausenden geimpften oder natürlich infizierten Personen, schätzen wir die Aufhebung der zellulären Immunantwort bei Omicron ab. Obwohl 20 % der CD4+ T-Zell-Epitope potenziell betroffen sind, wird der Verlust der durch CD4+ T-Zellen vermittelten Immunität auf etwas über 30 % geschätzt, da einige der betroffenen Epitope relativ immunogener sind. Für CD8+ T-Zellen schätzen wir einen Verlust von etwa 20 %. Diese Verringerung der T-Zell-Immunität ist wesentlich größer als bei anderen weit verbreiteten Varianten. In Verbindung mit dem erwarteten erheblichen Verlust der Neutralisierung durch Antikörper könnte der Gesamtschutz durch SARS-CoV-2-Impfstoffe negativ beeinflusst werden. Aus der Analyse früherer Varianten geht hervor, dass die Wirksamkeit von Impfstoffen gegen symptomatische Infektionen weitgehend erhalten bleibt und stark mit der T-Zell-Antwort, aber weniger stark mit der neutralisierenden Antikörperantwort korreliert ist. Wir gehen davon aus, dass die verbleibenden 70 % bis 80 % der durch die SARS-CoV-2-Impfung induzierten On-Target-T-Zellen die Morbidität und Mortalität bei einer Infektion mit Omicron verringern werden.“

Schlüsselworte: CD4+ T cells

Preventive Medicine Reports

Moderate bis intensive körperliche Aktivität bei Jugendlichen in den USA während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Nagata, JM, Cortez, CA, Dooley, EE, et al.

„Ziel dieser Studie war, die moderate bis intensive körperliche Aktivität (MVPA) von Jugendlichen während der COVID-19-Pandemie nach soziodemografischen Merkmalen zu bewerten und Faktoren für die psychische Gesundheit und Resilienz zu bestimmen, die mit MVPA bei einer heterogenen nationalen Stichprobe von Jugendlichen im Alter von 10-14 Jahren in Verbindung stehen. Die Daten wurden während der Pandemie im Mai 2020 im Rahmen der Adolescent Brain Cognitive Development Study (ABCD, N=5.153), einer nationalen prospektiven Kohortenstudie in den USA, erhoben. MVPA wurde als Produkt aus berichteter Dauer und Häufigkeit (Stunden pro Woche) quantifiziert und als Anteil zusammengefasst, der die altersgemäßen Richtlinien für körperliche Aktivität für Amerikaner von 2018 erfüllt. Eine ähnliche Schätzung wurde anhand von MVPA-Daten erstellt, die vor der Pandemie erhoben wurden. Während der Pandemie wurden Daten zur psychischen Gesundheit und Resilienz erhoben. Mit Hilfe von Regressionsmodellen wurden die Zusammenhänge zwischen psychischer Gesundheit oder Resilienzmaßnahmen und MVPA während der Pandemie untersucht. Der mittlere MVPA-Wert lag bei 2 Stunden pro Woche (IQR 0, 6). Insgesamt sank der Prozentsatz der Kohorte, der die MVPA-Richtlinien erfüllte, von 16,1 % (vor der Pandemie) auf 8,9 % während der Pandemie. Bei rassischen/ethnischen Minderheiten und Jugendlichen aus niedrigeren sozioökonomischen Verhältnissen war die Wahrscheinlichkeit, dass die MVPA-Richtlinien während der Pandemie eingehalten wurden, deutlich geringer. Eine schlechtere psychische Gesundheit, COVID-bedingte Sorgen und Stress wurden mit einer geringeren MVPA in Verbindung gebracht, während mehr soziale Unterstützung und Bewältigungsverhalten mit einer höheren MVPA während der Pandemie verbunden waren. In dieser großen, nationalen Stichprobe von Jugendlichen war der Anteil derjenigen, die die MVPA-Richtlinien einhielten, während der COVID-19-Pandemie geringer, wobei es erhebliche Unterschiede nach Rasse und sozioökonomischem Status gab. Maßnahmen zur Förderung der sozialen Unterstützung und des Bewältigungsverhaltens könnten das MVPA-Niveau unter Jugendlichen während der Pandemie verbessern.“

Schlüsselworte: Bewegung, Jugendliche, Körperliche Aktivität

Preventive Medicine Reports

Häufigkeit der körperlichen Betätigung während der COVID-19-Pandemie: Eine Längsschnitt-Wahrscheinlichkeitserhebung in der US-Bevölkerung

Autoren: Wijngaards, I, del Pozo Cruz, D, Gebel, K, et al.

„Regelmäßige körperliche Betätigung ist wichtig für die allgemeine Gesundheit und verringert das Risiko für COVID-19-Infektionen und für schwerwiegende Folgen bei infizierten Personen. Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19 verringern jedoch wahrscheinlich die körperliche Aktivität der Bevölkerung. In dieser Studie wurde untersucht, 1) wie sich die Bewegungshäufigkeit in einer repräsentativen Stichprobe von Erwachsenen in den USA während der Pandemie (01.04.2020-07.01.2021) verändert und 2) wie soziodemografische Merkmale, gesundheitsbezogene Verhaltensweisen und Ergebnisse vor der COVID-Infektion sowie die Strenge der COVID-19-Eindämmungsmaßnahmen auf Bundesstaatsebene die Bewegungshäufigkeit vorhersagen. Die selbst angegebene Bewegungshäufigkeit und ihre Prädiktoren auf individueller Ebene wurden auf der Grundlage von 151.155 Beobachtungen von 6.540 erwachsenen Teilnehmern (im Alter von ≥ 18 Jahren) in allen US-Bundesstaaten aus der Understanding America Study ermittelt. Die Strenge der COVID-19-Kontrollmaßnahmen auf Bundesstaatenebene wurde anhand des Oxford COVID-19 Government Response Tracker untersucht. Die Bewegungshäufigkeit variierte über 28 Erhebungswellen und 475 Tage der Nachbeobachtung signifikant, wobei die Bewegungshäufigkeit zwischen April 2020 und Januar 2021 abnahm und dann von Januar 2021 bis Juli 2021 wieder anstieg. Diejenigen, die jünger waren, allein lebten, nicht weiß waren, keinen Hochschulabschluss hatten, über ein niedrigeres Haushaltseinkommen verfügten, vor der Pandemie ein geringes Maß an körperlicher Aktivität aufwiesen, fettleibig waren, an Diabetes, Nierenerkrankungen und Bluthochdruck litten, bewegten sich weniger häufig. Die Strenge der COVID-19-Kontrollmaßnahmen auf Bundesstaatsebene stand zwischen April und Dezember 2020, als das Gesamtniveau der Strenge relativ hoch war, in umgekehrtem Zusammenhang mit der Häufigkeit der körperlichen Betätigung; zwischen Januar und Juli 2021, als der Strenge-Index deutlich auf ein niedriges Niveau sank, war der Zusammenhang jedoch nicht signifikant. Diese Längsschnitt-Wahrscheinlichkeitserhebung in der US-Bevölkerung ergab erhebliche Schwankungen der körperlichen Betätigung während COVID-19. Ein niedriges Bewegungsniveau ist besorgniserregend und verdient die Aufmerksamkeit der öffentlichen Gesundheit. Die durch Bewegungsmangel bedingten gesundheitlichen Ungleichheiten werden sich durch COVID-19 wahrscheinlich noch verschärfen. Die Förderung der körperlichen Aktivität in sicheren Umgebungen ist dringend geboten, insbesondere in gefährdeten Bevölkerungsgruppen.“

Schlüsselworte: Bewegung, Körperliche Aktivität, Bevölkerungsrepräsentative Umfrage, Gesundheitspolitik

Maturitas

Beschleunigte Alterung bei der COVID-19-Pandemie: Ein Dilemma für gesundes Altern

Autoren: Guo, X, Franco, OH, Laine, JE

„Weltweit kommt es zu einer Verschiebung der Bevölkerungsverteilung in den Ländern hin zu einem höheren Lebensalter, der Bevölkerungsalterung. Gleichzeitig nehmen das beschleunigte Altern und altersbedingte Krankheiten zu, was vielfältige Auswirkungen auf die Gesellschaft hat. Als Reaktion darauf bemüht sich die Weltgesundheitsorganisation gemeinsam mit anderen Akteuren um die Förderung eines gesunden Alterns weltweit. [1] Die derzeitige Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) hat jedoch mehrere Herausforderungen für die Verwirklichung des gesunden Alterns mit sich gebracht: Die Alterung der Bevölkerung ist ein wichtiger treibender Faktor, da die Krankheit eine unverhältnismäßige Bedrohung für ältere Erwachsene darstellt und folglich Orte mit einer schneller alternden Bevölkerung stärker betroffen sind; beschleunigtes Altern, unabhängig vom chronologischen Alter, ist mit dem Schweregrad von COVID-19 verbunden; und COVID-19 ist direkt und indirekt (d. h., COVID-19 schafft direkt und indirekt (d. h. u. a. durch soziale Distanzierung, Quarantäne- und Abriegelungsmaßnahmen) Hindernisse für ein gesundes Altern, indem es u. a. das Engagement für gesunde Lebens- und Verhaltensweisen einschränkt und die soziale Isolation verstärkt. Insgesamt kann dies die gesellschaftlichen Ziele des gesunden Alterns gefährden. Um ein gesundes Altern zu erreichen, insbesondere während dieser und potenzieller künftiger Pandemien, sind innovative Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit und forschungsbasierte Lösungen erforderlich.“

Schlüsselworte: gesundes Altern, Bevölkerungsalterung, beschleunigte Alterung, soziale Isolation, Ernährung, Informations- und Kommunikationstechnologien, Körperliche Aktivität

medRxiv

Preprint

Sind die COVID-19-Daten zuverlässig? Der Fall der Europäischen Union

Autoren: Kolias, P

„In früheren Studien wurde die Benford-Verteilung verwendet, um zu beurteilen, ob es zu Falschmeldungen über COVID-19-Fälle und Todesfälle kommt. Ungenaue Daten liefern den Medien falsche Informationen, untergraben die globale Reaktion und behindern die von den Ländern weltweit ergriffenen Präventionsmaßnahmen. In dieser Studie analysieren wir die täglich neu auftretenden Fälle und Todesfälle aus allen Ländern der Europäischen Union und schätzen die Übereinstimmung mit der Benfordschen Verteilung. Für jedes Land werden zwei statistische Tests und zwei Abweichungsmaße berechnet, um festzustellen, ob die gemeldeten Statistiken mit der erwarteten Verteilung übereinstimmen. Außerdem werden vier Entwicklungsindizes auf Länderebene einbezogen: das Pro-Kopf-BIP, die Gesundheitsausgaben, der Index für die allgemeine Gesundheitsversorgung und die vollständige Impfquote. Es wird eine Regressionsanalyse durchgeführt, um zu zeigen, ob die Abweichung von der Benford-Verteilung durch die oben genannten Indizes beeinflusst wird. Die Ergebnisse zeigen, dass nur drei Länder mit der erwarteten Verteilung übereinstimmen: Bulgarien, Kroatien und Rumänien. Bei den täglichen Fällen wiesen Dänemark, Griechenland und Irland die größte Abweichung von der Benford-Verteilung auf, und bei den Todesfällen hatten Malta, Zypern, Griechenland, Italien und Luxemburg die größte Abweichung vom Benford-Gesetz. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Impfrate positiv mit der Abweichung von der Benford-Verteilung verbunden ist. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die von den Behörden bereitgestellten offiziellen Daten das Benford’sche Gesetz insgesamt nicht bestätigen, dennoch dient dieser Ansatz als vorläufiges Instrument zur Überprüfung der Daten. Es sollten umfangreichere Studien mit einer gründlicheren Untersuchung der Länder durchgeführt werden, die die größte Abweichung aufweisen.“

medRxiv

Preprint

Risiko einer Myokarditis nach aufeinanderfolgenden COVID-19-Impfungen nach Alter und Geschlecht

Autoren: Patone, M, Mei, XW, Handunnetthi, L, et al.

„In einer aktualisierten selbstkontrollierten Fallserienanalyse von 42.200.614 Personen im Alter von 13 Jahren oder mehr untersuchten wir den Zusammenhang zwischen COVID-19-Impfung und Myokarditis, stratifiziert nach Alter und Geschlecht, einschließlich 10.978.507 Personen, die eine dritte Impfdosis erhielten. Das Myokarditis-Risiko war in den ersten 1 bis 28 Tagen nach einer dritten BNT162b2-Dosis erhöht. Am stärksten war der Zusammenhang bei Männern unter 40 Jahren für alle Impfstofftypen mit schätzungsweise 3 bzw. 12 zusätzlichen Ereignissen pro Million in den 1 bis 28 Tagen nach einer ersten Dosis von BNT162b2 bzw. mRNA-1273; 14, 12 bzw. 101 zusätzlichen Ereignissen nach einer zweiten Dosis von ChAdOx1, BNT162b2 und mRNA-1273; und 13 zusätzlichen Ereignissen nach einer dritten Dosis von BNT162b2, verglichen mit 7 zusätzlichen Ereignissen nach einer COVID-19-Infektion. Ein Zusammenhang zwischen einer COVID-19-Infektion und Myokarditis wurde in allen Altersgruppen und bei beiden Geschlechtern beobachtet, war aber bei den über 40-Jährigen wesentlich höher. Diese Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und die Impfpolitik.“

Schlüsselworte: Geimpfte, Myokarditis, Alter, Geschlecht

Revue des Maladies Respiratoires Actualités

Vitamin-D-Bestimmung bei Patienten, die wegen einer Covid-19-Pneumopathie in der Abteilung für Pneumologie des CH Chauny, Frankreich, stationär behandelt wurden

Autoren: Kone, A, Efio, M, Dongiovanni, S, et al.

„Covid-19 ist weltweit ein Problem der öffentlichen Gesundheit. Es handelt sich um eine Erkrankung, die noch immer einige Grauzonen aufweist. Es gibt bislang keine heilende Behandlung, weshalb viel geforscht wird. Vitamin D, ein immunmodulierendes Hormon, scheint eine entzündungshemmende Wirkung bei Atemwegsinfektionen und Covid-19 zu haben. Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einfluss von Vitamin D auf Covid-19-Infektionen zu bewerten. Wir führten eine prospektive, deskriptive und analytische Studie durch, die vom 1. Februar bis zum 30. April 2021 in der Abteilung für Pneumologie des Krankenhauses von Chauny (Frankreich) stattfand. Wir schlossen alle Patienten ein, die in diesem Zeitraum wegen einer Covid-19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden und bei denen eine Vitamin-D-Bestimmung durchgeführt worden war. Wir schlossen 49 Patienten von insgesamt 87 Patienten ein, die während des Zeitraums aufgenommen wurden, was einer Fallzahl von 56,32 % entspricht. Das Geschlechterverhältnis betrug 1,3. Das Durchschnittsalter betrug 75 ± 14 Jahre. Die Vorgeschichte bestand aus Bluthochdruck 53,06 % (26/49), Diabetes 26,53 % (13/49) und COPD 10,2 % (5/49). Häufig gefundene Symptome waren Atemnot und Fieber in 75,51 % (37/49) bzw. 44,9 % (22/49) der Fälle. Übergewicht wurde bei 32,65% (16/49) gefunden, gefolgt von Fettleibigkeit bei 26,53% (13/49). Die Diagnose einer Covid-19-Infektion wurde durch den Antigentest 57,7 % (15/26), die RT-PCR 90,9 % (30/33) und das Thorax-CT 97,7 % (42/43) gestellt. Eine Vitamin-D-Insuffizienz wurde in 67,34 % (33/49) der Fälle festgestellt. Der Verlauf war in 85,7 % der Fälle günstig. Wir stellten 7 Todesfälle fest, von denen 5 bei Patienten mit Vitamin-D-Mangel auftraten. Das Vorliegen einer Vitamin-D-Insuffizienz stand in keinem statistischen Zusammenhang mit dem Geschlecht, dem Alter, der Aufenthaltsdauer, dem Vorliegen von Komorbidität, positiven Tests und dem Krankheitsverlauf. Eine Vitamin-D-Supplementierung kann akuten Atemwegsinfektionen vorbeugen, indem sie die Entzündungsreaktion moduliert. Es erscheint notwendig, die Forschung hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf Covid-19 zu vertiefen.“

Schlüsselworte: Vitamin D

Life

Arbeitsmodus und körperliche Aktivität als Faktoren, die Stress und Schlafqualität während der COVID-19-Pandemieabriegelung in Polen bestimmen

Autoren: Lipert, A, Musiał, K, Rasmus, P.

„Die Coronavirus-Pandemie und die damit verbundenen behördlichen Einschränkungen haben erhebliche Auswirkungen auf den Arbeitsalltag der Menschen, was sich auf ihre körperliche und geistige Gesundheit auswirkt. Ziel der Studie war es, die Zusammenhänge zwischen Stress und Schlafqualität von Menschen mit unterschiedlichen Arbeitsmodi zu untersuchen: Arbeit am Arbeitsplatz (WP), Fernarbeit (RW) und Nichtarbeit (NW) in Bezug auf ihre körperliche Aktivität (PA) während der COVID-19-Pandemieabriegelung in Polen. Es handelte sich um eine Online-Umfrage, die während der behördlichen Abriegelung im April 2020 durchgeführt wurde. Die Daten wurden von 1959 Erwachsenen mithilfe des International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF), des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und der Perceived Stress Scale (PSS) erhoben. Die durchgeführte Analyse umfasste einen t-Student-Test, eine Varianzanalyse (ANOVA) und eine Mediationsanalyse (MANOVA). Ein mäßiges Stressniveau wurde von 57 % der Teilnehmer angegeben, und 34 % berichteten über ein hohes Stressniveau. Eine schlechte Schlafqualität wurde von 64 % der Teilnehmer angegeben. Die gesamte täglich durchgeführte PA betrug im Durchschnitt 184,8 ± 170,5 Minuten/Tag für WP, 120,6 ± 124,4 Minuten/Tag für RW und 124,6 ± 114,7 Minuten/Tag für NW. Es wurde ein Zusammenhang zwischen dem Stress und der Schlafqualität im Vergleich zu den PA-Gewohnheiten und dem Arbeitsmodus festgestellt. Körperlich aktiv zu sein, kann dazu beitragen, dass weniger Stress und Schlafstörungen wahrgenommen werden, die die Schlafqualität beeinflussen, vor allem bei Menschen, die im Fernstudium oder nicht arbeiten. Bei der Planung künftiger Pandemieeinschränkungen sollten die politischen Entscheidungsträger die entsprechenden Richtlinien für die Arbeitsplanung und die Empfehlungen für die körperliche Aktivität für Menschen mit unterschiedlichen Arbeitsmodi kennen.“

Schlüsselworte: Arbeitsmodus, Bewegung, Schlafqualität, Gesundheit, Stress

Advances in Social Science, Education and Humanities Research

Engagement der Gemeinschaft zur Steigerung der körperlichen Aktivität während der Covid-19-Pandemie

Autoren: Rahman, D, Kurniawati, RD, Wicaksono, NAB, et al.

„Es ist allgemein bekannt, dass körperliche Aktivität die Lebensqualität und die Gesundheit verbessern kann. Darüber hinaus wird regelmäßige körperliche Betätigung auch mit einer Verbesserung der Fitness und der Immunität in Verbindung gebracht. Ziel dieser gemeinnützigen Arbeit ist es, die Gemeinde Dusun Wangun über die Bedeutung von körperlicher Betätigung während der COVID-19-Pandemie aufzuklären, um die Immunität zu stärken, die Fitness zu erhalten und einige Sportarten einzuführen, die in abgelegenen Dörfern noch nicht populär sind. Die Methode, die bei dieser gemeinnützigen Tätigkeit angewandt wurde, ist die Methode der partizipativen ländlichen Bewertung (Participatory Rural Appraisal, PRA). Die Ergebnisse der Gemeindedienste zeigen, dass die gesamte Reihe von Aktivitäten sehr gut durchgeführt wird; dies lässt sich an der Begeisterung der Gemeinde während der Bildungsaktivitäten, der Sozialisierung der neuen Sportarten und der praktischen Umsetzung ablesen. Um die Nachhaltigkeit des Programms zur Steigerung der Immunität, der Fitness und der öffentlichen Gesundheit im Dorf Wangun zu unterstützen, hat sich die Gesellschaft von Wangun außerdem verpflichtet, ein Programm zur körperlichen Betätigung einzuführen, das zweimal wöchentlich nachmittags für 60-90 Minuten durchgeführt wird und von den dörflichen Geräte- und Jugendorganisationen (Karang Taruna) koordiniert wird.“

Schlüsselworte: Körperliche Aktivität, Immunität, Bildung, Gemeinschaftsdienste

Advances in Social Science, Education and Humanities Research

Analyse der körperlichen Aktivität junger Menschen in Ostjava während der Covid-19-Pandemie

Autoren: Tarigan, AR, Pramono, BA, Mustar, YS, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat zu erheblichen Veränderungen der menschlichen Bewegungsaktivitäten geführt. Meine Aktivitäten, insbesondere körperliche Aktivität, sind eine der nicht-pharmakologischen N77-Behandlungen, die einen positiven Einfluss auf den Menschen haben können. Ziel dieser Studie ist es, die biologischen Aktivitäten von Jugendlichen in Ost-Java zu ermitteln. Einhundertachtundzwanzig Jugendliche in Ost-Java im Alter von 19-24 Jahren nahmen an dieser Studie teil. In dieser Studie wurde eine Umfragemethode zur Datenerhebung verwendet. Für den Fragebogen wurde der Internationale Fragebogen zur körperlichen Aktivität (IPAQ) verwendet. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Befragten im Durchschnitt dreimal pro Woche mit hoher und mittlerer Intensität körperlich betätigten. Im Vergleich dazu wurde die niedrige Intensität viermal pro Woche durchgeführt, entsprechend der Dauer der Übung, die die Personen in 30 Minuten von 60 Minuten machten und sich nur bewegten. Durchschnittlich 2 Stunden pro Tag für sitzende Tätigkeit. Die Schlussfolgerung aus dieser Studie ist, dass die Befragten körperliche Bewegung mit dem Ziel der Leistungssteigerung kombinieren. Dies ist während einer Pandemie sehr unrentabel, wenn der Befragte die Trainingsbelastung und den Umfang der durchgeführten Aktivität nicht mit ausreichender Ruhe und Ernährung ausgleicht.“

Schlüsselworte: Intensität, IPAQ, Körperliche Aktivität

Advances in Social Science, Education and Humanities Research

Körperliche Aktivität während der Covid-19-Pandemie im staatlichen Zivilapparat der Bezirksregierung Gresik

Autoren: Hafidz, A, Purnomo, MZ, Rusdiawan, A

„Diese Studie zielt darauf ab, drei Themen zu beschreiben, nämlich: a) Welche sportlichen Aktivitäten werden von den Mitgliedern der staatlichen zivilen Einrichtungen der Bezirksregierung Gresik während der Covid-19-Pandemie gewählt, b) Welche Sportarten dominieren bei den Angestellten der Regierung von Gresik während der Covid-19-Pandemie, c) Wie hoch ist die Häufigkeit der sportlichen Betätigung der Mitglieder der zivilen Einrichtungen der Regierung der Bezirksregierung Gresik vor und während der Covid-19-Pandemie? Der Forschungsansatz ist quantitativ und deskriptiv, die Erhebung von Daten erfolgte mittels der Ausgabe von halboffenen Fragebögen online. Die erhobenen Felddaten sind die folgenden: a) sportliche Aktivitäten der Regierungsmitarbeiter der Bezirksregierung Gresik sind Gymnastik, Basketball, Radfahren, Volleyball, Badminton, Futsal, Straße, Schwimmen, Fitness, Plank, Push Up, Static Bike, Laufen, Workout, Yoga, Squat Jump, Up-Down, Jogging, Tennis, Sit Up. b) Joggen ist eine Sportart, die von den Bediensteten der Bezirksregierung Gresik prozentual am häufigsten ausgeübt wird. c) Während der Pandemie nahm die körperliche Aktivität der Bediensteten des Bezirks Gresik ab, mit Ausnahme von Radfahren und Joggen. Außerdem nimmt die Häufigkeit der sportlichen Betätigung während einer Pandemie tendenziell zu.“

Schlüsselworte: Aktivität, Staatlicher Beamtenapparat, Gresik, Pandemie

Advances in Social Science, Education and Humanities Research

Analyse der körperlichen Aktivität junger Menschen in Ostjava während der Covid-19-Pandemie

Autoren: Tarigan, AR, Pramono, BA, Mustar, YS, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat zu erheblichen Veränderungen der menschlichen Bewegungsaktivitäten geführt. Die Aktivitäten, insbesondere körperliche Aktivität, sind eine der nicht-pharmakologischen N77-Behandlungen, die einen positiven Einfluss auf den Menschen haben können. Ziel dieser Studie ist, die körperlichen Aktivitäten von Jugendlichen in Ost-Java zu ermitteln. Einhundertachtundzwanzig Jugendliche in Ost-Java im Alter von 19-24 Jahren nahmen an dieser Studie teil. In dieser Studie wurde eine Umfragemethode zur Datenerhebung verwendet. Für den Fragebogen wurde der Internationale Fragebogen zur körperlichen Aktivität (IPAQ) verwendet. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Befragten im Durchschnitt dreimal pro Woche mit hoher und mittlerer Intensität körperlich betätigten. Im Vergleich dazu wurde die niedrige Intensität viermal pro Woche durchgeführt, entsprechend der Dauer der Übung, die die Personen in 30 Minuten von 60 Minuten machten und sich nur bewegten. Durchschnittlich 2 Stunden pro Tag für sitzende Tätigkeit. Die Schlussfolgerung aus dieser Studie ist, dass die Befragten körperliche Bewegung mit dem Ziel der Leistungssteigerung kombinieren. Dies ist während einer Pandemie sehr ineffektiv, wenn der Befragte die Trainingsbelastung und den Umfang der durchgeführten Aktivität nicht mit ausreichender Ruhe und Ernährung ausgleicht.“

Schlüsselworte: Intensität, IPAQ, Körperliche Aktivität

Science Journal of Clinical Medicine

Negative Auswirkungen von nicht überwachter prophylaktischer Anwendung von exogenem Vitamin D bei COVID-19

Autoren: Amadi, C, Amadi, B

„Die aktuelle COVID-19-Pandemie (Coronavirus-Krankheit des Jahres 2019) hat die Menschheit in sozialer, psychologischer, mentaler, medizinischer und wirtschaftlicher Hinsicht erschüttert. Sie hat sowohl die entwickelten als auch die sich entwickelnden Gesellschaften schwer getroffen. Keine Region der Erde ist von den negativen Folgen der Krankheit verschont geblieben. Bis heute ist die Behandlung der Krankheit nicht eindeutig geklärt. Darüber hinaus gibt es außer nicht-pharmakologischen Maßnahmen und Impfungen keine Standardprophylaxe für diese Krankheit. In den sozialen Medien wird jedoch über mehrere unbewiesene Präventivmedikamente berichtet, darunter Chloroquin, Zink, Ivermectin, Vitamin D und viele andere als prophylaktische Mittel gegen COVID-19. Dies hat zu einem unregulierten/unüberwachten Selbstkonsum dieser nicht überprüften Medikamente geführt, die bei übermäßiger Einnahme gesundheitsschädlich sein können. Im Folgenden wird der Fall eines 24-jährigen Studenten geschildert, der zur eigenständigen COVID-19-Prophylaxe zwei Monate lang eine hohe Dosis exogenes Vitamin D zu sich nahm. Er entwickelte eine Vitamin-D-Toxizität (VDT) und zeigte unterschiedliche klinische (Dehydratation, Hypertonie, akutes Abdomen) und metabolische (Hyperkalzämie, Hypokaliämie, Alkalose, Hyperphosphatämie, Hypoparathyreoidismus, Hyperkalziurie und Kristallurie) Folgen, die alle mit der VDT zusammenhängen. Allerdings war die Hyperkalzämie die auslösende Stoffwechselstörung für alle klinischen und anderen Stoffwechselstörungen. Er wurde eingewiesen, entsprechend behandelt und in gutem klinischen Zustand nach Hause entlassen. Vorschriften und die Aufklärung der Öffentlichkeit über diese nicht überprüften Medikamente, einschließlich Vitamin D, zur COVID-19-Prophylaxe sollten Vorrang haben, um die schädliche Wirkung dieser Mittel einzudämmen. Diese Maßnahmen werden die derzeitige Pandemie auf eine virale Pandemie und nicht auf eine Pandemie des Drogenmissbrauchs und der Überdosierung begrenzen.“

Schlüsselworte: Hypervitaminose D, Vitamin D Toxizität, Hyperkalzämie

Journal of Clinical Medicine

COVID-19 Patientenmanagement im ambulanten Bereich: Eine bevölkerungsbasierte Studie aus Süditalien

Autoren: Crisafulli, S, Ientile, V, L’Abbate, L, et al.

„Es gibt nur wenige Belege für die Behandlung von COVID-19 im Frühstadium im ambulanten Bereich. Wir untersuchten das Muster der Verwendung von Medikamenten, die für die ambulante Behandlung von COVID-19-Patienten in Süditalien im Zeitraum Februar 2020-Januar 2021 verschrieben wurden. Diese bevölkerungsbezogene Kohortenstudie wurde mit Hilfe des COVID-19-Überwachungsregisters der lokalen Gesundheitseinheit von Caserta durchgeführt, das mit den Datenbanken für Leistungsansprüche aus demselben Einzugsgebiet verknüpft war. Das Datum der Diagnose der SARS-CoV-2-Infektion war das Indexdatum (ID). Wir untersuchten die demografischen und klinischen Merkmale der Drogenkonsumenten der Studie sowie das Muster des Konsums von Medikamenten, die für die ambulante Behandlung von COVID-19 verschrieben wurden. Insgesamt wurden 40 030 Patienten mit einem Durchschnittsalter (IQR) von 44 (27-58) Jahren in die Analysen einbezogen. Mehr als die Hälfte der eingeschlossenen Patienten war zum Zeitpunkt der ID asymptomatisch. Insgesamt starben während des Studienzeitraums 720 (1,8 %) Patienten aufgrund von COVID-19. Azithromycin und Glukokortikoide waren die am häufigsten verschriebenen Medikamente, während Sauerstoff die am seltensten verschriebene Therapie war. Die kumulative Genesungsrate von COVID-19 lag 30 Tage nach der Identifizierung bei 84,2 % und war bei älteren Patienten niedriger. In dieser Studie haben wir dokumentiert, dass die Verschreibungsmuster für die Behandlung von COVID-19 in einer ambulanten Einrichtung in Süditalien nicht von den aktuellen Erkenntnissen über vorteilhafte Therapien für die frühe Behandlung von COVID-19 gestützt werden, was die Notwendigkeit unterstreicht, Strategien zur Verbesserung der angemessenen Verschreibung von Medikamenten in der Allgemeinpraxis umzusetzen.“

Schlüsselworte: Ambulante Patienten, Italien

Diseases

Epidemiologische Merkmale von hospitalisierten Patienten mit mäßiger versus schwerer COVID-19-Infektion: Eine retrospektive Kohortenstudie an einem Zentrum

Autoren: Khamis, F, Al Awaidy, S, Shaaibi, MA, et al.

„COVID-19 hat weltweit eine verheerende Wirkung. Die Erkennung von Faktoren, die das Fortschreiten der Erkrankung verursachen, ist wichtig für die Nutzung geeigneter Ressourcen und die Verbesserung der klinischen Ergebnisse. In dieser Studie wollten wir die epidemiologischen und klinischen Merkmale von Patienten ermitteln, die mit einer mittelschweren bzw. schweren COVID-19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Zwischen dem 3. März und dem 9. September 2020 wurde eine retrospektive Kohortenstudie an einem einzigen Zentrum durchgeführt. In Anlehnung an die CDC-Leitlinien wurde eine Zwei-Kategorien-Variable für den Schweregrad der COVID-19-Erkrankung (mittelschwer versus schwer) entwickelt, die auf der Dauer des Krankenhausaufenthalts, der Notwendigkeit von Intensivpflege oder mechanischer Beatmung und der Sterblichkeit basiert. Daten wie demografische und klinische Merkmale, Laborparameter, therapeutische Maßnahmen und klinische Ergebnisse wurden mittels deskriptiver und inferentieller Analyse bewertet. Insgesamt wurden 1002 Patienten eingeschlossen, die meisten von ihnen waren männlich (n = 646, 64,5 %), omanische Staatsbürger (n = 770, 76,8 %) und hatten ein Durchschnittsalter von 54,2 Jahren. Auf bivariater Ebene waren die Patienten, die als schwer eingestuft wurden, älter (Mittelwert = 55,2, SD = 16) als die Patienten mit mittelschwerer Erkrankung (Mittelwert = 51,5, SD = 15,8). Diabetes mellitus war der einzige signifikante potenzielle Komorbiditätsfaktor, der bei schweren Patienten häufiger auftrat als bei mittelschweren (n = 321, 46,6 %; gegenüber n = 178, 42,4 %). Unter den Laborfaktoren waren die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC), das C-reaktive Protein (CRP), die Laktatdehydrogenase (LDH), die D-Dimere und das korrigierte Kalzium signifikant. Alle ausgewählten klinischen Merkmale und Therapeutika waren signifikant. Auf der multivariaten Ebene war unter den demografischen Faktoren nur die Nationalität signifikant, und es wurde keine signifikante Komorbidität festgestellt. Drei klinische Faktoren wurden identifiziert: Sepsis, akutes respiratorisches Syndrom (ARDS) und die Notwendigkeit einer nicht-invasiven Beatmung (NIV). CRP und Steroide wurden auch unter den Labor- bzw. Therapiefaktoren identifiziert. Insgesamt wurden in unserer Studie nur fünf der insgesamt achtzehn vorgeschlagenen Faktoren aufgrund ihrer signifikanten Werte in der bivariaten Analyse identifiziert. Es gibt deutliche Unterschiede im Schweregrad von COVID-19 zwischen den Nationalitäten. Alle ausgewählten klinischen und therapeutischen Faktoren waren signifikant, was bedeutet, dass sie bei der Beurteilung des Schweregrads bei hospitalisierten COVID-19-Patienten eine wichtige Rolle spielen sollten. Ein erhöhter CRP-Wert könnte ein wertvoller Frühmarker für die Vorhersage des Krankheitsverlaufs bei nicht-schweren Patienten mit COVID-19 sein. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung dieser Faktoren könnte die Behandlung von COVID-19-Patienten im Krankenhaus erleichtern und die Zahl der Todesfälle sowie die medizinischen Kosten verringern.“

Schlüsselworte: demographische Faktoren, epidemiologische Faktoren, Oman

Experimental Gerontology

Covid-19 und die Auswirkungen auf das körperliche Aktivitätsniveau älterer Menschen: Eine systematische Überprüfung

Autoren: Oliveira, MR, Sudati, IP, Konzen, VM, et al.

„Die soziale Isolation und die Veränderungen des Lebensstils, die durch die COVID-19-Pandemie hervorgerufen wurden, haben sich negativ auf das Niveau der körperlichen Aktivität älterer Menschen ausgewirkt. Es sollten die verfügbaren Erkenntnisse über das Niveau der körperlichen Aktivität (PA) älterer Menschen während der COVID-19-Pandemie bewertet werden. Es handelt sich um eine systematische Übersichtsarbeit, die Querschnitts- und Kohortenstudien umfasst. Für die Suche nach den Studien wurden die Datenbanken Embase, Pubmed, Cochrane, Web of Science und Scopus verwendet. Schließlich wurde die Qualität der Studien anhand der New Castle-Ottawa Quality Assessment Scale gemessen. Es wurden 25 Studien gefunden, von denen 14 Querschnittsstudien und 11 Kohortenstudien waren. Die Studien zeigten, dass die ältere Bevölkerung in Bezug auf das Niveau der körperlichen Aktivität und den Lebensstil während der durch COVID-19 verursachten Einschränkungen, Quarantäne und Abriegelungen stark betroffen war. Das Niveau der körperlichen Aktivität ging deutlich zurück, was zu einer Abnahme der körperlichen Fitness und einer zunehmenden sitzenden Lebensweise führte - Faktoren, die in direktem Zusammenhang mit der Zunahme der Gebrechlichkeit in dieser Bevölkerungsgruppe stehen. Das Niveau der körperlichen Aktivität in der älteren Bevölkerung nahm während der Quarantänezeit von COVID-19 weltweit ab. Strategien zur Aufrechterhaltung der körperlichen Kondition müssen mit körperlichen Übungen gefördert werden, die den Bedürfnissen älterer Menschen im aktuellen Pandemieszenario entsprechen, um die Gesundheit dieser Bevölkerungsgruppe zu erhalten und zu verbessern.“

Schlüsselworte: Körperliche Aktivität, Körperliche Bewegung, Ältere Menschen

Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders

Vitamin D: Dosierung, Menge, Form und Art der Verabreichung: Ist ein Ansatz für alle geeignet?

Autoren: Bilezikian, JP, Formenti, AM, Adler, RA, et al.

„Die 4. internationale Konferenz über Kontroversen bei Vitamin D wurde im September 2020 als virtuelles Treffen abgehalten, bei dem führende internationale wissenschaftliche und medizinische Experten auf dem Gebiet von Vitamin D zusammenkamen. Da Vitamin D eine entscheidende Rolle für das Skelettsystem und das System außerhalb des Skeletts spielt, bestand das Ziel der Konferenz darin, ein verbessertes Management der Vitamin-D-Dosierung, der therapeutischen Mengen und der Form oder des Weges der Verabreichung in der Allgemeinbevölkerung und unter verschiedenen klinischen Bedingungen zu diskutieren. Es wurde ein maßgeschneiderter Ansatz empfohlen, der auf den spezifischen Mechanismen beruht, die dem Vitamin-D-Mangel bei den verschiedenen diskutierten Krankheiten zugrunde liegen. Insbesondere wurden im Vergleich zur gesunden Bevölkerung höhere Vitamin-D-Spiegel und größere Vitamin-D-Mengen bei Osteoporose, Diabetes mellitus, Adipositas (insbesondere nach bariatrischen Operationen) und bei Personen, die mit Glukokortikoiden behandelt werden, als notwendig erachtet. Neue und noch offene Fragen betrafen den Vitamin-D-Zielwert und die Rolle der Vitamin-D-Supplementierung bei COVID-19, da ein niedriger Vitamin-D-Spiegel zu einer SARS-CoV-2-Infektion und zu schlechteren COVID-19-Ergebnissen führen kann. Während die tägliche orale Einnahme von Cholecalciferol in der Allgemeinbevölkerung und in den meisten klinischen Situationen die bevorzugte Wahl für eine Vitamin-D-Supplementierung zu sein scheint, können aktive Vitamin-D-Analoga bei Patienten mit Hypoparathyreoidismus und schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz angezeigt sein. Die parenterale Verabreichung von Vitamin D könnte bei Malabsorptionssyndromen oder bei einer Vitamin-D-Resistenz hilfreich sein. Spezifische Leitlinien für den gewünschten Vitamin-D-Spiegel sollten auf die verschiedenen Erkrankungen, die den Vitamin-D-Stoffwechsel beeinflussen, zugeschnitten werden, mit dem Ziel, krankheitsspezifische Normwerte zu definieren.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Knochen, extraskelettale Effekte, Fettleibigkeit, Parathormon

Nutrients

Das Exposom und die Gesundheit des Immunsystems in Zeiten der COVID-19-Pandemie

Autoren: Morales, JS, Valenzuela, PL, Castillo-García, A, et al.

„Es gibt immer mehr Belege für die Bedeutung des Lebensstils und der Umwelteinflüsse - zusammenfassend als ’Exposom’ bezeichnet - für die Gesundheit des Immunsystems. In dieser Übersichtsarbeit fassen wir die Auswirkungen der verschiedenen Exposom-Komponenten (körperliche Aktivität, Körpergewichtsmanagement, Ernährung, Sonnenexposition, Stress, Schlaf und zirkadiane Rhythmen, Umweltverschmutzung, Rauchen und Darmmikrobiom) auf die Immunfunktion und Entzündung zusammen und diskutieren sie, insbesondere im Zusammenhang mit der aktuellen Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19). Wir beleuchten die potenzielle Rolle von 'Exposomverbesserungen' bei der Prävention - oder bei der Verbesserung, wenn sie einmal etabliert sind - dieser Krankheit sowie ihre Auswirkungen auf die Reaktion auf Impfungen. In Anbetracht der vorliegenden Erkenntnisse sollte die Förderung eines gesunden Exposoms ein Eckpfeiler bei der Prävention und dem Management der COVID-19-Pandemie und anderer möglicher Pandemien sein.“

Schlüsselworte: Umweltexposition, gesunder Lebensstil, Infektionskrankheiten, Impfstoffe

Frontiers in Public Health

Vitamin-D-Status und SARS-CoV-2-Infektion sowie klinische Ergebnisse von COVID-19

Autoren: Chiodini, I, Gatti, D, Soranna, D, et al.

„Mehrere Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen 25-Hydroxyvitamin D (25OHD) im Serum und den Folgen einer Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Corona-Virus-2 (SARS-CoV-2) hin, insbesondere mit dem Schweregrad und der Sterblichkeit im Zusammenhang mit Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Ziel der vorliegenden Meta-Analyse war es, zu untersuchen, ob der Vitamin-D-Status mit dem Schweregrad der COVID-19-Infektion, definiert als ARDS, das eine Aufnahme auf der Intensivstation erfordert, oder mit der Sterblichkeit (primäre Endpunkte) sowie mit der Anfälligkeit für SARS-CoV-2 und COVID-19-bedingte Krankenhausaufenthalte (sekundäre Endpunkte) in Verbindung steht. Eine Suche in PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Google Scholar, Scopus und Preprints Repositories wurde bis zum 31. März 2021 durchgeführt, um alle Originalbeobachtungsstudien zu identifizieren, die über Assoziationsmaße oder ausreichende Daten zu deren Berechnung zwischen dem Vitamin-D-Status (Insuffizienz <75, Mangel <50 oder schwerer Mangel <25 nmol/L) und dem Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion, einer COVID-19-Krankenhauseinweisung, einer Aufnahme auf der Intensivstation oder eines Todes während eines COVID-19-Krankenhausaufenthalts berichten. Vierundfünfzig Studien (49 als Vollpublikationen und 5 als Vorabveröffentlichungen) wurden für insgesamt 1.403.715 Personen einbezogen. Der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und der SARS-CoV2-Infektion, der COVID-19-bedingten Hospitalisierung, der COVID-19-bedingten Aufnahme auf der Intensivstation und der COVID-19-bedingten Mortalität wurde in 17, 9, 27 bzw. 35 Studien festgestellt. Schwerer Mangel, Mangel und Insuffizienz von Vitamin D waren alle mit der Aufnahme in die Intensivstation, der Sterblichkeit, der SARS-CoV-2-Infektion und der COVID-19-Krankenhauseinweisung verbunden. Bei der Betrachtung spezifischer Untergruppen (d. h. kaukasische Patienten, qualitativ hochwertige Studien und Studien, die bereinigte Assoziationsschätzungen liefern) änderten sich die Ergebnisse der primären Endpunkte nicht. Patienten mit niedrigem Vitamin-D-Spiegel haben ein erhöhtes Risiko für ARDS, das eine Einweisung in die Intensivstation (ICU) erfordert, oder für Mortalität aufgrund einer SARS-CoV-2-Infektion und eine höhere Anfälligkeit für eine SARS-CoV-2-Infektion und damit verbundene Krankenhausaufenthalte.“

Schlüsselworte: Infektion, Intensivstation, Sterblichkeit, Atemnotsyndrom, Vitamin D

Frontiers in Public Health

Vitamin-D-Status und SARS-CoV-2-Infektion sowie klinische Ergebnisse von COVID-19

Autoren: Chiodini, I, Gatti, D, Soranna, D, et al.

„Mehrere Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen 25-Hydroxyvitamin D (25OHD) im Serum und den Folgen einer SARS-CoV-2-Infektion (Severe Acute Respiratory Syndrome Corona-Virus-2) hin, insbesondere dem Schweregrad und der Sterblichkeit im Zusammenhang mit Coronavirus Disease-2019 (COVID-19). Ziel der vorliegenden Meta-Analyse war es, zu untersuchen, ob der Vitamin-D-Status mit dem Schweregrad der COVID-19-Infektion, definiert als ARDS, das eine Aufnahme auf der Intensivstation erfordert, oder mit der Sterblichkeit (primäre Endpunkte) sowie mit der Anfälligkeit für SARS-CoV-2 und COVID-19-bedingte Krankenhausaufenthalte (sekundäre Endpunkte) in Verbindung steht. Eine Suche in PubMed, ScienceDirect, Web of Science, Google Scholar, Scopus und Preprints Repositories wurde bis zum 31. März 2021 durchgeführt, um alle Originalbeobachtungsstudien zu identifizieren, die über Assoziationsmaße oder ausreichende Daten zu deren Berechnung zwischen dem Vitamin-D-Status (Insuffizienz <75, Mangel <50 oder schwerer Mangel <25 nmol/L) und dem Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion, einer COVID-19-Krankenhauseinweisung, einer Aufnahme auf der Intensivstation oder eines Todes während eines COVID-19-Krankenhausaufenthalts berichten. Vierundfünfzig Studien (49 als Vollpublikationen und 5 als Vorabveröffentlichungen) wurden für insgesamt 1.403.715 Personen einbezogen. Der Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und der SARS-CoV2-Infektion, der COVID-19-bedingten Hospitalisierung, der COVID-19-bedingten Aufnahme auf der Intensivstation und der COVID-19-bedingten Mortalität wurde in 17, 9, 27 bzw. 35 Studien festgestellt. Schwerer Mangel, Mangel und Insuffizienz von Vitamin D waren alle mit der Aufnahme in die Intensivstation, der Sterblichkeit, der SARS-CoV-2-Infektion und der COVID-19-Krankenhauseinweisung verbunden. Bei der Betrachtung spezifischer Untergruppen (d. h. kaukasische Patienten, Studien mit hoher Qualität und Studien, die bereinigte Assoziationsschätzungen liefern) änderten sich die Ergebnisse der primären Endpunkte nicht. Patienten mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln weisen ein erhöhtes Risiko für ARDS auf, das eine Aufnahme auf der Intensivstation (ICU) oder eine Sterblichkeit aufgrund einer SARS-CoV-2-Infektion erfordert, sowie eine höhere Anfälligkeit für eine SARS-CoV-2-Infektion und einen damit verbundenen Krankenhausaufenthalt.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Sterblichkeit, Atemnotsyndrom, Intensivstation

Frontiers in Immunology

Die Rolle der Trainingsintensität auf Th1/Th2-Immunmodulationen während der COVID-19-Pandemie

Autoren: Supriya, R, Gao, Y, Gu, Y, et al.

„Die COVID-19-Pandemie hat zu mehreren bahnbrechenden wissenschaftlichen Entdeckungen geführt, die mit Ausnahme der Impfung zu keinen wirksamen Lösungen geführt haben. Moderate körperliche Betätigung ist eine wichtige nicht-pharmakologische Strategie, um die infektionsbedingte Belastung durch COVID-19 zu verringern, insbesondere bei Patienten, die übergewichtig und älter sind und zusätzliche Begleiterkrankungen haben. Das Ungleichgewicht zwischen T-Helferzellen vom Typ 1 (Th1) und T-Helferzellen vom Typ 2 (Th2) ist in Bevölkerungsgruppen, die unter der COVID-19-Pandemie gelitten haben und ein hohes Infektions- und Sterberisiko aufweisen, gut dokumentiert. Moderate und wenig intensive sportliche Betätigung kann für Risikopersonen und Überlebende der Krankheit von Vorteil sein, da sie das Th1/Th2-Verhältnis günstig beeinflusst. Bei COVID-19-Patienten erhöht eine leichte bis mittelschwere aerobe körperliche Betätigung auch die Funktion des Immunsystems, während eine intensive aerobe Betätigung nachteilige Auswirkungen auf die Immunantwort haben kann. Darüber hinaus wurde berichtet, dass anhaltende Hypoxie bei COVID-19-Patienten zu Organversagen und Zelltod führt. Hypoxische Bedingungen wurden auch bei COVID-19-anfälligen Personen und COVID-19-Überlebenden festgestellt. Dies deutet darauf hin, dass der Hypoxie-induzierbare Faktor (HIF 1α) ein wichtiger Schwerpunkt für Forscher sein könnte, die wirksame Strategien zur Minimierung der Auswirkungen der Pandemie untersuchen. Intermittierende hypoxische Präkonditionierung (IHP) ist eine Methode, bei der Probanden kurzen Phasen moderater Hypoxie ausgesetzt werden, die von kurzen Perioden normaler Sauerstoffkonzentrationen (Erholung) unterbrochen werden. Diese Methode hemmt die Produktion von entzündungsfördernden Faktoren, aktiviert HIF-1α zur Aktivierung von Zielgenen und führt in der Folge zu einer höheren Produktion von roten Blutkörperchen und Hämoglobin. Dies steigert die Angiogenese und erhöht die Sauerstofftransportkapazität. Diese Faktoren können dazu beitragen, virusbedingte kardiopulmonale hämodynamische Störungen und endotheliale Dysfunktion zu lindern. Aus diesem Grund schlagen wir vor, dass die Bevölkerung während der COVID-19-Pandemie ein geringes bis mäßiges, individuell gestaltetes, vorgeschriebenes und spezifisches Training absolvieren sollte, das die IHP nutzt, einschließlich Pranayama (Yoga), Schwimmen und Höhenwanderungen. Dies würde sich positiv auf HIF-1α auswirken, um die Krankheit und ihren Schweregrad zu bekämpfen. Daher sollte die Förderung bestimmter Übungen von allen Bevölkerungsgruppen in Betracht gezogen werden. Die Bewegungsempfehlungen und -verordnungen für COVID-19-Patienten sollten jedoch so gestaltet sein, dass sie dem individuellen Leistungs- und Anpassungsniveau entsprechen.“

Schlüsselworte: Th1/Th2-Verhältnis, Hypoxie, Immunmodulation, intermittierende hypoxische Präkonditionierung

Malaysian Journal of Medical Sciences

Brief an den Herausgeber: Angesichts der hohen Prävalenz des Vitamin-D-Mangels sollte eine Vitamin-D-Supplementierung für die Behandlung der COVID-19-Infektion in Malaysia in Betracht gezogen werden

Autoren: Mohd Saffian, S

„Sehr geehrte Redaktion, die Bedeutung des Vitamin-D-Bedarfs für die Gesundheit von Knochen und Muskeln ist allgemein anerkannt und wurde in der Literatur wiederholt diskutiert. Vielen Lesern dürfte jedoch die Rolle von Vitamin D für das Immunsystem und die zunehmenden Hinweise darauf, dass Vitamin D eine entscheidende Rolle bei der COVID-19-Infektion spielt, nicht bekannt sein. In diesem Schreiben werden kurz Beobachtungs- und Interventionsstudien über den Zusammenhang zwischen Vitamin D und COVID-19-Infektionen beschrieben und einige Einblicke in die lokale Situation in Malaysia gegeben.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Rolle bei der COVID-19-Infektion

medRxiv

Preprint

Wirksamkeit des Impfstoffs gegen SARS-CoV-2-Infektionen mit den Omicron- oder Delta-Varianten nach einer Zwei-Dosis- oder Auffrischungsimpfung mit BNT162b2 oder mRNA-1273: Eine dänische Kohortenstudie

Autoren: Hansen, CH, Blicher Schelde, A, Rask Moustsen-Helm, I, et al.

„In dieser Kurzmitteilung zeigen wir Original-Forschungsergebnisse mit frühen Schätzungen aus dänischen landesweiten Datenbanken zur Impfstoffwirksamkeit (VE) gegen die neue SARS-CoV-2 Omicron-Variante (B.1.1.529) bis zu fünf Monate nach einer Primärimpfserie mit den Impfstoffen BNT162b2 oder mRNA-1273. Unsere Studie liefert Belege für einen Schutz gegen eine Infektion mit der Omicron-Variante nach Abschluss einer Primärimpfserie mit den Impfstoffen BNT162b2 oder mRNA-1273; insbesondere fanden wir eine VE gegen die Omicron-Variante von 55,2 % (95 % Konfidenzintervall (KI): 23,5 bis 73,7 %) bzw. 36,7 % (95 % KI: 69,9 bis 76,4 %) für die Impfstoffe BNT162b2 und mRNA-1273 im ersten Monat nach der Primärimpfung. Die VE ist jedoch deutlich niedriger als die gegen die Delta-Infektion und nimmt innerhalb weniger Monate rasch ab. Bei der Auffrischungsimpfung mit dem BNT162b2-Impfstoff wird die VE wiederhergestellt (54,6 %, 95 % CI: 30,4 bis 70,4 %).“

Nature Immunology

Kinder entwickeln robuste und anhaltende kreuzreaktive spike-spezifische Immunantworten auf SARS-CoV-2-Infektionen

Autoren: Dowell, AC, Butler, MS, Jinks, E, et al.

„Eine SARS-CoV-2-Infektion verläuft bei Kindern in der Regel mild oder asymptomatisch, doch ist die biologische Grundlage für dieses Ergebnis unklar. Hier vergleichen wir die Antikörper und die zelluläre Immunität bei Kindern (im Alter von 3-11 Jahren) und Erwachsenen. Die Antikörperreaktionen gegen das Spike-Protein waren bei Kindern hoch und die Serokonversion verstärkte die Reaktionen gegen saisonale Beta-Coronaviren durch die Kreuzerkennung der S2-Domäne. Die Neutralisierung der viralen Varianten war bei Kindern und Erwachsenen vergleichbar. Spike-spezifische T-Zellen-Antworten waren bei Kindern mehr als doppelt so hoch und wurden auch bei vielen seronegativen Kindern nachgewiesen, was auf bereits vorhandene kreuzreaktive Reaktionen auf saisonale Coronaviren hinweist. Wichtig ist, dass die Antikörper und zellulären Reaktionen bei Kindern auch 6 Monate nach der Infektion erhalten blieben, während sie bei Erwachsenen relativ stark abnahmen. Die spike-spezifischen Reaktionen waren auch über 12 Monate hinaus weitgehend stabil. Daher erzeugen Kinder robuste, kreuzreaktive und anhaltende Immunantworten auf SARS-CoV-2 mit gezielter Spezifität für das Spike-Protein. Diese Ergebnisse geben Aufschluss über den relativen klinischen Schutz, der bei den meisten Kindern auftritt, und könnten als Orientierungshilfe für die Gestaltung von Impfschemata für Kinder dienen.“

medRxiv

Preprint

Fluvoxamin bei ambulanter COVID-19 zur Verhinderung von Krankenhausaufenthalten: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Lee, TC, Vigod, S, Bortolussi-Courval, E, et al.

„Wichtigkeit: Es werden breit verfügbare und erschwingliche Optionen für die ambulante Behandlung von COVID-19 benötigt, insbesondere Therapien, die einen Krankenhausaufenthalt verhindern. Zielsetzung: Durchführung einer Meta-Analyse der verfügbaren Evidenz aus randomisierten klinischen Studien zu Fluvoxamin für die ambulante Behandlung von COVID-19. Datenquellen: Internationale Registerplattform der Weltgesundheitsorganisation für klinische Studien und ClinicalTrials.gov. Auswahl der Studien: Abgeschlossene ambulante Studien mit verfügbaren Ergebnissen, in denen Fluvoxamin mit Placebo verglichen wurde. Datenextraktion und -synthese: Wir folgten den PRISMA 2020-Leitlinien. Wir extrahierten Studiendetails hinsichtlich der Einschlusskriterien, der Studiendemografie und des vordefinierten Ergebnisses (Krankenhausaufenthalt aller Ursachen). Das Risiko einer Verzerrung wurde mit dem Cochrane Risk of Bias 2 Tool bewertet. Wir führten eine frequentistische Meta-Analyse mit zufälligen Effekten sowie zwei Sensitivitätsanalysen unter Verwendung einer Bayesschen Meta-Analyse mit zufälligen Effekten mit unterschiedlichen Schätzungen der Vorwahrscheinlichkeit durch: eine schwach neutrale Vorannahme (50 % Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit mit einem 95 %-Konfidenzintervall für das Risikoverhältnis [RR] zwischen 0,5 und 2) und eine mäßig optimistische Vorannahme (85 % Wahrscheinlichkeit der Wirksamkeit). Wir haben die Ergebnisse kontextualisiert, indem wir die Wahrscheinlichkeit eines Effekts (RR ≤1) und eines mäßigen Effekts (RR ≤0,9) auf die Verringerung von Krankenhausaufenthalten geschätzt haben. Hauptergebnis(se) und Maß(e): Krankenhausaufenthalte aller Ursachen. Ergebnisse: Es wurden 2196 Teilnehmer aus 3 identifizierten Studien eingeschlossen. Die Risikokennzahlen für Krankenhausaufenthalte betrugen 0,75 (95%CI, 0,57-0,97) für die frequentistische Analyse, 0,78 (95%CI 0,58-1,08) für die Bayessche schwach neutrale Priorität und 0,73 (95%CI, 0,53-1,01) für die Bayessche mäßig optimistische Priorität. Je nach Szenario lag die Wahrscheinlichkeit eines Effekts auf die Hospitalisierung zwischen 94,1 % und 98,3 % und eines moderaten Effekts zwischen 81,6 % und 91,1 %. Schlussfolgerungen und Relevanz: Unter einer Reihe von Annahmen zeigt Fluvoxamin eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine Krankenhauseinweisung bei ambulanten Patienten mit COVID-19 zu verhindern. Obwohl laufende randomisierte Studien wichtig sind, um alternative Dosierungen zu bewerten, die Wirksamkeit bei geimpften Patienten zu untersuchen und diese Schätzungen weiter zu verfeinern, könnte Fluvoxamin als Behandlungsoption empfohlen werden, insbesondere in ressourcenbeschränkten Umgebungen oder bei Personen, die keinen Zugang zu einer monoklonalen SARS-CoV-2-Antikörpertherapie oder direkten antiviralen Medikamenten haben.“

Advances in Nutrition

Die Rolle von immunmodulatorischen Nährstoffen bei der Linderung von Komplikationen im Zusammenhang mit SARS-CoV-2: Eine Übersichtsarbeit

Autoren: Jandaghi, P, Hosseini, Z, Chilibeck, P, et al.

„Die jüngste Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) hat die Notwendigkeit begründet, mögliche Therapien oder Prophylaxen gegen diese infektiöse Atemwegserkrankung zu untersuchen. Es gibt neue Erkenntnisse über die potenzielle Rolle von Nährstoffen bei COVID-19 zusätzlich zur Verwendung von Medikamenten wie Hydroxychloroquin und Azithromycin. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die Literatur zu untersuchen, die die Auswirkungen immunmodulatorischer Nährstoffe auf die Ergebnisse, einschließlich Krankenhausaufenthalt, Aufnahme in die Intensivstation, Sauerstoffbedarf und Sterblichkeit bei COVID-19-Patienten, bewertet. Es wurde eine Literatursuche in Datenbanken wie Medline, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane, Scopus und PubMed sowie eine Handsuche in Google Scholar (bis zum 10. Februar 2021) durchgeführt. Es wurden alle Humanstudien mit unterschiedlichen Studiendesigns und ohne Beschränkung auf das Veröffentlichungsjahr einbezogen, mit Ausnahme von nicht englischsprachigen und Übersichtsartikeln. Von insgesamt 4412 Studien erfüllten 19 unsere Einschlusskriterien. Vier Studien untersuchten die Auswirkungen einer Supplementierung mit Vitamin C, 4 Studien mit Zink, 8 Studien mit Vitamin D, und 3 Studien untersuchten die Kombination von 2 (Zink und Vitamin C) oder 3 (Vitamin D, Vitamin B-12 und Magnesium) Nährstoffen. Obwohl es nur begrenzte Daten gibt, haben die verfügbaren Belege gezeigt, dass eine Supplementierung mit immununterstützenden Mikronährstoffen wie Vitamin D und C und Zink die Immunität modulieren und den Schweregrad und das Risiko einer Infektion verringern kann. Die Wirksamkeit von Vitamin C, Vitamin D und Zink bei COVID-19 war je nach Ausgangsnährstoffstatus, Dauer und Dosierung der Nährstofftherapie, Zeitpunkt der Verabreichung und Schweregrad der Erkrankung an dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) unterschiedlich. Diese Überprüfung ergab, dass eine Supplementierung mit hochdosiertem Vitamin C, Vitamin D und Zink die durch COVID-19 verursachten Komplikationen, einschließlich der Entzündungsmarker, der Sauerstofftherapie, der Dauer des Krankenhausaufenthalts und der Sterblichkeit, lindern kann; allerdings waren die Studien hinsichtlich dieser Wirkungen uneinheitlich. Weitere randomisierte klinische Studien sind erforderlich, um die wirksamsten Nährstoffe und die sichere Dosierung zur Bekämpfung von SARS-CoV-2 zu ermitteln.“

Schlüsselworte: immunmodulierende Nährstoffe, Vitamin C, Vitamin D, Zink

Frontiers in Bioscience-Elite

COVID-19: Morphologie und Mechanismus von SARS-CoV-2, globaler Ausbruch, Medikamente, Impfstoffe und Zukunft des Virus

Autoren: Bhattacharyya, P, Das, S, Aich S, et al.

„Das Schwere Akute Respiratorische Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) ist ein tödliches Virus, das am 31. Dezember 2019 in Wuhan in der chinesischen Provinz Hubei entdeckt wurde und sich seitdem weltweit ausbreitet und einen globalen Ausbruch verursacht hat, so dass die Welt gegen das Virus kämpft. Die durch SARS-CoV-2 verursachte Krankheit wurde COVID-19 genannt und von der Weltgesundheitsorganisation am 11. März 2020 zur Pandemie erklärt. Mehrere Länder versuchen, einen Impfstoff zu entwickeln, der Millionen von Menschenleben retten kann. In dieser Übersicht werden die morphologischen Merkmale des Virus beschrieben, die äußeren und inneren Strukturen des Virus sowie der Mechanismus des Eintritts des Virus in den Wirtskörper und der Infektionsprozess. Detaillierte Berichte über weltweite Ausbrüche und Präventivmaßnahmen sind ebenfalls enthalten, mit besonderem Schwerpunkt auf China, den Vereinigten Staaten von Amerika, Indien, Italien und Südkorea. Ebenfalls enthalten sind antivirale Breitbandmedikamente, die in verschiedenen Gesundheitszentren auf der ganzen Welt eingesetzt werden, nämlich Remdesivir, Camostat & Nafamostat, Famotidin, Chloroquin & Hydroxychloroquin, Lopinavir/Ritonavir, Ivermectin sowie Tocilizumab & Sarilumab. Die Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation zu Präventivmaßnahmen und zur Verwendung von Seifen, alkoholhaltigen Handreinigungsmitteln und dem Tragen von Gesichtsmasken wurden ebenfalls beschrieben. Die Impfstoffe, die sich in einer der Phasen der Erprobung am Menschen befinden, nämlich der Impfstoff der Universität Oxford, der Impfstoff des amerikanischen Unternehmens Moderna, das indische Covaxin und der russische Impfstoff, wurden ebenfalls in den Übersichtsartikel aufgenommen.“

Schlüsselworte: globaler Ausbruch, Morphologie, Impfstoff der Universität Oxford, Remdesivir

iScience

Persistenz funktioneller Gedächtnis-B-Zellen, die SARS-CoV-2-Varianten erkennen, trotz Verlust von spezifischem IgG

Autoren: Winklmeier, S, Eisenhut, K, Taskin, D, et al.

„Obwohl einige COVID-19-Patienten SARS-CoV-2-spezifisches Serum-Immunglobulin G (IgG) für mehr als 6 Monate nach der Infektion beibehalten, verlieren andere schließlich den IgG-Spiegel. Wir untersuchten die Persistenz von SARS-CoV-2-spezifischen B-Zellen bei 17 Patienten, von denen 5 nach 5-8 Monaten spezifische IgG-Werte verloren hatten. Die Differenzierung von B-Zellen aus dem Blut in vitro ergab bei allen Patienten persistierende SARS-CoV-2-spezifische IgG-B-Zellen, während bei 11 Patienten IgA-B-Zellen erhalten blieben. Aus kultivierten B-Zellen gewonnene Antikörper blockierten die Bindung der viralen rezeptorbindenden Domäne (RBD) an den zellulären Rezeptor ACE-2, hatten eine neutralisierende Wirkung auf das echte Virus und erkannten die RBD der Alpha-Variante ähnlich wie den Wildtyp, während die Reaktivität auf Beta und Gamma verringert war. Somit könnte die Differenzierung von Gedächtnis-B-Zellen für den Nachweis einer früheren Infektion empfindlicher sein als die Messung von Serumantikörpern. Das Verständnis der Persistenz von SARS-CoV-2-spezifischen B-Zellen auch in Abwesenheit von spezifischem Serum-IgG wird dazu beitragen, eine langfristige Immunität zu fördern.“

Schlüsselworte: IG-B-Zellen, IgG, IgA, ACE2

Nutrients

Eine gut durchdachte vegane Ernährung für Slowenen

Autoren: Jakše, B

„Das Interesse an veganer Ernährung hat sowohl weltweit als auch in Slowenien zugenommen. Die Menge neuer wissenschaftlicher Daten erfordert eine gründliche Synthese neuer Erkenntnisse und Überlegungen über die derzeitige zurückhaltende Position der veganen Ernährung in Slowenien. Häufig herrscht Verwirrung über die Vorteile der vegetarischen Ernährung, die oft unkritisch auf die vegane Ernährung übertragen werden und umgekehrt. Diese Übersichtsarbeit soll als Rahmen für eine gut konzipierte vegane Ernährung dienen. Wir geben Ratschläge, wie man die Vorteile einer veganen Ernährung und Lebensweise maximieren und die damit verbundenen Risiken minimieren kann. Wir heben die richtige Terminologie hervor, stellen die gesundheitlichen Auswirkungen einer veganen Ernährung dar und betonen die Nährstoffe, die von Bedeutung sind. Darüber hinaus geben wir Anleitungen für die Umsetzung einer gut durchdachten veganen Ernährung im täglichen Leben. Wir haben in PubMed bis November 2021 nach Studien über die wichtigsten Nährstoffe (Proteine, Vitamin B12, Vitamin D, langkettige mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA)), Kalzium, Eisen, Zink, Jod und Selen) bei veganer Ernährung gesucht. Angesichts der begrenzten Menge an wissenschaftlichen Beweisen konzentrieren wir uns in erster Linie auf die allgemeine erwachsene Bevölkerung. Eine gut durchdachte vegane Ernährung, die eine große Vielfalt an pflanzlichen Lebensmitteln und eine Supplementierung von Vitamin B12, Vitamin D in den Wintermonaten und möglicherweise EPA/DHA umfasst, ist sicher und ernährungsphysiologisch angemessen. Sie hat das Potenzial, die Gesundheit zu erhalten und/oder zu verbessern. Für körperlich aktive Erwachsene, Sportler oder Personen mit einem schnelllebigen Lebensstil besteht die Möglichkeit, eine konventionelle vegane Ernährung je nach Gesundheitszustand, Bedürfnissen und Zielen des Einzelnen weiter zu ergänzen, ohne die Gesundheit zu gefährden. Zu einer gesunden veganen Lebensweise, wie sie in den staatlichen Leitlinien für eine gesunde Lebensweise enthalten ist, gehören regelmäßige körperliche Betätigung, der Verzicht auf Rauchen, die Einschränkung von Alkohol und eine angemessene Schlafhygiene.“

Schlüsselworte: Barrieren, Bildung, Umwelt, Gesundheit, pflanzliche Ernährung, Sport, vegane Ernährung

Journal of Clinical Epidemiology

Voreingenommenheit als Ursache für Inkonsistenz in Ivermectin-Studien für COVID-19: Eine systematische Überprüfung. Die vermuteten Vorteile von Ivermectin beruhen hauptsächlich auf potenziell verzerrten Ergebnissen

Autoren: Izcovich, A, Peiris, S, Ragusa, M, et al.

„Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist, die Wirkungen von Ivermectin zur Vorbeugung und Behandlung von Patienten mit COVID-19 zusammenzufassen und Inkonsistenzen in den Ergebnissen einzelner Studien zu bewerten, wobei der Schwerpunkt auf dem Risiko einer Verzerrung aufgrund methodischer Einschränkungen liegt. Wir durchsuchten die L.OVE-Plattform bis zum 6. Juli 2021 und schlossen randomisierte Studien (RCTs) ein, die Ivermectin mit Standard- oder anderen aktiven Behandlungen verglichen. Wir führten eine paarweise Meta-Analyse mit zufälligen Effekten durch, bewerteten die Beweissicherheit anhand des GRADE-Ansatzes und führten eine Sensitivitätsanalyse durch, bei der Studien mit Verzerrungsrisiko ausgeschlossen wurden. Wir schlossen 29 RCTs ein, an denen 5592 Fälle teilnahmen. Insgesamt war die Beweissicherheit sehr gering bis gering, was darauf hindeutet, dass Ivermectin einen erheblichen Nutzen haben könnte. Nach dem Ausschluss von Studien, die bei der Bewertung des Verzerrungsrisikos als 'hohes Risiko' oder 'einige Bedenken' eingestuft wurden, änderten sich die meisten Schätzungen der Wirkung jedoch erheblich: Im Vergleich zur Standardbehandlung deuten Belege mit geringer Sicherheit darauf hin, dass Ivermectin möglicherweise weder die Sterblichkeit (RD 7 weniger pro 1000) noch die mechanische Beatmung (RD 6 mehr pro 1000) verringert, und Belege mit mittlerer Sicherheit zeigen, dass es wahrscheinlich weder die Symptombehebung oder -verbesserung (RD 14 mehr pro 1000) noch die Virusbeseitigung (RD 12 weniger pro 1000) erhöht. Ivermectin verbessert möglicherweise nicht die klinisch wichtigen Ergebnisse bei Patienten mit COVID-19, und seine Auswirkungen als prophylaktische Maßnahme bei exponierten Personen sind ungewiss. Frühere Berichte, die auf einen erheblichen Nutzen von Ivermectin schließen lassen, beruhen auf potenziell verzerrten Ergebnissen, die aus Studien mit erheblichen methodischen Einschränkungen stammen. Weitere Forschung ist erforderlich.“

Schlüsselworte: Infektion, Systematische Überprüfung, Verzerrung, Ivermectin, Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom Coronavirus 2

Journal of Clinical Medical Research

Vitamin-D-Mangel bei COVID-19-Patienten

Autoren: Yadav, SC, Yadav, DS

„Derzeit befindet sich die gesamte Welt aufgrund des neuartigen Coronavirus in einer schweren gesundheitlichen und wirtschaftlichen Krise. Zurzeit sind weder Medikamente noch Impfstoffe zu 100 % wirksam; daher ist eine gesunde Ernährung für die normale Funktion des Immunsystems von entscheidender Bedeutung. Das Hauptziel dieser Studie war, die Vitamin-D-Prävalenz bei COVID-19-Patienten auf Gemeindeebene zu ermitteln. Es handelt sich um eine deskriptive Querschnittsstudie, die in Kathmandu, Nepal, durchgeführt wurde. 122 Patienten wurden in diese Studie aufgenommen, deren Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) positiv war und die sich mit leichten bis mittelschweren Symptomen in häuslicher Isolation befanden. Der Vitamin-D-Spiegel wurde mit der quantitativen Chemilumineszenz-Immunoassay-Methode (CLIA) analysiert, und die statistische Analyse wurde mit der Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 16.0 durchgeführt. Von der Gesamtzahl der Patienten wurde ein Vitamin-D-Mangel bei 65,34 % der Männer und 74,46 % der Frauen festgestellt. Die Prävalenz des Vitamin-D-Mangels ist bei Patienten mit einer Coronavirus-Erkrankung (COVID19) höher; darüber hinaus ist die Prävalenz des Vitamin-D-Mangels bei weiblichen Patienten mit einer Coronavirus-Erkrankung (COVID-19) höher als bei männlichen Patienten mit einer Coronavirus-Erkrankung (COVID-19).“

Schlüsselworte: Vitamin D, Prävalenz

iScience

Die Lipid-Nanopartikel-Komponente der mRNA-LNP-Plattform, die in präklinischen Impfstoffstudien verwendet wird, ist hochgradig entzündlich

Autoren: Ndeupen, S, Qin, Z, Jacobsen, S

„Impfstoffe auf der Grundlage von mRNA-haltigen Lipid-Nanopartikeln (LNPs) sind eine vielversprechende neue Plattform, die von zwei führenden Impfstoffen gegen COVID-19 verwendet wird. Klinische Studien und laufende Impfungen weisen unterschiedliche Schutzniveaus und Nebenwirkungen auf. Die Ursachen für die gemeldeten Nebenwirkungen sind jedoch nach wie vor unklar. Hier präsentieren wir Beweise dafür, dass die LNPs von Acuitas, die in präklinischen Studien mit nukleosidmodifizierten mRNA-Impfstoffen verwendet wurden, bei Mäusen stark entzündlich wirken. Die intradermale und intramuskuläre Injektion dieser LNPs führte zu schnellen und robusten Entzündungsreaktionen, die durch massive Neutrophileninfiltration, Aktivierung verschiedener Entzündungswege und Produktion verschiedener entzündlicher Zytokine und Chemokine gekennzeichnet waren. Die gleiche Dosis LNP, die intranasal verabreicht wurde, führte zu ähnlichen Entzündungsreaktionen in der Lunge und hatte eine hohe Sterblichkeitsrate zur Folge, wobei der Mechanismus noch nicht geklärt ist. Die Wirksamkeit der mRNA-LNP-Plattformen bei der Induktion adaptiver Immunreaktionen und die beobachteten Nebenwirkungen könnten also auf die stark entzündliche Natur der LNP zurückzuführen sein.“

Schlüsselworte: Biologische Wissenschaften, Biotechnologie, Immunologie

Journal of Pharmaceutical Research International

Vitamin D, ein Prädiktor für den Verlauf der COVID-19-Erkrankung

Autoren: Lamture, YR, Gajbhiye, VP, Ambad, R, et al.

„Hypovitaminose D wird häufig mit einer erhöhten Prävalenz pulmonaler Infektionen in Verbindung gebracht. Die hohe Sterblichkeitsrate bei COVID-19-Infektionen ist mit einer Fehlfunktion des Immunsystems wie einem Zytokinsturm verbunden. Viele Studien zeigen, dass Vitamin D eine wichtige Rolle für das reibungslose Funktionieren des Immunsystems spielt. Es gibt nur sehr wenige Studien, die einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Schweregrad der Covid-Infektion herstellen. Daher wurde diese Studie durchgeführt, um einen Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Ergebnis der COVID-19-Infektion zu finden. Das Studiendesign ist eine retrospektive, beobachtende, analytische Fallkontrolle. Die Studienpopulation bestand aus Krankenhausfällen und medizinischen Untersuchungen mit klarer Definition der Fälle, der medizinischen Untersuchung, der Einschluss-/Ausschlusskriterien, des Ergebnisses und der Exposition. Die statistische Analyse wurde durchgeführt, um die Assoziation des Ergebnisses (das Risiko des Todes oder einer schweren Erkrankung) mit der Exposition (niedrige Vitamin-D-Konzentration) zu messen, was durch die Messung der Odds Ratio bestimmt wurde. Die meisten Patienten (45 %) waren im Alter zwischen 40 und 59 Jahren. Die meisten Patienten (68 %) hatten eine Komorbidität. Diabetes mellitus und Bluthochdruck traten beide bei 28 % auf, andere Begleiterkrankungen bei 40 % der Patienten und 32 % der Patienten gaben an, keine Begleiterkrankungen zu haben. In der vorliegenden Studie wurde bei etwa 74 % der Patienten ein Vitamin-D-Mangel festgestellt. Die meisten Patienten wurden ohne zusätzliche Sauerstoffzufuhr behandelt, aber einige wenige benötigten Sauerstoff mit hohem Durchfluss und sogar invasive Beatmung. Die Prognose war jedoch gut. COVID-19-Todesfälle traten nur in 2 % der Fälle auf. Alle verstorbenen Patienten und Patienten mit einer schweren Erkrankung hatten einen Vitamin-D-Mangel. Diese Assoziation von Hypovitaminose D war signifikanter als andere Komorbiditäten wie Bluthochdruck und Diabetes mellitus. Unsere Studie ergab, dass zwei Drittel der Patienten einen Vitamin-D-Mangel aufwiesen. Die Studie zeigt deutlich, dass ein schwerer Vitamin-D-Mangel mit tödlichen Fällen assoziiert ist, daher kann der Vitamin-D-Spiegel als Prädiktor für die Sterblichkeit verwendet werden.“

Schlüsselworte: schlechte Prognose, Pandemie, Atemwegserkrankungen, Zytokinsturm

Cureus

Inkomplette subakute transversale Myelitis nach Impfung mit dem Pfizer-BioNTech COVID-19 mRNA-Impfstoff: Ein Fallbericht

Autoren: Alabkal, J, Rebchuk, AD, Lyndon, D, et al.

„Als Reaktion auf die Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) wurden rasch Impfstoffe entwickelt, klinisch getestet und zugelassen. Der tozinameranische COVID-19-Impfstoff ist der erste mRNA-Impfstoff, der für den Einsatz beim Menschen zugelassen ist. Die transversale Myelitis ist eine seltene entzündliche Erkrankung des Rückenmarks, die mit herkömmlichen Impfungen in Verbindung gebracht wird. Es gibt seltene Fallberichte, die einen Zusammenhang zwischen mRNA-Impfstoffen und transverser Myelitis beschreiben. Wir beschreiben hier einen Fall von transverser Myelitis nach einer mRNA-Impfung. Eine gesunde 26-jährige Frau entwickelte innerhalb von drei Tagen nach Erhalt der ersten Dosis des Impfstoffs Tocinameran COVID-19 eine Sattelblutanästhesie, Taubheitsgefühl und Allodynie im Bereich S1-S4. Sie hatte ein vermindertes Gefühl für Nadelstiche, Temperatur und leichte Berührung in der S1-S4-Verteilung und einen positiven Rhomberg-Test. Eine MRT-Untersuchung von Gehirn und Wirbelsäule zeigte eine T2-hyperintense Läsion mit kurzem Segment und diffusem Enhancement bei T5. Untersuchungen des Liquors zeigten eine Pleozytose und einen erhöhten IgG-Index. Eine fünftägige Behandlung mit intravenösem Methylprednisolon führte zu einer minimalen Besserung ihrer Symptome. Klinische Studien der Phase III sind möglicherweise nicht ausreichend, um seltenere unerwünschte Wirkungen wie die transversale Myelitis zu erkennen. Daher ist eine kontinuierliche Überwachung und Meldung von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit COVID-19-Impfstoffen unerlässlich, um Transparenz hinsichtlich potenzieller Risiken für Patienten, die den Impfstoff erhalten, zu gewährleisten und Algorithmen für die Erkennung und gegebenenfalls dringende Behandlung einzurichten. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Impfung gegen COVID-19 sind jedoch gut belegt und überwiegen bei weitem die mit dem Impfstoff verbundenen potenziellen Risiken. Angesichts des individuellen, gesellschaftlichen und globalen gesundheitlichen Nutzens der Impfung plädieren wir nachdrücklich für eine kontinuierliche Impfung gegen COVID-19.“

Schlüsselworte: BNT162B2, mRNA, Tozinameran, transverse Myelitis

Physiological Research

Endokrine Risikofaktoren für COVID-19 im Zusammenhang mit der Alterung

Autoren: Máčová, L, Bičíková, M, Hampl, R

„Ältere Menschen sind die für eine COVID-19-Infektion am meisten empfängliche Gruppe. Die Immunoseneszenz, die durch eine Beeinträchtigung der Immunfunktion im Zusammenhang mit der Entzündungsalterung gekennzeichnet ist, trägt zu pathophysiologischen Veränderungen bei, unter denen endokrine und metabolische Erkrankungen keine Ausnahme sind. Diabetes, Fettleibigkeit und Störungen der Schilddrüsenfunktionen sind die häufigsten, denen ein Versagen des Immunsystems einschließlich Autoimmunprozessen gemeinsam ist. In dem Minivortrag wird erörtert, wie COVID-19 und das Altern die angeborene und adaptive Immunität, Diabetes und ausgewählte neuroendokrine Prozesse beeinflussen. Erwähnt wird auch die positive Wirkung von Vitamin D auf die Abschwächung dieser Krankheiten und damit zusammenhängende epigenetische Fragen. Besondere Aufmerksamkeit wird der Rolle des ACE2-Proteins gewidmet, da es eng mit dem Renin-Angiotensin-Regulationssystem verbunden ist.“

Schlüsselworte: Alterung, Endokrinopathie, Immunität, Vitamin D

The New England Journal of Medicine

Molnupiravir bei ungeimpften Patienten mit COVID-19

Autoren: Jayk Bernal, A, Gomes da Silva, MM, Musungaie, DB, et al.

„Molnupiravir ist ein Prodrug von N-Hydroxycytidin, das gegen RNA-Viren einschließlich SARS-CoV-2 wirksam ist. Molnupiravir wurde bei nicht hospitalisierten, ungeimpften Erwachsenen mit leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung und mindestens einem Risikofaktor für eine schwere COVID-19-Erkrankung mit Placebo verglichen. Die Behandlung mit oralem Molnupiravir innerhalb von 5 Tagen nach Beginn der Symptome verringerte das Risiko einer Krankenhauseinweisung oder des Todes. Die vollständigen Studiendaten zeigten, dass das Risiko einer Krankenhauseinweisung oder eines Todesfalls bei nicht hospitalisierten, ungeimpften Erwachsenen mit leichter bis mittelschwerer COVID-19-Erkrankung unter Molnupiravir 6,8 % und unter Placebo 9,7 % betrug.“

Schlüsselworte: Molnupiravir, Ungeimpft, Krankenhausaufenthalt, Tod

BMJ Open

Beziehung zwischen Selbstfürsorgeaktivitäten, Stress und Wohlbefinden während der COVID-19-Sperre: ein kulturübergreifendes Mediationsmodell

Autoren: Luis, E, Bermejo-Martins, E, Martinez, M, et al.

„Untersuchung der Vermittlerrolle der Selbstfürsorge zwischen Stress und psychologischem Wohlbefinden in der Allgemeinbevölkerung von vier Ländern und Bewertung des Einflusses soziodemografischer Variablen auf diese Beziehung. Querschnittserhebung, Online-Umfrage. Eine geschichtete Stichprobe der Allgemeinbevölkerung (N=1082) aus vier iberoamerikanischen Ländern - Chile (n=261), Kolumbien (n=268), Ecuador (n=282) und Spanien (n=271) - gewichtet nach Alter und Geschlecht. Soziodemografische Variablen (Alter, Geschlecht, Land, Bildungs- und Einkommensniveau), Informationen im Zusammenhang mit COVID-19-Lockdowns (Anzahl der Tage in der Quarantäne, Anzahl der Personen, mit denen die Personen zusammenleben, Abwesenheit/Anwesenheit von Erwachsenen und Minderjährigen als Betreuer und Einstellung zur Suche nach Informationen im Zusammenhang mit COVID-19), Skala für wahrgenommenen Stress (Perceived Stress Scale-10), Skala für psychologisches Wohlbefinden nach Ryff (Ryff’s Psychological Well-Being Scale-29) und Skala für Selbstpflegeaktivitäten (Self-Care Activities Screening Scale-14). Die Selbstfürsorge vermittelt teilweise die Beziehung zwischen Stress und Wohlbefinden während der COVID-19-Einschränkungen in der allgemeinen Bevölkerung in der Gesamtstichprobe und in jedem Land. Von den untersuchten soziodemografischen Variablen wirkt sich hingegen nur das Alter auf diese Beziehung aus. Die Ergebnisse haben weitreichende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, da sie deutlich machen, wie wichtig es ist, die aktive Rolle der Menschen bei ihrer eigenen Versorgung und ihrem Gesundheitsverhalten zu fördern, um das psychische Wohlbefinden zu verbessern, wenn Stressmanagement und soziale Gesundheitsfaktoren zuerst gemeinsam angegangen werden. Die vorliegende Studie liefert die ersten länderübergreifenden Belege aus den früheren Phasen der COVID-19-Beschränkungen, die zeigen, dass je höher die Stresswahrnehmung ist, desto weniger Selbstfürsorgemaßnahmen ergriffen werden, was wiederum die positiven Auswirkungen auf das Wohlbefinden verringert.“

Schlüsselworte: Stress, Wohlbefinden, Gesundheitsverhalten, Stressbewältigung, Einfluss soziodemografischer Variablen

Family Practice

Ambulante Verschreibungsmuster von COVID-19-Medikamenten im Großraum Mexiko-Stadt

Autoren: Fuentes-Gonzalez, MF, Navarro, AO, Carmona-Aguilera, Z, et al.

„Unser Ziel war es, die Verwendung von Medikamenten mit offensichtlicher Wirksamkeit bei ambulanten Patienten mit bestätigter COVID-19 zu beschreiben und das Verhältnis von Google Trends-Suchen zu Verschreibungen und der Gesamtzahl der COVID-19-Fälle in Mexiko-Stadt zu untersuchen. Zwischen März 2020 und Februar 2021 befragten wir 350 Patienten mit bestätigter COVID-19 in drei Krankenhäusern in Mexiko-Stadt nach ihren ambulanten Verschreibungen. Wir analysierten die Korrelation zwischen den Verschreibungsmustern von 4 Medikamenten mit offensichtlicher Wirksamkeit gegen COVID-19, Google Trends-Suchen nach diesen Medikamenten und der Gesamtzahl der bestätigten COVID-19-Fälle in Mexiko-Stadt. Wir schlossen 350 Patienten ein, von denen 59 % Frauen mit einem Durchschnittsalter von 38 Jahren (Interquartilsbereich, 29-51) waren, und 72 % hatten einen Bachelor-Abschluss oder höher. Bei 172 (49 %) Patienten wurden ambulante ärztliche Verordnungen ausgestellt, und 99 (28 %) Patienten verschrieben sich selbst Medikamente. Die Verschreibungsrate war hoch für Hydroxychloroquin/Azithromycin (19 %) und Dexamethason (25 %). Es gab einen Rückgang der Verschreibung von Hydroxychloroquin (P < 0,001) und eine starke positive Korrelation zwischen der Verschreibung von Hydroxychloroquin und der Online-Suche nach Hydroxychloroquin. Es gab eine starke positive Korrelation zwischen der Online-Suche nach Azithromycin, Dexamethason, Ivermectin und Vitamin D und der Zahl der bestätigten COVID-19-Fälle. Während der COVID-19-Pandemie gab es einen hohen Anteil an Verschreibungen für Hydroxychloroquin/Azithromycin und Dexamethason, obwohl deren Wirksamkeit nicht bewiesen war. Eine Analyse von Google Trends zeigte eine starke Korrelation zwischen der Gesamtzahl der bestätigten COVID-19-Fälle und den Suchanfragen nach diesen Medikamenten, was auf eine höhere Verschreibungsrate schließen lässt. Die Analyse von Online-Suchanfragen könnte somit dazu beitragen, das Gesundheitsverhalten der Bevölkerung in Zukunft aktiv zu erheben.“

Schlüsselworte: Gesundheitsinformationen, Infektionskrankheiten, medizinische Fehler/Patientensicherheit, Überwachungsprogramme für verschreibungspflichtige Arzneimittel, Selbstmanagement

Iranian Journal of Nutrition Sciences & Food Technology

Wirkung von Vitamin D bei der Bekämpfung der COVID-19-Krankheit

Autoren: Nourazaran, M, Yousefi, R, Moosavi-Movahedi A

„Vitamin D ist bekannt für seine Rolle im Kalziumstoffwechsel und in der Knochengesundheit. Mit der Ausbreitung der COVID-19-Epidemie hat die Rolle dieses Vitamins bei der Stärkung des Immunsystems des Wirtes mehr Aufmerksamkeit erhalten. Es wurden fast 900 Gene identifiziert, deren Expression durch Vitamin D gesteuert wird. Die meisten dieser Gene sind am angeborenen und adaptiven Immunsystem beteiligt. Vitamin D verhindert das Eindringen von Viren in die Tiefe des Gewebes, indem es die interzellulären Verbindungen aufrechterhält. Diese Eigenschaft von Vitamin D verhindert eine schnelle Ausbreitung des Coronavirus in der Lunge. Die Stimulierung der Differenzierung von Immunzellen, die Erhöhung der Abtötungskapazität von Makrophagen und die Steigerung der Produktion von antimikrobiellen Peptiden wie Cathelicidin und β-Defensin durch Vitamin D erhöhen die Fähigkeit des Immunsystems, das Coronavirus zu bekämpfen. Darüber hinaus verringert Vitamin D die übermäßige Sekretion von Entzündungszytokinen und verhindert so einen Zytokinsturm und unkontrollierte Entzündungen in der Lunge. Die Modulierung der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems und die Verhinderung einer übermäßigen Anhäufung von Angiotensin 2 sind weitere Funktionen von Vitamin D beim Schutz von Geweben, insbesondere der Lunge, vor dem Coronavirus.“

Schlüsselworte: Immunsystem, Vitamin D, Antimikrobielle Peptide, Zytokinsturm, Renin-Angiotensin-System

African Health Sciences

COVID-19 in Afrika: Überdenken der Instrumente zur Bewältigung künftiger Pandemien

Autoren: Emahi, I, Watts, MCNC, Morrison, SAJF, et al.

„Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist eine unheilbare, fortschreitende, lungenentzündungsähnliche Krankheit, die in ihren frühen Stadien durch Fieber, trockenen Husten, Müdigkeit und Kopfschmerzen gekennzeichnet ist. COVID-19 hat letztlich bei mindestens 2 Millionen Menschen weltweit zum Tode geführt. Weltweit sind bereits Millionen von Menschen von dieser Krankheit betroffen, und es ist davon auszugehen, dass die Zahl der Erkrankten weiter steigen wird, bis vielleicht ein wirksames Heilmittel oder ein Impfstoff gefunden wird. Obwohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) anfangs behauptete, Afrika sei von der Pandemie am stärksten betroffen, verzeichnete Afrika während der ersten Welle die geringste Zahl von Fällen und die niedrigsten Infektionsraten im Vergleich zu Asien, Europa und dem amerikanischen Kontinent. Diese Statistik könnte auf die geringen Testkapazitäten, das vorhandene Bewusstsein für die öffentliche Gesundheit und die während der Ebola-Epidemie gemachten Erfahrungen zurückgeführt werden. Nichtsdestotrotz sollte die relativ niedrige Infektionsrate eine Chance für Afrika sein, besser auf die Bewältigung dieser und künftiger Epidemien vorbereitet zu sein. In diesem Beitrag geben die Autoren Einblicke in die Dynamik und die Übertragung des schweren akuten Atemwegssyndroms Corona-Virus (SARS-CoV-2) während der ersten Welle der Pandemie; mögliche Erklärungen für die relativ niedrigen Infektionsraten, die in Afrika verzeichnet wurden; mit Empfehlungen für Afrika, den Kampf gegen Covid-19 fortzusetzen und sich für eine wirksame Bewältigung künftiger Pandemien zu positionieren.“

Schlüsselworte: Ebola, Wissenschaftsführerschaft in Afrika, Gesundheitsvorsorge, zukünftige Pandemien, Impfstoffe

Nutrients

Bekämpfung sitzender Verhaltensweisen durch körperliche Betätigung aus der Ferne bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas in der COVID-19-Ära: Ein narrativer Überblick

Autoren: Vandoni, M, Codella, R, Pippi, R, et al.

„Die Koexistenz von Fettleibigkeit bei Kindern (oder deren Risiko) und der COVID-19-Pandemie erhöht das Risiko für Kinder und Jugendliche, an Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Die Beschränkungen, die zur Eindämmung der Ausbreitung des Virus eingeführt wurden, hatten nämlich nachteilige Auswirkungen auf verschiedene Komponenten des Lebensstils, insbesondere bei der jungen Bevölkerung. Dies führte zu einem erhöhten Maß an körperlicher Inaktivität und Bewegungsmangel sowie zu einer geringeren Zeit, die mit Spielen im Freien oder sportlichen Aktivitäten verbracht wurde. Umgekehrt veranlasste der verstärkte Einsatz von Technologie Ärzte, Lehrer und Trainer dazu, mit übergewichtigen Kindern/Jugendlichen in Kontakt zu treten, um sitzende Verhaltensweisen und die damit verbundenen Gesundheitsrisiken zu verringern. In dieser narrativen Übersichtsarbeit soll die Rolle von Telemedizin und Telegymnastik als nützliche Instrumente bei der Behandlung von pädiatrischer Adipositas während der COVID-19-Pandemie beschrieben werden. Telemedizin und Telegymnastik waren wirksam bei der Förderung von Selbstkontrolle und Verhaltensänderungen, einschließlich der Einhaltung von Trainingsprogrammen bei Kindern und Jugendlichen. Darüber hinaus ermöglichten Teleübungsplattformen wie Anwendungen oder Exergames eine flexible Zeitplanung, wodurch die Infektionsrisiken begrenzt wurden.“

Schlüsselworte: Kinder-Adipositas, Bewegung, sitzende Tätigkeit, Online-Trainingsprogramm, Telemedizin, Pädiatrie

British Medical Journal

Feature

Das Ende der Pandemie wird nicht im Fernsehen übertragen

Autoren: Robertso, D, Doshi, P

„Zu Beginn des Jahres 2021 schien sich die Covid-19-Pandemie zu verflüchtigen. Diskussionen und Vorhersagen über eine 'Öffnung', eine Rückkehr zur 'Normalität' und das Erreichen der Herdenimmunität lagen in der Luft. Doch als die Zahl der Fälle und Todesfälle in Indien, Brasilien und anderswo in die Höhe schoss, schwand der Optimismus vieler. Die Aufmerksamkeit richtete sich auf die Varianten des SARS-CoV-2-Virus, zuletzt auf das Auftauchen von Omicron. Gerade als das Ende in Sicht zu sein schien, wurde es durch die Vorahnung unterbrochen, dass die Pandemie noch lange nicht vorbei sein könnte.“

Bewegungstherapie Und Gesundheitssport

Körperliche Aktivität während Corona für Angestellte im Home Office

Autoren: Walle, O

„Bewegungsmangel ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für gesundheitliche Probleme. Deshalb wird allgemein empfohlen, sich mindestens 150 Minuten pro Woche moderat oder 75 Minuten intensiv körperlich zu betätigen. Schon vor der Corona-Pandemie haben nationale und internationale Studien auf eine unzureichende körperliche Aktivität in der Bevölkerung hingewiesen. In den Studiengruppen waren über 50 Prozent der Probanden unzureichend körperlich aktiv. Infolge der Pandemie kam es aufgrund des Infektionsschutzes und der damit verbundenen körperlichen Distanzierungsmaßnahmen zu einer erhöhten Aktivität im Home Office. Dies hat zu Veränderungen im Arbeits- und Lebensumfeld und damit auch zu Veränderungen im Gesundheitsverhalten geführt. Die vorliegende Studie geht daher den Fragen nach, welche Auswirkungen die Arbeit im Homeoffice auf die körperliche Aktivität der Beschäftigten hat, welche Faktoren dabei eine Rolle spielen und welche Erkenntnisse sich für die betriebliche Gesundheitsförderung ableiten lassen. Methodik Im Juni 2021 wurde eine Online-Befragung mit dem Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie einem zusätzlichen Fragebogen zu Veränderungen im Bewegungs- und Sitzverhalten und den zugrunde liegenden Ursachen sowie Beispielen von Aktivitäten und Wünschen für weitere Maßnahmen durchgeführt. Die Auswertung erfolgte für den GPAQ-Fragebogen in Anlehnung an die WHO-Richtlinien und anschließende deskriptive Parameter und Häufigkeiten. Die anderen Variablen wurden primär mit Häufigkeitsverteilungen und Freitextantworten nach der Methode der qualitativen Datenanalyse (QDA) ausgewertet. Ergebnisse 193 Mitarbeiter aus verschiedenen Unternehmen und Branchen nahmen an der Befragung teil, von denen 183 gültige Antworten für eine Tätigkeitsbewertung verwendet werden konnten. 25 Prozent hatten ein niedriges, 51 Prozent ein mittleres und 24 Prozent ein hohes Aktivitätsniveau. Die durchschnittliche Sitzdauer lag bei 8,9 Stunden pro Tag. Bei einigen Studienteilnehmern nahm das Aktivitätsverhalten während der Pandemie zu, während es bei anderen abnahm. Insgesamt gab es eine signifikante Zunahme der Sitzdauer. Die qualitativen Daten zeigen Gründe für die Veränderungen im Bewegungsverhalten auf. Gleichzeitig werden Möglichkeiten zur Förderung der körperlichen Aktivität aufgezeigt. Schlussfolgerungen Die Studie gibt Aufschluss über die Auswirkungen der Heimarbeit während der Corona-Pandemie. Gleichzeitig werden Potenziale für die betriebliche Gesundheitsförderung im Homeoffice deutlicher.“

Schlüsselworte: Homeoffice, betriebliche Gesundheitsförderung, Potenzial, Sport, Körperliche Aktivität

Nature Medicine

Risiko von Myokarditis, Perikarditis und Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang mit der COVID-19-Impfung oder der SARS-CoV-2-Infektion

Autoren: Patone, M, Mei, XW, Handunnetthi, L, et al.

„Obwohl Myokarditis und Perikarditis in den Studien zur Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) nicht als unerwünschte Ereignisse beobachtet wurden, gab es zahlreiche Berichte über Verdachtsfälle nach der Impfung in der Allgemeinbevölkerung. Wir haben eine selbstkontrollierte Fallserienstudie an Personen ab 16 Jahren durchgeführt, die zwischen dem 1. Dezember 2020 und dem 24. August 2021 in England gegen COVID-19 geimpft wurden, um Krankenhauseinweisungen oder Todesfälle aufgrund von Myokarditis, Perikarditis und Herzrhythmusstörungen in den 1 bis 28 Tagen nach der Impfung mit Adenovirus (ChAdOx1, n = 20.615.911) oder Messenger-RNA (BNT162b2, n = 16.993.389; mRNA-1273, n = 1.006.191) oder einen positiven Test auf das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (n = 3.028.867). Wir fanden ein erhöhtes Myokarditis-Risiko im Zusammenhang mit der ersten Dosis der Impfstoffe ChAdOx1 und BNT162b2 sowie der ersten und zweiten Dosis des Impfstoffs mRNA-1273 im Zeitraum von 1 bis 28 Tagen nach der Impfung und nach einem positiven SARS-CoV-2-Test. Wir schätzten zwei (95 % Konfidenzintervall (KI) 0, 3), ein (95 % KI 0, 2) und sechs (95 % KI 2, 8) zusätzliche Myokarditis-Ereignisse pro 1 Million Menschen, die mit ChAdOx1, BNT162b2 bzw. mRNA-1273 geimpft wurden, in den 28 Tagen nach einer ersten Dosis und zehn (95 % KI 7, 11) zusätzliche Myokarditis-Ereignisse pro 1 Million Geimpfte in den 28 Tagen nach einer zweiten Dosis mRNA-1273. Dem stehen 40 (95% CI 38, 41) zusätzliche Myokarditis-Ereignisse pro 1 Million Patienten in den 28 Tagen nach einem positiven SARS-CoV-2-Test gegenüber. Wir beobachteten auch ein erhöhtes Risiko für Perikarditis und Herzrhythmusstörungen nach einem positiven SARS-CoV-2-Test. Ähnliche Zusammenhänge wurden bei keinem der COVID-19-Impfstoffe beobachtet, abgesehen von einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen nach einer zweiten Dosis mRNA-1273. Untergruppenanalysen nach Alter zeigten, dass das mit den beiden mRNA-Impfstoffen verbundene erhöhte Myokarditisrisiko nur bei Personen unter 40 Jahren auftrat.“

Journal of Virological Methods

Zusammenhang zwischen Vitamin D und COVID-19

Autoren: Saxena, P, Nigam, K, Mukherjee, S, et al.

„Die Coronavirus-Pandemie dauert nun schon mehr als ein Jahr an und ist nach wie vor der größte Grund zur Besorgnis, weltweit. Der Erreger, SARS-CoV-2, führt zu Atemnot in den unteren Atemwegen, die manchmal tödlich endet. In Anbetracht der Entdeckung mutierter Stämme in der ganzen Welt und der Verzögerung der Impfungen in weiten Teilen der Bevölkerung spekulieren die meisten Menschen auf eine Stärkung ihres Immunsystems als Präventiv- und Vorsichtsmaßnahme. Eine der am häufigsten beobachteten Erkrankungen, die die Immunität beeinträchtigen, ist der Vitamin-D-Mangel, der mit dem Ausbruch und der Veränderung des Krankheitsverlaufs bei Patienten in Verbindung gebracht wird und der auch als potenzielles Ergänzungsmittel für Medikamente erforscht wird. Diese Vermutungen machen es notwendig, die Spekulationen zu vertiefen. Diese Übersicht soll einen Überblick über die möglichen Zusammenhänge zwischen Vitamin D und COVID-19 geben.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Immunpathogenese

Infectious Diseases

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Globaler Prozentsatz asymptomatischer SARS-CoV-2-Infektionen in der getesteten Bevölkerung und bei Personen mit bestätigter COVID-19-Diagnose - eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse.

Autoren: Qiuyue M, Jue L, Qiao L, et al.

„Frage Wie hoch ist der Prozentsatz der asymptomatischer Personen mit positiven Testergebnissen für SARS-CoV-2 unter den getesteten Personen und denen mit bestätigten COVID-19-Diagnose? Ergebnisse In dieser systematischen Übersicht und Meta-Analyse von 95 einzigartigen Studien mit 29 776 306 Personen, die getestet wurden unterzogen wurden, lag der gepoolte Prozentsatz der asymptomatischer Infektionen bei 0,25 % unter der getesteten Bevölkerung und 40,50 % in der Population mit bestätigten COVID-19. Das bedeutet, dass der hohe Prozentsatz an asymptomatischer Infektionen aus dieser Studie verdeutlicht das potenzielle Übertragungsrisiko von asymptomatischen Infektionen in Gemeinden.“

Viral Immunology

Kontrolle der Belastung durch COVID-19 durch Manipulation des Wirtsstoffwechsels

Autoren: Miller, L, Berber, E, Sumbria, D, et al.

„Die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das Coronavirus - Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom - Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, verursacht weiterhin globale Gesundheitsprobleme, aber ihre Auswirkungen würden minimiert, wenn die vielen wirksamen Impfstoffe, die entwickelt worden sind, verfügbar wären und von allen Gesellschaften verwendet würden. Diese ideale Situation ist jedoch nicht gegeben, so dass andere Mittel zur Bekämpfung von COVID-19 erforderlich sind. In diesem kurzen Überblick wird dargelegt, dass die Beeinflussung von Stoffwechselwegen im Wirt ein therapeutischer Ansatz sein könnte, der es wert ist, untersucht zu werden. Die Begründung für einen solchen Ansatz ergibt sich aus der Tatsache, dass Viren Stoffwechselveränderungen in den von ihnen infizierten Zellen verursachen, dass wirksame Wirtsabwehrmechanismen gegen Viren die Aktivität eines oder mehrerer Stoffwechselwege erfordern und dass Wirte mit Stoffwechseldefekten wie Diabetes anfälliger für schwerwiegende Folgen nach COVID-19 sind. Wir beschreiben die Arten von Ansätzen, die verwendet werden könnten, um verschiedene Aspekte des Wirtsstoffwechsels umzusteuern, und den Erfolg, den einige dieser Manöver bei der Kontrolle anderer Virusinfektionen hatten. Die Beeinflussung von Stoffwechselaktivitäten zur Kontrolle der Folgen von COVID-19 hat bisher nur wenig Beachtung gefunden. Die Beeinflussung des Wirtsstoffwechsels wird niemals Impfstoffe zur Kontrolle von COVID-19 ersetzen, könnte aber als ergänzende Therapie zum Ausmaß der laufenden Infektion eingesetzt werden.“

Schlüsselworte: Long-COVID, Stoffwechsel, Immunität, Folge, Ergebnis

Revista Española de Quimioterapia

Preprint

Pharmakologische Behandlung von COVID-19: ein Meinungsbild

Autoren: García-Lledó, A., Gómez-Pavón, J., González Del Castillo, J., et al.

„Die Frühzeitigkeit und Wirksamkeit der bisher entwickelten Impfstoffe gegen COVID-19 war der wichtigste und rettende Fortschritt im Kampf gegen die Pandemie. Die Entwicklung von Impfstoffen hat nicht verhindert, dass während der gesamten Zeit der Pandemie ständig nach therapeutischen Arzneimitteln gesucht wurde, sowohl unter den vorhandenen Medikamenten mit verschiedenen Indikationen als auch bei der Entwicklung neuer Medikamente. Das wissenschaftliche Komitee des COVID-19 des Illustrierten Kollegiums der Ärzte von Madrid wollte eine frühzeitige, vereinfachte und kritische Annäherung an diese neuen Medikamente, an die neuen Entwicklungen in der Immuntherapie und an die Erfahrungen mit den bereits bekannten Immunantwortmodulatoren, die sich als wirksam gegen das Virus erwiesen haben, bieten, um zum Verständnis der aktuellen Situation beizutragen.“

Schlüsselworte: AZD7442, Adalimumab, Anakinra, Azithromycin, BRII-196, BRII-198, Banlanivimab, Baricitinib, COVID-19, Canakinumab, Casirivimab, Certolizumab, Ciganilmab, Colchicin, Dexamethason, Etanercept, Etesevimab, Evusheld, Favipiravir, Fluvoxamin, Golimumab, Hydroxychloroquin, Imdevinab, Infliximab, Itolizumab, Ivermectin, Lemilumab, Lopinavir/Ritonavir, Metformin, Molnupiravir, PF-07321332, Paxlovid, Ravulizumab, Remdesivir, Ruxolitinib, SARS-CoV-2, Sarilumab, Sotrovimab, Tixagevimab, Tocilizumab, Tofacitinib, Vitamin D, Genesungsplasma, Behandlung

Revista Espanola de Quimioterapia

Preprint

Pharmakologische Behandlung von COVID-19: ein Meinungsbild

Autoren: García-Lledó, A, Gómez-Pavón, J, González Del Castillo, J, et al.

„Die Frühzeitigkeit und Wirksamkeit der bisher entwickelten Impfstoffe gegen COVID-19 war der wichtigste und rettende Fortschritt im Kampf gegen die Pandemie. Die Entwicklung von Impfstoffen hat nicht verhindert, dass während der gesamten Zeit der Pandemie ständig nach therapeutischen Arzneimitteln gesucht wurde, sowohl unter den vorhandenen Medikamenten mit verschiedenen Indikationen als auch bei der Entwicklung neuer Medikamente. Das wissenschaftliche Komitee des COVID-19 des Illustrierten Kollegiums der Ärzte von Madrid wollte eine frühzeitige, vereinfachte und kritische Annäherung an diese neuen Medikamente, an die neuen Entwicklungen in der Immuntherapie und an die Erfahrungen mit den bereits bekannten Immunantwortmodulatoren, die sich als wirksam gegen das Virus erwiesen haben, bieten, um zum Verständnis der aktuellen Situation beizutragen.“

Schlüsselworte: AZD7442, Adalimumab, Anakinra, Azithromycin, BRII-196, BRII-198, Banlanivimab, Baricitinib, Canakinumab, Casirivimab, Certolizumab, Ciganilmab, Colchicin, Dexamethason, Etanercept, Etesevimab, Evusheld, Favipiravir, Fluvoxamin, Golimumab, Hydroxychloroquin, Imdevinab, Infliximab, Itolizumab, Ivermectin, Lemilumab, Lopinavir/Ritonavir, Metformin, Molnupiravir, PF-07321332, Paxlovid, Ravulizumab, Remdesivir, Ruxolitinib, Sarilumab, Sotrovimab, Tixagevimab, Tocilizumab, Tofacitinib, Vitamin D, Genesungsplasma, Behandlung

Research Gate

Preprint

Ivermectin-Prophylaxe bei COVID-19 reduziert COVID-19-Infektions- und Sterblichkeitsraten: Eine stadtweite retrospektive Studie mit 220.517 Probanden auf Bevölkerungsebene

Autoren: Kerr, L, Flávio, C, Baldi, F, et al.

„Ivermectin hat verschiedene Wirkmechanismen gezeigt, die potenziell sowohl vor einer COVID-19-Infektion als auch vor COVID-19-bedingten Komorbiditäten schützen könnten. Auf der Grundlage der vorhandenen Literatur und des Sicherheitsprofils von Ivermectin wurde in Itajai, einer Stadt im Süden Brasiliens im Bundesstaat Santa Catarina, ein stadtweites Programm zur prophylaktischen Anwendung von Ivermectin gegen COVID-19 durchgeführt. Ziel dieser Analyse ist, die Auswirkungen der Anwendung von Ivermectin zur Vorbeugung von COVID-19-Infektionen, das Sterberisiko und die Sterblichkeit im Vergleich zu Nichtanwendern zu bewerten. Es handelt sich um eine retrospektive Analyse von Registerdaten aus dem medizinisch basierten stadtweiten COVID-19-Präventionsprogramm mit Ivermectin zwischen Juli 2020 und Dezember 2020. Die gesamte Bevölkerung von Itajaí wurde zu einem Arztbesuch eingeladen, um demografische und medizinische Parameter zu erheben. Wenn keine Kontraindikationen vorlagen, wurde Ivermectin als optionale Behandlung für 2 Tage alle 15 Tage in einer Dosis von 0,2 mg/kg/Tag angeboten. Die Präferenzen der Patienten und ihre medizinische Autonomie wurden gewahrt. Die Ivermectin-Anwender wurden mit der komorbiditätsangepassten Population der Nicht-Anwender von COVID-19 nach Alter, Geschlecht, COVID-19-Infektionsrate und COVID-19-Mortalitätsrate verglichen. Die Ergebnisse in Bezug auf die Sterblichkeit wurden um alle relevanten Variablen bereinigt, und es wurde ein Propensity Score Matching (PSM) berechnet. Insgesamt wurden 220.517 Probanden in die Analyse einbezogen; 133.051 (60,3 %) Ivermectin-Anwender und 87.466 (39,7 %) Nicht-Anwender. Eine COVID-19-Infektion trat bei 4 311 (3,2 %) behandelten Probanden und 3 034 (3,5 %) nicht behandelten Probanden auf. Die Ergebnisse zeigen, dass die COVID-19-Infektionsrate durch die Anwendung von Ivermectin um 7 % gesenkt werden konnte: Verhältnis COVID-19-Infektionsrate. Insgesamt traten 62 Todesfälle (1,4 % Sterblichkeitsrate) bei den Anwendern und 79 Todesfälle (2,6 % Sterblichkeitsrate) bei den Nichtanwendern auf, was eine Verringerung der Sterblichkeitsrate um 48 % bedeutet. Das Risiko, an COVID-19 zu sterben, war bei Ivermectin-Anwendern um 45 % geringer als bei Nicht-Anwendern. Die prophylaktische Anwendung von Ivermectin führte zu einer signifikanten Verringerung der COVID-19-Infektionsrate, der Sterblichkeitsrate und des Risikos, an COVID-19 zu sterben, bei einer berechneten Analyse auf Bevölkerungsebene, bei der alle relevanten Störfaktoren berücksichtigt wurden.“

Schlüsselworte: Ivermectin, Prophylaxe, Prävention

Journal of Chiropractic Medicine

Eine explorative Überprüfung möglicher Zusatztherapien zur Behandlung von Coronavirus-Infektionen

Autoren: Brett, R, Martin, DC, Richardson, J

„Der Zweck dieser explorativen Übersichtsarbeit ist es, Vitamin D, Zink, Vitamin A, Holunder (S nigra), Knoblauch (A sativum), Süßholz (G glabra), Brennnessel (U dioica), N-Acetylcystein, Quercetin und Selen als potenzielle Zusatztherapien für die Behandlung von Coronavirus-Infektionen zu untersuchen. Es wurde eine PubMed-Suche nach Artikeln durchgeführt, die zwischen 2005 und 2021 veröffentlicht wurden. Die gesuchten Schlüsselwörter waren Zink, Vitamin A, Vitamin D, Sambucus nigra, Allium sativum, Glycyrrhiza glabra, Urtica dioica, N-Acetylcystein, Quercetin, Selen und Coronavirus. 47 Artikel wurden für diese Überprüfung ausgewählt. Dabei wurde festgestellt, dass Vitamin D, Zink, Vitamin A, S. nigra, A. sativum, G. glabra, U. dioica, N-Acetylcystein, Quercetin und Selen nachweislich entzündungshemmende, immunstimulierende oder antivirale Wirkungen haben, die die Wirkung von Standardtherapeutika zur Behandlung von CoV-Infektionen verstärken können. Wir haben nur Forschungsartikel gefunden, die sich auf die Wirkung von Vitamin D, Zink, G. glabra, Quercetin und Selen gegen COVID-19 beziehen. Wir haben nicht-pharmazeutische Nahrungsergänzungsmittel (Vitamin D, Zink, Vitamin A, S. nigra, A. sativum, G. glabra und U. dioica) identifiziert, die möglicherweise das Potenzial haben, Menschen mit Coronavirus-Infektionen zu unterstützen. Strenge klinische Studien müssen jedoch durchgeführt werden, bevor zum jetzigen Zeitpunkt klinische Empfehlungen ausgesprochen werden können.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Quercetin, Selen, Zink, Vitamin A, Holunder, Knoblauch, Süßholz, Brennnessel

Revista Española de Quimioterapia

Preprint

Pharmakologische Behandlung von COVID-19: ein Meinungsbild

Autoren: García-Lledó, A., Gómez-Pavón, J., González Del Castillo, J., et al.

„Die Frühzeitigkeit und Wirksamkeit der bisher entwickelten Impfstoffe gegen COVID-19 war der wichtigste und rettende Fortschritt im Kampf gegen die Pandemie. Die Entwicklung von Impfstoffen hat nicht verhindert, dass während der gesamten Zeit der Pandemie ständig nach therapeutischen Arzneimitteln gesucht wurde, sowohl unter den vorhandenen Medikamenten mit verschiedenen Indikationen als auch bei der Entwicklung neuer Medikamente. Das wissenschaftliche Komitee des COVID-19 des Illustrierten Kollegiums der Ärzte von Madrid wollte eine frühzeitige, vereinfachte und kritische Annäherung an diese neuen Medikamente, an die neuen Entwicklungen in der Immuntherapie und an die Erfahrungen mit den bereits bekannten Immunantwortmodulatoren, die sich als wirksam gegen das Virus erwiesen haben, bieten, um zum Verständnis der aktuellen Situation beizutragen.“

Schlüsselworte: AZD7442, Adalimumab, Anakinra, Azithromycin, BRII-196, BRII-198, Banlanivimab, Baricitinib, Canakinumab, Casirivimab, Certolizumab, Ciganilmab, Colchicin, Dexamethason, Etanercept, Etesevimab, Evusheld, Favipiravir, Fluvoxamin, Golimumab, Hydroxychloroquin, Imdevinab, Infliximab, Itolizumab, Ivermectin, Lemilumab, Lopinavir/Ritonavir, Metformin, Molnupiravir, PF-07321332, Paxlovid, Ravulizumab, Remdesivir, Ruxolitinib, Sarilumab, Sotrovimab, Tixagevimab, Tocilizumab, Tofacitinib, Vitamin D, Genesungsplasma, Behandlung

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

Prognostische und therapeutische Rolle von Vitamin D bei COVID-19: systematische Überprüfung und Meta-Analyse

Autoren: Dissanayake, HA, de Silva, NL, Sumanatilleke, M, et al.

„Vitamin D-Mangel/-Insuffizienz kann die Anfälligkeit für COVID-19 erhöhen. Unser Ziel war es, den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und der Anfälligkeit für COVID-19, dem Schweregrad, der Sterblichkeit und der Rolle von Vitamin D bei der Behandlung zu ermitteln. Wir durchsuchten CINHAL, Cochrane Library, EMBASE, PubMED, Scopus und Web of Science bis zum 30.05.2021 nach Beobachtungsstudien über den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel/-Insuffizienz und Anfälligkeit für COVID-19, schwere Erkrankung und Tod bei Erwachsenen sowie nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), in denen die Vitamin-D-Behandlung mit der Standardbehandlung oder Placebo verglichen wurde, um den Schweregrad oder die Sterblichkeit bei Erwachsenen mit COVID-19 zu verbessern. Das Risiko einer Verzerrung wurde anhand der Newcastle-Ottawa-Skala für Beobachtungsstudien und des AUB-KQ1 Cochrane-Tools für RCTs bewertet. Die Daten auf Studienebene wurden mit RevMan 5.3 und R (v4∙1∙0) analysiert. Die Heterogenität wurde anhand von I 2 bestimmt, und die Quellen wurden durch vorab spezifizierte Sensitivitätsanalysen, Subgruppenanalysen und Meta-Regressionen untersucht. Von 1877 Suchergebnissen wurden 76 Studien, die die Zulassungskriterien erfüllten, eingeschlossen. Zweiundsiebzig Beobachtungsstudien wurden in die Meta-Analyse einbezogen (n=1976099). Vitamin-D-Mangel/Unzulänglichkeit erhöhte die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19, einer schweren Erkrankung und dem Tod zu erkranken. Die 25-Hydroxy-Vitamin-D-Konzentration (25(OH)D) war bei Personen mit COVID-19 im Vergleich zu Kontrollen, bei Patienten mit schwerer COVID-19 im Vergleich zu Kontrollen mit nicht-schwerer COVID-19 und bei Nicht-Überlebenden im Vergleich zu Überlebenden niedriger. Der Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel/-Insuffizienz und Tod war unbedeutend, wenn Studien mit hohem Verzerrungsrisiko oder Studien, die nicht bereinigte Effektschätzungen lieferten, ausgeschlossen wurden. Das Risiko einer Verzerrung und die Heterogenität waren bei allen Analysen hoch. Diskrepanzen beim Zeitpunkt der Vitamin-D-Tests, bei den Definitionen von schwerem COVID-19 und Vitamin-D-Mangel/-Insuffizienz erklärten teilweise die Heterogenität. Vier RCTs waren sehr heterogen und schlossen eine Meta-Analyse aus. Mehrere Beobachtungsstudien, an denen fast zwei Millionen Erwachsene beteiligt waren, deuten darauf hin, dass Vitamin-D-Mangel/Unzulänglichkeit die Anfälligkeit für COVID-19 und schweres COVID-19 erhöht, allerdings mit einem hohen Risiko der Verzerrung und Heterogenität. Der Zusammenhang mit der Sterblichkeit war weniger eindeutig. Die Heterogenität der RCTs schloss eine Meta-Analyse aus.“

Schlüsselworte: Vitamin D

Journal of the Egyptian Public Health Association

Die schützende Rolle von Vitamin C bei der Behandlung von COVID-19: Review

Autoren: Uddin, MS, Millat, MS, Baral, PK, et al.

„Der Ausbruch der Coronavirus-Infektionskrankheit 2019 (COVID-19) wird weltweit als eine erhebliche Bedrohung für das menschliche Leben angesehen. Forscher suchen nach Präventionsstrategien, Abhilfemaßnahmen und potenziellen Therapeutika, die den Schweregrad der Infektion verringern könnten. Ein solches Mittel, über das online und in den sozialen Medien viel gesprochen wird, ist Vitamin C. Vitamin C ist ein robustes Antioxidans, das das Immunsystem des menschlichen Körpers stärkt. Es trägt zur normalen Funktion der Neutrophilen, zum Abfangen oxidativer Spezies, zur Regeneration von Vitamin E, zur Modulation von Signalwegen, zur Aktivierung proinflammatorischer Transkriptionsfaktoren, zur Aktivierung der Signalkaskade, zur Regulierung von Entzündungsmediatoren und zur Phagozytose bei und erhöht die Motilität der Neutrophilen zum Ort der Infektion. Alle diese immunologischen Funktionen sind für die Prävention einer COVID-19-Infektion erforderlich. In Anbetracht der Rolle von Vitamin C wäre die Verabreichung von Vitamin C für die Behandlung von schweren COVID-19-Infektionen unerlässlich. Es liegen jedoch keine spezifischen klinischen Daten vor, die den Einsatz von Vitamin C bei der derzeitigen Pandemie bestätigen würden.“

Schlüsselworte: Vitamin C, Pathogenese von COVID-19, Immunität

BMJ Investigation

Covid-19: Forscher deckt Datenintegritätsprobleme bei Impfstoffstudie von Pfizer auf

Autoren: Paul D Thacker

„Die Enthüllungen über mangelhafte Praktiken bei einem Auftragsforschungsunternehmen, das an der Durchführung der entscheidenden Covid-19-Impfstoffstudie von Pfizer beteiligt war, werfen Fragen zur Datenintegrität und behördlichen Aufsicht auf.“

medRxiv

Preprint

Verminderte Neutralisierung der SARS-COV-2 Omicron-B.1.1.529-Variante durch Serum nach der Immunisierung

Autoren: Dejnirattisai, W, Shaw, RH, Supasa, P., et al.

„In diesem Bericht stellen wir Live-Neutralisationstiter gegen die SARS-CoV-2 Omicron-Variante vor, verglichen mit der Neutralisation gegen die Victoria-, Beta- und Delta-Varianten. Die Seren wurden am 28. Tag nach der zweiten Dosis von Teilnehmern der Com-COV2-Studie gewonnen, die einen COVID-19-Impfplan mit zwei Dosen entweder mit Impfstoffen von AstraZeneca (AZD1222) oder Pfizer (BNT162b2) erhalten hatten. Sowohl bei den Empfängern des AZD1222- als auch des BNT16b2-Impfstoffs kam es zu einem erheblichen Rückgang der Neutralisationstiter, und bei einigen Empfängern konnte überhaupt keine Neutralisation mehr nachgewiesen werden. Dies wird wahrscheinlich zu vermehrten Durchbruchsinfektionen bei zuvor infizierten oder doppelt geimpften Personen führen, was eine weitere Infektionswelle auslösen könnte, obwohl es derzeit keine Hinweise auf ein erhöhtes Potenzial für schwere Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle gibt.“

Nutrients

Vitamin-D-Dosierung: Grundlegende Prinzipien und ein kurzer Algorithmus (Update 2021)

Autoren: Bleizgys, A

„In der modernen Gesellschaft besteht für viele Menschen ein hohes Risiko, einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel zu haben. Daher sollte der 25-Hydroxy-Vitamin-D-Spiegel (25OH-D) im Serum getestet werden, bevor ihnen eine Vitamin-D-Supplementierung verschrieben wird. In einigen Fällen ist die Bestimmung des 25OH-D-Spiegels jedoch nicht zum richtigen Zeitpunkt möglich, z. B. aufgrund der obligatorischen Quarantäne von ambulanten COVID-19-Patienten. Daher könnte diesen Patienten geraten werden, mit der Einnahme moderater Vitamin-D-Dosen zu beginnen (z. B. 4000 IE/Tag für Erwachsene), und ihre 25-OH-D-Werte könnten später überprüft werden. Der vorgeschlagene Algorithmus umfasst auch Grundsätze für die Vitamin-D-Dosierung, wenn der Ausgangswert des 25-OH-D-Spiegels bekannt ist.“

Schlüsselworte: Vitamin D, Calcidiol, Supplementierung

European Review for Medical and Pharmacological Sciences

Vorschlag für ein Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung des Post-COVID-Syndroms

Autoren: Naureen, Z, Dautaj, A, Nodari, S, et al.

„Die große Mehrheit der COVID-19-Patienten leidet unter Müdigkeit, extremer Abgeschlagenheit und Symptomen, die über die aktive Phase der Krankheit hinaus anhalten. Dieser Zustand wird als Post-COVID-Syndrom bezeichnet. Die Mechanismen, durch die das Virus eine lang anhaltende Krankheit verursacht, sind noch unklar. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, Informationen über das Post-COVID-Syndrom zusammenzutragen, um seine ätiologischen Grundlagen sowie die Ernährungsregelungen und Nahrungsergänzungsmittel aufzuzeigen, die die damit verbundene chronische Müdigkeit, die Magen-Darm-Beschwerden und die anhaltenden Entzündungsreaktionen mildern, abmildern oder lindern können. Natürliche Nahrungsergänzungsmittel wie Acetyl-L-Carnitin, Hydroxytyrosol und die Vitamine B, C und D sind vielversprechend für die Behandlung des Post-COVID-Syndroms. In dieser Pilotbeobachtungsstudie haben wir die Wirkung eines Nahrungsergänzungsmittels mit Hydroxytyrosol, Acetyl-L-Carnitin und den Vitaminen B, C und D auf die Verbesserung der wahrgenommenen Müdigkeit bei Patienten untersucht, die sich von COVID-19 erholt hatten, aber an einem durch chronische Müdigkeit gekennzeichneten Post-COVID-Syndrom litten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Nahrungsergänzungsmittel in klinischen Versuchen auf seine Wirksamkeit bei der Unterstützung der Genesung von Patienten mit 'Long-COVID' untersucht werden könnte.“

Schlüsselworte: Post-COVID, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine

European Journal of Medical & Health Sciences

Vitamin-D-Spiegel bei hospitalisierten und nicht hospitalisierten COVID-19-Patienten im Dr. M. Djamil General Hospital Padang

Autoren: Putra, H, Elfrida, Yaswir, R

„Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht eine Dysregulation des Immunsystems und eine übertriebene systemische Entzündungsreaktion. Vitamin D wirkt als Immunmodulator, der die Immunabwehr stärkt. Niedrige Vitamin-D-Spiegel beeinflussen den Schweregrad der COVID-19-Infektion. Ziel dieser Studie ist die Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels bei hospitalisierten und nicht hospitalisierten COVID-19-Patienten. Von Februar bis September 2020 wurde eine Fall-Kontroll-Studie mit 62 COVID-19-Patienten durchgeführt, die zu gleichen Teilen in eine stationäre und eine nicht stationäre Gruppe an der RSUP Dr. M. Djamil, Padang, eingeteilt wurden. Der Vitamin-D-Spiegel im Serum wurde mit dem Chemilumineszenz-Mikropartikel-Immunoassay gemessen. Ein Vitamin-D-Mangel wurde definiert als ein Spiegel von weniger als 20 ng/ml. Die hospitalisierte Gruppe bestand aus mäßigen bis kritischen COVID-19-Patienten, während die nicht hospitalisierte Gruppe aus den asymptomatischen und leichten COVID-19-Patienten gemäß den Richtlinien des indonesischen Gesundheitsministeriums bestand. Alle Daten wurden mit einem T-Test und Chi-Quadrat mit einem signifikanten p-Wert von 0,05 analysiert. Die Ergebnisse zeigten, dass die meisten Probanden Frauen im Alter von 21-60 Jahren waren. Der durchschnittliche Vitamin-D-Spiegel (ng/ml) war in der hospitalisierten Gruppe niedriger als in der nicht hospitalisierten Gruppe. Der Vitamin-D-Mangel betraf die hospitalisierte Gruppe stärker als die nicht hospitalisierte Gruppe, war aber statistisch nicht signifikant (71 % vs. 64,5 %). Dies deutet auf die Rolle von Vitamin D bei der Verhinderung einer Hyperaktivierung des Immunsystems hin, die einen COVID-19-Zytokinsturm verursacht. Diese Studie ergab keinen Unterschied im Vitamin-D-Spiegel zwischen den Studiengruppen. Dennoch sind weitere Forschungen zu Vitamin D erforderlich, um seine Rolle und seinen Nutzen bei einer COVID-19-Infektion zu ermitteln.“

Schlüsselworte: Zytokinsturm, Entzündung, Vitamin D-Mangel

Critical Reviews in Food Science and Nutrition

Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und dem Risiko einer Covid-19-Krankenhausmortalität: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von Beobachtungsstudien

Autoren: Ebrahimzadeh, A, Mohseni, S, Narimani, B, et al.

„Einige frühere Studien berichteten über ein höheres COVID-19-Mortalitätsrisiko bei Patienten mit Vitamin-D-Mangel, während einige andere keinen solchen Zusammenhang fanden. Aufgrund von Unstimmigkeiten zwischen früheren Meta-Analysen und dem Bedarf an einer aktualisierten Studie führten wir eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse des Zusammenhangs zwischen dem Vitamin-D-Status und dem Risiko einer COVID-19-Sterblichkeit im Krankenhaus unter Beobachtungsstudien durch. Wir durchsuchten PubMed, Scopus und Web of Science bis zum 27. Juli 2021. Wir haben unsere systematische Überprüfung und Meta-Analyse in Übereinstimmung mit dem PRISM-Statement durchgeführt. Zwei Autoren überprüften unabhängig voneinander Studien und extrahierten Daten aus den relevanten Studien. Es wurden alle Arten von Beobachtungsstudien über den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Status und der COVID-19-Mortalität im Krankenhaus einbezogen. Die Daten wurden mithilfe eines Modells mit zufälligen Effekten gepoolt. Wir identifizierten 13 Beobachtungsstudien. Bei der Zusammenführung von 9 Studien, die den Vitamin-D-Spiegel kategorisierten, wurde ein signifikanter positiver Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und dem Risiko der COVID-19-Krankenhausmortalität festgestellt. Alle Untergruppenanalysen zeigten ebenfalls einen signifikanten Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und dem Risiko der COVID-19-Krankenhausmortalität. In der anderen Analyse, die Daten aus 5 Studien zusammenfasste, in denen der Vitamin-D-Spiegel als kontinuierliche Variable eingegeben wurde, fanden wir einen inversen signifikanten Zusammenhang zwischen jeder Einheit Erhöhung der Serum-Vitamin-D-Konzentration und dem Risiko der COVID-19-Krankenhausmortalität. Wir fanden einen signifikanten direkten Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und einem erhöhten Risiko für COVID-19-Krankenhausmortalität. Darüber hinaus war jede Einheit, um die sich der Vitamin-D-Serumspiegel erhöhte, mit einer signifikanten Verringerung des COVID-19-Mortalitätsrisikos verbunden. Weitere prospektive Studien sind erforderlich, um unsere Ergebnisse zu bestätigen.“

Schlüsselworte: Meta-Analyse, Sterblichkeit, Vitamin D

Postgraduate Medicine

Vitamin D und COVID-19: Wo stehen wir jetzt?

Autoren: Contreras-Bolívar, V, García-Fontana, B, García-Fontana, C, et al.

„Die durch das SARS-CoV-2-Virus verursachte Pandemie hat großes Interesse an der Suche nach den pathophysiologischen Mechanismen von COVID-19 und dem damit verbundenen hyperinflammatorischen Zustand ausgelöst. Das Vorhandensein prognostischer Faktoren wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Alter beeinflussen die Ausprägung des klinischen Schweregrads der Krankheit. Andere Elemente, wie die 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D3)-Konzentration, werden derzeit untersucht. In verschiedenen Studien, zumeist Beobachtungsstudien, wurde versucht nachzuweisen, ob tatsächlich ein Zusammenhang zwischen dem 25(OH)D3-Spiegel und dem Auftreten und/oder dem Schweregrad der Krankheit besteht. Ziel dieser Studie war es, die aktuellen Daten zu überprüfen, die den Vitamin-D-Status mit dem Erwerb, der Entwicklung und/oder dem Schweregrad der Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus in Verbindung bringen, und zu beurteilen, ob eine Prävention durch Vitamin-D-Supplementierung die Infektion verhindern und/oder den einmal erworbenen Verlauf verbessern kann. Das Vitamin-D-System hat eine immunmodulatorische Funktion und spielt eine wichtige Rolle bei verschiedenen bakteriellen und viralen Infektionen. Die Immunfunktion von Vitamin D wird zum Teil durch das Vorhandensein seines Rezeptors (VDR) und seines aktivierenden Enzyms 25-Hydroxyvitamin D-1alpha-Hydroxylase (CYP27B1) in Immunzellen erklärt. Der Vitamin-D-, VDR- und Retinoid-X-Rezeptor-Komplex ermöglicht die Transkription von Genen mit antimikrobiellen Aktivitäten, wie Cathelicidine und Defensine. Charakteristisch für COVID-19 ist ein ausgeprägter Hyperimmunstatus mit der Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen wie IL-6, TNF-α und IL-1β. Es gibt also biologische Faktoren, die Vitamin D mit dem Zytokinsturm in Verbindung bringen, der einige der schwersten Folgen von COVID-19, wie das akute Atemnotsyndrom, ankündigen kann. Hypovitaminose D ist weltweit weit verbreitet, so dass die Vorbeugung von COVID-19 durch eine Vitamin-D-Supplementierung als eine mögliche, leicht umzusetzende therapeutische Strategie in Betracht gezogen wird. Zur Klärung dieser wichtigen Frage sind jedoch mehr qualitativ hochwertige Studien und gut konzipierte randomisierte klinische Studien erforderlich.“

Schlüsselworte: Vitamin D, 25-Hydroxyvitamin D, Vitamin-D-Rezeptor (VDR), 25-Hydroxyvitamin D-1alpha-Hydroxylase (CYP27B1)

New England Journal of Medicine

Abnehmende humorale Immunantwort auf BNT162b2 Covid-19-Impfstoff über 6 Monate

Autoren: Levin, EG, Lustig, Y, Cohen, C, et al.

„Trotz der hohen Durchimpfungsrate und Wirksamkeit des Impfstoffs hat die Inzidenz symptomatischer Infektionen mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in Israel zugenommen. Es ist unklar, ob die zunehmende Inzidenz von Infektionen auf eine nachlassende Immunität nach der Verabreichung von zwei Dosen des BNT162b2-Impfstoffs zurückzuführen ist. Wir führten eine 6-monatige prospektive Längsschnittstudie mit geimpftem Gesundheitspersonal durch, das monatlich auf das Vorhandensein von Anti-Spike-IgG und neutralisierenden Antikörpern getestet wurde. Mit Hilfe linearer gemischter Modelle wurden die Dynamik der Antikörperspiegel bewertet und die Prädiktoren für die Antikörperspiegel nach 6 Monaten bestimmt. Die Studie umfasste 4868 Teilnehmer, von denen 3808 in die Analysen des linearen gemischten Modells einbezogen wurden. Die IgG-Antikörperspiegel nahmen gleichmäßig ab, während die neutralisierenden Antikörperspiegel in den ersten drei Monaten rasch und danach relativ langsam abnahmen. Obwohl die IgG-Antikörperspiegel stark mit den neutralisierenden Antikörpertitern korrelierten, hing die Regressionsbeziehung zwischen den IgG- und neutralisierenden Antikörperspiegeln von der Zeit seit der zweiten Impfstoffdosis ab. Sechs Monate nach Erhalt der zweiten Dosis waren die neutralisierenden Antikörpertiter bei Männern deutlich niedriger als bei Frauen, bei Personen im Alter von 65 Jahren oder älter niedriger als bei Personen im Alter von 18 bis unter 45 Jahren und bei Teilnehmern mit Immunsuppression niedriger als bei Teilnehmern ohne Immunsuppression. Sechs Monate nach Erhalt der zweiten Dosis des BNT162b2-Impfstoffs war die humorale Reaktion deutlich vermindert, insbesondere bei Männern, bei Personen im Alter von 65 Jahren oder älter und bei Personen mit Immunsuppression.“

Schlüsselworte: Anti-Spike-IgG, Neutralisierende Antikörper, Antikörper-Titer

Journal of Neuroimmunology

Neue Diagnose von Multipler Sklerose bei mRNA COVID-19-Impfstoff-Exposition

Autoren: Karlo Toljan, Moein Amin, Amy Kunchok, Daniel Ontaneda

„Hintergrund: Es wurde über Multiple Sklerose (MS) berichtet, die im Zusammenhang mit einer akuten Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus auftrat, und es wurde eine Reaktivierung von MS nach einer Impfung mit nicht-mRNA COVID-19 festgestellt, aber es gibt nur drei Berichte über neu diagnostizierte MS nach einer Exposition gegenüber dem mRNA COVID-19-Impfstoff. Der Zusammenhang kann nicht als kausal angesehen werden, da eine latente demyelinisierende Erkrankung des Zentralnervensystems im Zusammenhang mit einer Infektion oder einer systemischen Entzündungsreaktion zum Vorschein kommen kann. Wir berichten über eine Serie von 5 Fällen von neu diagnostizierter MS nach kürzlicher Exposition gegenüber mRNA-COVID-19-Impfstoffen. Die Latenzzeit von der Impfung bis zum ersten Auftreten war unterschiedlich. Die neurologischen Manifestationen und der klinische Verlauf schienen typisch für MS zu sein, einschließlich des Ansprechens auf hochdosierte Steroide in vier Fällen und der zusätzlichen Notwendigkeit einer Plasmapherese in einem Fall. Schlussfolgerung: Akute neurologische Defizite im Zusammenhang mit einer kürzlich erfolgten Verabreichung des mRNA-Impfstoffs COVID-19 können eine neu auftretende Multiple Sklerose darstellen.“

Drug Resist Updat

Aktuelle Informationen über Arzneimittel mit therapeutischem Potenzial für die Behandlung von SARS-CoV-2 (COVID-19)

Autoren: Drożdżal, S, Rosik, J, Lechowicz, K, et al.

„Die COVID-19-Pandemie ist eine der größten Bedrohungen für die menschliche Gesundheit im 21. Jahrhundert mit mehr als 257 Millionen gemeldeten Fällen und über 5,17 Millionen Todesfällen weltweit (Stand: 23. November 2021). Ursprünglich wurden verschiedene Wirkstoffe als wirksam gegen SARS-CoV-2, den ätiologischen Erreger von COVID-19, angepriesen. Hydroxychloroquin, Lopinavir/Ritonavir und Ribavirin sind Beispiele für Therapeutika, deren Wirksamkeit gegen COVID-19 später widerlegt wurde. In der Zwischenzeit haben die konzentrierten Bemühungen von Forschern und Klinikern weltweit zur Identifizierung neuer therapeutischer Optionen zur Bekämpfung der Krankheit geführt, darunter PAXLOVID™ (PF-07321332). Obwohl COVID-19-Fälle derzeit mit einem umfassenden Ansatz aus Antikoagulanzien, Sauerstoff und Antibiotika behandelt werden, konnte der neue Pfizer-Wirkstoff PAXLOVID™ (PF-07321332), ein oral verabreichter antiviraler COVID-19-Kandidat, die Krankenhausverweildauer und die Sterblichkeitsrate deutlich reduzieren, Dies geht aus einer Zwischenanalyse der randomisierten, doppelblinden Phase-2/3-Studie EPIC-HR (Evaluation of Protease Inhibition for COVID-19 in High-Risk Patients) hervor, an der erwachsene, nicht hospitalisierte Patienten mit COVID-19 teilnehmen, bei denen ein hohes Risiko für das Fortschreiten einer schweren Erkrankung besteht. Die geplante Zwischenanalyse zeigte, dass das Risiko einer COVID-19-bedingten Krankenhauseinweisung oder eines Todes aus beliebiger Ursache im Vergleich zu Placebo bei Patienten, die innerhalb von drei Tagen nach Auftreten der Symptome behandelt wurden (primärer Endpunkt), um 89 % gesenkt werden konnte. Es besteht jedoch nach wie vor ein großer Bedarf an der Entwicklung zusätzlicher Behandlungen, da die empfohlenen therapeutischen Optionen in vielen Fällen unzureichend sind. Bislang scheinen mRNA- und Vektorimpfstoffe die wirksamsten Methoden zur Bekämpfung der Pandemie zu sein. In diesem Bericht geben wir einen aktuellen Überblick über die Fortschritte, die seit April 2020 in klinischen Studien zur Wirksamkeit der verfügbaren Therapien zur Bekämpfung von COVID-19 erzielt wurden. Wir konzentrieren uns auf die derzeit empfohlenen Therapeutika, darunter Steroide, verschiedene monoklonale Antikörper, Remdesivir, Baricitinib, Antikoagulanzien und PAXLOVID™ und fassen die neuesten Originalstudien und Metaanalysen zusammen. Darüber hinaus wollen wir andere derzeit und früher untersuchte Wirkstoffe, die auf COVID-19 abzielen und entweder keine oder nur eine begrenzte therapeutische Aktivität zeigen, diskutieren. Die Ergebnisse neuerer Studien zeigen, dass Hydroxychloroquin und Rekonvaleszenzplasma keine Wirksamkeit gegen die SARS-CoV-2-Infektion zeigen. Schließlich fassen wir die Studien zu verschiedenen Medikamenten zusammen, für die keine oder nur unzureichende Daten über ihre Wirksamkeit vorliegen, wie z. B. Amantadin, Ivermectin oder Niclosamid.“

Schlüsselworte: Baricitinib, Casirivimab, Dexamethasone, Imdevimab, Remdesivir, Sotrovimab, Tocilizumab, Paxlovid, Omicron

Drug Resistance Update

Aktuelle Informationen über Arzneimittel mit therapeutischem Potenzial für die Behandlung von SARS-CoV-2 (COVID-19)

Autoren: Drożdżal, S, Rosik, J, Lechowicz, K, et al.

„Die COVID-19-Pandemie ist eine der größten Bedrohungen für die menschliche Gesundheit im 21. Jahrhundert mit mehr als 257 Millionen gemeldeten Fällen und über 5,17 Millionen Todesfällen weltweit (Stand: 23. November 2021). Ursprünglich wurden verschiedene Wirkstoffe als wirksam gegen SARS-CoV-2, den ätiologischen Erreger von COVID-19, angepriesen. Hydroxychloroquin, Lopinavir/Ritonavir und Ribavirin sind Beispiele für Therapeutika, deren Wirksamkeit gegen COVID-19 später widerlegt wurde. In der Zwischenzeit haben die konzentrierten Bemühungen von Forschern und Klinikern weltweit zur Identifizierung neuer therapeutischer Optionen zur Bekämpfung der Krankheit geführt, darunter PAXLOVID™ (PF-07321332). Obwohl COVID-19-Fälle derzeit mit einem umfassenden Ansatz aus Antikoagulanzien, Sauerstoff und Antibiotika behandelt werden, konnte der neue Pfizer-Wirkstoff PAXLOVID™ (PF-07321332), ein oral verabreichter antiviraler COVID-19-Kandidat, die Krankenhausaufenthaltsdauer und die Sterblichkeitsrate deutlich reduzieren, Dies geht aus einer Zwischenanalyse der randomisierten, doppelblinden Phase-2/3-Studie EPIC-HR (Evaluation of Protease Inhibition for COVID-19 in High-Risk Patients) hervor, an der erwachsene, nicht hospitalisierte Patienten mit COVID-19 teilnehmen, bei denen ein hohes Risiko für das Fortschreiten einer schweren Erkrankung besteht. Die geplante Zwischenanalyse zeigte, dass das Risiko einer COVID-19-bedingten Krankenhauseinweisung oder eines Todes aus beliebiger Ursache im Vergleich zu Placebo bei Patienten, die innerhalb von drei Tagen nach Auftret